对便秘诊断的一点思考

便秘是一种排便异常 ,病人一般存在排便次数减少 (每周 <3次 )、排便困难、粪便呈干硬球状 ,间或有排便不尽感 ,甚至需用手法辅助排便等 ,上述症状若同时存在两种以上时 ,可诊断为症状性便秘[1 ] 。便秘在我国成年人中非常多见。北京[2 ] 、天津、广州[3 ] 、杭州的人群调查资料表明 ,便秘的人群患病率为 3%～ 1 7% ,女性多于男性 ,老年人多于青壮年。便秘病人的苦恼很多 ,其就诊率也很高。所以 ,要求医生能够熟练地掌握对便秘病人的诊断和处理。但目前对便秘的诊断和处理 ,有时失之偏颇。首先 ,不能只看表面现象 ,满足于诊断症状性便秘 ,只…     

张声生教授治疗老年性便秘经验撷菁

正便秘是老年人常见消化系统疾病,以排便次数减少、排便困难或排便不尽感、粪便干结为主要临床表现[1-2]。调查显示,60岁以上老年人群中,便秘患病率约为22%[3],而长期住院的老年人患病率甚至高达79%[4]。年老之人,脏腑功能减退,肠道蠕动能力下降,加之长期运动量减少、不定时排便、少纤     

中医辨证治疗老年慢性功能性便秘30例

<正>便秘是指排便习惯改变,大便频率减少,每周排便次数少于3次和(或)排便困难,粪质干结,可有便排不尽的感觉~([1])。体虚、肠道应激能力下降、缺乏运动、因慢性病口服多种药物是老年人便秘的重要因素~([2])。调查显示我国老年人便秘患病率高达15%～20%,且随着年龄的增加,患病率呈上升趋势~([3,4])。老年功能性便秘病程长,且易反复发作,严重降低老年人的生活质量,并易诱发消化系统疾病、心脑血管疾病、泌尿系统疾病等~([5])。有研究表示功能性便秘患者的躯体及     

基于肠道菌群探讨中医药治疗老年便秘

便秘是消化系统常见病,指排便次数减少、粪便干硬和 (或) 排便困难﹝1﹞.其中,排便次数减少是指每周排便次数少于3次,排便困难包括排便费力、排出困难、排便有不尽感或排便时需要用手法辅助等.随着我国人口逐渐步入老龄化的趋势,老年人便秘的人数也在愈发增加,患病率随着年龄的增长而有所增加.于普林等﹝2﹞对6个城市8252名≥...     

补中益气丸加西沙比利治疗老年功能性便秘68例

功能性便秘(FC)是老年人常见的慢性消化道症候群,其原因不十分清楚,老年人便秘的总患病率11.5%[1],严重影响身体健康和生活质量.作者从2000年1月～2002年12月,用中成药补中益气丸加小剂量胃肠动力药西沙比利治疗老年FC68例,取得较好疗效.     

便秘动物模型的研究进展

便秘是一种病理改变,影响患者的身心健康,随着年龄的增长,发病率逐步增加[1],约1/3的患者治疗效果不理想[2]。美国大学胃肠病学便秘小组定义便秘为"不满意的排便,大便次数减少,排便困难,或两者兼而有之。"[1]。便秘的原因很多:胃肠动力的缺乏;肠道所受刺激不足;摄入过少,或者其中的粗纤维和水分不足;肠黏膜的敏感性降低,不能适时地引起     

枳术丸治疗老年功能性便秘的疗效观察

便秘的主要症状为排便困难,粪质坚硬,常伴有腹部不适[1],长期便秘会增加结肠癌的发病率[2],同时诱发心、脑血管等疾病发作[3]。胃肠动力减弱是导致功能性便秘病因之一[4]。研究结果显示老年便秘占便秘患者的25%~30%,在长期住院的老年病人中发生率〉80%[5]。     

