在眼科手术中实施有监测的麻醉看护的探讨

目的 探讨在麻醉医师指导下,麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护(monitored anesthesia care,MAC)的方法.方法 在眼科手术中由麻醉护士实施MAC的同时做好病人心理及术中护理.结果 术中病人循环呼吸功能较为稳定,镇静评分均在1分以下,高血压发生率67.32%,窦性心动过缓发生率12.65%.病人均可较好的配合完成手术,术后安全返回病房.结论 在麻醉医师指导下,由麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护(MAC)对确保老年病人手术安全是非常重要的.     

眼科手术病人的术中监护

眼科手术多为局麻手术 ,术中病人处于清醒状态 ,对外部刺激较敏感 ,易产生恐惧、紧张心理。心理生理研究显示 :精神紧张、植物神经活动及条件作用均可引起高血压 ,心率加快 ,肌紧张度上升 ,疼痛增加[1] 。为了避免术中意外的发生 ,2 0 0 2年 8～ 12月我院利用先进的医疗设备 ,对眼科手术病人进行持续的术中监护 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 0 0 2年 8～ 12月我院眼科手术病人 5 0例 ,男 2 6例 ,女2 4例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均年龄 70 .6岁 ,6 0岁以上的老年人 4 5例 ,占 90 %。手术种类 :老年性白内障 37例 ,占 74 % ;…     

眼科手术病人的术中监护

眼科手术多为局麻手术,术中病人处于清醒状态,对外部刺激较敏感,易产生恐惧、紧张心理。心理生理研究显示:精神紧张、植物神经活动及条件作用均可引起高血压,心率加快,肌紧张度上升,疼痛增加。为了避免术中意外的发生,2002年8～12月我院利用先进的医疗设备,对眼科手术病人进行持续的术中监护,现将结果报告如下。     

眼科手术中危急情况监测及护理

笔通过对１６７５０例眼部手术患的巡回护理,认为巡回护士术中要密切观察病人眼部及全身情况,及时发现危急情况,如眼心反射、烦躁抽搐、突然失明、麻醉意外、老年病人心脑血管意外等,配合医生紧急处理。     

自制手术托盘在眼科手术的应用

眼科手术常规采用仰卧位,四层无菌巾或一次性手术敷料加上密封手术贴膜,直接覆盖病人口鼻部,病人通气问题一直是个难点,尤其是老年肥胖病人,常因此不能很好地配合手术,或出现缺氧症状,不利于病情观察,手术器械拿取也不方便。为此,我们设计了一种眼科手术托盘,现介绍如下。1制作方法托盘采用不锈钢材料,底座及支架如旧式输液架,可调高低60~150 cm,支架内杆顶端弯曲接托盘,托盘大小30cm×50 cm。2临床资料2005年7~9月,我院共收治局麻手术病人246人,10~12月259人,前者为对照组,后者为实验组,两组在病种、年龄、性别、手术方式等方面无显著差异…     

持续质量改进在眼科手术护理中的实施

目的 全面探讨提高手术室持续质量改进的有效方法。 方法 将手术室工作分为护理质量监控组、消毒质量监控组、继续教育培训质量监控组、卫生员培训质量监控组四大块,并分设四个质控组长,根据每位护士特长将其分工到各个监控组,实行护 士长→质控组长→组员三级管理模式。主要体现在消毒质量监控组对眼科手术的感染监控,建立了有效的眼科手术感染管理措施及持续质量改进制度的实施。 结果 实行质控组长参与管理以来,手术室各项护理质量指标均有提升。结论 提高手术室护理管理质量监控, 尤其对眼科手术感染控制有非常重要的作用.     

心理护理在眼科手术中的应用

2003年1月~2006年6月,我们对56例行眼科手术的患者进行心理护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组56例,男26例,女30例,28~62岁,平均48岁。其中青光眼36例,视网膜脱离10例,眼球摘除羟基磷灰石义眼座植入10例。住院9~46d。2结果56例患者中,除2例有羟基磷灰石义眼座排斥反应外     

表面麻醉下眼科手术的心理护理和效果观察

我院眼科中心自 1996年起已在部分白内障超声乳化吸出联合折叠式人工晶体植入术及有晶体眼后房型人工晶体植入术中采用表面麻醉 ,效果较好。为了提高表面麻醉的效果 ,我们对表面麻醉患者术前、术中实施了心理护理 ,并做了一系列观察。现将心理护理对表面麻醉效果的影响报告如下。1　临床资料1996年 5月～ 2 0 0 1年 5月共行白内障超声乳化手术 2 75 0例 ,有晶体眼后房型人工晶体植入术2 8例 ,年龄 17～ 78岁 ,本组患者 2 0 5例 ,男 118例、女 87例 ,白内障超声乳化吸出联合折叠式人工晶体植入术 190例 ,ＩＣＬ15例 ,随机选择 10 8例行表面麻…     

