经腹部与经阴道超声联合检查在输尿管下段结石的应用

目的探讨经腹部与经道阴超声联合扫查在输尿管中下结石的诊断价值。方法对临床症状疑有输尿管中下段结石的36例已婚女性患者先经腹部超声检查后再经阴道超声仔细观察输尿管中下段。结果在膀胱未充盈情况下,36例经腹部超声检查或临床症状高度怀疑输尿管中下段结石的患者中,34例经阴道超声检查得到确诊,并经临床及其他检查方法证实。结论经阴道超声诊断女性输尿管下段结石无需膀胱充盈,肠气干扰少,可以快速、准确地诊断输尿管下段结石,且具有无创伤、无痛苦、诊断准确率高等优点,可以弥补经腹部超声的不足,经腹部与经阴道超声联合扫查可进一步提高输尿管中下段结石的检出率。     

经阴道超声诊断输尿管下段结石的价值

输尿管下段结石长期以来主要依赖X-线腹平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）、经腹部超声（TAS）、计算机断层扫描（CT）等影像学方法加以确诊。经腹部超声因简便、价廉，已成为诊断泌尿系结石的首选方法，但它易受肠道气体、腹壁脂肪后方衰减及女性子宫的干扰，检查输尿管下段结石时，还须充盈膀胱，就诊时患者往往膀胱未充冠或充盈不佳，经腹部超声对很多输尿管下段结石显示困难，     

双腔气囊导尿管逆行生理盐水充盈膀胱护理干预对输尿管下段结石CT检查的应用价值

目的 探讨双腔气囊导尿管逆行注入生理盐水充盈膀胱的护理干预,对输尿管下段结石CT检查的意义。方法 将临床怀疑输尿管下段结石患者200例随机分组(对照组100例,干预组100例)。对照组患者通过饮水自觉膀胱充盈后行中下腹CT检查;干预组经双腔气囊导尿管逆行充盈膀胱后,即行中下腹CT检查。结果 干预组100例检查均顺利完成,其中输尿管下段结石83例,盆腔炎症3例,14例未发现输尿管下段结石。输尿管结石大小、数目及部位诊断明确。对照组100例中,34例患者膀胱充盈良好,66例患者膀胱均不同程度充盈不佳,共发现输尿管下段结石78例,该78例中,有23例的尿路结石部位,无法明确位于膀胱壁内段的输尿管或膀胱内。结论 对怀疑输尿管下段结石CT检查的患者,通过双腔气囊导尿管逆行充盈膀胱的护理干预,能够明显提高诊断正确率,缩短等待检查时间,减轻在自行充盈膀胱过程中的不适,保证检查顺利进行。     

非增强螺旋CT对输尿管结石的诊断价值

<正>输尿管结石为临床常见的急腹症之一,主要症状为突发性腰腹部疼痛并向会阴部放射,可同时伴有血尿。临床常以泌尿系平X线(KUB)和(或)超声作为初查方法。泌尿系X线片能发现90%以上的输尿管结石,但如果结石过小或肠道气体及粪便的干扰,结石就不能显示,X线阴性结石泌尿系X线片亦不能显示。超声检查输尿管结石的检出率受结石所在部位及大小、受检患者的肥胖程度、肠道准备情况以及检查医师技术经验的影响较大。     

超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的临床价值

目的：探讨患者在膀胱充盈欠佳条件下运用超声诊断输尿管中下段结石的临床价值。方法2012年9月至2013年11月我科急诊超声检查临床可疑输尿管中下段结石患者108例,急诊超声诊断结果与患者膀胱充盈后超声检查结果或静脉尿路造影结果进行对比分析。结果108例患者中,膀胱充盈后超声检查或静脉尿路造影证实输尿管中下段结石100例。膀胱充盈欠佳条件下超声诊断86例,误诊1例,漏诊15例,超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的准确率为85．2％（92/108）、灵敏度为85．0％（85/100）、特异度为87．5％（7/8）、Youden指数为72．5％。结论在膀胱充盈欠佳条件下,对临床可疑输尿管中下段结石患者应做多切面、多角度扫查,并结合彩色多普勒血流显像（ CDFI）“彩色快闪”伪像,可及时准确诊断,缩短患者诊断时间,及时为临床提供可靠信息。     

