小儿急性阑尾炎误诊分析

目的通过对小儿急性阑尾炎术前误诊原因分析,以提高小儿急性阑尾炎术前诊断的准确率。方法对376例中经手术治疗及病理证实为阑尾炎而术前诊断为其他疾病的患儿进行分析,以明确小儿急性阑尾炎术前误诊原因。结果 106例患儿超声确诊99例,X线造影确诊101例。结论病史不明确,症状不典型,检查不配合,是造成小儿急性阑尾炎误诊主要原因。     

小儿阑尾炎28例误诊原因分析

目的:探讨小儿阑尾炎误诊原因,减少术后并发症的发生.方法:回顾分析本院近8年收治的474例急性阑尾炎患儿中28例误诊病例的临床资料.结果:入院诊断为阑尾炎很快即明确诊断为其他疾病4例.经手术治疗证实为其他疾病14例;入院诊断为其他疾病经过治疗无好转从而行必要的探查手术证实为阑尾炎10例.结论:对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.     

小儿急性阑尾炎误诊分析及对策（附58例报告）

阑尾炎是儿童最常见的急腹症,可发生阑尾穿孔、腹膜炎、休克甚至危及生命.而小儿急性阑尾炎临床表现不典型,诊断较困难.2005-03-2009-11我院误诊的小儿急性阑尾炎病例58例,现对其进行回顾性分析,探讨小儿急性阑尾炎误诊的原因,以早期诊断,及时治疗,减少术后并发症及阑尾的误切.     

小儿内科急性阑尾炎误诊18例分析

目的：分析小儿急性阑尾炎的误诊原因和减少误诊的方法。方法：对18例被误诊的急性阑尾炎患儿误诊情况和误诊原因进行分析。结果：误诊为急性胃肠炎、腹泻病者9例,上呼吸道感染者5例,肠系膜淋巴结炎者4例。本组患儿均于就诊后24～60h内转入普外科经手术治疗证实为急性阑尾炎。结论：患儿病史不典型,查体不合作,表达能力差,腹部体征不明显是误诊的主要原因。儿科医生要充分认识小儿急性阑尾炎的临床特点,要有科学的临床思维方法,熟练掌握小儿腹部查体的技巧,是减少误诊的主要方法。     

13例小儿急性阑尾炎的误诊分析

目的探讨小儿急性阑尾炎误诊原因。方法对我院1998年4月至2010年4月间误诊的小儿急性阑尾炎13例进行回顾性分析。结果误诊为上呼吸道感染7例,急性胃肠炎4例,急性胆囊炎1例,泌尿系感染1例。术后病理诊断：单纯性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例,急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎3例,急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿、局限性腹膜炎2例。结论小儿急性阑尾炎由于其年龄、解剖生理的特殊性,临床表现多样化,穿孔发生率高,极易发生误诊,小儿内科医生应从思想上引起高度重视,通过详细的病史询问,严格的体格检查,必要的辅助检查,密切的病情观察,综合判断分析,尽量减少误诊的发生,对高度怀疑为急性阑尾炎患儿,及时请小儿外科医师会诊,争取得到及时手术治疗。     

急性阑尾炎误诊原因分析和防范措施

目的探讨误诊为急性阑尾炎的原因和防范措施。方法总结回顾分析该院2000年3月～2010年11月收治508例入院诊断为急性阑尾炎而施行手术治疗的临床资料。结果发现21例误诊为急性阑尾炎,误诊率为4.13%。结论误诊原因是多方面的,病史采集不全面,查体不准确,临床思维局限,对特殊群体(小儿、妇女、老年人)医学综合知识认识不足是造成误诊的根本原因。     

小儿阑尾炎26例误诊分析

目的分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎的误诊率。方法回顾2002年10月至2009年3月首诊误诊的26例急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎22例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病4例。结论对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。小儿不会准确地表述临床症状,小儿神经系统发育不健全,早期即出现发热、胃肠道症状,多以发热、呕吐为首发症状就诊故易延诊、误诊,年龄越小越突出。耐心细致,反复检查右下腹有无压痛,对诊断有决定性的意义。阑尾炎确诊后应及早手术治疗,对酷似阑尾炎的病例,应当允许阑尾炎误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误切。     

