长期误诊小儿支气管腺样囊性癌1例

长期误诊小儿支气管腺样囊性癌１例张爱平，辛英才，杨锋内蒙古包钢职工医院（０１４０１０）腺样囊性癌是一种少见的多发生于涎腺组织的低度恶性肿瘤，很少发生在气管或支气管。本病发展慢、病程长，不少病人长期按哮喘或结核治疗。我科于１９９３年收治１例，现报告如下...     

腺样囊性肺癌误诊1例报告

李某 ,男 ,6 7岁 ,工人。因咳嗽憋喘 2 0年加重 3天就诊。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 90次 /分 ,ＢＰ 14/8ｋＰａ ,老年男性 ,消瘦体质 ,憋喘貌 ,桶状胸 ,肋间隙增宽 ,叩诊鼓音 ,右下肺底可闻及明显干、湿口罗音。查血常规 :ＷＢＣ 12× 10 9/Ｌ ,Ｎ 76 % ,Ｌ 2 4% ,Ｘ线胸片 :右下肺底见 4ｃｍ× 6ｃｍ囊肿 ,有液平面。初步诊断为肺脓肿 ,经对症治疗病情未见好转。为进一步确诊 ,作ＣＴ示 :囊内有多个大小不等的结节 ,液平面消失。后作肺活检术 ,病理学诊断为腺样囊性肺癌。讨论　腺样囊性肺癌是支气管腺体癌的一种。临床病例少见 ,发病率较低 ,国…     

原发性气管腺样囊性癌误诊为支气管哮喘1例

患者女性 ,47岁。 1 994年入住新装修的住房后出现刺激性干咳及阵发性喘息 ,无发热、胸痛 ,无咯血、咳痰 ,无喉痛、声嘶。在当地医院就诊 ,胸部平片未见明显异常 ,查过敏原发现对多种物质过敏 ,诊断为“支气管哮喘”。经多种药物治疗 ,效果不明显。 3ａ前剧烈活动时感觉呼吸困难 ,干咳症状则减轻。近 1ａ轻微活动即有明显呼吸困难。为进一步诊治 ,于 2 0 0 0年 7月来中日友好医院耳鼻喉科门诊就诊。做气管断层及颈部ＣＴ检查 ,发现气管占位性病变 ,遂以“气管肿物”收入院。入院查体 :一般情况良好 ,甲状腺Ⅱ°肿大 ,右侧肿大明显 ,表面呈结…     

气管腺样囊性癌1例报告

1病例介绍 患者,男,33岁,以咳嗽、气急3个月,抗炎治疗半月余无效入院.查体:仅于吸气时右肺上部可闻及哮鸣音.肺CT示:右肺上叶主气管上段气管壁增厚,管腔变窄,双肺野未见异常.肿块大小约2.5 cm×2.5 cm×2.5 cm,CT值为20 HU.纤维支气管镜示:右肺上叶主气管上段黏膜充血、毛细血管增生显著、管腔有新生物长出、将管腔阻塞约2/3.病理示腺样囊性癌.手术治疗右肺上叶袖状切除、端端气管吻合术.术中所见:右肺上叶萎缩不张,肿块位于右上肺主支气管,质硬、边界尚清、距离隆突约4 cm,大小约2.4 cm×2.0 cm×2.0 cm.术后残端无残留,予以常规化疗4周期.一直随访5年至今无复发及转移.     

外耳道腺样囊性癌1例报告

腺样囊性癌又名圆柱瘤型腺癌、筛状癌等。来源于耵聍腺导管上皮或肌上皮。临床上不多见。主要好发于外耳道软骨段,发生于耳廓皮肤者少见。我院1992年1月收治1例,现报告如下:患者:女,49岁。三年前无明显原因感右耳痛,呈慢性持续性钝痛。轻可忍受,不发烧,无耳鸣,无耳流脓史。听力正常。亦无头晕、恶心呕吐病史。开始时未引起     