经直肠彩色多普勒超声在急诊泌尿系结石中的应用

泌尿系结石是常见的急腹症,而急诊中的患者往往膀胱未充盈或充盈不佳,传统经腹壁超声对很多输尿管中下段结石显示困难.X线平片由于肠腔气体、骨骼重叠及阴性结石的干扰对泌尿系结石的诊断也较困难.经直肠超声能弥补上述不足,可成为急诊泌尿系结石特别是输尿管中下段和尿道结石的重要补充检查方法.     

二维超声在输尿管末端结石诊断中的价值及影响诊断结果的原因分析

目的探讨二维超声在输尿管末端结石诊断中的价值以及影响诊断结果的原因。方法 50例疑诊输尿管末端结石的患者为研究对象,均实施二维超声检查以及螺旋CT检查,然后观察患者二维超声检查结石声像图所显示出的特征;以CT诊断结果为标准,分析二维超声检查输尿管末端结石的敏感性、特异性、准确性。分析影响二维超声诊断结果的因素。结果 50例患者实施CT检查,其中30例明确诊断为输尿管末端结石, 16例为非输尿管末端结石。对输尿管末端结石利用二维超声技术进行检查,呈现漏诊1例,非输尿管末端结石误诊3例,诊断敏感性为96.77%(30/31),特异性为84.21%(16/19),准确性为92.00%(46/50)。不同性别、不同年龄的患者进行二维超声检查诊断输尿管末端结石,发生漏诊和误诊情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖患者(体质量指数≥29 kg/m²)进行二维超声检查诊断输尿管末端结石发生漏诊和误诊情况高于非肥胖患者,膀胱容量<110 ml的患者进行二维超声检查诊断输尿管末端结石发生漏诊和误诊情况高于膀胱容量≥110 ml患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声对输尿管末端结石实施检查,可呈现满意的效果,可促进误诊率和漏诊率降低,而其结果受到肥胖以及膀胱的容量的影响。所以需要对上述因素进行处理,以此提升诊断的效果。     

腹部超声诊断输尿管中下段结石的操作体会

目的探讨输尿管中下段结石腹部彩超检查的操作技巧及优点。方法所有患者在膀胱适度充盈后均行腹部彩超检查,经输尿管镜取石或碎石或服药排石后复查。结果经腹部彩超检查的525例患者中,诊断为单侧输尿管结石505例(96.2%),双侧输尿管结石例2(03.8%),中段结石120例(22.9%),下段结石405例(77.1%),结石5mm以上者行体外震波碎石或膀胱镜取石202例(38.48%),其余为服药排石。结论超声显影对诊断输尿管结石具有较高的准确性,腹部超声检查诊断输尿管中下段结石方便、可靠、快捷,且无痛、无创伤,不受设备条件限制,并能动态观察等优点,只要掌握操作技巧,可以收到很好的效果,可作为诊断输尿管中下段结石的首选检查方法。     

输尿管膀胱段结石的超声应用价值

输尿管膀胱段结石，90％以上是在肾内顺尿路向下进入膀胱壁至输尿管出口而形成。我院从2003年11月-2005年4月门诊及住院的经B超检查．并经排石疗法后排出体外而证实的输尿管膀胱段结石56例进行分析以提高诊断准确率。     

用套石篮治疗输尿管中下段结石21例

我科自1993年1月～1997年6月用套石篮套取输尿管中,下段结石21例,效果良好。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组21例,均为男性,年龄23～67岁。病程最短2d,最长5年。所有病例术前均行肝肾功能、心电图及B超检查,并经KUB IVP检查证实为单侧输尿管中、下段结石。结石横径为0.4～1.3cm,平均0.76 cm,长径0.5～1.7 cm,平均0.84 cm。 1.2 方法 取膀胱截石位,自尿道外口置入膀胱镜,观察双侧输尿管开口形态大小及开合情况。行结石侧输尿管逆行插管,在X线监视下观察输尿管插至结石     

