MRI在膝关节损伤诊断中的临床价值

目的：探讨MRI对于膝关节损伤的临床应用价值。方法。回顾性分析56例膝关节损伤的MRI资料。结果：韧带损伤48例，MRI表现为扁平条带状低信号影增粗，边缘模糊或呈波浪状，T1W1呈低或高低混杂信号，T1W1呈高信号。半月板损伤40例，表现为三角形低信号影内出现不同形状高信号灶。骨挫伤18例，表现为T1W1呈低信号或高低混杂信号，T2W1呈高信号。软骨骨折8例，表现为软骨断续或凹陷，软骨层内见短T1长T2信号。结论：MRI对于膝关节损伤的诊断具有重要的临床价值。     

膝关节隐匿性骨折的MRI诊断价值探讨

目的 探讨膝关节隐匿性骨折的MRI特征和临床应用价值．方法 选择35例膝关节外伤后X线检查阴性但有明显疼痛等症状的患者进行研究，所有患者全部进行MRI检查．重点观察股骨下端、胫腓骨上端及髌骨的骨质信号．前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板的完整性和信号异常情况。结果 隐匿性骨折的好发部位为：胫骨内外侧平台(14／35)、股骨内外侧髁(I3／35），35例患者中X线检查全部阴性，其中CT检查11例，3例阳性(27％)，MRI检查全部阳性(100％)。结论 MRI是检查隐匿性骨折的最佳影像学方法，对于X线或CT显示正常但又有明显症状的膝关节外伤患者，应做MRI检查，以防漏诊和误诊。     

低场MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的:探讨膝关节隐匿性骨折的低场MRI表现特点,评价MRI检查的诊断价值.方法:常规DR及MSCT检查骨质未见明显异常患者126例,膝关节外伤一至三周内行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI和STIR.结果:126例中共152处膝部隐匿性骨折.T1WI呈不规则、边缘模糊的片状低信号,T2WI呈略高信号,STIR呈明显高信号,可伴有线样异常信号.常伴有韧带等软组织损伤.结论:低场MRI是检查膝关节隐匿性骨折的较佳影像学方法,可减少或避免误诊和漏诊,STIR序列最为敏感.     

MRI在膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤诊断价值

目的 分析磁共振成像（MIR）在膝关节隐匿性骨折（Concealed fracture of the knee joint,CF-KJ）伴半月板及韧带损伤（Ligament injury,LI）诊断中的应用价值。方法 选取2021年3月至2023年3月72例于本院接受治疗的疑似CF-KJ伴半月板及LI患者为研究对象,72例患者均进行多层螺旋CT (MSCT)、MRI检查,比较两种检查方法 CF-KJ伴半月板及LI的影像特征、诊断效能以及不同病变的检出率。结果 MSCT检查发现CF-KJ骨折处可见骨小梁变形,存在骨质连续性断裂或伴骨折线影等情况。MRI检查显示CF-KJ骨折处T1WI序列均表现为低信号,T2WI序列则可显示T1WI序列低信号区域的片状高信号区域,或者镶嵌的高信号区域,且相对应的关节面显示为高信号。以手术结果作为金标准,72例患者中65例患者确诊为CF-KJ伴半月板及LI,以此比较两种检查方法的诊断效能,结果显示,与MSCT检查比较,MRI检查的敏感度、准确率均明显升高（P<0.05）;但两种检查方法特异度比较差异不显著（P>0.05）。与MSCT检查比较,MR...     

15例膝关节病变的MRI诊断

目的：探讨膝关节病变的MRI诊断及其临床应用价值。方法：对15例利用MRI诊断膝关节病变患者进行回顾性分析。结果：7例出现半月板异常信号，其中2例半月板水平状撕裂并囊肿；关节腔积液8例，有1例积血；韧带损伤1例；滑膜病变2例；神经鞘瘤囊变1例；骨髓水肿4例。结论：膝关节病变的MRI对显示膝关节软骨、韧带、关节囊等软组织有明显优越性，可作为膝关节病变术前诊断的首选方法。     

膝关节隐性骨折的MRI诊断价值

膝关节是较易受损伤的关节.膝关节隐性骨折用X线及CT检查难以发现,如不能及时诊断则易引起严重后果.MRI能够明确诊断隐性骨折及周围组织损伤,对其临床诊断与治疗具有重要意义[1].笔者自2003年1月～2007年1月,对3例膝关节隐性骨折进行MRI检查.现对其进行回顾性分析,探讨MRI对膝关节隐性骨折的诊断价值.     