小儿急性阑尾炎58例临床诊治分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析本院自2011年1月~2013年6月收治的58例小儿阑尾炎的临床资料,记录其临床特点、实验室检查和治疗效果。结果58例急性阑尾炎患儿有49例在入院时即确诊为阑尾炎,9例患儿因发病不典型误诊为急性胃肠炎、急性上呼吸道感染、腹型过敏性紫癜、肠系膜淋巴结炎等疾病,6例在确诊时已经出现阑尾穿孔,初诊误诊率为15.5%。所有患儿均进行了手术治疗,其中单纯的阑尾切除术31例,阑尾切除术＋腹腔冲洗术6例。术后出现并发症6例,其中切口感染3例,肠梗阻3例,经保守治疗后均痊愈出院。结论小儿急性阑尾炎病情进展迅速,容易出现并发症,发病早期及时诊断并给予治疗可以明显改善预后。     

儿内科急性阑尾炎误诊56例分析

目的探讨儿内科急性阑尾炎的误诊原因,减少误诊率,提高临床治愈率。方法回顾性分析2009年3月至2013年4月首诊于我院的56例儿内科急性阑尾炎的临床资料。结果 56例患儿均于就诊后48 h内转入儿外科治疗,53例经手术证实为急性阑尾炎,均给予阑尾切除术治疗痊愈,3例确诊为阑尾周围脓肿,先给予保守治疗,症状缓解后3个月左右给予阑尾切除手术治疗痊愈。结论对于无明确病因的急性腹痛、发热、呕吐、腹泻患儿应高度警惕急性阑尾炎的可能。详细询问病史、耐心细致的体格检查及合理的辅助检查有助于小儿急性阑尾炎的早期诊断。     

螺旋CT在小儿不典型急性阑尾炎诊断中的价值

目的研究螺旋CT在小儿不典型急性阑尾炎诊断中的价值。方法选取我院在2011年1月至2015年6月期间收治的经临床手术病理证实39例小儿阑尾炎患者,进一步进行CT检查结果进行分析。结果 1 CT结果统计分析:39例中,35例有异常发现,表现为阑尾不同程度增粗、水肿。15例显示阑尾壁增厚;18例阑尾腔内积液;12例腔内积气、积液;5例腔内显示欠清楚。术前诊断正确34例,诊断正确率为87.2%(34/39),术前CT未能明确诊断5例。2患儿手术病理分析:39例患儿均经手术病理证实为急性阑尾炎,其中患急性单纯性阑尾炎的患者5例,急性化脓性阑尾炎的患者13例,急性蜂窝织炎性阑尾炎的患者9例,急性坏疽性阑尾炎伴穿孔的患者12例。结论螺旋CT扫描能为不典型小儿急性阑尾炎的诊断提供有力的依据,提高小儿不典型急性阑尾炎的早期诊断能力。     

急性阑尾炎54例诊疗体会

目的：探讨急性阑尾炎的临床表现、诊断和手术治疗方法及临床效果。方法：选择本科室近年来收治的急性阑尾炎患者54例,对其临床资料进行回顾性分析总结。结果：本组54例,诊断明确后全部采取手术治疗,痊愈52例,痊愈率达96.30%;2例术后出现切口感染,给予清创换药后痊愈。结论：急性阑尾炎早期能明确诊断并及时行手术治疗,可提高急性阑尾炎的治愈率。     

小儿急性阑尾炎28例误诊分析

目的分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎的误诊率,减少术后并发症。方法回顾凤城市中心医院2003至2008年首诊误诊的29例小儿急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果术前诊断为其他疾病,手术确认为阑尾炎。手术后均痊愈出院。结论对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

小儿气管异物68例临床误诊分析

目的为了减少误诊率,对小儿气管异物的误诊原因进行相关探讨。方法对我院2008年2月至2012年8月期间收治的68例小儿气管异物误诊患儿的临床资料进行回顾性分析,对小儿气管异物误诊的原因进行总结归纳。结果本组68例小儿气管异物误诊患儿中,被误诊为支气管炎23例,气管炎14例,急性喉炎9例,肺炎12例,毛细支气管炎10例。结论气管异物是小儿常见的临床急症,病史不明确,患儿临床症状不典型,儿科医师经验不足对复杂多样的临床表现认识不够,X线检查经验不足或重视不够是导致小儿气管异物的误诊的主要原因。对高度怀疑气管异物儿童,应及时行气管镜检明确诊断。     

