手术治疗Bennett骨折28例报告

Bennett骨折又称第一掌骨基底部骨折脱位 ,临床治疗比较困难 ,一旦发病 ,如整复或外固定不理想并发症多。作者从1991年 2月至 1998年 7月收治 2 8例 ,经闭合复位或不适当内固定失败 ,采用切开复位加克氏针或螺丝钉内固定 ,取得较满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 8例中 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ;左手 19例 ,右手 9例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均 2 7岁。均为骨折后经闭合复位外固定或切开复位内固定 1周后 X线复查骨折端再移位 ,第一掌腕关节脱位。其中 4例伤后未经 X线检查 ,仅在私人诊所外敷中草药 ,3～ 6周后因局部肿痛、…     

闭合复位内固定术治疗股骨颈骨折疗效分析

股骨颈骨折运用闭合复位加压螺纹钉或螺纹针治疗 ,因其手术方式简单 ,疗效肯定 ,手术创伤不大 ,在各大医院普遍开展 ,临床报道颇多。我院自 1997～ 2 0 0 2年采用C臂X线机监控下行闭合复位内固定治疗新鲜股骨颈骨折 58例 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 58例中男 3 7例 ,女 2 1例 ;年龄 46～ 89岁 ,平均 67岁。头下型 12例 ,经颈型 3 1例 ,基底型 15例。按Garden分型 :Ⅰ型 13例 ,Ⅱ型 3 4例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 6例。1 2　治疗方法　病人仰卧位 ,连硬外麻醉生效后 ,在C臂X线机透视下 ,先牵引 ,外展内旋使骨折对…     

多针内固定治疗股骨颈骨折的临床应用

自1989年4月～1995年7月，我们采用多外经皮穿刺内固定治疗新鲜股骨颈骨折，经随访认为多钟内固定治疗可获得较好的固定，且操作简单，疗效较满意。临床资料一、一般资料采用多针内固定治疗新鲜股骨颈骨折68例。男37例，女31例。年龄45～78岁，平均63．4岁。其中头下型7例，头颈型30例，经颈型16例，基底型15例，按移位程度分类：GardenⅡ型23例，Ⅲ型34例，Ⅳ型11例。二、治疗方法患者经血常规、胸透、心电图检查后，4小时内即可在电视X线机透视下牵拉复位，然后在局麻下行斯氏针作闭式穿刺内固定。针径在2．5～35mm之间，外数一般为3枚。…     

闭合复位经皮穿针内固定治疗Bennett骨折11例分析

Bennett骨折是较常见的骨折,治疗方法较多。自2003年1月～2004年2月采用骨折闭合复位穿针内固定治疗Ben鄄nett骨折11例,术后随访6～12个月取得了满意效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组共11例,男性9例,女性2例。年龄19～51岁,平均29岁。右侧10例,左侧1例。Buechler分型[1]:1区骨折1例,2区骨折10例。损伤原因:9例为跌倒时拇指按地所致,2例为车祸所致。1.2手术方法在臂丛麻醉下进行,术野常规消毒铺巾,牵引和外展患指矫正缩短的同时,在掌骨基底外侧向尺侧推压,使骨折复位,C型臂X线机透视见骨折位满意,2根1m m克氏针交叉将第1掌骨基底部…     

单臂多功能外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折(附16例疗效观察)

1996年1月～1998年10月应用中国中医研究院骨伤科研究所研制的单臂多功能外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折16例,疗效良好。临床资料一、一般资料16例中男5例,女11例。年龄62～91岁,平均74．2岁。按照Evans分型：刀型7例,皿型8例,IV型1例。受伤原因：摔伤12例,车祸伤4例。二、治疗方法与结果本组病例均给予胜骨结节牵弓陵位治疗7～10天后,在X线透视下局部麻醉后,由助手牵引下肢并外展15～30o,使股骨粗隆间骨折复位满意。在股骨上段外测大粗隆下Zcm及scm处分别经过股骨粗隆间骨折线向股骨颈方向钻入直径3～3．scm骨圆针2根。要求…     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮穿针石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法在C形臂X线透视下,采用手法闭合复位,经皮克氏针内固定,石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折180例。结果骨折全部愈合。3个月时肘关节评分系统评价肘关节功能,优145例,良31例,可4例,优良率为97．8％。结论闭合复位经皮穿针石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小,恢复快,并发症少,操作简单,易于临床开展。     

手术治疗桡骨远端骨折分析

目的 探讨对不稳定的侥骨远端骨折手术治疗38例,观察其疗效.方法 对手法复位失败以及复位后再次移位的不稳定桡骨远端骨折38例进行了手术,Colles骨折19例,Smith骨折12例,Barton骨折7例.手法复位经皮穿针内固定8例,切开复位钛板内固定19例,外固定支架11例.结果 全部病例经6～15个月的随访,无针道感染和骨不连发生,全部骨折均在3个月内愈合,按改良的Shea评分,优26例,良8例,中4例.结论 对不稳定的桡骨远端骨折手术治疗疗效满意,根据骨折的粉碎程度选择钢板内固定或外固定支架.     