评价1.5T超导MRI诊断膝关节隐匿性骨折

[目的]评价应用1.5T超导MRI(核磁共振)诊断膝关节隐匿性骨折的临床价值.[方法]对2004年5月～2004年12月本院急诊科收治238例膝关节外伤患者并设为A组,均采用X线及1.5T超导MRI检查,比较骨折检出例数,隐匿性骨折患病率及占膝关节骨折比例.同时与以往7年膝关节外伤l 020例为B组、比较经普通MRI诊断隐匿性骨折例数及检出率.[结果]A组经X线诊断骨折56例78部位,经1.5T超导MRI诊断骨折102例134部位,其中隐匿性骨折46例56部位,隐匿性骨折患病率为28/238(9.4%)(7.56%),占膝关节骨折的28/102(27.5%),是显性骨折的50%.B组经普通低场MRI诊断隐匿性骨折例数及检出率分别为12例和(1.2%),两组性别比率及年龄无统计学显著差异(P＞0.05).[结论]应用分辨率高的1.5T超导MRI诊断膝关节隐匿性骨折有很高的临床应用价值.可作为膝关节损伤常规检查.     

MRI在膝关节隐性骨折诊断中的临床价值

MRI不但用于诊断膝关节软组织创伤及膝关节功能紊乱，而且还能很容易地检出X线片不能发现的隐性骨折（完全骨折或轻微骨损伤），且较螺旋CT三维重建信息更加丰富。     

低场MRI在膝关节隐性骨折诊断中的临床价值

目的探讨膝关节隐性创伤骨折的MRI表现及其分型,评价低场MRI在隐性骨折诊断中的临床价值。方法选取有明确膝关节急性创伤史、临床上持续疼痛、活动不利及不能负重而常规x线平片未见明显骨折的病例,行低场磁共振检查,采用SE序列T1WI、GRE序列准T2WI和STIR序列脂肪抑制成像,发现隐性创伤骨折120例,分析病灶的部位、范围及程度。结果120例隐性骨折发现病灶170处,根据骨折累及的范围和程度,将膝关节隐性创伤骨折分为隐性骨皮质骨折（31例）、隐性骨软骨骨折（13例）和隐性骨内骨折（76例）三型。结论低场MRI选择适当的检查序列,能清楚地显示膝关节隐性创伤骨折的病变特点,准确诊断隐性骨折的部位、类型及合并的关节附属结构损伤,对骨科治疗方案的选择和预后的估计有着重要意义。     

MRI在基层医院膝关节外伤中的诊断价值

目的:探讨MRI在基层医院膝关节外伤中的诊断价值。方法:回顾性分析97例膝关节外伤患者的MRI表现。结果:半月板损伤74例,其中撕裂28例;韧带损伤78例,其中撕裂25例,以前交叉韧带和内侧副韧带损伤为主;骨挫伤76例;骨软骨骨折2例。同时发生半月板、韧带、和骨损伤3类中两者及以上的复合性损伤75例(77%)。关节积液及周围软组织损伤为伴随表现。结论:MRI能准确的显示膝关节外伤后的各种表现,是临床的首选检查方法,对临床治疗及预后评估有重要的指导作用。     

