老年慢性阻塞性肺病患者血清甲状腺激素水平的临床观察

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法选择40例急性加重期及稳定期老年COPD患者为研究对象。30例年龄匹配的健康体检者为对照组。应用化学发光免疫分析法测定血清甲状腺激素（TT3、TT4、FT3、FT4）及促甲状腺激素（TSH）水平,并测定动脉血气分析水平。结果COPD急性加重期患者血清TT3水平显著低于稳定期患者及对照组,缓解期患者TT3水平与对照组比较差异无显著性意义。急性加重期患者TT3与PaO2呈正相关。结论老年COPD急性加重期患者血清TT3水平低于同年龄健康对照组,测定血清TT3水平对COPD患者病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。     

慢性阻塞性肺病患者血清甲状腺激素水平的临床观察

目的　观察慢性阻塞性肺病患者血清甲状腺激素水平的情况。方法　测定 3 1例慢性阻塞性肺病 (COPD)患者的甲状腺激素水平及他们的第 1秒最大呼气容积 (FEV1)和血气分析。结果　COPD患者的平均FEV1为 (5 6± 8) %、PaO2 为 7.2± 1.2kPa、PaCO2 为 6.3± 1.1kPa ,甲状腺激素水平在正常参考值范围内。结论　COPD患者的甲状腺激素水平变化可能受多种因素的影响。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆甲状腺激素水平的临床观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆甲状腺素水平的含量变化及其临床意义。方法:选择40例COPD急性加重期及稳定期患者为研究对象,35例年龄匹配健康体检者为对照组。检测3组血浆甲状腺激素(TT3、FT3、FT4、TT4)及超敏促甲状腺激素(hTSH)水平。同时检测COPD急性加重期患者动脉血氧分压水平,并分析其与PaO2的相关性。结果:COPD患者急性加重期及稳定期血清TT3、FT3、FT4水平显著低于健康对照组(P<0.05)。COPD急性加重期血浆TT3、FT3、FT4水平显著低于稳定期(P<0.05)。COPD患者急性加重期PaO2与血浆TT3、FT3、FT4水平呈正相关。结论:COPD急性加重期血浆TT3、FT3、FT4水平显著低于同龄健康对照组,血浆甲状腺素水平测定及动态观察有利于COPD病情严重程度的判断及预后估计。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素水平检测及其临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pu1monary disease,COPD)患者血清甲状腺激素(TH)水平检测的临床意义.方法:COPD患者186例为慢阻肺组,以同期健康体检人员186例为对照组,比较入院时慢阻肺组与对照组血清TH水平,COPD患者入院时与出院时血清TH水平以及存活...     

慢性阻塞性肺病患者甲状腺激素水平的临床研究

为了探讨慢性阻塞性肺病 ( COPD)患者甲状腺激素的变化 ,我们对 85例 COPD患者血清中的三碘甲状腺原氨酸 ( T3 )、甲状腺素 ( T4)、促甲状腺激素 ( TSH)和反 -三碘甲状腺原氨酸 ( r- T3 )进行了检测 ,以探讨缺氧对甲状腺激素的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 COPD组 85例全部为住院病人 ,均符合 1 997年中华医学会呼吸学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》。其中急性加重期患者 46例 ,男 36例 ,女 1 0例 ;年龄 60～ 79岁 ,平均年龄 67.7岁 ;Pa O2 为 ( 5 1 .96± 5 .0 ) mm Hg,Pa CO2 为 ( 5 4 .68± 7.9) m…     

慢性阻塞性肺病营养状态与甲状腺激素相关性研究

目的 为了探讨慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）营养状态与甲状激素水平的关系，以进一步阐明ＣＯＰＤ合并营养不良的机制。方法 对５３例ＣＯＰＤ患者进行营养状况评价，同时测定其血清甲状腺素（Ｔ３、Ｔ４）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平。结果 发现ＣＯＰＤ重度营养不良组Ｔ３、Ｔ４显著下降，Ｔ３与所有营养参数均呈显著相关性（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．００１），Ｔ４仅与白蛋白有关（Ｐ〈０．０５），而ＴＳＨ与各营养参数均无相     

危重慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺激素水平低下患者的干预研究

目的探讨对危重慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺激素水平低下患者采用甲状腺激素替代治疗的干预效果。方法选取2008年7月至2011年6月慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭和/或心力衰竭且血清甲状腺激素水平低下的住院患者67例,随机分为治疗组（34例）和对照组（33例）。治疗组在与对照组相同常规治疗基础上加用甲状腺激素替代治疗。结果治疗组与对照组患者总有效率无显著差异（88.2%比81.8%,P〉0.05）,但治疗组的显效时间明显短于对照组[（9.6±2.5）d比（12.3±2.8）d,P〈0.05]。治疗组治疗后血清FT3、FT4、TT4、h-TSH水平明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗后血清FT3、TT3、FT4、TT4、h-TSH水平明显高于治疗前（P〈0.05）。结论对肺功能重度、极重度损害的AECOPD合并心力衰竭和/或呼吸衰竭且血清甲状腺激素水平低下的患者,在保证营养供给的情况下补充少量甲状腺激素将有助于提高患者血清甲状腺激素水平,促进患者及早恢复。     