外耳道腺样囊性癌1例报告

<正>腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌,是浸润性恶性肿瘤的一种类型[1],好发于腮腺、颌下腺等处,多起源于导管上皮和肌上皮细胞,在口腔、咽部和鼻窦等处的腺体也有发生,原发于外耳道者罕见。我院近期收治1例,现报告如下。1病历摘要患者,男,51岁,以"左耳疼痛3个月"之主诉就诊。3个月前无明显诱因出现左耳疼痛,无流脓、耳鸣和听力下降,无头痛、头晕,在医院按"慢性中耳炎"的诊断给予抗炎治疗,疼痛暂时减轻,停药后疼痛再现。     

乳腺腺样囊性癌1例报告

<正>1临床资料患者女性,46岁,因发现右侧乳腺肿块5年于2009年11月10日入南昌大学第一附属医院治疗。患者入院5年无意中发现右乳外上象限有一肿块,无疼痛不适,曾在当地医院按"乳腺增生"治疗,肿块     

气管腺样囊性癌1例报告

孔某某,女,35岁,病志号 103804。主诉呼吸困难五年,加重半个月。既往按哮喘病治疗,病情无好转。入院后查体:一般状态,神志清楚,吸气性呼吸困难二度伴吸气性喉鸣,无声嘶,间接喉镜下见双侧声带边缘光滑,运动正常,声门下气管后壁可见一红色、表面光滑、广基半球状肿物(图1),约占总气管截面积的2/3,气管狭窄为半月形间隙。颈侧位片可见声门下区约     

外耳道腺样囊性癌被误诊1例

腺样囊性癌多发于头颈部涎腺,发生于外耳道者少见。现将我科诊查的外耳道腺样囊性癌1例患者,报告如下:男,57岁,因左耳反复发作性疼痛5年余,伴口角右歪斜半月,在当地医院行抗炎治疗无效后于2006年10月10日转入我科。患者主诉既往曾多次患外耳道炎及外耳道疖肿,行抗炎治疗,从未行局部组织病检。查体示生命体征无异常,口角右歪斜,左眼脸闭合不全,左额纹消失。左外耳道肿胀,左外耳道口狭窄,深部不能窥及。左侧腮腺区肿胀,左耳乳突CT示:左外耳道占位性病变,中耳乳突未见骨质破坏。入院诊断:左外耳道包块性质待查?左外耳道胆脂瘤?左侧周围性面瘫…     

MRI误诊泪腺腺样囊性癌1例

正1临床资料男,67岁,右眼球渐进性突出1年半来院就诊。患者于1年半前发现右眼眼球突出,伴眼球活动受限、视力下降,期间无眼胀、眼痛。随后患者自觉右眼球渐进性、无痛性突出,并向下移位。专科查体:视力:右眼0.04(不接受矫正),左眼0.5(-1.00DS-1.0)。眼球突出度:右眼26mm,左眼11mm。眶距:105mm。右眼眶上缘外侧可触及一光滑包块,     

腺样囊性癌1例

患者 ,女 ,37岁 ,于一年前出现右眼胀痛 ,头痛 ,当地医院诊断为青光眼 ,治疗未见好转 ,近 3个月来右侧头痛剧烈 ,视力减退、复视、眼球突出 ,ＣＴ报告 ,眶内占位性病变。来我科 ,1999年 6月 30日收入住院。视力 :右 :4 .1、左 :5.1,右眼球向内下方突出 ,眼球突出度右 18ｍｍ ,左 12ｍｍ ,眶距 10 2ｍｍ ,眶上颞侧缘可触及 2ｃｍ大小的硬块 ,边缘不清 ,质地较硬 ,眼球向上、向外活动受限。右眼球结膜不充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,房水清 ,瞳孔整圆、对光灵敏 ,眼压 :7.5 4 .5=3.73ｋＰａ。右眼眼底 :右眼视神经乳头色泽红 ,境界不清 ,乳…     

