胃大部切除术后功能性排空障碍的诊断与治疗

功能性胃排空障碍（FDGE）又称残胃无力、胃排空延迟综合征或胃瘫综合征,是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟,是胃部手术常见的并发症。正确的诊断和及时的治疗,能够缩短病程,减轻患者的痛苦。我院1999年1月-2009年12月行胃大部切除术872例,术后发生FDGE56例,发生率为6．4％。现将诊断、治疗的一些体会报道如下。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊治

目的：功能性胃排空障碍（FDGE）是胃大部切除术后的并发症,分析近10年本院治疗此类患者的经验,探讨FDGE的治疗原则。方法：本文回顾总结了本院1995～2009年共行胃大部切除术462例中发生FDGE的16例患者的治疗情况,分析FDGE发生的原因及治疗方法。结果：本组患者经非手术疗法均治愈出院,没有进行二次手术患者。结论：功能性胃排空障碍（FDGE）绝大部分经保守治疗可治愈。     

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治

目的：探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治方案。方法：回顾性分析本院行胃大部切除术后出现功能性胃排空障碍的9例患者的临床诊治资料。结果：全部功能性胃排空障碍患者中,1例在手术后解除症状,8例在通过手术后的16～48 d胃动力恢复,全部患者均可食用半流质食物,在呕吐和腹胀症状消失后痊愈出院。9例患者全部获得随访,饮食和大小便皆无异常。结论：胃大部切除术后出现FDGE的病因有很多,临床应找准患者的病因,进行针对性治疗,选择二次手术治疗要慎重。     

腹部手术后功能性胃排空障碍的护理体会

功能性胃排空障碍(FDGE),又称胃瘫[1].是腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟,临床上常见于胃大部切除术后,也可继发于腹腔其他脏器手术后.FDGE诊断明确后,在积极治疗的基础上进行优质护理是确保患者康复的重要环节.     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍40例分析

目的通过对胃大部切除术后功能性胃排空障碍(FDGE)患者进行非手术综合治疗,观察其临床治疗效果。方法对我院2000年1月到2011年6月期间收治的783例胃大部切除术后40例出现功能性胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例(5.11%)术后功能性胃排空障碍患者经非手术综合治疗后,于术后15～45d均恢复正常进食,痊愈出院,无1例再次手术病例;其中34例(85.0%)术后14～30d恢复,5例(12.5%)在31～40d恢复,1例(2.5%)45d恢复,平均患者康复时间(23±2)d。其中经毕I与毕II式肠胃吻合术后FDGE发生率分别是3.35%和6.59%,P<0.05,差异显著具有统计学意义。结论 FDGE经消化道造影和胃镜检查确诊后采用非手术综合治疗一般可以治愈,疗效显著,值得临床推广应用,应避免盲目手术。     

胃大部切除术后残胃排空障碍9例治疗体会

胃大部切除术后残胃排空障碍是术后的早期并发症之一,胃大部切除术后排空障碍有人称之为无张力症,或胃术后暂时性梗阻或胃滞留以及输出袢综合征,目前大多数文献称之为胃排空障碍.现将我院2000～2006年所做的胃大部切除497例患者,其中9例出现胃大部切除术后残胃排空障碍的诊断和治疗情况总结如下.……     

老年胃大部切除术后功能性胃排空障碍的原因与防治

目的：探讨老年患者胃大部切除术后功能性胃排空障碍（FDGE）的原因及防治方法。方法：对17例FDGE老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果：FDGE多发生于术后5～11天。经保守疗法治愈16例，死亡1例。结论：手术、迷走神经切断及胃解剖位置的变化是FDGE的主要原因。手术规范操作，围手术期恰当处理，可减少FDGE的发生。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍八例分析

胃功能性排空障碍(FDGE)亦称胃瘫(gastroparalysis)，是以胃排空障碍为主要临床表现的胃动力紊乱综合征，近年来文献屡有报道。我院自1998年1月-2003年6月共行胃大部切除术236例，发生FDGE8例，分析如下。     

腹部手术后胃排空障碍11例分析

目的 探讨腹部手术后胃排空障碍发生的原因、诊断及治疗。方法 对１９９３～１９９８年施行的２６２例胃大部切除术及其它腹部手术的临床资料进行回顾性分析。结果 本组共发生胃排空障碍１１例,其中胃大部分除术后胃排空障碍８例,占胃大部切除术的３．１％,占胃排空障碍的７３％,所有胃排空障碍患者均经保守治疗痊愈出院,２周内治愈的占９．１％,３周内治愈的为４５％,２月内治愈的为９１％。结论 腹部手术后胃排空障碍是     

24例功能性胃排空障碍临床分析

目的探讨研究功能性胃排空障碍临床特征和诊治。方法回顾2004年6月至2008年6月本院胃大部切除术后发生FDGE24例患者临床资料进行总结分析。结果本组23例均经非手术治疗而治愈，经7～80d（平均26．5d）非手术治疗，胃排空功能恢复，正常进食。痊愈出院，1例死于内环境紊乱，多器官衰竭。结论针对功能性胃排空障碍能够做到早发现，早诊断，早期正确的治疗，能够提高本病的康复，促进本病的痊愈，改善生活质量，降低患者的痛苦。     

腹部手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

目的：探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断和治疗。方法：对1995年5月～2005年5月收治的30例腹部手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果：功能性胃排空障碍发生于腹部手术后3～14天。本组经非手术治疗于术后7～30天恢复胃动力，均痊愈出院。结论：腹部手术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的，消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术疗法可治愈胃排空障碍，尽量避免再次手术。     