血清甲状腺激素水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者凝血功能的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清甲状腺激素水平与凝血功能的相关性。方法140例AECOPD患者分为甲状腺功能正常组（对照组）、异常组（观察组）,分析甲状腺激素水平与凝血功能相关性。结果观察组下肢静脉血栓、肺栓塞、血清纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）水平明显高于对照组（P<0.05）,而凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间差异无统计学意义（P>0.05）。血清游离三碘甲状腺原氨酸与FIB、D-D均呈负相关,促甲状腺激素与FIB呈负相关（P<0.01或0.05）。结论 血清甲状腺激素水平与AECOPD患者高凝状态相关。     

慢性阻塞性肺病和肺心病呼吸衰竭血清甲状腺激素变化与其临床关系的探讨

对59例慢阻肺、肺心病呼吸衰竭患者，用放射免疫分析法测定了血清T3、T4、TSH浓度，发现低氧血症和／或高碳酸血症（PaO2≤8．00kPa和／或PaCO2≥66.7kPa)、低钠血症、高尿素氮血症者，T3明显降低；严重低氧血症和／或高碳酸症PaCO2≤6．00kPa和／或PaCO2≥8．67kPa）者，T4明显降低；T3，T4同时下降者提示病情危重、预后较差。     

老年COPD呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义.方法用化学发光免疫分析法测定38例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期患者及30名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平.结果呼吸衰竭组急性发作期患者TT3(1.10±0.34)ng/ml、TT4(89.56±22.84)μmol/L、FT3(3.78±1.86)pg/ml水平均值均显著低于缓解期患者(1.28±0.36)ng/ml、(102.78±24.12)μmol/L、(4.96±2.42)pg/ml及对照者(1.36±0.38)ng/ml、(107.68±26.42)μmol/L、(5.38±2.56)pg/ml(t=2.1480,2.3175,2.2311,均P＜0.05及t=2.9726,2.9853,2.9825,均P＜0.01);缓解期患者TT3、TT4、FT3水平均值与对照者比较差别无显著性意义(t=0.6280、0.7509、0.6533,均P＞0.05);呼吸衰竭死亡者TT3(0.73±0.31)ng/ml、TT4(65.42±20.83)μmol/L、FT3(2.37±0.92)pg/ml水平均值显著低于生存者(1.18±0.35)ng/ml、(93.86±22.92)μmol/L、(4.15±1.54)pg/ml(t=2.8626、2.7529、2.7225,均P＜0.01).结论老年COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清TT3、TT4、FT3水平明显低于正常人,测定血清甲状腺激素水平有助于判断老年COPD呼吸衰竭患者病情的严重程度和预后.     

慢性阻塞性肺病患者急性加重期甲状腺激素水平及影响因素分析

 目的  比较分析慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重期和稳定期患者的甲状腺功能改变, 探索COPD急性加重期甲状腺功能低下的相关影响因素。方法  选取2016年1月至2017年1月在复旦大学附属浦东医院住院的COPD急性加重期患者198例作为研究对象, 对照组为同期74例本院普外科住院的COPD稳定期患者。所有患者均询问入院前有无使用激素及吸烟史, 入院第2天行血气分析并检测血甲状腺激素、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和空腹血糖, 病情稳定后行肺功能测定, 并记录入院天数。结果  急性加重期患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine, TT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、甲状腺素(thyroxin, TT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平与对照组相似, 且在正常参考值范围内。但两组患者血甲状腺激素指标均存在不同程度的下降, 其中急性加重组的TT3降低发生率明显高于对照组(29.8% vs. 13.5%, P<0.05)。COPD急性加重期患者FT3与年龄、CRP和用力肺活量(forced vital capacity, FVC)呈负相关(P均<0.05), 和院外应用糖皮质激素史呈正相关(P<0.05)。结论  COPD急性加重期甲状腺功能明显低下, 发生频率明显高于稳定期患者, 表现为FT3、TT3降低为主, FT3降低程度与年龄、CRP、FVC及静脉应用激素有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者的血浆生长素释放肽水平研究