彩色多普勒超声诊断原发性膀胱癌

目的 探讨彩色多普勒超声诊断原发性膀胱癌的临床价值.方法 应用彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒对39例经膀胱镜、手术病理证实为原发性膀胱癌患者声像图表现及多普勒频谱特征进行回顾性分析研究,并对肿瘤进行TNM分期.结果 肿瘤直径＞1 cm的32例肿块基底部和瘤内均见彩色血流信号,血流收缩期峰值速度25.4～78.7 cm/s,舒张末期速度10.1～34.6 cm/s,阻力指数0.56～0.71;T1期7例,T2期22例,T3、T4期10例.结论 彩色多普勒超声可提高超声诊断膀胱癌的准确性,是膀胱癌检测的首选方法.     

腔内彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的：探讨腔内彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的临床应用价值。方法选取于2011年6月-2013年6月入本院治疗的45例剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,对上述患者分别行经阴道腔内彩色多普勒超声检查和腹部彩色多普勒超声检查,比较两种检查方法的显像率,观察检查显像结果。结果阴道腔内彩超显像44例,其中包括25例妊娠囊型,16例包块型和3例胚胎型,1例漏诊,显像率为97.78%;腹部彩超检查显像32例,显像率为71.11%。两组检查方法的超声显像率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。超声检查结果显示,宫腔内无妊娠组织38例,瘢痕处肌层回声团比较明显,呈现出杂乱、强弱不均等特点,同时多处可见不规则液性回声,子宫整体呈纺锤状。结论经阴道腔内彩色多普勒超声检查为仔细观察病灶与周边血流关系提供了便利,是剖宫产切口瘢痕妊娠的首选检查方法,具有重要的临床应用价值。     

下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值以及形成的病因。方法对60例下肢深静脉血栓形成的病例,以实时超声观察管壁、菅腔及周围结构,血栓形成的部位、范围、大小及栓塞程度。结果右下肢血栓42例,左下肢血栓17例,完全性栓塞95部位,不完全性栓塞23部位。结论血流滞缓、静脉壁损伤和高凝状态是导致下肢深静脉血栓形成的三大因素,彩色多普勒超声是无创诊断下肢深静脉血栓形成,帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法。     

彩色多普勒超声诊断急性肠系膜淋巴结炎的临床研究

目的研究低频和高频彩色多普勒超声在诊断急性肠系膜淋巴结炎的临床应用价值。方法对80例急性肠系膜淋巴结炎的患者分别在低频和高频彩色多普勒超声条件下进行超声检查,分析肠系膜淋巴结的图像特点,对比在两种不同频率的超声条件下,淋巴结的显像效果、肿大的淋巴结的显像率和彩色血流信号显示率。结果低频和高频彩色多普勒超声在淋巴结现象效果上,高频优于低频;肿大的淋巴结的显像率高频为92.5%,低频为54.3%,有效率差异有统计学意义(χ2=6.31,P<0.05);彩色血流信号显示率高频为62.5%,低频为64.3%,无显著差异(χ2=0.37,P>0.05)。结论高频彩色多普勒超声在诊断急性肠系膜淋巴结炎时的淋巴结显像率和淋巴结显像效果明显优于低频彩色多普勒,但是二者在彩色血流信号显示率无明显差异,低频、高频和多普勒超声联合应用对急性肠系膜淋巴结炎的诊断和鉴别诊断具有实用价值。     

彩色多普勒超声对Parkes-Weber综合征的诊断

目的探讨彩色多普勒超声对Parkes-Weber综合征（PWS）的诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院经临床和影像学检查确诊的21例PWS患者彩色多普勒超声检查资料,对其动静脉病变进行比较。结果超声检查发现PWS患者下肢皮肤的葡萄酒色血管痣或血管瘤21例（100．0％）;患肢增粗、增长21例（100．0％）;超声发现浅静脉曲张和深浅静脉发育不良及畸形20例（95．2％）,发育不良静脉管径明显小于同名动脉。超声对动静脉瘘口显示率为78．0％（32／41）,为多发动静脉瘘,瘘口处可见花色血流信号,瘘口近心段静脉管径相对较粗,伴流速增高,呈动静脉混合频谱。结论彩色多普勒超声是PWS初步诊断及监测的最佳无创检查方法。     