胃术后功能性胃排空障碍临床分析

目的：探讨胃术后功能性胃排空障碍（FDGE）的病因、诊断和治疗。方法：回顾性分析我院26例FDGE的临床资料。结果：本组26例中有12例（46．1％）于治疗后7～14d内恢复胃动力,8例（30．8％）于15～21d内恢复胃动力,4例（15．4％）于22～28d内恢复胃动力,2例（7．7％）于29～32d内恢复胃动力。结论：FDGE的病因是多因素,消化道造影及胃镜检查是诊断FDGE方便、可靠的方法,采用综合性治疗措施可有效治愈FDGE。     

残胃功能性排空障碍15例诊治分析

目的研究胃部分切除术后,发生残胃功能性排空障碍的病因、发病机制及诊断与治疗。方法对胃切除术后发生残胃功能性排空障碍的15例患者进行回顾性分析研究。结果该组15例患者全部经保守治疗而痊愈。结论该病是一种功能性疾病,采用综合性保守治疗可以治愈。     

食管癌术后胃排空障碍的分析

目的:探讨食管上中段癌切除食管胃颈部吻合术后胃排空障碍的原因。方法:对57例食管上、中段癌病人临床资料进行回顾性分析。结果:功能性胃排空障碍3例(5.26%),机械性胃排空障1例(1.75%)。结论:胃排空障碍多为功能性,少数为机械性,功能性胃排空障碍主要与迷走神经干的切断及胃解剖位置的变化有关,机械性胃排空障碍主要与手术操作有关。     

胆总管探查术后功能性胃排空障碍10例临床分析

目的探讨胆总管探查术后功能性胃排空障碍的诊断及治疗。方法本院自2005年10月至2012年10月共发生胆总管探查术后功能性胃排空障碍10例,对其发病原因、临床表现、诊断和治疗进行分析。结果 10例均在术后4～6d出现功能性胃排空障碍症状,经泛影葡胺、稀钡造影、胃镜等检查证实。临床上比较少见,均经积极非手术治疗8～45d治愈。结论本病为功能性病变,经恰当的非手术治疗方法均可治愈。     

食管癌切除术后胃排空障碍临床分析

目的分析食管癌切除术后对胃排空障碍的认识,早期如何明确诊断,改进治疗效果。方法对2007年1月至2010年1月收治的12例食管癌术后胃排空障碍的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例功能性胃排空障碍患者全部经保守治愈2,例机械性胃排空障碍患者经手术治愈。结论胃排空障碍是食管癌术后常见的并发症,进展快,危害大,正确的诊断功能性或机械性是治疗此类并发症的重点。     

胃术后残胃功能性排空障碍的诊治

目的 探讨胃术后残胃功能性排空障碍的病因及诊治。方法 对10例胃术后残胃功能性排空障碍进行回顾性分析。结果 本组病例均经非手术疗法而治愈。结论 （1）发生该并发症主要原因是胃肠道运动的改变和失调、残胃及小肠尤其是空肠运动功能恢复缓慢及吻合口水肿；（2）X线钡餐检查和胃镜检查，对确定诊断有重要意义；（3）治疗应采取非手术疗法，包括禁食、胃肠减压、维持水电解质及酸碱平衡，应用胃肠动力药物，特别要注重加强营养支持治疗。     

腹部手术后胃排空障碍15例临床分析

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断及治疗。方法对15例腹部术后功能性胃排空障碍病例的病因及诊治进行回顾性分析。结果功能性胃排空障碍均发生于腹部手术4~14d,经非手术治疗后,恢复胃动力出院,7例患者30d内恢复,7例患者30~50d内恢复,1例术后72d出院。结论腹部术后功能性胃排空障碍是多因素的,上消化道造影及胃镜检查是诊断本病的主要辅助检查方法,一般采取非手术治疗可治愈。     

胃大部切除术后残胃无力症的诊断治疗

目的探讨胃大部切除术后功能性残胃无力症的诊断方法与治疗措施,避免误诊误治。方法对1988-08～2004-02收治的29例胃大部切除术后功能性残胃无力症的临床表现、诊断方法与治疗结果进行回顾性分析。结果全组患者经立位腹部X线平片检查、泛影葡胺或稀钡X线透视检查、或纤维胃镜检查,结果均排除机械性梗阻的原因,诊断为:功能性残胃无力症。经过胃肠减压、胃肠外营养、对症治疗,分别治疗16～49d症状消失,恢复饮食。结论胃大部切除术后功能性残胃无力症是非机械性梗阻,由多种因素引起,高龄、精神紧张为主要诱发原因,依据临床症状、X线检查和胃镜检查明确诊断,目前尚无治疗该症的特效药物,治疗原则以消除患者的紧张情绪和对症、支持治疗为主,避免手术治疗,保守治疗效果较好。     

残胃癌的外科治疗

目的分析探讨残胃癌的诊断和治疗方式。方法对1991年5月至2007年5月18例残胃癌患者的临床资料进行回顾性探讨。结果18例残胃癌中根治性手术切除治疗10例,非根治性治疗（包括姑息性切除术、短路或造瘘术及探查术8例）,根治组患者1、3、5年生存率86%、45%、23%。结论良性溃疡胃次全切除术5年后定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键。合理的根治性手术可提高残胃癌患者的生存率。