吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的影响

目的探讨吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素(ICS)疗效的影响。方法对不吸烟(15例)及吸烟(15例)的支气管哮喘患者每日吸入布地奈德治疗,必要时可吸入β2受体激动剂。治疗4周,治疗前后进行肺功能测定。结果不吸烟组患者治疗后的清晨PEF、睡前PEF、FEV1%均较治疗前改善(P<0.05)。而吸烟组患者在治疗前后上述指标却变化不大(P>0.05)。结论吸烟降低了哮喘患者对ICS的治疗反应性,对吸烟的哮喘患者,治疗可能需要特殊的调整。     

吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的临床研究

目的探析吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法从我院2014年5月至2015年5月收治的小儿支气管哮喘的患者中选取100例作为研究对象,将其随机均分为观察组与对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采取吸入糖皮质激素治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为96%,对照组为80%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);比较治疗前后两组患儿肺功能的改善情况,观察组的改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗期间均未出现不良反应,对照组出现2例头晕、腹部不适症状。结论治疗小儿支气管哮喘时采取吸入糖皮质激素效果显著,患儿的临床疗效显著优于常规治疗,值得临床推广应用。     

长期雾化吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘对患儿生长发育的影响

目的探究长期雾化吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘对患儿生长发育的影响。方法选取行长期使用糖皮质激素雾化治疗的50例支气管哮喘患儿作为研究组,另选取同期健康体检者50例作为对照组。比较两组入组时和入组2年后的身高、体重以及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨声波速度(SOS)水平。结果入组时,两组身高、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);入组2年后,研究组身高(104.34±2.67)cm、体重(17.85±1.24)kg均优于入组时的(97.83±2.15)cm、(15.64±1.34)kg,对照组身高(104.76±2.58)cm、体重(17.95±1.34)kg均优于入组时的(97.67±2.09)cm、(15.83±1.56)kg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组入组2年后身高、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组入组时和入组2年后IGF-1、SOS水平组间组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论支气管哮喘患儿使用糖皮质激素长期雾化吸入治疗,不会影响生长发育。     

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用价值体会

目的 研究支气管哮喘患者采用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗的临床价值。方法 110例支气管哮喘患者,采用随机数字表法分观察组和对照组,每组55例。观察组采用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗,对照组采用常规疗法,比较两组气道阻力和气道传导率、肺功能、临床疗效及不良反应。结果 治疗后,观察组气道阻力(158.84±19.72)%、气道传导率(86.43±5.91)%优于对照组的(249.53±20.85)%、(58.62±5.24)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)为(2.89±0.64)L、呼气流速峰值占预计值的百分比(PEFpred%)为(85.59±26.74)%、FEV1占预计值的百分比(FEV1pred%)为(87.65±5.06)%,高于对照组的(2.42±0.52)L、(64.52±5.91)%、(80.61±4.87)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有总效率为98.18%高于对照组85.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.09%,低于对照组的23.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘患者能改善预后且提高整体疗效,便于控制疾病进展。     

支气管哮喘患者应用白三烯受体拮抗剂和吸入型糖皮质激素的临床对比观察

目的分析不同治疗途径对支气管哮喘患者的临床疗效。方法将96例慢性支气管哮喘患者按照自愿原则分成不会或者不愿使用吸入装置的（观察组）46例和常规使用吸入装置的（对照组）50例。观察组使用白三烯受体拮抗剂一孟鲁司特钠片和沙丁胺醇片剂治疗,对照组给予吸入型糖皮质激素氟替卡松和沙丁胺醇片治疗,比较两组治疗前后患者哮喘症状评分和肺功能状况。结果观察组第4周临床症状全部消失,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后FEVl占预计值的百分比差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察组FEVl改善率为20.7%,对照组FEVl改善率为20.6%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孟鲁司特钠片和沙丁胺醇片剂是类固醇吸入剂以及其他联用类固醇的吸入剂的有效替代药物,这可能对80%以上使用吸入剂有障碍、因副作用不能使用吸入剂或不想服用类固醇激素的患者均有益。     

糖皮质激素应用于支气管哮喘的临床体会

目的:对支气管哮喘患者联合使用糖皮质激素情况进行探讨与分析,为临床支气管哮喘患者合理使用糖皮质激素提供依据。方法:选择笔者所在医院2010年1月～2012年1月来进行治疗的支气管哮喘患者,经常规平喘治疗效果不尽人意后给予糖皮质激素个体化用药的疗效观察。结果:经糖皮质激素个体化治疗后,大多患者症状明显缓解或消失,极少数轻微改善。结论:支气管哮喘患者早期联合应用糖皮质激素,能有效缓解哮喘发作。     

