严重开放性胫腓骨骨折治疗体会

胫腓骨骨折在骨科领域中较多见。闭合性稳定的胫腓骨骨折可采用钢板、髓内针内固定，牵引、夹板或石膏外固定等方法治疗。一般均可达满意疗效。但对于软组织损伤严重，开放性、粉碎性胫腓骨骨折，采用上述方法常不能达到满意的治疗效果，且感染、骨不愈合的发生率较高［１...     

胫腓骨骨折简单内固定加石膏外固定与外固定架固定疗效比较

目的 探讨切开复位内固定加石膏外固定与外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 76例胫腓骨骨折均行直视下复位,简单内固定,以后分2组,1组39例行石膏外固定,另1组37例行外固定架固定,从骨折愈合时间、并发症2个方面进行比较分析.结果 石膏外固定组仅有2例术后存有膝关节功能障碍和1例骨不愈合,它的骨折愈合时间短.结论 直视下复位石膏外固定治疗胫腓骨骨折具有简单可靠、骨折愈合快、并发症少等优点,不能一律盲目采用外固定架固定.     

双针双边外固定架治疗胫腓骨中下1/3骨折

近年来发生在交通业和建筑业的四肢骨折不断增多,尤其以小腿骨折更为普遍,临床上治疗胫腓骨骨折的传统方法分为手术和非手术两种.手术包括钢板固定、髓内钉固定、外固定支架固定等,非手术治疗包括夹板或石膏外固定,跟骨牵引等,每种治疗方法各有优缺点,我院在继承胫腓骨骨折传统治疗的基础上,于2001年3月～2007年12月应用双针双边外固定架治疗胫腓骨中下1/3骨折120例,取得满意疗效,现报告如下:     

万向外固定架配合石膏外固定治疗胫腓骨开放性粉碎型骨折

目的探讨万向外固定架配合石膏外固定治疗重力引起胫腓骨开放性粉碎型骨折的优点。方法透视或直视下复位后用方向外固定架固定骨折端，然后用石膏外固定骨折上下各一个关节。结果全部获得骨性愈合，无明显畸形及无膝关节，踝关节强硬。结论万向外目定架配合石膏外固定架治疗重力引起的胫腓骨开放性扮碎型骨折是一种切实有效，值得推广的方法。     

有限内固定配合外固定架治疗开放性胫腓骨骨折

目前,有关开放性胫腓骨骨折的治疗方法繁多,主要有手术内固定、石膏外固定、外固定装置、中西医结合疗法等.但无论何种方法,均存在不少缺陷.笔者于1995年至2004年采用有限内固定结合骨外固定架应用治疗开放性非稳定型胫腓骨骨折32例,取得较满意疗效.现报告如下：     

双针双板牵引固定胫腓骨骨折(附50例分析)

胫腓骨骨折在全身骨折中最常见。无论是闭合性或开放性骨折,整复方法都比较容易,关键的问题是固定方法是否恰当。目前有小夹板外固定、石膏外固定、外固定器装置以及手术内固定等。作者自1983年以来、采用胫骨结节、胫骨远端或跟骨双针及双板牵引固定治疗胫腓骨骨折50例,临床实践证明,此种方法简便易行,固定可靠,效果良好。     

骨牵引及石膏、小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折21例

目的：观察骨牵引及石膏、小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折的治疗效果。方法：采用骨牵引及石膏，小夹板外固定组合治疗胫腓碎性骨折21例。结果：经过6－18人月的随访，治愈18例，好转3例，骨折愈合时间为3个月至8个半月，平均为6个月。结论：采用骨牵引及石膏，小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折，能维持有效的固定，避免感染，破坏骨折修复能力等弊端。更有利于患肢早期活动，达到骨折愈合与功能恢复同时并进的目的。     

外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的：探讨治疗胫腓骨严重开放性骨折的最佳方法。方法：26例Gustilo^(1)分类ⅢA、ⅢB型，MESS^(2)评分在3－6分行清创、早期外固定支架固定、后期小夹板、石膏或带锁髓内钉治疗，分析其结果。结果：25例平均愈合时间8个月。结论：清创后，早期外固定支架固定、后期小夹板、石膏或带锁髓内钉固定是治疗严重胫腓骨开放性骨折的首选方法。     

单侧外固定架结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折

目的 :探讨单侧多功能外固定架结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折的体会。方法 :回顾性分析了胫腓骨螺旋、粉碎、斜形骨折采用螺钉、钢丝等有限内固定结合单侧多功能外固定架治疗 32例病人的临床资料。结果 :随访 12～ 18个月 ,无一例骨折不愈合或延迟愈合 ,无外固定钢针松动或折断 ,无感染、骨外露、内固定物外露及关节僵硬。结论 :该手术操作简单 ,对骨折端干扰少 ,固定可靠 ,骨折愈合快 ,并发症少等优点 ,是治疗复杂胫腓骨骨折的有效方法     

万向单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折

目的　评估万向单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的疗效。方法　肱骨干骨折、胫腓骨骨折切开复位后穿螺纹针上外固定架。股骨颈骨折在X线监控下复位 ,闭合平行于股骨颈及垂直股骨干穿入螺纹针上外固定架。结果　肱骨干骨折优良率 10 0 % ,胫腓骨骨折优良率 88% ,股骨颈骨折优良率 93 3%。结论　此种方法治疗简单安全 ,减少了骨不连、骨髓炎的发生 ,避免了病人长期石膏或夹板固定的痛苦     

