左侧外伤性膈疝1例报告

1临床资料某患者,男,60岁,因高处坠落伤致左侧胸部疼痛,呼吸困难,左髋部疼痛,畸形,活动受限7d入院。入院前1d患者自觉胸部疼痛加剧,呼吸困难加重,进食后呕吐剧烈,故来院救治。PE:胸廓不对称,双肺呼吸音动度不一致,双肺语颤不对等,左肺呼吸音消失,无抬举性心尖搏动,心尖搏动偏右     

食管原发淋巴瘤一例

患者男,70岁。主因吞咽困难、呼吸困难伴咳嗽、咯血、便血2月入院。查体：神智清楚、体质消瘦,颈部喉结侧后方可扪及肿块不活动无压痛,甲状腺无明显肿大,气管稍偏左侧,锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。双肺呼吸音清,双肺未闻干湿哕音。腹软消瘦呈舟状腹,未扪及腹块,腹部无明显压痛。人院后给予行相关术前检查。     

血压值不是判断感染性休克的惟一指标

[例1]男,60岁.因恶心、呕吐、腹泻伴发热2天入院.患者有脑血管病史6年.查体:体温38.5℃,桡动脉搏动消失,双上肢血压测不到,精神萎靡,反应迟钝,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音;心率110/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃;未引出病理反射.     

头孢唑啉钠过敏致急性心肌梗死二例

1　病例资料【例 1】　女 ,70岁。因左侧肢体无力 3天于 2 0 0 0年 8月 2 0日入院。患者 3天前晨起时 ,发现左侧肢体无力 ,无头痛、头晕 ,伴咳嗽、咳痰。患者既往有高血压病史 6年 ,未规律服药 ,无药物过敏史。查体 :体温37 8℃ ,脉搏 78/min ,呼吸 2 2 /min ,血压 180 / 10 0mmHg。意识清楚 ,颈软 ,无抵抗 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及散在干湿啰音 ,心、腹未见异常。双下肢轻度水肿。神经系统检查 :脑神经未见异常 ;左侧痛觉减退 ,肌力Ⅳ级 ,腱反射活跃 ,病理征阳性。血白细胞 13 8× 10 9/L ,中性粒细胞 0 88,淋巴细胞 0 12。心电图检查未见…     

达托霉素致急性药物性肝损伤1例

摘要：<正>1病例介绍患者,男,56岁,身高170 cm,体质量70 kg,2019年12月30日因"突发意识障碍伴左侧肢体偏瘫1小时余",急诊行颅脑CT检查见脑出血,平车送入重症加护病房(ICU)。入院体检:T 36.4℃,P 72次/min,R 17次/min,BP 212/97mmHg;神志模糊,无病容,皮肤巩膜无黄染,余无阳性体征。专科体检:神志模糊,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分12分,部分体检不合作;双侧瞳孔等大等圆,直径2 mm,对光反射存在,眼球活动检查不合作;无颈项僵直,双肺呼吸音清,可闻及湿啰音;左侧肢体张力0级,右侧肢体张力4级,生理反射存在,病理反射未引出。     

以急性左颈肩臂痛为主要表现的急性心肌梗死1例

患者男性，62岁，因突发左侧颈肩臂疼痛，并向前臂及手指放射1小时，无恶心、呕吐、胸闷、胸痛等，病后来我院外科就诊。既往有颈椎病病史。查体：颈部无明显压痛，叩击试验（-），双上肢肌力正常，病理反射未引出，双肺呼吸音清晰无异常，心音低钝，第一心音遥远，腹平软，上腹无压痛，肠鸣音正常，心电图示急性高侧壁心肌梗死，心肌酶异常。     

心得安致喘息性呼吸困难1例报告

患者男,57岁.因反复头昏、头痛4年,右侧肢体乏力、麻木9个月,于1995年11月15日住院.体检:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压23/13kPa,神志清楚,呼吸平稳.左侧鼻唇沟稍变浅;口角稍向右侧歪斜.唇无发绀,咽无充血.颈静脉无怒张.胸廓无畸形,两肺呼吸音清晰,无罗音及哮鸣音.心界向左轻度扩大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软、肝脾肋下未扪及.双下肢无浮肿.右上下肢肌力Ⅳ级,左上下肢肌力V级.无病理反射引出.入院诊断:(1)原发性高血压病Ⅲ期;(2)脑梗塞恢复期.入院后     

上腔静脉瘤一例

患者女性,37岁,因右侧胸痛5 d于2009年12月18日入院。患者5 d前无明显诱因突然出现右侧阵发性胸痛。无咳嗽咳痰,无咯血。入院体检:体温36.8℃,脉搏79次/分,呼吸18次/分,血压114/80 mm Hg。神志清楚,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称无畸形,胸廓扩张度两侧对称,语颤无增强,无胸膜摩擦感,右侧压痛(-)。左肺呼吸音清,右肺呼吸音稍低,双肺未闻及明显干湿啰音?率90次/分,心律齐,第一心音无增强,各瓣膜区未     

外伤性膈疝治疗1例教训

病历摘要患者男,43岁。1985年2月24日入院。入院前3小时从约3米高处跌下,左半身着地,当时神志清楚。受伤后出现左侧胸部疼痛,以深吸气时为剧。入院时体检:T36℃,P80次/分,R36次/分。神志清,全身未见明显伤痕,双侧胸廓对称,无畸形。双肺呼吸音清晰,无罗音。心脏(-)。腹部(-)。入院诊断左胸壁软组织挫伤。入院后第二天出现上腹部阵发性疼痛,伴有明显恶心,轻度呕吐,呕吐物为胃内容物。大便不通,腹胀不明显,未见肠型及蠕动波,未扪及肿块。肠鸣音亢进并可闻及气过水音。考虑肠梗阻(原因待查)。曾使用4剂大承气汤。入院后第四天,拉一次硬结大便,但梗阻症状未解除,上腹部胀满。因怀疑肠扭转行腹部X线透视,提示左侧胸腔胃,并经X线摄片证实左侧膈疝;于入院第五天下午     

心包积气1例分析

1 病例报告 患者男,35岁,因头外伤后意识障碍3h入院。既往身体健康。入院查体：T36．7℃P98次／min,R18次／min,BP116／78mmHg发育正常,被动体位,昏迷状态,查体不合作。GCS评分：EIV1m^2,左侧小瞳孔,约2mm,右侧瞳孔散大,约5mm,光反射消失。颈软,气管居中。胸部无畸形,无皮下气肿及压痛,胸廓动度正常,双肺呼吸音粗,双肺底闻及湿性啰音,