老年支气管哮喘的临床特点(附38例报告)

目的：老年期是支气管哮喘发病的第2个高峰，由于老年生理和病理的特点，决定了老年支气管哮喘病人在发病和临床表现上的一些特点。方法：对38例老年支气管哮喘和同期住院的36例非老年支气管哮喘患者在临床表现特征上进行了比较分析。结果：老年支气管哮喘在临床上具有以下特点：（1）起病年龄较晚，哮喘状不典型；（2）慢性支气管炎（慢支）、肺感染、肺心病是常见的基础病，发病诱因以感染为主；（3）伴发病及合并症多，本组老年支气管哮喘伴发基础疾病占100％；（4）结合老年人自身特点，在治疗时多采用小剂量、联合用药。结论：老年支气管哮喘患者病情复杂，临床症状不典型，合并症多，在临床上容易造成误诊和漏诊，治疗难度大，预后较差，应提高对老年支气管哮喘的诊疗水平。     

长期小剂量吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察长期小剂量吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效。方法将我科收治的169例中、重度支气管哮喘患者随机分成2组,观察组86例在常规治疗的基础上长期小剂量吸入布地奈德,对照组83例仅常规治疗,比较两组患者肺功能及临床症状的改善。结果长期小剂量吸入糖皮质激素能有效控制支气管哮喘的急性发作、降低住院率、改善肺功能和临床症状。结论长期小剂量吸入糖皮质激素对治疗支气管哮喘疗效确切。     

平喘汤治疗儿童支气管哮喘30例

目的:观察平喘汤治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法:治疗组30例给予平喘汤口服,对照组15例给予氨茶碱治疗,2组均治疗10 d为1个疗程,随访1月。结果:治疗组临床控制6例,显效14例,好转7例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组临床控制2例,显效6例,好转5例,无效2例,总有效率为86.7%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计意义(P0.05)。2组患儿在痰改善方面比较,治疗组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组显效4例,有效8例,无效3例,总有效率为80.0%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计意义(P0.05)。结论:平喘汤有较好的定喘功效,治疗儿童哮喘疗效可靠。     

吸入呋塞米对支气管哮喘病人气道反应性的影响

目的 :探讨吸入呋塞米对支气管哮喘 (哮喘 )病人气道反应性的影响。方法 :缓解期哮喘病人4 0例 ,随机分为A ,B 2组 ,每组各 2 0例。试验分 2次隔日交叉吸入 0 .9%氯化钠注射液 4mL或呋塞米 4 0mg后予组胺吸入激发试验。结果 :2组病人吸入 0 .9%氯化钠注射液后的组胺PC2 0 FEV1差异无显著意义 (P >0 .0 5) ;吸入呋塞米后的组胺PC2 0 FEV1差异亦无显著意义 (P >0 .0 5) ;但 2组病人吸入呋塞米后的组胺PC2 0 FEV1均显著高于其吸入0 .9%氯化钠注射液后的组胺PC2 0 FEV1(均P <0 .0 5)。结论 :吸入呋塞米可抑制哮喘病人的气道高反应性。     

无创正压通气治疗重症支气管哮喘的临床效果

目的：分析无创正压通气治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法选择2013年12月~2014年12月在本院接受治疗的78例重症支气管哮喘患者,通过计算机随机分为研究组和对照组,对照组采取常规方法进行治疗,研究组在常规疗法的基础上联合无创正压通气进行治疗。比较两组的临床疗效。结果研究组总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者呼吸频率、心率、血压、血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规疗法的基础上联合无创正压通气治疗重症支气管哮喘的效果更加理想,可明显改善患者的症状及体征,值得在临床治疗中积极推广。     

血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响

目的 探讨血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响.方法 选取老年高血压患者448例,以血压(收缩压SBP 140 mm Hg,舒张压DBP 80 mm Hg,脉压PP 60 mm Hg)、血脂(总胆固醇TC 5构.72 mmol/L)、血糖(空腹血糖FPG 7.0 mmol/L)及肾功能(估算肾小球滤过率eGFR 60 ml·min-1·1.73-2)为界值分为低、高水平组.结果 2年随访期间统计冠心病事件52.90%(237/448),脑卒中事件24.11%(108/448),心血管死亡6.70%(30/448).高SBP、DBP、PP、TC、FPG组患者冠心病事件、脑卒中事件与心血管死亡发生率明显高于低SBP、DBP、PP、TC、FPG组(P<0.05),低eGFR组上述指标明显高于高eGFR组(P<0.05).结论 血压、血脂、血糖及肾功能不同水平与老年高血压心血管事件的发生具有紧密关系,控制上述指标于正常范围在改善疾病预后状况中具有重要的意义.     