单边外固定架固定一期植骨加灌洗治疗严重胫腓骨开放性骨折26例临床分析

探讨单边外固定架固定一期植骨加灌洗治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。单边外固定架固定一期植骨加灌洗治疗严重胫腓骨开放性骨折能有效地固定骨折，最大限度地保护软组织，减少感染、致残、截肢等严重并发症，取得了良好的临床效果。     

不同方法治疗桡骨远端骨折效果观察

目的探讨不同类型桡骨远端骨折的有效治疗方法。方法将168例桡骨远端骨折根据AO分类方法分为A、B、C 3型,分别采用夹板外固定、石膏外固定、"T"形钢板内固定、外固定架固定4种固定方法,比较采用不同固定方法患者复位评分及功能评分的优良率。结果 168例患者术后均获随访。4组中A、B型骨折复位评分优良率无显著性差异,"T"形钢板内固定组功能评分优良率明显优于其他3组,夹板外固定组、石膏外固定组及外固定架固定组功能评分优良率无显著性差异。4组中C型骨折"T"形钢板内固定组及外固定架固定组无论在复位评分还是功能评分优良率方面均明显优于其他两组。结论 A、B型骨折,建议采用夹板外固定、石膏外固定;C型骨折,建议采用"T"型钢板固定、外固定架固定。应根据患者具体情况,选择合理有效的治疗方法。     

闭合复位梅花形髓内钉或带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是骨科常见病、多发病.以往采用手法复位夹板、石膏外固定或者切开复位各种内固定治疗已有规可循,取得了满意效果.我院2005年4月～2006年4月采用闭合复位梅花形髓内钉或带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折16例,18肢体报告如下.……     

四物汤加减辅助治疗胫腓骨干骨折48例体会

目的探讨中西医结合治疗胫腓骨干骨折的方法。方法对48例胫腓骨干骨折患者中13例稳定性骨折采用手法整复小夹板外固定或以石膏托外固定,29例不稳定性骨折采用跟骨牵引手法复位外加小夹板固定并内服中药,6例较严重的不稳定性骨折行切开复位钢板内固定术。结果48例均临床愈合,其中达解剖对位29例,对位满意者17例,对位差2例。结论中西医结合治疗胫腓骨干骨折可收到较好效果。     

组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折(附28例报告)

目的:探讨组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床意义及疗效.方法:分析我科自2000年3月-2003年10月间应用组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折28例.结果:随访(4～36)个月,平均13个月,28例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间(2～5)个月,平均2.9个月,带外固定架时间(2～6)个月,平均3.1个月,术后3例针道感染,无1例骨髓炎等其他严重并发症.结论:组合式外固定架结合有限内固定是治疗开放性胫腓骨骨折的理想方法.     

胫腓骨骨折三种手术治疗方法的比较

随着人们活动空间的扩大及道路交通的发展，胫腓骨骨折较其他部位骨折是比较常见的骨折类型。对胫腓骨骨折的治疗原则是主要恢复小腿的长度和负重功能。对于其治疗方法有手术治疗和非手术治疗之分。非手术治疗有传统的石膏外固定和小夹板外固定，而手术治疗方法为：钢板内固定、外固定支架外固定、交锁钉内固定。本文就手术治疗的三种方法进行比较，现报告如下：     

外固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的体会

胫腓骨开放粉碎性骨折是骨科临床常见骨折之一,多数损伤较重,传统方法如石膏夹板外固定、跟骨牵引以及切开复位内固定等治疗方法术后骨不连、关节功能恢复不良等并发症发生率较高。我院2006年3月～2007年3月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折76例，疗效满意，报告如下。     

螺旋形 斜形胫骨骨折三种治疗方法临床疗效分析

胫骨骨折临床较为常见，其中以胫腓骨双骨折最为多见。随着交通运输业和建筑业等的发展，胫腓骨骨折的发病率呈逐年上升的趋势，目前治疗方法颇多，但孰优孰劣尚未有定论。为比较三种目前较为常用的治疗胫骨骨折方法的优劣，自1996年1月至2004年1月，我们对80例在我院治疗的螺旋形、斜形胫骨骨折（多伴有腓骨骨折）患者，30例采用螺丝钉内固定配合“U”形石膏托外固定，30例采用闭合复位交锁髓内钉或切开复位钢板内固定，20例采用跟骨牵引小夹板外固定方法治疗，现报告如下。     

外固定架结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折的护理

目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折的临床护理。方法 对应用外固定架结合有限内固定术进行治疗的12例胫腓骨骨折患者的护理体会进行总结。结果 32例患者术后无感染及骨折不愈合等并发症的发生,患者均痊愈出院。结论 对于采用外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折患才,结合整体护理的要求,进行积极有效的护理干预,有助于缩短骨折愈合时间,避免因针道感染所引起并发症的发生,促进肢体功能恢复。     

外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折18例体会

目的：总结外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折的体会。方法对我院收治的18例胫腓骨骨折患者采用外固定架加有限内固定治疗。结果18例患者均随访5个月~20个月，平均12个月，治疗效果满意。结论手术外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折创伤小、操作简便、并发症少、费用低，术后护理方便，可早期下床活动。