MRI在膝关节骨关节炎诊断中的应用评价

这项研究的目的是ＭＲＩ与常规最基本的Ｘ线平片比较，来评价ＭＲＩ在膝关节ＯＡ诊断中的应用价值，并设立一套符合病理进程、反映临床严重程度的分期，使膝关节ＯＡ诊断规范化。２８例住院治疗的膝关节ＯＡ患者，在术前进行膝ＭＲＩ、站立位Ｘ线片检查，为临床评定分期；利用关节置换或钻孔减压术中取出的骨为标本，做光镜观察并与ＭＲＩ、Ｘ线片一一对照。（１）ＭＲＩ与病理对照ＭＲＩ的符合率为８１．３％，灵敏度为８５．２％，特异度为７６．０％。均高于Ｘ线片的符合率（５２．８％），灵敏度（５１．６％），特异度（６０．０％）。（２）ＭＲＩ能反映膝ＯＡ的最早的病理改变是纤绒样变（ｆｉｂｒｉｌａｔｉｏｎ）。（３）依照病理演进过程将膝ＯＡ的ＭＲＩ表现分为四期，统计分析证实与临床分期有良好对应关系。（４）膝关节ＯＡ常伴有半月板退变，本组占７１．２８％。     

MRI在膝关节损伤诊断中的临床价值

目的　探讨MRI对于膝关节损伤的临床应用价值。方法　回顾性分析 56例膝关节损伤的MRI资料。结果　韧带损伤48例 ,MRI表现为扁平条带状低信号影增粗 ,边缘模糊或呈波浪状 ,T1 WI 呈低或高低混杂信号 ,T1 WI 呈高信号。半月板损伤 40例 ,表现为三角形低信号影内出现不同形状高信号灶。骨挫伤 1 8例 ,表现为T1 WI 呈低信号或高低混杂信号 ,T2 WI 呈高信号。软骨骨折 8例 ,表现为软骨断续或凹陷 ,软骨层内见短T1 长T2 信号。结论　MRI对于膝关节损伤的诊断具有重要的临床价植     

膝关节半月板撕裂的磁共振表现

目的进一步认识膝关节半月板撕裂的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾分析50例膝关节半月板撕裂的MRI资料,所有病例均经关节镜手术证实。采用永磁型MRI机,场强0.2T。结果50例半月板撕裂中,按照部位分类,半月板撕裂位于内侧半月板前角2例,内侧后角37例,外侧半月板前角5例,外侧后角3例,同时累及半月板前角、体部和后角者内侧2例,外侧1例。按照半月板撕裂的形式分为:水平撕裂8例;垂直撕裂4例;斜形撕裂26例;纵形撕裂3例;放射状撕裂4例;桶柄状撕裂2例;复杂撕裂3例。结论MRI能够清楚显示膝关节半月板撕裂的部位和形式,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断半月板撕裂的最好的影像学检查方法。     

微创内固定系统在膝部骨折的应用

目的探讨AO微创内固定系统（less invasive stabilization system,LISS）在膝部骨折（股骨远端和胫骨近端）的应用技术。方法我院自2004年3月至2007年1月治疗膝部股骨远端（14例）和胫骨近端骨折（19例）,男20例,女13例;年龄26-89岁,平均41．5岁。其中骨质疏松性骨折13例。开放性骨折4例,分别用股骨远端、胫骨近端微创内固定系统固定股骨远端和胫骨近端。开放骨折依据不同程度,采用Ⅰ期或早期外固定架制动或牵引,在确认无感染和软组织修复后行内固定3例。采用微创侵入钢板接骨技术治疗32例,切开复位内固定1例。结果所有病例随访13～18个月,平均15．6个月,骨折均愈合,无内固定失效,7例因骨缺损植骨,4例复位不良,1例在钢板端发生再骨折,5例取钉困难,3例有切口浅层感染,延长抗生素用药时间10～14d,均正常愈合。膝关节功能采用Lysholm方法评价,优27例,良3例,中2例,差1例,优良率为90．9％。结论LISS治疗膝部骨折是符合生物性固定原则的方法,特别是对常规方法难以处理的骨折,但使用时依据骨折部位和类型需采用不同的对策。     

Early diagnosis of occult hip fractures MRI versus CT scan

OBJECTIVE: We compared Computerised Tomography (CT) and Magnetic Resonance Imaging (MRI) in diagnosis of a painful hip in elderly patients after trauma. We report on accuracy, efficiency and benefits. DESIGN: We assessed 13 patients, average age 73 years, after fall with plain X-rays showing no evidence of fracture. There were two groups: Group A (six patients) underwent CT and MRI; Group B underwent MRI only. RESULTS: In Group A where all of the six patients underwent CT and MRI, four of the CT images resulted in misdiagnosis due to inaccuracy. In Group B where all the seven patients underwent only MRI, all the results were accurate and enabled a precise and fast diagnosis. CONCLUSIONS: MRI was found to be a more accurate modality than CT scan for obtaining early diagnosis of occult hip fractures. These results point out the advantage of immediate MRI imaging in patients with occult hip fracture enabling a more effective treatment, a shorter hospitalisation period entailing decreased medical costs.     

