左前分支阻滞66例临床分析

左前分支阻滞(简称LAH),系临床常见的心脏传导阻滞类型之一。我院自1975年1月至1981年8月共发现LAH66例,其中男54例,女12例,年龄在23至90岁,50岁以上有51例。平均额面电轴12例在-40°以下,54例在-40°至-90°间(其中43例在-40°至-70°)。QRS时限有57例在0.06～0.10秒之间,在0.11秒或以上者9例。本组计冠心病及可疑冠心病22例,高血压及高心病14例,风心病4例,心肌炎3例,肺心病4例,心肌梗塞1例,其他18例(其中10例为其他疾病老年患者,3例为体检)。关于诊断问题:LAH 的心电图诊断,目前尚无统一标准,根据本组心电图资料,提出诊断主要条件为:(1)电轴超过-30°(额面),在-40°以上诊断可靠性较大,应排除其他影响电轴左偏之因素。(2)I、avl 呈R 或qR 型,     

左前分支阻滞177例分析

自1967年Rosmbaum 氏提出左束支前、后分支阻滞的概念以来,对其临床意义已有相当了解。但电轴左偏(LAD)和左前分支阻滞(LAH)的关系,LAD 能否作为冠心病诊断的一个指标,LAH 的存在是否能予示可能发生LAH 和冠心病,或予示其它有关疾病的发生或进展,尚需深入观察和研究。我院自1969年至1984年15年间保存的21,383份心电图中,符合LAH 诊断的177例(0.82%).现将这177例的材料分析讨论如下。     

左前分支阻滞37例分析

左前分支阻滞性传导延迟或阻滞性传导中断．称为左前分支阻滞（LAH）是较常见的心电传导障碍类型之一，多见于器质性心脏病，在临床上以LAH最多见，原因是左前分支细长，位于压力较高流出道易遭受损伤，由单一的血管供血，易受到缺血性损害．不应期较长易发生传导缓慢。     

左前分支传导阻滞的临床分析

目的：探讨左前分支传导阻滞的临床意义。方法：1995～2002年我们共诊治左前分支传导阻滞病人244例；其中69例系单纯性左前分支传导阻滞占28．3％；98例合并有心脏病，占40．1％；77例有可疑心脏病，占31．6％。结果：某些心脏病固然是引起左前分支传导阻滞的因素，然而健康人群中也不乏左前分支传导阻滞者，我们对患者进行随诊观察发现，LAH呈良性状态，不引起心脏骤停，预后是良好的，这与完全性左束支传导阻滞不同。结论：左前分支传导阻滞的临床意义取决于引起左前分支传导阻滞的疾病本身、是否进展和恶化，治疗应针对原发病。对SLAH者无需治疗，更不需要安装人工心脏起搏器。     

急性下壁心肌梗死并左前分支阻滞30例分析

1990年以来 ,我院共收治急性下壁心肌梗死 (下壁AMI)患者2 0 0例 ,其中 3 0例病程中出现左前分支阻滞 (LAH) ,现报告如下。1　临床资料本组 3 0例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ;平均年龄 ( 60± 15 )岁。发病前均无左前分支传导阻滞 ,无心律失常、心功能降低等情况。本组左前分支传导阻滞发生于心肌梗死起病 6h内 15例 ,6～ 2 4h 9例 ,1～ 2d 6例。 3 0例均于发病后 6h每 3 0min、48h内每 12h、5d内每天做心电图一次。下壁AMI合并左前分支传导阻滞的诊断标准为[1 ] :平均额面电轴 <-3 0度 ,Ⅱ导联R波逐渐降低 ,S波逐渐加深 ,最后形成终末深S波…     