经皮加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察

我院自 1 995年 8月～ 1 999年 1 2月在Ｘ线透视下经皮加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折1 1 3例 ,报道如下。1　临床资料1 1　病材　本组男 45例、女 68例 ,年龄 61～ 88岁 ,平均 71 5岁。左侧 52例、右侧 61例 ,头下型2 7例、经颈型 49例、基底骨折 37例 ,受伤至就诊时间最短 2ｈ、最长 2 1天。2 1　治疗方法　①牵引复位 :入院后行股骨髁上牵引 ,牵引重量 6～ 8ｋｇ ,持续牵引 2周左右 ,以达复位。②Ｘ线下整复 ,螺纹钉内固定 :若股骨颈骨折未复位 ,可在Ｃ臂Ｘ线机下手法复位 ,维持患肢外展 30度 ,内旋 1 5度位行股骨髁上牵引 ,然后…     

单侧多功能外固定架治疗四肢管状骨骨折体会

我院骨二科从1999~2001年应用单侧多功能外固定架先后治疗四肢骨骨折57例取得了满意的临床效果，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组57例，其中男41例，女16例，年龄21~65岁，平均43岁。骨折部位：肱骨干9例，股骨干11例，胫骨37例，横形骨折31例，螺旋形14例，粉碎形12例，开放性骨折29例，闭合性骨折28例，陈旧性骨折19例，新鲜骨折38例。 1.2 治疗方法 一般采用硬膜外麻醉。患者仰卧位，可借助C型臂X线电视，进行闭合复位穿针。开放性骨折先清创，然后穿针。闭合性骨折可以闭合复位穿针外固定，也可以切开复位外固定。手…     

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨骨折疗效观察

目的探讨闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的手术效果。方法对53例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿进行闭合复位后,在C型臂X线透视下经皮穿克氏针交叉内固定与石膏外固定。结果本组53例切口均甲级愈合,摄肘关节正、侧位X线片复查,骨折达到解剖或近解剖复位,克氏针位置满意,固定可靠。根据Flynn对肘关节临床功能评定标准：优44例（83．02％）,良7例（13．21％）,可2例（3．77％）。优良率96．23％。结论闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折固定可靠、创伤小、骨折愈合快及功能恢复好。     

经皮多针治疗股骨颈骨折

<正> 股骨颈骨折是老年人常见的损伤,对体质较差或并有慢性疾病的患者,应采用简易的治疗方法。股骨颈骨折内固定的方法较多,作者于1986年至1989年采用经皮多针治疗股骨颈骨折8例,疗效满意,现报告如下。手术方法对陈旧性股骨颈骨折,术前应作骨牵引,矫正骨折移位,使骨折断端接近解剖位置,新鲜股骨颈骨折,若闭合复位失败也应在术前作骨牵引复位。硬膜外麻醉后,将病人仰卧于石膏床上,复位后将患肢固定在石膏床上,拍X线照片,标出进针的部位,消毒铺单,用手摇钻沿着进针标记,先钻入一根三翼钉导针,深度约9～10厘米。然后再拍X线照片。根据导针在股骨颈内的位置和深度,分别钻入8～4根针,将针剪短埋在皮下。无菌敷料包扎,术后患肢穿木板鞋6周,然后扶双拐下地,患肢勿负重进行功能锻炼。     

空心双头加压螺钉治疗股骨颈骨折

作者 1997年 1月～ 1999年 12月用空心双头加压螺钉内固定治疗 2 8例股骨颈骨折患者获得满意效果 ,报告如下。对象与方法一、对象　本组男 2 0例 ,女 8例。年龄 4 3～ 85岁 ,平均年龄 6 3岁。手术时间在伤后 1～ 14天。骨折类型 2 8例均为ＧａｒｄｃｎⅢ Ⅳ型。 8例头下型和头颈型 ,2 0例经颈型和基底型 ,均为新鲜骨折。二、治疗方法　手术在硬膜外麻醉下进行 ,采用ＭｃＥｌｖｃｎｎｙ法或Ｌｃａｄｂｃｔｔｃｒ法复位 ,床边摄正侧位片 ,复位满意后 ,用空心双头加压螺钉 ,从转子下方经骨折线固定 ,先打入两枚导针 ,立即摄股骨颈正侧位片 ,两…     

手法复位经皮平行穿针治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨手法复位经皮平行穿针石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 在C臂X线机透视下,采用手法闭合复位,经皮平行克氏针内固定,石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折85例.结果 临床愈合时间3.5～5.5周,平均4.0周.随访5～12个月,骨折全部愈合,无针孔感染,2例肘内翻畸形,无Volkmann挛缩.按照朱盛修等肘关节评分系统评价肘关节功能,优72例,良9例,可2例,优良率92％.结论 手法复位经皮平行穿针石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有创伤小,住院时间短,恢复快,并发症少,方法操作简单等特点,适合临床开展.     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折24例分析

目的 探讨闭合复位空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的方法及效果.方法 24例新鲜股骨颈骨折患者均采用在C臂X射线机下手法闭合复位经皮穿针空心加压螺钉内固定术治疗.结果 术后24例患者复查X射线片,骨折端均达到或接近解剖复位,内固定物均在股骨颈内,位置良好,随访18～24个月评定疗效,患肢功能恢复正常或接近正常.无并发症发生.结论 闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,创伤小,疗效可靠,值得临床进一步尝试和应用.     