膝关节部开放性骨折的治疗

作者近5年收治15例膝关节部开放性骨折,均一期清创内固定,经8个月～5年随访,关节功能优5例,良5例,可3例,差2例.讨论中强调彻底清创,骨折内固定时应保证关节面的平整对合,并一期修复其它软组织损伤,关节内放置待续冲洗引流管,对防治膝关节的感染起到重要作用,早期功能锻炼有利于膝关节功能的恢复.     

无骨折脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤的MRI表现及其临床意义

目的：了解无骨折脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤的磁共振（ＭＲＩ）表现及其临床意义。方法：自１９９０年１月～１９９５年１２月共治疗该病患者共１１６例。入院时均行颈椎Ｘ线及ＭＲＩ检查。对ＭＲＩ表现及与治疗的关系,预后的判断,进行了分析。结果：本组病例Ｘ线及ＭＲＩ检查均未见颈椎骨折及脱位。４９例有发育性颈椎管狭窄,３８例有颈椎Ｏ－ＰＬＬ,３７例有颈椎黄韧带增生、肥厚或骨化,２３例颈椎间盘退变突出及椎体后缘增     

膝部多平面骨折的手术治疗

目的：探讨膝部多平面骨折的治疗方法。方法：本组膝部多平面骨折６４ 例中，男性５８ 例，女性６ 例，均采用手术治疗，术中应用加压钢板或“Ｌ”型髁钢板配合骨栓和松质骨螺丝钉进行二维或三维整体固定。结果：术后解剖复位４７ 例，力线满意１７ 例，随访４８ 例，时间为６ ～５０ 个月，膝关节功能屈曲＞ ７０°者占７７ ．１ ％ 。结论：采用切开复位二维或三维内固定治疗膝部多平面骨折是必要的，为获得满意疗效，关键在于：（１） 早期解剖复位；（２） 二维或三维整体牢固固定，以便早期功能锻炼；（３） 伴有多发损伤应同一期处理；（４） 提倡术后早期非负重性功能锻炼。     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的MRI特点及意义

目的探讨无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的MRI改变特点及其在脊髓损伤程度、预后及治疗中的作用。方法回顾性分析26例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的MRI和临床资料。结果无骨折脱位型急性颈脊髓损伤MRI绝大多数表现为脊髓水肿，急性期T1加权像等信号，T2加权像高信号。慢性期部分T1加权像局限性低信号，T2加权像局限性高信号。MRI T2加权像单节段脊髓水肿预后较双节段以上者好。结论无骨折脱位型急性颈脊髓损伤MRI信号改变及其范围能反映脊髓损伤程度，提示预后，指导治疗。     

MRI在高位复杂性肛瘘诊断中的应用

为探讨相控阵线圈高分辨MRI对高位复杂性肛瘘的术前诊断价值．将35例高位复杂性肛瘘患者术前利用相控阵线圈高分辨MRI扫描,以手术结果为标准．将MRI检查结果及术前临床一般检查结果与手术结果进行比较。结果显示．与手术探查结果相比,术前MRI在诊断肛瘘侵犯位置高低方面的准确率为88．6％,术前一般检查的准确率为57．1％：术前MRI在肛瘘内口诊断方面的准确率为85．7％,术前一般检查的准确率为51.4％。肛瘘的MRI检查结果优于术前一般检查。结果表明,应用相控阵线圈高分辨MRI检查,能较准确地判断肛瘘侵犯部位的高低以及内口的位置、瘘管的走向．对提高手术的成功率及手术时避免肛门括约肌的损伤具有重要指导意义。