粪菌移植在老年慢性便秘中的应用现状

<正>便秘是临床上常见的一种疾病，根据罗马Ⅳ标准，当病程超过6个月，近3个月自主排便小于3次/w, 且排便时有至少1/4以上时间出现以下至少2项症状：排干球粪或硬块粪、排便不尽感、排便费力感、排便时直肠肛门梗阻感和(或)堵塞感、甚至需要用手来辅助排便者，即为慢性便秘^[1]。     

功能性便秘的研究进展

随着人们饮食结构的改变、精神心理负担的加重和社会因素等影响,慢性便秘已成为影响人们生活质量的重要病症.长期便秘可继发痔疮、诱发心脑血管疾病、增加肠癌患病风险,引起焦虑、抑郁等情绪异常[1].功能性便秘(FC)是一种持续性排便困难、排便次数减少或有排便不尽感的功能性肠病[2],目前发病有增加趋势,诊断方法较过去明显增多,治疗的药物种类增加,本文对该病的研究进展做一综述.     

慢性便秘与精神心理因素关系的研究进展

<正>慢性便秘是一种常见疾病,在普通人群中,便秘的患病率可高达27%。各项流行病学调查中,便秘的患病率不一,这与地域差异有关,还与流行病学研究样本的选取、所采用的便秘判断标准等因素有关。研究证明,便秘的发生与遗传因素[1]、饮食习惯[2]、不良的生活方式[3]、胃肠激素分泌和调控异常[4-5]、肠道微生态失衡[6],以及精神心理因素均存在关系。近年来,精神心理因素与慢性便秘的关系得到越来越多的关注。本文就精神因素与便秘的关系、精神因素在慢性便     

慢性便秘的规范化诊断

慢性便秘的诊断需要规范化、程序化,首先我们应该明确什么属便秘,尽管这类病人多数为功能性疾病,但还是要排除器质性病变导致的便秘,对于功能性便秘的诊断应包括分型、分期。1便秘的定义根据罗马Ⅲ的标准[1],便秘的定义为:①排便困难,硬便,排便频率减少或排便不尽感;②每周完全     

老年女性便秘现状及其危险因素

目的 了解老年女性便秘现状及发生的影响因素,作为实施干预的依据.方法 随机选取唐山市城乡60岁及以上女性1 100人,采用便秘罗马Ⅱ诊断标准、汉密顿焦虑量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查和统计学处理.结果 老年女性便秘患病率37.5%,城乡、文化程度、饮水、饮食、运动、排便习惯、睡眠、长期用药、痔疮、心脑血管疾病、抑郁、焦虑等因素影响老年人便秘,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年女性便秘患病率高,发生因素复杂,应针对危险因素采取相应措施,降低发生率,维护其身心健康.     

功能性便秘的规范化治疗

慢性便秘是一类常见而且可能严重影响人类生活质量的疾病,其中功能性疾病引起的慢性便秘约占57．1％。与慢性便秘有关的功能性胃肠疾病（functional gastrointestinal disease,FGIDs）包括功能性便秘、功能性排便障碍及便秘型肠易激症（IBS-C）。流行病学调查资料显示在北美洲符合罗马Ⅱ功能性便秘诊断标准的患者达6300万人。我国北京地区18～70岁人群随机分层调查慢性便秘患病率为6．07％,部分地区60岁以上人群慢性便秘患病率为7．3％～20．39%.     

一般措施在功能性便秘治疗中的作用

功能性便秘具有较高的患病率,在亚洲人群中可达14%[1]。虽然它不是致命性疾病,却严重影响人们的生活质量。尽管临床医生关注该病的药物治疗,但饮食、行为、锻炼等一般措施十分重要,是根本治愈便秘的关键。1调节饮食1.1饮食内容1.1.1水的摄入粪便中水的含量和细菌的数量是影响粪便软硬度及排便次数的2个主要因素[2],毋庸置疑多饮水可有效改善便秘。Gasbarrini等[3]证实便秘患者经过饮用3周矿泉水(2000ml/d)后,通过H2-乳果糖呼气试验测得他们的口-盲肠通过时间较前显著减少(97±8min/1205±12min),并能改善腹胀等症状;Cuomo等[4]提出碳酸盐…     

