肝门部胆管癌CT诊断及应用

有关肝门部胆管癌的影像诊断 ,既往主要依赖ＰＴＣ、ＥＲＣＰ。近年来ＣＴ、ＭＲＩ成为其主要影像诊断手段。本文就我院 1998年 7月至 2 0 0 0年 2月间住院治疗的 48例梗阻性黄疸中经临床手术及病理证实肝门胆管癌 7例 ,结合文献复习 ,进行回顾性分析总结 ,以提高本病ＣＴ诊断水平。1　材料与方法本组 7例 ,年龄 42～ 82岁 ,平均 60岁。其中男 5例 ,女2例。就诊时病程 2周至 2个月。主要临床表现为反复右上腹不适、疼痛、进行性加重性黄疸、食欲不振、消瘦等。所有病例均行常规腹部扫描准备 ,扫描前 3 0ｍｉｎ及 5ｍｉｎ口服 2 %～ 3 %碘水 …     

肝门部胆管癌的CT诊断

目的:探讨肝门部胆管癌的CT表现,提高对肝门部胆管癌的诊断水平。方法:分析21例经手术、病理证实的肝门部胆管癌行CT平扫及增强双期扫描,21例均加做CT延迟扫描。结果:浸润型9例,外生型11例,管内型1例,所有病灶均位于左右肝管汇合处,CT表现为肝内胆管不同程度的"软藤样"扩张,平扫仅35%显示肿块,增强扫描可见肿块呈缓慢持续强化。结论:CT平扫加增强扫描是诊断原发性肝门部胆管癌最有效、准确的检查方法。     

肝血管瘤的CT诊断及鉴别诊断

肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤 ,占肝内良性肿瘤的84% ,其中最常见的为肝海绵状血管瘤。以往常靠手术或尸检证实 ,随CT技术的发展其术前检出率明显提高。作者搜集了本院 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 3月经证实的肝血管瘤病例 60例 ,分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 60例中 ,男 17例 ,女 43例 ;年龄 3 0～ 69岁 ,平均 49岁。上腹不适闷胀感 2 1例 ,恶心呕吐 2例 ,无症状经B超发现 15例 ,右腹疼痛 3例 ,全身困倦乏力厌油食 1例。CT复查证实 8例 ,胃癌术后复查 4例 ,伴脾大肾结石各 2例 ,伴有脂肪肝 1例。1.2　扫描方法　采用…     

CT在肝门胆管癌的诊断价值

肝门胆管癌又称Klatskinlin瘤。占肝外胆道肿瘤的58．75％。是起源于肝总管及左右肝管的上皮细胞腺癌u，CT检查能定位。观察病变大小和浸润范围。现将其诊断价值分析如下。     

ERCP对肝门胆管癌的诊断

<正> 肝门部胆管癌由于其位置和生长发展的特点,其诊断较为困难。我院从1982年以来,行ERCP检查612例,查出56例,现就其诊断价值讨论如下: 临床资料本组56例,男34例,女22例;年龄28～74岁,其中50～70岁占80.36％。临床表现:阻塞性黄疸43例,且多伴有上腹胀痛、乏力、厌油、纳差等症状,13例曾在外院以黄疸型肝炎治疗,直至黄疸进行性加重才转我院就诊,临床表现为上腹部疼痛伴发冷发烧及黄疸,以胆管结石、胆管炎而入院,经高     

肝门部高位胆管癌的CT诊断

目的充分阐述胆管癌在CT增强扫描上的图像特征,各型特点,为临床诊断及手术提供可靠依据。方法通过实际临床病例研究,阐述胆管癌各型在CT增强图像特点,并以病理及手术证实,充分体现了CT增强扫描在胆管癌诊断上的优势所在。结果经临床实际病例观察CT增强扫描,对肝门部高位胆管癌有明确的诊断作用。结论 CT增强检查胆管癌具有安全无痛的特点,提高肿瘤早期诊断率,同时其定性及定位诊断价值均较高,为临床选择手术方式及治疗提供有益的帮助。     

肝门部胆管癌早期诊断分析

目的提高肝门部胆管癌的早期诊断水平。方法回顾性分析36例肝门部胆管癌患者的诊断情况。结果术前确诊率为75.0％。结论非特异性的临床表现是影响早期诊断的潜在原因，对本病缺乏认识是误诊的直接原因。肿瘤标记物有助于肝门部胆管癌的诊断；但影像学检查更重要，其中B超应列为首选，而磁共振胆胰管成像是一种全新、安全、准确的检查方法。     