糠尿病患者眼科手术围手术期血糖监测

总结116例眼科糖尿病患者围手术期的血糖管理。认为全面术前准备,严密监测血糖变化,加强病情观察和饮食护理,疼痛护理,对患者安全渡过围手术期有重要意义。     

七氟烷在小儿眼科短小手术麻醉中的应用

选取78例行眼科短小手术的患儿进行分组,按照手术顺序随机均分的方法分成观察组和对照组各39例,采用氯胺酮加咪唑安定对照组患儿术中进行麻醉,观察组患儿术中采用七氟烷进行麻醉的麻醉效果,对两组患儿的麻醉效果、血流动力学以及不良反应等临床反应进行对照比较。结果观察组患儿从诱导、术中以及术后的血氧饱和度及心率与对照组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对于麻醉效果和不良反应方面的问题,调查表明观察组均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。七氟烷在小儿眼科短小手术的麻醉当中具有起效快、吸收与清除情况较好,苏醒恢复时间快,不良反应较少,具有临床应用的价值。     

监护麻醉管理在眼科玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨监护麻醉管理(MAC)在眼科玻璃体视网膜手术中的应用。方法 60例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级眼科玻璃体视网膜手术患者使用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚行MAC,术中所有患者中常规作血氧饱和度(SpO2)、呼吸、无创血压和心电图监测,行镇静深度评分,工具为睡眠障碍镇静评分标准(Ramsay评分);记录SpO2<90%超过30 s、呼吸频率(RR)<8 bpm超过60 s、血压(BP)<80/50 mmHg、心率(HR)<50 bpm的发生率以及术中的体动反应,观察围麻醉期恶心、呕吐发生率,术后患者满意度评估。结果 MAC过程中BP平稳,HR<50 bpm超过30s发生率为1.7%(1/60),RR低于8 bpm超过60 s的发生率为3.3%(2/60),SpO2<90%超过30 s的发生率为5%(3/60),6例术中发生呻吟体动反应,2例女性患者术后有恶心无呕吐,术后满意度评分为(2.4±0.6)分。结论以咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚行MAC可安全有效地应用于眼科玻璃体视网膜手术中,解除患者恐惧焦虑,减轻疼痛及其他伤害性刺激,患者满意度高。     

老年眼科患者行局部浸润麻醉手术的护理

目的探讨老年眼科患者行局部浸润麻醉手术的临床护理体会。方法分析回顾2011年1月至2013年1月行手术治疗的老年眼科患者60例的临床资料。结果通过精心治疗和护理,60例患者均顺利完成手术,术中、术后均无严重并发症发生,所有患者均于3~8 d顺利出院。结论加强对行局部浸润麻醉的老年眼科患者的临床护理,对手术的顺利进行具有重要意义。     

眼科手术感染的目标性监测及防控措施

摘要 目的 探讨眼科手术感染的预防与控制措施。方法运用目标性监测方法,对2012年4月-2014年3月眼科手术感染患者进行监测和跟踪,比较和分析采取感染防控措施前后手术感染情况变化。结果监测期内共发生眼科术后感染7例,感染率为9.0%;2013年4月-2014年3月发生眼科术后感染1例,感染率为1.9%;采取措施后,眼科手术感染率明显下降,具有统计学差异（P<0.05）。2013年4月-2014年3月不同危险指数的眼科手术感染率明显低于2012年4月-2013年3月的感染率,具有统计学差异（P<0.05）。结论对眼科不同危险指数的患者进行个性化主动干预,实施全程跟踪监控,控制和降低危险因素,可减少眼科手术感染。     

静脉强化麻醉在眼科局麻手术中的应用和护理

探讨静脉强化麻醉在眼科局麻手术中的应用和护理.对术前通知和术中要求实施静脉强化麻醉的眼科局麻手术患者共72例进行了观察及护理.减轻了患者手术的疼痛和焦虑,患者能顺利地配合手术,增加了手术的成功率,提高了手术的质量和效果.对疼痛敏感的眼科局麻手术患者配合实施静脉强化麻醉,保障了手术的顺利进行,值得临床推广.     

眼科麻醉后恢复室3 486例监护体会

由于眼科手术飞速发展，手术病人并存病种类繁多，全身麻 醉术及麻醉监测管理(M人C)的应用与日俱增，麻醉后恢复室 (PACU)监测和治疗便成为确保病人安全的重要措施，现将我院 这方面的护理经验总结如下。 1一般资料 所有采用全麻与M人C病人麻醉结束后全部进人以CU。自 2仪峙年1     

加强型喉罩全身麻醉对眼科手术中血流动力学的影响

目的 分析右美托咪定联合加强型喉罩全身麻醉对眼科手术中血流动力学的影响.方法 选择2018年3月至2019年9月沈阳爱尔眼视光医院收治的眼科手术患者103例作为研究对象,根据麻醉方式分为观察组(52例)和对照组(51例).对照组使用气管插管麻醉诱导,观察组采用加强型喉罩全身麻醉进行麻醉诱导.观察并比较2组患者呼吸恢复、...     

手语交流在眼科手术中的应用

目的探讨眼科手术病人术中使用手语交流保证手术安全。方法采用随机对照试验。将100例白内障和视网膜脱位的手术患者随机分为对照组（50例）和观察组（50例）,两组均进行术前常规护理,观察组除常规护理外,在手术前学会手语。结果观察组在手术中及时用手语和医务人员交流,比较对照组和观察组术中监护指标、疼痛程度、术中配合程度指标,两组各项指标经过统计学分析差异有显著性意义（P〈0．01）。结论术前掌握手语,能使患者有效地配合手术,减轻疼痛程度及紧张心理．提高了监护水平和护理盾量．保证了手术的顺利进行．