126株流感嗜血杆菌抗生素敏感性检测

流感嗜血杆菌 (Ｈｉ)是一种重要的病原菌 ,因此了解其耐药情况对有效控制Ｈｉ感染非常重要。 1999年我们与美国疾病控制中心 (ＣＤＣ)合作 ,对儿童鼻咽部携带Ｈｉ的情况进行了调查 ,现将这次调查中分离的 12 6株Ｈｉ菌株抗生素敏感性检测结果报告如下。一、材料和方法1 1999年 1～ 4月 ,从北京儿童医院门诊就诊的肺炎病人鼻咽部采取拭子 ,直接接种于加ＩｓｏＶｉｔｅｘ(美国ＢＢＬ)添加剂及 30 0 μｇ/ｍｌ杆菌肽的巧克力培养基中 ,35℃ ,5 %ＣＯ2 条件下培养 ,共分离出 12 6株流感嗜血杆菌。2 标准菌株 :ＡＴＣＣ 10 2 11、ＡＴＣＣ 492 4…     

采用NCCLS M27-A方案微量法检测念珠菌对抗真菌药物的敏感性

为了解我国临床分离菌株对常用抗真菌药物的敏感性、观察氟康唑耐药株对伊曲康唑和酮康唑是否存在交叉耐药[1] ,本试验采用美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)1997年公布的Ｍ2 7 Ａ方案的微量稀释法测定了 6种常用抗真菌药物对 80株念珠菌的ＭＩＣ值。一、材料与方法1.试验菌株 :本试验所采用的菌株及其来源如下 :受试菌株为 80株念珠菌 ,包括 :白念珠菌 (Ｃａｎｄｉｄａａｌｂｉｃａｎｓ) 4 7株(临床分离株 40株、ＡＴＣＣ模式株 2株和 5株氟康唑耐药株 )、近平滑念珠菌 (Ｃ .ｐａｒａｐｓｉｌｏｓｉｓ) 9株 (临床分离株 7株、ＡＴＣ…     

204株肠球菌鉴定及其药敏试验研究

由于肠球菌对广谱抗菌药物耐药 ,对高浓度氨基糖甙类抗生素及万古霉素的耐药性的流行 ,医院感染率呈逐年上升趋势。笔者根据马俊春等[1] 的鉴定肠球菌的方法 ,并对其耐药性进行分析。菌株 :从临床分离肠球菌 2 0 4株 ,其中从尿液标本分离10 0株 ,咽拭子 2 7株 ,手术伤口分泌物 2 5株 ,腹腔积液 14株 ,胆汁 13株 ,非手术伤口分泌物 9株 ,宫颈、阴道分泌物 7株 ,胸腔积液 4株 ,血液 3株 ,脑脊液 2株。标准菌株为ＡＴＣＣ2 5 92 3(金黄色葡萄球菌 )、ＡＴＣＣ2 92 12 (粪肠球菌 )购自卫生部临床检验中心。药敏试验 :采用Ｍ Ｈ琼脂平板培养基 ,…     

耐氨苄西林流感嗜血杆菌体外耐药模式分析

近几年 ,耐氨苄西林流感嗜血杆菌的发生率在许多国家逐年上升[1],但不同地区该类菌株对抗生素的耐药情况存在较大差异[2 ,3 ]。为了解本地区耐氨苄西林流感嗜血杆菌的体外抗生素耐药模式 ,对本院细菌室分离的 3 2株耐氨苄西林菌株进行分析。一、材料和方法1.菌株来源 :为 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 5月本院临床标本中分离的 3 2株耐氨苄西林流感嗜血杆菌 ;质控株为流感嗜血杆菌ATCC492 47。2 .试剂 :嗜血杆菌专用巧克力培养基 (HAE)、API NH鉴定卡、Cefinase纸片均为生物梅里埃公司产品 ;Etest条氨苄西林 (AM ,0 0 16～ 2 56)购自…     

超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对19种抗生素的耐药性

为了解产超广谱β内酰胺酶(ＥＳＢＬｓ)大肠埃希菌耐药特征,以期为临床合理选择抗生素和有效控制产ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌感染提供依据,我们测定了40株产ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌对19种抗生素的敏感性,并将产ＥＳＢＬｓ和不产ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌的耐药性进行对比分析,报告如下。一、材料与方法1菌株:受试大肠埃希菌共82株,其中40株产ＥＳＢＬｓ,42株ＥＳＢＬｓ阴性,均为临床分离株。质控菌株:大肠埃希菌ＡＴＣＣ25922;产ＴＥＭ3酶和ＴＥＭ1酶Ｅｃｏｌｉ分别作为ＥＳＢＬｓ阳性和ＥＳＢＬｓ阴性对照菌,由美国Ｊａｃｏｂｙ教授惠赠。2ＭＨ琼脂和…     

