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目的探讨甲状腺术中显露喉返神经(recurrentl aryngealnerve,RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法回顾分析从2002年1月至2008年12月在我院手术治疗的760例甲状腺疾病的患者。在760例患者中,480术中未显露喉返神经,280例术中常规显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率。结果 16例患者发生永久性喉返神经损伤,其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是13例和3例,(有显著性差异(P〈0.05)。而暂时性喉返神经损伤发生率两组没有显著差异(P〉0,05)。结论甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率。 相似文献
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目的探讨甲状腺手术解剖喉返神经的方法,预防喉返神经的损伤。方法回顾分析从1995年1月至2005年1月在本院手术治疗的710例甲状腺疾病的患者。其中,350例术中未显露喉返神经,360例术中常规显露喉返神经,对解剖喉返神经的方法以及损伤进行分析。结果710例患者中18例患者发生永久性喉返神经损伤,其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是11例(12/350.3.4%)和3例(6/360,1.7%),有显著统计学差异(P〈;0.05)。结论术中常规显露喉返神经是甲状腺切除手术中预防喉返神经永久性损伤的有效方法。 相似文献
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目的 探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经能否预防永久性神经损伤。方法 对1980年1月至2004年12月手术治疗的1523例甲状腺疾病进行回顾性分析。在1523例中,术中未显露喉返神经1249例,术中常规显露喉返神经274例,观察两组术后永久性喉返神经损伤发生率和暂时性喉返神经损伤发生率。结果 1523例中共发生永久性喉返神经损伤50例,其中未显露喉返神经组发生47例(47/1249.3.8%),显露喉返神经组发生3例(3/274,1.1%),前者永久性喉返神经损伤发生率比后者显著升高(P〈0.05)。两组中暂时性喉返神经损伤发生率未见有显著差异(P〉0,05)。结论 术中常规显露喉返神经是甲状腺切除手术中预防喉返神经永久性损伤的有效方法。 相似文献
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喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症。手术中一旦发生喉返神经损伤,常难以补救,给患者造成终身痛苦。本院2004-2008年行甲状腺手术412例,术中未显露喉返神经204例,显露喉返神经208例,术后发现,显露组仅1例发生喉返神经损伤。未显露喉返神经组有4例发生喉返神经损伤。因此,笔者认为显露喉返神经在甲状腺手术中能显著降低喉返神经损伤率,值得推广。 相似文献
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甲状腺手术方式和喉返神经损伤的关系 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨甲状腺手术方式与喉返神经损伤的关系。方法回顾性分析2000例甲状腺手术方法与喉返神经损伤的关系。结果喉返神经损伤19例,损伤率为0.95%(19/2000),永久性损伤率为0.35%(7/2000);喉返神经显露组损伤率0.36%(6/1680)明显低于非显露组的0.86%(13/1520)(χ^2=4.20,P〈0.05)。行甲状腺部分切除、侧叶次全切除、侧叶完全切除及同侧淋巴结清扫者喉返神经损伤率依次增高。甲状腺再次手术神经损伤。结论甲状腺手术方式及切除范围与喉返神经损伤明显相关(r=0.652,P〈0.05)。 相似文献
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甲状腺手术作为治疗甲状腺疾病的一个有效手段之一 ,已在各级医院普及开展 ,但由于某些解剖变异 ,术者经验不足 ,思想上不重视 ,手术操作不规范 ,对喉返神经、喉上神经的解剖不熟悉等因素 ,导致有些严重并发症时有发生 ,特别是某些永久性并发症给病人的心理生理上造成痛苦 ,治疗恢复困难 ,教训深刻。现对我院 1997年 7月至 2 0 0 1年 7月间 5 5 0例甲状腺手术发生的 15例喉返神经喉上神经损伤的原因进行分析 ,总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男性 3例 ,女性 12例 ;年龄 2 1~ 6 2岁 ,平均 4 8岁 ;甲状腺腺瘤 9例 ,甲亢 5例 ,甲状… 相似文献
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杨学堂 《中国现代药物应用》2013,7(3):22-23
目的探讨喉返神经显露在甲状腺切除术中的应用。方法回顾性分析96例甲状腺切除患者显露喉返神经的方法。结果96例患者术后均无呼吸困难及窒息发生,3例术后轻微声嘶,约15~30d声嘶症状消失,查喉镜声带功能正常,疗效满意。结论甲状腺手术主动暴露喉返神经是避免损伤的最好方法,只要术中严格操作,术后很少发生并发症。 相似文献