参蛤散加味治疗缓解期老年支气管哮喘40例临床分析

目的分析在治疗缓解期老年支气管哮喘患者时采用参蛤散加味对其进行治疗的疗效。方法从2010年8月至2011年10月来我院治疗老年支气管哮喘的患者中随机选取40例,并将其分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用特布他林对患者进行治疗,而观察组则采用参蛤散加味进行治疗。分别记录两组患者在治疗前和治疗后的肺部功能情况、FEV1值/预计值以及两组患者的治愈情况,将所得的数据进行对比。结果经过一阶段的治疗以后,观察组的患者在肺部功能恢复情况、FRV1值/预计值、治愈率等方面的恢复均好于对照组,且观察组没有出现不良反应。结论在治疗缓解期老年支气管哮喘时采用参蛤散加味的方式有利于患者的恢复,可以更好的恢复患者的肺部功能,值得在临床中推广应用。     

The acute effects of inhaled salbutamol on the beat-to-beat variability of heart rate and blood pressure assessed by spectral analysis

Aims We wanted to study the effects of a 600  μg inhaled salbutamol dose on the cardiovascular and respiratory autonomic nervous regulation in eight children suffering from bronchial asthma.
Methods In this randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study we continuously measured electrocardiogram, finger systolic arterial pressure (SAP) and flow-volume spirometry at baseline as well as 20  min and 2  h after the drug inhalation. The R–R interval (the time between successive heart beats) and SAP variabilities were assessed by using spectral analysis. Baroreflex sensitivity was assessed by using cross-spectral analysis.
Results Salbutamol significantly decreased the total and low frequency (LF) variability of R–R intervals as well as the high frequency (HF) variability of R–R intervals and of SAP. Salbutamol significantly increased the LF/HF ratio of R–R intervals and of SAP, minute ventilation, heart rate and forced pulmonary function in comparison with placebo. The weight of the subjects significantly correlated positively with baroreflex sensitivity and negatively with heart rate after the salbutamol inhalation.
Conclusions We conclude that the acute salbutamol inhalation decreases cardiovagal nervous responsiveness, increases sympathetic dominance in the cardiovascular autonomic balance, and has a tendency to decrease baroreflex sensitivity in addition to improved pulmonary function.     

老年支气管哮喘的临床分析及护理策略

目的通过回顾性调查分析,了解老年支气管哮喘的临床表现,并提出护理策略。方法 2010年1月-2012年1月,该院门诊的支气管哮喘患者80例,从发病诱因、临床表现、治疗情况及预后等4个方面进行回顾性调查分析。结果 80例老年支气管哮喘的患者中,上呼吸道感染、COPD急性发作是哮喘发作的主要诱因,分别占33.75%和31.25%;临床表现以呼吸困难及咳嗽为主要症状,分别占67.5%和50%;治疗规范组:45例患者,一周内症状完全控制或部分控制40例,占88.89%(40/45)。治疗不规范组:35例患者,一周内症状完全控制或部分控制25例,占71.43%(25/35),两组间比较,症状控制差异显著(χ2=12.03,P<0.05)。结论老年支气管哮喘患者,症状不典型,规范化治疗和护理是决定预后与转归的主要因素。     

无创正压通气联合孟鲁司特治疗重症支气管哮喘疗效观察

目的：探讨无创正压通气联合孟鲁司特治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法将90例来我院治疗的重症支气管患者随机分为两组,对照组采用无创正压通气进行治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为95.6%,明显高于对照组的77.8%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气联合孟鲁司特治疗重症支气管哮喘疗效显著,值得临床推广应用。     

临床护理路径对老年高血压患者的效果评价

目的探讨临床护理路径对老年高血压患者的效果。方法选取本科2010年1月～2011年1月住院治疗的84例老年高血压患者,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各42例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用全面评估、降压护理、服药干预、劝导烟酒、饮食管理、正确测压、活动指导、心理辅导、定期复查等临床护理路径,针对性实施护理干预措施,2周后比较分析两组患者治疗依从性和血压下降程度。结果观察组患者治疗依从性和降压效果显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可以提高老年高血压患者的治疗依从性,对高血压的疾病控制有很好的疗效。     

老年支气管哮喘患者应用孟鲁司特联合布地奈德治疗的临床价值

目的 分析老年支气管哮喘采用孟鲁司特联合布地奈德治疗的临床效果.方法 120例老年支气管哮喘患者,随机分成对照组及研究组,各60例.对照组给予布地奈德治疗,研究组给予孟鲁司特联合布地奈德治疗.比较两组患者治疗前后的肺功能指标[呼气峰值流速占预计值的百分比(PEF％)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FV...