肿瘤患者酵母样真菌的测定及药敏试验

酵母样真菌已成为医院内感染的主要病原菌之一。体外药敏试验对合理使用抗真菌药物、发现耐药菌株等有重要意义。本实验室对临床检测出的 47株酵母样真菌进行了药敏测定 ,并对检测的临床意义做了初步评价 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　菌株的来源及鉴定方法　本实验室自 1998年 10月至2 0 0 0年 10月 ,从各类临床标本分离出白色念珠菌 2 1株、热带念株菌 15株、光滑念株菌 8株、新型隐球菌 2株 ,红色酵母菌 1株。采用ＡＰＩ2 0ＣＡＵＸ鉴定上述菌株。1 2　标准菌株　白色念珠菌ＡＴＣＣ 90 0 2 8,购自吉林省临床检验中心。1 3　Ｅｔｅｓ…     

耐甲氧西林葡萄球菌的DNA 探针杂交检测

我们认为有效控制耐甲氧西林葡萄球菌(ＭＲＳ)感染的流行,准确的检测是关键,但常规药敏方法易受酸碱度、温度、盐浓度等因素的影响,结果不准确,主张从耐药基因型(ＭｅｃＡ基因)进行检测诊断[13],主要方法之一为ＤＮＡ探针杂交检测ＭｅｃＡ基因诊断ＭＲＳ。一、材料和方法1菌株来源:共39株菌,其中22株为本院实验室保留菌株,16株菌为最近从重症监护病房(ＩＣＵ)一次暴发流行中分离所得,另1株为质控菌(金葡菌ＡＴＣＣ25923)。2试剂:ＴＥａｓｙ载体,限制性内切酶ＥＣＯＲＩ,通用引物Ｔ7ＰｒｏｍｏｔｅｒＰｒｉｍｅｒ,ＤＮＡ探针标记试剂盒均为Ｐ…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对10种抗生素的耐药情况

本研究采用美国国家临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐的琼脂稀释法测定７０株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）对庆大霉素、氧氟沙星、红霉素、利福平、ＴＭＰ、ＳＭＺ／ＴＭＰ、磷霉素、壁霉素、万古霉素和去甲万古霉素等１０种抗生素的最小抑菌浓度（ＭＩＣ），以指导临床经验性抗生素的治疗。这７０株ＭＲＳＡ对９种抗生素的耐药率为庆大霉素９２９％，氧氟沙星１５７％，红霉素９５７％，利福平４００％，ＴＭＰ９４３％，ＳＭＺ／ＴＭＰ８４３％，壁霉素、万古霉素和去甲万古霉素均为０，磷霉素的ＭＩＣ５０为１２８ｍｇ／Ｌ。临床ＭＲＳＡ感染不宜选用庆大霉素、红霉素、ＴＭＰ、ＳＭＺ／ＴＭＰ、磷霉素；宜选用万古霉素、去甲万古霉素、壁霉素和氧氟沙星；在常规药敏结果的指导下选用利福平，应联合用药。     

嗜血杆菌属耐药性研究

目的：对呼吸道感染口才的痰或拭标本中分离到的２０株嗜血杆菌属病原菌的各类、耐药性和β－内酰胺酶产生情况进行分析，以了解嗜血杆菌的耐药游行特点。方法：用ＡＰＩ系统对所分离菌株进行鉴定。Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ纸片法检测β－内酰胺酶产生情况。Ｅｔｅｓｔ法检测２０株嗜血菌对６种抗生素的ＭＩＣ值，并用ＷＨＯＮＥＴ４软件进行分析。结果：嗜血杆菌检出率１４．９％，其中副流感嗜血杆菌检出率为１０．４％，流感嗜血杆菌     

鲍曼不动杆菌喹诺酮耐药决定区基因突变的研究

随着喹诺酮类药物的广泛应用 ,鲍曼不动杆菌对其敏感性逐渐降低[1] 。本研究对临床分离的鲍曼不动杆菌喹诺酮耐药决定区的ｇｙｒＡ和ｐａｒＣ基因突变情况进行了分析 ,报告如下。一、材料和方法1.细菌鉴定 :从临床分离菌中经ＶＩＴＥＫ细菌鉴定系统鉴定为鲍曼不动杆菌 2 3株。2 .药敏试验 :采用浓度梯度法 (Ｅｔｅｓｔ)试条测定其对环丙沙星最低抑菌浓度 (ＭＩＣ)值。3 .菌株分类 :按美国临床实验室标准化委员会 2 0 0 0年版标准分类 :12株为耐药菌 ,其中ＭＩＣ≥ 32 μｇ/ｍｌ9株 ,4～ 16μｇ/ｍｌ 3株 ;11株为敏感菌 ,ＭＩＣ值为 0 2 5～…     