闭合复位空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折的优缺点及适应证。方法2005年7月至2008年6月采用闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折22例,男10例,女12例;年龄28～82岁,平均55.2岁。右侧8例,左侧14例。高处坠落伤5例,车祸伤6例,跌伤11例。Garden分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型13例,Ⅳ型4例;按骨折部位分：头下型3例,经颈型8例,基底型11例。结果22例患者均手术顺利,骨折达到或接近解剖复位,术中出血量少,无一例出现下肢深静脉血栓形成。有18例获得随访,除1例出现骨不愈合,1例出现股骨头坏死外,其他患者均未出现骨质吸收、骨不愈合、股骨头坏死征象。结论C型臂X线机监视下闭合复位经皮空心加压螺纹钉内固定适用于股骨颈骨折,可获得可靠的固定,并明显降低软组织损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生率,是一种有效、可行的微创治疗方法。     

闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床疗效观察

目的：观察闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床的疗效。方法：对2004年9月-2006年6月收治的35例股骨颈骨折的患者进行手术治疗。年龄29～63岁,平均46岁。股骨颈骨折按照Garden分型,Ⅱ型20例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例。全部行闭合复位空心加压螺钉内固定。结果：全部病例随访6～32个月,平均19个月,除1例出现股骨颈坏死外其他骨折完全愈合。平均愈合时间为5个月。结论：闭合复位空心加压螺钉股骨颈骨折可获得满意疗效。是治疗股骨颈骨折的理想方法。     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折55例分析

目的:评价闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性分析1999年1月—2009年1月采用闭合复位经皮穿针固定治疗,并获得1~2年随访的55例儿童肱骨髁上骨折患儿的临床资料,根据D odg′ts疗效评价标准评定其疗效。采用C型臂X线机下闭合复位,经皮克氏针交叉内固定治疗方法。操作时应注意B aum ann角测定以预测提携角,调整固定。结果:55例中,疗效优40例,良14例,差1例,优良率为98%。结论:闭合复位经皮穿针是近年来治疗儿童肱骨髁上骨折的一种新兴微创手术,具有创伤小、骨折复位准确、无切口瘢痕等优点。患儿及家属易接受,且不受条件限制,适合在基层医院开展。     

60例股骨颈骨折螺纹钉内固定的临床疗效观察

目的探讨股骨颈骨折螺纹钉内固定治疗的临床疗效。方法选取我院2008年1月至2012年1月收治的60例股骨颈骨折患者,11例给予X线透视螺纹钉内固定,49例给予闭合复位经皮螺纹钉内固定,观察患者的临床疗效。结果经过治疗与1～5年随访得知,54例康复、4例未愈合、2例骨头坏死,4～15月的愈合时间,治愈率为93.42%。结论针对股骨颈骨折患者,实施螺纹钉内固定治疗,具有安全、高效、易于操作等优点,可有效提高治疗效果。     

C型臂下闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折治疗效果对比

目的:评价在C型臂X线机下闭合复位经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折的疗效与手法复位石膏固定术疗效对比。方法:2005年1月～2012年1月对我院47例在C型臂X线机下闭合复位经皮穿刺克氏针内固定及手法复位石膏固定治疗的Ben-nett骨折患者,复查X线片,对比观察术后愈合情况、有无并发症;按TAM系统评定法评定掌指关节功能进行对比。结果:复查X线片显示经皮穿刺克氏针内固定者骨折呈一期愈合;手法复位石膏固定者多呈二期愈合,多为畸形愈合。按TAM系统评定法评价掌指关节功能,闭合复位即经皮穿刺克氏针内固定者其中优良24例,差2例,优良率92.3%。手法复位石膏固定者其中优良8例,差13例,优良率38.09%,手术组与非手术组优良率差异有统计学意义。结论:C型臂X线机下闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折复位可靠、并发症少、操作简单,适合在基层医院推广使用。     

老年股骨颈骨折多针内固定术后并发症分析(附36例报告)

1994年4月～1998年12月收治49例老年股骨颈骨折患者,采用多针内固定治疗36例,报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料本组病例男31例,女5例,年龄57岁～80岁,均为单侧骨股颈骨折,其中右侧19例,左侧17例.致伤原因:车祸5例,摔伤16例,坠落伤15例.临床分型:按骨折线部位分:头下型7例,头颈部骨折5例,股骨颈中部骨折13例,股骨颈基底骨折11例.