急性下壁心肌梗塞合并左前分支阻滞

患者崔××,女,59岁。高血压史10年余。平时无心前区痛史。1974年3月31日突然发作心前区及上腹痛,伴恶心,经用硝酸甘油后症状好转。同日夜间同样症状又发作,复用硝酸甘油不能缓解。4月1日来本院描记心电图(甲)显示;寨性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF均出现Q波,时间0.04秒,Ⅲ、aVF深度超过R波1/4,Ⅲ、aVF ST段抬高1毫米,T波负正双相。查血沉22毫米/1小时,乳酸脱氢酶800单位。诊为急性下壁心肌梗塞。住院后症状逐渐缓解。4月3日描记心电图复查时(乙):窦性心律,Ⅰ呈qR型、Ⅲ为γS型,电轴左偏-35°,Ⅱ、Ⅲ,aVFQ波消失,仅表现为左前分支阻滞,     

双分支阻滞53例临床分析

目的：分析心电图双分支阻滞患者的临床特点。方法：回顾性分析53例双分支阻滞患者的年龄结构、病因、动态心电图、超声心动图、冠状动脉造影结果。结果：60岁以上患者41例,占77.3%。病因以冠心病、高血压性心脏病、主动脉瓣病变、心肌病多见。动态心电图检查可见各种类型心律失常。超声心电图结果为60.3%的患者心房、心室增大或心房心室同时增大,主动脉瓣狭窄者占5.6%,左室射血分数（LVEF）〈50%者15例,占28.3%。冠状动脉造影结果示53例双分支阻滞患者中确诊冠心病31例,占58.4%。结论：双分支阻滞常发生于老年患者,常见于冠心病、高血压性心脏病、主动脉瓣病变、心肌病、Lenegre病、Lev氏病、先天性心脏病、高钾血症等器质性疾病,其进展程度取决于基础心脏病性质和病程进展速度,预后不良。     

左间隔分支阻滞,左前分支和左间隔分支双阻滞的发生率及其临床意义

1978年 Nakaya 等提出左间隔分支(LSFB)的诊断标准,1985年作者等发现左前分支(LAF)和左同隔分支(LSF>双阻滞(以下简称双阻滞)的存在。我们回顾性分析本院1977年8月至1985年12月1245例门诊,住院病人及体检者的心电图与心电向量图,其中 LSFB16例、双阻滞10例,现分析如下。一、左间隔分支阻滞(LSFB)     

心电图Sv 5对左前分支阻滞的诊断价值分析

目的观察左前分支阻滞的心电图Sv5改变及心向量的临床意义。方法对1424例心电图谱图形及心向量图形作回顾性分析。结果〉10．35mV可作为诊断左前分支阻滞重要的辅助诊断指标。心向量电轴左偏-45°，左右F面ORS环呈逆钟向转位，环体转向左上方展开。结论心电图与心向量相结合可明确诊断，两者缺一不可。心向量是左前分支阻滞最好诊断工具，优于心电图，在心向量图上有特征性变化，对明确诊断有指导意义。[第一段]     

左前分支阻滞三种诊断标准的比较

心电图(ECG)诊断左前分支阻滞(LAFB)的重要条件之一,是额面电轴左偏,但各学者提出的电轴左偏的程度不一致,而且其它原因也可引起电轴左偏,因此使常规ECG诊断LAFB缺乏特异性。有报告心电向量图(VCG)诊断LAFB比常规ECG标准可靠。1983年Warner等提出诊断LAFB的改良ECG     

左前支阻滞与早期冠心病(附57例左前支阻滞临床病因的分析)

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是中年以上的人群中常见的一种心脏病,对中老年人的健康影响较大。近年来在临床工作中发现了两类新的心室内传导阻滞,一类是左束支半阻滞。它包括左前支阻滞和左后支阻滞,另一类是双侧束支阻滞。国内在1973年4月刊登了有关资料综述后,方受到更为广泛的注意。引起左前支阻滞的原因甚多,一般认为中年以上出现的,无其它原因可以解释的,多为冠心病所致。因此这一问题的深入研究对于心脏病,尤其是对冠心病的早期诊断,予后和防     