喹诺酮类药物体外抗结核分枝杆菌活性的比较研究

第三代喹诺酮类药物因其具有较强的抗结核分枝杆菌活性 ,与其他抗结核药物之间无交叉耐药性 ,因此 ,这类药物已成为耐药结核病人的主要选用药物[1] 。目前国产与进口氟喹诺酮类均已广泛应用 ,为了比较国产与进口药物的抗结核分枝杆菌活性 ,通过国产左氧氟沙星、司帕沙星与进口同类药物对临床分离 5 8株结核分枝杆菌的最低抑菌浓度(ＭＩＣ)测定 ,进行比较研究 ,报道如下。一、材料和方法1.菌株 :5 8株结核分枝杆菌临床分离株 ;Ｈ37ＲＶ为试验对照菌株。菌株号 :ＡＴＣＣ35 835。2 .药物 :本研究使用的进口左氧氟沙星纯粉均由日本第一制药株式…     

临床分离的125株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

近年来随着广谱抗生素的大量应用,鲍曼不动杆菌的耐药性呈现逐年上升趋势[1,2]。为了解我院鲍曼不动杆菌的耐药状况,我们对临床分离的125株鲍曼不动杆菌对常见抗生素的耐药监测结果进行了分析,结果如下。1材料与方法1.1菌株来源2002年1月~2004年12月临床分离鲍曼不动杆菌125株。1.2抗生素纸片所有抗生素纸片均购自英国OXIOD公司。1.3菌株鉴定及抗生素敏感实验所有分离的菌株应用API20E系统进行鉴定。应用纸片扩散法,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2001年版[3]标准操作和判断结果。结果用WHONET5软件进行统计分析。2结果鲍曼不…     

阴沟肠杆菌高活性β内酰胺酶检测与相关耐药表型分析

阴沟肠杆菌是医院感染的重要病原菌。我们对我院临床分离的部分阴沟肠杆菌进行ＡｍｐＣ酶和超广谱 β内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)的检测 ,并结合临床药敏试验 ,进行耐药表型及耐药机制分析 ,为合理使用药物提供参考依据。一、材料与方法1 菌株来源 :1 999年 1月至 2 0 0 1年 5月从住院患者各类标本中分离的阴沟肠杆菌 ,选择其中头孢西丁小于等于中介或 /和三代头孢 (头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟 )两种以上中介或耐药的 1 38株菌作为试验菌。大肠埃希菌ＡＴＣＣ2 592 2作为三维试验指示菌。试验质控株有肺炎克雷伯菌ＡＴＣＣ70 0 60 3(ＳＨＶ 1…     

对高浓度氨基糖甙类耐药菌株肠球菌的调查

为了解肠球菌的抗药情况，应用含单－高浓度抗生素肉汤试管法和琼脂平皿法以及高含量纸片扩散法，检测临床标本中分离的８６珠肠球菌对庆大霉素和链霉素的高度耐药菌株（ＭＩＣｓ≥２０００μｇ／ｍｌ）。结果表明，抗庆大霉素高度耐药菌株５９株（６９％），抗链霉素高度耐药菌株５２株。全部试验菌株对万古霉素敏感。提示临床应慎用抗生素，要选择敏感药物进行有效地治疗。     

用四种培养基分离检测腹泻病原菌的研究

为了提高腹泻致病菌的检出率 ,我院于 1998年 2月开始采用粪便常规细菌培养同时接种ＳＳ琼脂、山梨醇 麦康凯琼脂 (ＳＭＡＣ)、ＴＣＢＳ琼脂、血琼脂来分离致病菌 ,现报告如下。一、材料与方法1 标本来源 :1998年 2月～ 2 0 0 0年 1月我院临床送检腹泻患者粪便标本 872份。2 试剂 :ＳＳ琼脂、ＳＭＡＣ琼脂、ＴＣＢＳ琼脂 ,来自浙江省军区卫生检疫所 ,诊断血清来自兰州生物制品研究所 ,血琼脂自配。3 方法 :先将粪便分别接种在ＳＳ、ＳＭＡＣ、ＴＣＢＳ平板上 ,然后再取粪便黄豆大小于 2ｍｌ无菌生理盐水中 ,用力混匀 ,待粪渣自然沉淀后用…     

154株耐甲氧西林葡萄球菌对利福平及其他抗菌药物敏感性分析

为了了解利福平对耐甲氧西林葡萄球菌 (ＭＲＳ)的抗菌作用 ,对我院 2 0 0 1年 5月至 12月从临床分离的 15 4株ＭＲＳ ,采用Ｋ Ｂ纸片扩散法对利福平进行了药敏试验 ,并与其他 8种抗菌药物的敏感性作了比较 ,报告如下。1　材料与方法1 1　培养基　Ｍ櫣ｅｌｌｅｒ Ｈｉｎｔｏｎ琼脂 (Ｏｘｏｉｄ)。1 2　药敏纸片　苯唑西林、利福平、万古霉素、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、红霉素、四环素、头孢噻吩和青霉素 (均为Ｏｘｏｉｄ) ,用金黄色葡萄球菌 (ＡＴＣＣ 2 5 92 3 )作质控。1 3　菌株　 15 4株ＭＲＳ分离自住院及门诊病人的血液、胸水…     