彩色多普勒超声诊断48例膀胱癌的临床分析

目的探讨彩色多普勒超声对于膀胱癌的诊断价值。方法总结2010年5月～2011年12月笔者所在医院治疗的48例膀胱癌患者应用彩色多普勒超声进行诊断的经验,并与术后病理结果相比较。结果超声诊断和病理检查的相符率为93.75%,超声分期与病理分期的相符率为88.89%。结论彩色多普勒超声诊断膀胱癌可以精确检测肿瘤的大小、位置、形态和浸润程度等信息,具有准确度高的特点,对膀胱癌的诊断和治疗具有十分重要的临床应用价值。     

小儿睾丸扭转的彩色多普勒超声诊断

目的：研究睾丸扭转的彩色多普勒超声声像图特点,以便早期诊断。方法：应用彩色多普勒超声（CDFI）对临床疑诊为“小儿睾丸扭转”的36例患儿的患侧和健侧睾丸进行了检查,结果：11例睾丸扭转患儿中,9例彩超确诊为睾丸扭转,2例误诊为睾丸炎和附睾挫伤,结论：彩色多普勒超声在小儿睾丸扭转诊断中具有重要诊断价值。     

胆管癌彩色多普勒表现特点分析

目的：探讨彩色多普勒对胆管癌的诊断价值。方法：对71例经手术病理证实的胆管癌超声图像，肿瘤内部及周边血供进行分析。结果：彩色多普勒超声对胆管癌的显示率90.1%与病理符合率为87.3%。结论：彩色多普勒血流显像（PCDFI）对胆管癌有较高的诊断价值。     

椎动脉狭窄67例彩色多普勒超声影像分析

目的探讨椎动脉狭窄的彩色多普勒超声影像,为临床诊断提供依据。方法选择2011年2月～2012年3月本院经彩色多普勒超声检查确诊为椎动脉狭窄的67例患者,对其二维超声、彩色多普勒血流显像（CDFI）、频谱多普勒（SD）图像进行分析。结果本组67例患者中有134条血管显示效果均较为理想,其中单侧椎动脉狭窄27例,双侧椎动脉狭窄40例,共107条受累血管;狭窄程度：1级15条,2级36条,3级41条,4级15条。除完全闭塞者外。本组测得的椎动脉血管管径为0．5～2．7mm,平均（1．87±0．38）mm。结论彩色多普勒超声可以测量血管内径。显示颅外段椎动脉走行、管壁回声、血流方向及分布,直观而又准确地确定血管狭窄情况及程度,可作为椎动脉狭窄的首选影像学检查方法在临床推广。     

彩色普勒超声诊断肠套叠的临床价值

目的探讨彩色普勒超声检查对小儿肠套叠的临床诊断价值。方法选择2007年1月至2012年12月本院住院的小儿肠套叠病例52例,回顾性分析其二维超声超声表现及彩色多普勒检测套入肠管彩色血流的特征。结果肠套叠的超声特征改变为包块形态规则,套叠处的肠管横切面呈＂同心圆＂,纵切面呈＂假肾征＂,40例显示出肠壁血流信号,阻力指数明显增高,12例检测未到血流信号,有明显肠梗阻、腹膜炎表现及继发性肠套叠等情况者提示临床不宜灌肠复位;所有病例经X线空气灌肠复位、超声监视下进行水压灌肠复位、手术治疗后证实,4例出现肠坏死,34例复位成功,3例合并肠息肉,3例合并肠憩室。结论彩色多普勒超声在诊断肠套叠具有较高的特异性、无创性、高度敏感性和特异性,是目前首选的影像学检查方法。