彩色多普勒显像在小儿急性阑尾炎中的诊断价值

目的探讨超声显像在小儿急性阑尾炎中的意义。方法采用彩色多普勒显像对急性阑尾炎患儿进行检查和诊断。结果27例患儿经彩色多普勒显像检查后确诊为急性阑尾炎的20例，有7例误诊。误诊患儿中肠系膜淋巴结肿大5例。肠管扩张2例。结论虽然超声显像检查有助于小儿急性阑尾炎的诊断，但是还存在一定的局限性。     

小儿阑尾炎30例误诊分析

目的总结小儿阑尾炎临床特点,分析小儿阑尾炎误诊原因及防范措施,降低其误诊率。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月间我科经治的30例误诊小儿阑尾炎的临床资料。结果术前诊断为急性胃肠炎16例、上呼吸道感染4例、肠痉挛2例、肠蛔虫症2例、肠系膜淋巴结炎2例、菌痢2例、肠梗阻2例。30例均经手术及术后病理证实为阑尾炎,其中单纯性阑尾炎6例、化脓性阑尾炎8例、坏疽穿孔性阑尾炎16例,术后发生切口感染、切口裂开、盆腔脓肿、肠梗阻等14例。结论小儿阑尾炎临床症状及体征不典型,又不能准确获取病史,易导致误诊,故需要提高对小儿阑尾炎临床特点认识,明确诊断后积极手术治疗,术中操作认真仔细,预防术后并发症发生。     

12例误诊为急性阑尾炎病例分析

目的探讨误诊为急性阑尾炎的原因和预防措施。方法总结2008年1月至2009年12月收住189例入院诊断急性阑尾炎而手术治疗的临床资料。结果发现12例误诊为急性阑尾炎,误诊率为6.3%。结论误诊原因是多方面的,病史采集不全面、不细致,临床经验不足等。     

妊娠合并急性阑尾炎误诊2例

为提高妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断和治疗,减小对母婴产生的危害。现对2008年3月、2010年10月分别收治的妊娠合并急性阑尾炎误诊2例进行分析。结果显示妊娠合并急性阑尾炎2例患者入院后均及时手术治疗并痊愈出院,继续妊娠率达100％。妊娠合并阑尾炎与非孕期阑尾炎具有不同的临床特征,重点在于早期诊治,减少误诊,及时手术治疗是提高继续妊娠率及母婴安全的关键。     

儿童阑尾炎误诊1例分析

总结1例5岁儿童阑尾炎误诊的原因与处理方法。分析总结儿童阑尾炎误诊的影响因素主要包括有年龄影响因素、神经性发育不全影响、儿童腹直肌薄弱、小儿阑尾炎症状不典型以及基层医院儿科多为全科医师对儿童阑尾炎认识不足等。患儿经确诊后采取了转外科手术治疗。因此,医务人员对小儿阑尾炎的理论知识要掌握透彻,熟悉检验方法,密切观察病情变化,各项检验严密分析,以有效提高小儿阑尾炎的确诊率,避免误诊。     

23例小儿阑尾炎误诊原因分析

目的通过分析小儿阑尾炎临床误诊的主要原因，以期降低小儿阑尾炎误诊率。方法对被误诊的23例小儿阑尾炎原因进行回顾性分析。结果本组病例中误诊率为19．83％，误诊病例的种类较多。结论小儿阑尾炎误诊原因复杂．主要误诊的原因为对不典型病例认识不足、病史采集不详细、盲目相信辅助检查、小儿查体不合作和片面强调典型体征。     

48例小儿急性阑尾炎误诊分析

目的：提高儿内科医生对小儿不典型阑尾炎的诊断水平,防止和减少误诊。方法：对误收入儿内科的48例急性阑尾炎（手术后证实）进行回顾性分析。结果：〈6岁儿童误诊率高达83.30%;误诊为急性胃炎达41.67%,误诊为肠系膜淋巴结炎25.00%,误诊为感染性腹泻、败血症等占33.30%;误诊时间多在发病1~3 d。结论：年龄〈6岁特别是〈3岁的腹痛患儿,如同时伴发热、呕吐或腹泻,外周血白细胞渐增高并以中性为主,应及时作腹部B超检查,必要时进行右下腹麦氏点穿刺以明确诊断,及时手术治疗,防止阑尾穿孔、腹膜炎、中毒性休克等并发症发生而危及生命。