快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的应用评价

快速、准确地筛选高危病人成为医院有效控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)的关键。目前 ,临床上对ｍａｃＡ基因以及其编码ＰＢＰ2ａ进行检测是最有效的方法。我们将ＰＢＰ2ａ胶乳法和ｍｅｃＡ基因探针法与ＰＣＲ检测法进行了比较 ,并评价了它们的可靠性和临床应用价值 ,报道如下。一、材料与方法1 菌株 :采用ＡＰＩ系统试条鉴定为金黄色葡萄球菌 ,共96株。分别选ＡＴＣＣ4330 0、ＡＴＣＣ2 5 92 3为阳性和阴性质控菌。2 ＭＲＳＡ筛选 :按标准制备菌悬液 ,接种于苯唑西林琼脂筛选平板上 ;35℃ ,2 4ｈ孵育 ,有菌落生长为ＭＲＳＡ。3 …     

洋葱伯克霍尔德菌临床分离株感染及耐药性初探

目的对从临床标本分离出的洋葱伯克霍尔德菌(B.cepacia)的生物化学模式、抗生素敏感模式及流行病学状况作一回顾性分析。方法相关数据来自2002年1月起30个月的首都医科大学附属复兴医院B.cepacia的所有临床分离株。使用规范程序分离临床标本的微生物。MicroScan被用于生化及药敏定量试验的鉴定。结果从21例患者标本中分离到了B.cepacia,20例为住院患者,标本主要为痰和分泌物。血琼脂、麦康凯琼脂支持所有菌株的生长。它们是动力阳性的革兰阴性杆菌。所有菌株氧化酶均阳性。菌株其他生化试验显示不同的结果。它们对大多数抗生素耐药,只有少数菌株对亚胺培南及头孢他啶敏感(分别为6株及4株)。结论本报道证实了作为复兴医院的一种致病菌B.cepacia的流行情况及其重要性。微生物实验室应当对这些菌株有分离、鉴定和完成药敏试验的能力。药敏试验是必要的,因为对抗生素的敏感模式在菌株间是不同的。此菌多重耐药的特性提示,必须采取严格的感染控制措施,以防止其在医院环境中的传播。     

耐甲氧西林葡萄球菌四种检测方法的比较及临床应用

用ｍｅｃＡ基因检测法、琼脂筛选法、Ｅ试验和Ｋ－Ｂ纸片扩散法检测１００株临床分离的葡萄球菌甲氧西林耐药株（ＭＲＳ）,比较其阳性检出率,对其可靠性和临床实用性进行评估,结果：凡ｍｅｃＡ阳性葡萄球菌（６９／１００）其琼脂筛选法均为阳性,其中６７株苯唑西林ＭＩＣ大于４μｇ／ｍｌ,２株凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）为２μｇ／ｍｌ。在琼脂筛选法显示耐药的菌株（７３／１００）中,４株为ｍｅｃＡ阴性,且均检出β－内     

146株流感嗜血杆菌的分离培养与耐药分析

目的了解住院患者呼吸道标本培养中流感嗜血杆菌(HIN)的培养分离检出情况,同时结合药物敏感试验分析耐药情况。方法使用哥伦比亚血琼脂培养基,巧克力万古琼脂培养基结合革兰染色图片分离疑似流感嗜血杆菌,挑选可疑菌落进行卫星试验和Ⅴ、Ⅹ、Ⅴ+Ⅹ因子需求试验进行鉴定分离。用Nitrocefin纸片法测定其β-内酰胺酶,采用纸片扩散法(K-B法)测定药物敏感试验结果,依照CLSI2012版标准判断结果,利用WHONET软件对试验数据进行处理和分析。结果 146株流感嗜血杆菌培养阳性标本直接涂片镜检均为合格标本,β-内酰胺酶阳性的流感嗜血杆菌检出率为32.6%(48/146)。146株流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛、亚胺培南、环丙沙星、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率分别为64.4%、44.5%、17.1%、9.0%、0.0%、5.5%、2.7%、4.1%。β-内酰胺酶阳性的流感嗜血杆菌的耐药率明显高于β-内酰胺酶阴性株。结论实验室人员应重视提高流感嗜血杆菌分离率。β-内酰胺酶是流感嗜血杆菌耐药的主要机制,其耐药问题不容忽视,应定期统计其药物敏感试验数据,为临床使用抗菌药物提供指导依据。