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为探讨甲状腺手术中常规显露喉返神经是否可以降低喉返神经损伤率.我们对2000年1月-2007年3月在我院行甲状腺切除术的275例术者进行了回顾性探讨,报告如下: 相似文献
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目的探讨在甲状腺手术中显露喉返神经的意义。方法回顾性分析因甲状腺疾病行手术治疗的218例患者的临床资料,所有患者均常规解剖并显露喉返神经。结果术后均未出现喉返神经损伤病例。结论甲状腺手术中显露喉返神经可有效预防神经损伤。 相似文献
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目的分析甲状腺手术喉返神经损伤及术后并发症发生情况,探讨术中避免损伤喉返神经的方法。方法对院内收治的561例行甲状腺疾病手术的病历资料进行回顾性分析。结果术中发生喉返神经损伤13例(2.3%),切口积液7例(1.2%),手足抽搐1例(0.2%)。结论术中细心操作,正确止血,熟悉喉返神经的解剖和变异,选择性显露喉返神经,可预防甲状腺手术术后并发症及避免损伤喉返神经。 相似文献
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目的探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的应用价值。方法选择100例于2018年1月~2019年3月期间广东省中西医结合医院普外科拟收治的甲状腺占位性病例且施行甲状腺手术患者为研究对象,随机将其分为研究组与对照组,每组50例。对照组不常规显露喉返神经,研究组术中行喉返神经探查显露,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间及喉返神经损伤情况。结果研究组的手术时间多于对照组(P<0.05);研究组术中出血量、术后引流量、术后拔管时间和对照组没有明显差异(P>0.05);研究组无喉返神经损伤者,对照组有5例(10.00%)患者出现单侧喉返神经损伤,术后出现轻度声音嘶哑,但均于1~3个月后恢复正常,研究组的喉返神经损伤率明显低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺术中行喉返神经显露可明显减少对喉返神经的损伤,虽然延长了手术时间,但是对术中出血量、术后引流量、术后拔管时间没有明显影响,有利于术后恢复。 相似文献
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目的分析和研究甲状腺手术不同术式对喉返神经的影响。方法我们选取2010年4月至2012年4月甲状腺手术患者82例,将其分为三组,即:1组28例;2组27例;3组27例。1组患者采用解剖RLN术式进行治疗,2组患者采用精细化的被膜解剖术式进行治疗,3组患者采用保留甲状腺的后背膜术式进行治疗。三组患者治疗结束后,将其对喉返神经的损害程度进行对比。结果 2组患者的喉神经永久性的损伤发生率明显高于1组、3组(P<0.05),具有统计学意义。1组与3组患者的喉神经永久性的损伤发生率没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义。1组患者的喉返神经短暂性损伤的发生率明显高于2组、3组(P<0.05),具有统计学意义。2组、3组患者的喉返神经短暂性损伤的发生率没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义。结论对甲状腺进行治疗时,选择不同的手术方式对喉返神经的影响也各不相同,解剖RLN有助于减少对喉返神经的永久性损伤,但对甲状腺行次全切时,应选择保留甲状腺的后背膜术式,安全性较高,所以,根据患者病情应选择合理的术式,对减少喉返神经损伤有非常重要的意义。 相似文献
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甲状腺手术中喉返神经损伤的预防 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1985年~1997年施行甲状腺手术247例,结合有关文献报道,对甲状腺手术中喉返神经损伤的预防体会如下。1临床资料1.1一般资料本组247例,男58例,女189例,年龄18~66岁,20以下5例,20岁~50岁213例,50岁以上29例。原.发性甲状腺机能亢进46例,继发性甲状腺机能亢进17例,甲状腺癌115例,结节性甲状腺肿53例,桥本氏甲状腺肿5例,滤泡型甲状腺癌6例,乳头状甲状腺癌5例。1.2手术方法本组全部采用颈丛麻醉。术中甲状腺叶切除86例,双侧次全切除103例,部分切除18例,… 相似文献
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目的:探讨如何避免甲状腺手术时候返神经损伤。方法回顾性分析43例行甲状腺手术患者临床资料,总结避免甲状腺手术喉返神经损伤经验。结果全组手术顺利,术后无严重并发症发生,仅1例出现喉返神经的牵拉伤(于2周后恢复)。结论手术应按一定操作规程来显露喉返神经,只要操作规范,就能最大限度地避免喉返神经的损伤。 相似文献
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甲状腺手术是临床普外科医生最常见的手术之一,其中甲状腺腺叶切除以及甲状腺腺叶加峡部切除占绝大多数。喉返神经损伤致声音嘶哑是甲状腺手术的严重并发症 ,给病人带来极大的负面心理影响[1]。Wanger等报道甲状腺手术中喉返神经损伤的发生率为5 9 %,其中2 4 %为永久性损伤 ,在甲状腺手术中如何避免喉返神经损伤具有极其重大意义。1临床资料一般资料 :收集本院2000年1月~2004年1月甲状腺手术320例 ,男151例 ,女169例 ,年龄19~63岁 ,平均42岁。其中甲状腺腺叶加峡部切除占115例,占35.9 %,单纯甲状腺腺叶切除170例 ,占53 1 %,腺瘤摘除及峡… 相似文献