哮喘样表现的支气管腺样囊性癌1例

哮喘是呼吸科常见病,典型表现为慢性咳嗽、喘息,夜间症状为著,以及可逆性气流阻塞。腺样囊性癌是一种少见的特殊类型的气道恶性肿瘤,常见于气管中下段,临床上以慢性咳嗽、喘鸣、进行性呼吸困难、固定性中心气道狭窄为主要表现［1］。现将北京大学第三医院2015年收治的1例发生于左主支气管,肺功能表现为可逆性气流阻塞,被误诊为难治性哮喘的支气管腺样囊性癌报告如下,并进行临床分析和文献复习。     

腭部腺样囊性癌1例报告

1．病例 患，男性，39岁。因腭部肿物近2年入院。两年前，偶然发现腭部有一指头大小肿物、无其他伴随症图CT增强扫描．见环椎前，两腿上颌骨之间一巨大软组织肿块影，呈不均匀强化．中间可见少许斑斤状稍低密度区状、以后肿物逐渐增大，近1月来明显增大、出现鼻塞、鼻涕、鼻血，影响讲话和进食。查体：T36．2℃，P76次／分，R20次／分。慢性病容，消瘦，两侧面部对称．张口不受限，硬软腭交界处可见一巨大肿块，有蒂样、结节状，中等硬度。     

乳腺原发性腺样囊性癌1例报告

患者女,62岁,因“双乳疼痛1 d,体检时发现左乳肿块”于2010年6月26日就诊。既往体健,乳房皮肤无红肿,乳头无溢血及溢液,经前稍感双侧乳房胀痛不适,无畏寒、发热等其他不适。体格检查：双乳对称,结节感,乳头无凹陷,双侧乳房未及明显肿块,双侧腋下未触及肿大淋巴结。B超提示乳腺增生,左乳实质性小肿块。乳腺钼靶X线检查示双乳腺呈混合型,乳腺组织呈片状、斑片状致密影,以双乳外上象限及乳晕周围为主;腺体浓聚呈小团片状、结节状边界模糊致密影;左乳外上象限可见大小15 mm×12 mm的肿块,边界欠清,形态不规则。于2010年7月6日在我院全麻下行左乳肿块切除术,术中见左乳外上有一大小10 mm×9 mm的肿块,实质性,包膜不完整。术中冰冻示：（左乳）涎腺型肿瘤,考虑腺样囊性癌,遂行左乳癌改良根治术并送病理检查。大体检查：（左侧乳腺外上方）类圆形结节一个,大小9 mm×8 mm×6 mm,切面灰白,质中,未见明确包膜。HE形态学特征：肿瘤周边可见乳腺组织（图1）,肿瘤以筛状结构为主,形成大小不等的腺样和囊性腔隙,在周围脂肪组织中浸润性生长（图2）;腺上皮形成真性腺腔,腔内含有基底膜样物质;肌上皮细胞形成假腺腔,腔内含有嗜碱性黏液样分泌物（图3）。     

原发性气管腺样囊性癌1例报告

患者男,50岁,因反复咳嗽、气喘4年,再发4d,加剧1h于2007年7月19日入院。患者缘于4年前开始反复出现咳嗽、咳痰,活动后气喘,多次就诊于当地医院,多次行胸部X线检查均未见明显异常,诊断为“支气管哮喘”,间断使用“喘康速气雾剂”等,症状无缓解反而逐渐加重,夜间经常喘息发作,坐起前倾体位可缓解。4d前上述症状加重,在当地诊所治疗（具体不详）症状无明显好转,1h前出现神志不清,呼之不应,张口呼吸,喉中痰鸣,伴口唇紫绀,面色苍白,     

双侧乳腺腺样囊性癌1例报告

正1临床资料患者,女性,70岁。发现左侧乳腺肿物20d入院。既往无乳腺癌家族史,已绝经。入院后查体:肿物位于左乳腺内上象限,大小约3.0cm×2.0cm,质较软,活动性较好,边界欠清。右乳未扪及肿物,双侧腋下及锁骨上未扪及肿大淋巴结。钼靶片表现为左乳内象限局部密度增高,未见明确肿物及钙化,右乳未见明显异常。彩超表现为左乳内上象限乳头旁可见大小为2.71cm×1.29cm的低回声团块,形态欠规则,边界不清,内部回声不均;右乳九点方向乳头旁可见大小为