临床医生如何面对便秘病人

便秘是一种排便异常,病人一般存在排便次数减少(每周<3次)、排便困难、粪便呈干硬球状,间或有排便不尽感,甚至需用手法辅助排便等,上述症状若同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘[1] 。便秘在我国成年人中非常多见。北京、天津、广州、杭州的人群调查资料表明[2 ,3 ] ,便秘的人群患病率为3%～17% ,女性多于男性,老年人多于青、壮年。便秘病人的苦恼很多,其就诊率也很高。临床医生应能熟练掌握对便秘病人的诊断和处理。现从以下方面对便秘病人的诊断和处理加以探讨。1　对诊断的思考面对便秘病人,首先不能只看表面现象,满足于诊断症状性便…     

饮食干预治疗脑卒中后便秘的疗效

脑卒中后便秘发病率为30％～ 60％[1],国内研究显示,临床有40％ ～ 65.38％的脑卒中急性期患者伴有便秘症状,尤以出血性卒中急性期两周内最为多见[2].便秘与脑卒中病势轻重呈正相关[3],病情越重,病程越长,出现便秘的概率就越高[4],主要表现为大便量太少、太硬、排除太困难[5].便秘患者用力排便可使颅内压增高,引发再次出血,加重脑卒中患者脑部损害,降低患者的活动能力[2],降低患者的生活质量,并且对脑卒中的预后与转归有较大影响[6].本文针对脑卒中后便秘患者实施简单易行的饮食处方干预,观察治疗效果.     

蜜调通关散注肛治疗严重特发性便秘30例

1998年以来 ,我科使用蜜调通关散注肛治疗严重特发性便秘 30例 ,并与开塞露注肛治疗对比 ,效果较佳 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :参照中华医学杂志编委会 1 990年 1月召开的便秘诊治标准研讨会制定的便秘诊治暂行标准 [1]及中华人民共和国卫生部 1 993年制定发布的《中药临床研究指导原则》便秘诊断标准 [2 ] ,具备下列条件 1、3或 2、3者纳入观察对象。 1 72 h以上未曾排便 ,伴腹胀 ,有便感 ,不能排便 ;2大便量极少 ,排便困难 ,伴腹胀 ,有便感 ,不能排便 ;3指诊直肠腔内充满粪便 ,直肠扩张。排除妊娠或哺乳期妇女 ,对…     

肛门直肠测压联合胃肠电图在便秘型肠易激综合征中的应用

肠易激综合征(IBS)是一种世界性的常见病,在人群中患病率约5％ ～ 25％,我国约在5％左右[1],特别是便秘型IBS(IBS-C)发病率逐年上升.针对IBS-C,在国内肛门直肠测压指标参数尚无统一的规范[2].本文通过对IBS-C患者进行肛门直肠测压、胃肠电图检测,探讨其在IBSC中的诊断价值.     

早期康复干预措施对老年骨折卧床患者便秘的影响

便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意,却排便困难[1].老年骨折患者,由于长期卧床,少动,老年人生理机能下降,胃肠蠕动减慢,结肠、直肠及肛门括约肌松弛等种种原因,发生便秘的情况相当常见[2].但在临床康复工作中,这一情况又往往被忽视,给患者带来很多麻烦和不必要的痛苦.所以,长期卧床的患者,要提防大便秘结造成的各种不良后果[3].以往通常采用缓泻、灌肠等方法解除便秘,但作用不持久,还会产生生理依赖.本研究中,笔者发现早期康复干预措施对老年骨折卧床患者便秘具有很好的效果.     

社区老年人日常生活能力对便秘的影响

<正>便秘可引起老年人腹痛、腹胀、烦躁等各类不适,长期便秘者还可诱发痔疮、肛裂甚至诱发心脑血管意外〔1~3〕,也会引起相应心理问题。本研究旨在了解社区老年人便秘现状及日常生活能力(ADL)与便秘的相关性。1对象与方法1.1对象2012年9~11月唐山市路北区乔屯办事处下属各社区的大于60岁的常住老年人(排除标准〔4〕:由于各类原因致