目的探讨生长素释放肽在慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养代谢中的作用。方法测定29例COPD患者及17例健康对照者的血浆生长素释放肽、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平,用生物电阻抗进行身体脂肪组成分析。结果COPD患者的体重指数及体脂百分比均较对照组低(P<0.05);COPD组的血浆生长素释放肽和瘦素浓度分别为(0.25±0.22)ng/mL和(1.77±0.70)ng/mL,对照组分别为(0.43±0.24)ng/mL和(2.85±0.96)ng/mL,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。COPD组TNF-α和CRP浓度分别为(21.72±12.93)ng/mL和(8.79±6.11)ng/mL,对照组分别为(14.50±7.14)ng/mL和(5.25±3.65)ng/mL,两组比较有显著性差异(P<0.05)。COPD组血浆生长素释放肽浓度经对数处理后与体重指数和体脂百分比呈正相关(r=0.535,P<0.01;r=0.545,P<0.01),对照组则呈负相关(r=-0.632,P<0.01;r=-0.554,P<0.05)。COPD组血浆生长素释放肽水平与TNF-α和CRP呈负相关(r=-0.610,P<0.01;r=-0.456,P<0.05)。结论COPD患者血浆生长素释放肽水平降低,改变了COPD炎症反应时的代谢状态。     

患者血清microRNA表达谱及相关生物信息学分析

探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中microRNA(miRNA)的差异性表达谱,并通过生物信息学探索其意义。方法 下载GEO数据库开源数据集（GSE70080）,分析慢阻肺患者与正常人血清的miRNA差异性表达谱,分析其对慢阻肺的诊断价值,运用miRTarbase、Target Scan、PicTar 、miRDB等软件预测和筛选miRNAs的靶基因,并将得出的上述靶基因功能富集、信号通路及蛋白质互作网络分析。 结果 该数据集中慢阻肺与健康对照组血清差异表达的miRNA共62个(P＜0.05) ,其中较对照组上调8个,下调54个,上调miRNA和下调miRNA诊断慢阻肺的受试者曲线下面积分别为0.938和0.969。靶基因预测显示差异性表达miRNA共有15099个靶基因,GO功能分析显示上述靶基因主要涉及Wnt、MAPK、NF-κB等重要生物学过程,KEGG分析主要富集于Wnt、NF κB、MAPK等信号通路。miRNA和mRNA的网络图显示SLC4A8与多个miRNA相关。蛋白质互作网络显示靶基因编码蛋白质间存在复杂的相互作用,ACVR1B、ACVRL1、KRT2、KRT74、KRT82在互作网络中具有核心地位。结论 慢阻肺患者的血清miRNA存在差异性表达,miRNA可能通过调控靶基因参与调控相关的生物功能和通路参与慢阻肺发病机制调控     

慢性阻塞性肺疾病营养状况与甲状腺激素水平的关系

目的: 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况与甲状腺激素水平的关系。方法: COPD临床稳定期患者148例和健康对照组30名,根据体重指数(BMI)、理想体重百分比(NW%)、三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂中点臂围(MAC)、血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞(LYM)等营养参数,将COPD患者分为COPD营养不良组(COPDⅠ组)47例和COPD非营养不良组(COPDⅡ组)101例。采用放射免疫法检测甲状腺激素,并探讨相互之间的相关关系。结果: COPDⅠ组BMI、NW%、TSF、MAC、ALB、LYM、T3、T4均低于COPDⅡ组、对照组(P < 0.01),除对照组T4高于COPDⅡ组外,其余2组各指标差异均无统计学意义(P > 0.05);所有营养参数与T3均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01),ALB仅与T4呈正相关关系(P < 0.05)。结论: 甲状腺激素水平与COPD患者营养状况密切相关。     

临床路径在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用临床路径（cv）的可行性。方法选择确诊COPD的患者61例,随机分为实施CP管理组（试验组）和实施传统医疗护理组（对照组）,观察两组患者住院费用、住院时间、满意度及心理变化。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测试患者入院时及出院时的心理变化。出院时采用满意度调查表进行满意度调查。结果试验组住院总费用、西药费、住院时间均明显低于对照组（P〈0．01）,试验组出院前SAS、SDS积分均较入院时和对照组明显降低（P〈0．01）,患者满意率亦高于对照组（P〈0．01）。结论临床路径应用于COPD可明显降低医疗费用,缩短住院时间,减少患者心理问题,提高患者的满意度,是一种行之有效、值得推广的服务管理模式。     

深吸气量测定在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床意义

目的探讨深吸气量测定在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床应用价值。方法对61例COPD急性加重引起呼吸困难患者在其症状改善前、后进行肺功能测试,并比较各项肺功能指标的变化。结果在各项肺功能指标中,深吸气量（IC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）均有改善。IC的平均改善率（20.36±0.59）%,其中改善率≥10%的占70.5%（43/61）;FEV1平均改善率（11.88±0.11）%,其中改善率≥10%的占34.4%（21/61）。结论深吸气量测定可以作为评价COPD患者呼吸困难改善程度的指标。