60例左前分支心电图和心向量图分析

左前分支 (L AH)的诊断标准不一致 ,本文根据 6 0例 L AH心电图和心向量图分析 ,探讨 L AH的诊断问题。1　一般资料在 6 0例 L AH中 ,男性 43例 ,女性 17例 ;40岁以上者 45例 ,多为男性。L AH病因以冠状动脉性心脏病 (冠心病 )及可疑冠心病为多 ,共 46例 (占 78% ) ,暂未发现器质性心脏病者11例 (占 16 % ) ,其余为病毒性心肌炎、高血压病、甲状腺机能亢进、一氧化碳中毒后遗症。2　心电图与心向量图检查均为 L AH30例 ,其中心电轴 - 45°以上者 2 2例 ,- 30°～- 44°8例 ;心向量为可疑 L AH18例 ,其中心电轴在 - 30°～ -45°12…     

左前分支阻滞与心室内区域性传导延迟的临床意义

左前分支阻滞(LAH)是常见的心电图异常。为了研究LAH是否存在心室内区域性传导延迟及评价其在LAH的诊断和鉴别诊断中的意义,并讨论LAH的有关临床问题,本文将我科心电图室近三年来所见的LAH病例及保定地区医院提供的部分材料作一概要分析,报告如下:     

左前分支传导阻滞的心电图误诊分析

目的 :分析电轴左偏的患者心电图与心向量图 ,探讨心电图对左前分支传导阻滞的诊断价值。方法 :对 6 8例显著电轴左偏的患者 ,用标准 12导联心电图与Frahk导联心向量图进行对照分析。结果 :心电图与心向量图左前分支阻滞诊断符合率最高为电轴左偏在 -4 5°～ -5 9° ,以下依次为电轴左偏 -6 0°～ -74°、-30°～ -4 4°和 -75°～ -90°。结论 :显著电轴左偏多为左前分支阻滞所致 ,对于电轴在 -75°以上者 ,应注意排除由于心肌梗死、B型预激征候群、肺心病等原因所致的假性电轴左偏 ,以致不会漏诊或错诊。     

左前分支传导阻滞的心电图误诊分析

目的：分析民轴左偏的患者心电图与心向量图,探讨心电图对左前分支传导阻滞的诊断价值。方法：对68例显著电轴左偏的患者,用标准12导联心电图与Frahk导联心向量图进行对照分析,结果;心电图与心向量图左前分支阻滞诊断符合率最高为电轴左偏大－45－59度,以下依次为电轴左偏－60度－－74度,－30度－440度和－75度－90度,结论：显著电轴左偏多为左前分支阻滞所致,对于电轴在－75度以上者,应注意排除由于心肌梗死,B型预激征候群,肺心病等原因所致的假性电轴左偏,以致不会漏诊或错诊。     

S_(V5)在左前分支阻滞诊断中的意义

左前分支传导阻滞(LAFB Left anterior fascicalar block)简称左前分支阻滞,主要依断论据为额面心电轴左编(-45℃以上)和肢体导联上QRS波群的形态。本文通过对60例LAFB心电图S_(V5)的测量结果与非LAFB的心电图进行配对研究.以评价胸前导联S_(V5)改变对LAFB的诊断意义。     

左前分支阻滞时ST-T、QT间期改变的临床意义(附211例心电图分析)

本文报告了左前分支阻滞176例,并有完全性右束支阻滞者35例。发现左前分支阻滞合并ST-T缺血性改变和QT延长者病变较重,预后较差,对判断心肌病变及病情转归有参考价值。     

166例小儿肺结核临床分析

目的加强对小儿肺结核的认识,提高诊断率及治愈率,减少误诊。方法回顾性分析2006年1月～2009年12月收治的166例肺结核患儿的临床表现、实验室检查及影像资料。结果患儿发热、咳嗽、消瘦、浅表淋巴结肿大的发生率较高;146例患儿进行了结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验,阳性者115例;肺部斑片状阴影者107例,肺门或纵隔淋巴结肿大者98例。结论临床医生在诊断小儿肺结核时,应结合临床表现与实验室检查等综合分析,以便早期诊断和治疗。