肝门区胆管癌的影像诊断

本文收集近 2年来 2 0例肝门区胆管癌。诊断以Ｂ型超声为主 ,配合ＣＴ、ＰＴＣ综合检查 ,提高了诊断正确性 ,现报导如下。1　资料和方法2 0例肝门区胆管癌均经手术病理证实。其中男 13例 ,女 7例 ,平均年龄 56岁 (42～ 73)。发病时间数天至 3月不等 ,症状黄疸 2 0例 ,腹痛 15例厌食 ,消瘦 10例 ,肝肿大 9例 ,胆囊 ,胆管炎 8例 ,寒战发烧 5例。有关生化指标均呈不同程度阳性。超声诊断仪 :惠普尖端影像腹心型 ;Ａｌｏｋａ .Ｓ .Ｓ .Ｄ - 190型 ;ＣＯＭＢＩＳＯＮ530型 ;探头频率 3 5兆赫 ,作常规上腹部方位扫查。ＣＴ机 :岛津 4 50 0ＴＦ ,矩…     

9例胆管癌的CT分析

现对胆管癌９例的ＣＴ结果分析如下 :１临床资料本组男４例 ,女５例 ,年龄３８～７５岁 ,平均５４岁。全部病例均经病理证实 ,其中手术７例 ,２例经ＣＴ和Ｂ超诊断 ,有典型的影像表现。其中黄疸７例 ,腹痛８例 ,腹痛伴发热３例。２ＣＴ检查方法９例均做ＣＴ平扫和增强扫描 ,扫描范围从肝顶部到十二指肠水平段 ,层厚和层距均为１０ｍｍ ,部份病例于梗阻部位行３ｍｍ薄层扫描。ＣＴ机型 :美国ＧＥｓｙｔｅｃ４０００ｉ ,增强造影剂 :安其格纳芬１００ｍｌ。３ＣＴ表现癌肿位于左肝管２例 ,右肝管３例 ,胆总管３例 ;其中５例于扩张的胆管中断处…     

螺旋CT与MRI在肝门部胆管癌诊断中的应用

目的观察探讨螺旋CT与MRI在肝门部胆管癌诊断中的应用效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2010年5月至2012年5月经手术病理证实为肝门部胆管癌的患者46例,对其螺旋CT与MRI诊断资料进行回顾性分析。结果经CT诊断为肝门部胆管癌有42例,符合率为91.3%,主要表现为肝内胆管扩张与肝门部软组织肿块;MRI诊断为肝门部胆管癌有有46例,符合率为100%,皆检查可见有肝内胆管扩张与肝门包块,所有患者经动态增强扫描皆可见包块呈现出逐渐强化。结论 CT与MRI皆能准确诊断及鉴别诊断肝门部胆管癌,而MRI在显示肝门区肿块范围、大小,门静脉受累、胆管壁浸润的程度,淋巴结肿大等方面优势更为突出,并结合动态增强扫描可明显提高诊断准确率,减少漏诊,具有重要的临床应用价值。     

囊性肾癌的CT诊断及鉴别诊断

肾脏的囊性病变是肾脏极其常见的病变 ,5 0岁以上的人群中约 5 0 %有囊性病变 ,由于此类病变是临床、影像和病理互不统一的一种疾病 ,故分类繁琐 ,各家意见不统一。根据CleasonMcalisterandKissane分类提出的方案中将这一组疾病又分为 9种 ,此病变多为良性 ,但其中囊性肾癌较罕见 ,易被误诊为良性。我们从影像学角度对 16例经手术病理证实的囊性肾癌的CT资料进行分析 ,以期提高囊性肾癌的诊断率。1　临床资料本组 16例为我院 1994年至 2 0 0 1年间经手术病理证实的患者 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 3 2～ 75岁。临床表现 :无痛性肉眼血尿 5例 …     

脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的 提高脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法 经CT诊断及临床确认原发灶的脑干转移瘤8例，男7例，女1例，年龄50—71岁，平均60．5岁。采用2060—Q型CT机及Picker—2000S螺旋CT机扫描，分析其脑干转移瘤的临床CT表现特点。结果 7例脑干转移瘤呈低或略低密度影，1例单一结节为略高密度影，伴随脑内其他部位多发转移2例，3例增强扫描呈环形强化，较度水肿6例，无水肿2例，环池有不同程度受压移位、变形，以及局限性闭塞或增宽。结论 认识脑干转移瘤的CT表现特点有助于其鉴别诊断，尤其是脑干缺血性梗死、脑干出血。     

不典型肝脓肿CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨不典型肝脓肿的CT特征及其病理基础，并与肝癌进行鉴别。方法：回顾性总结28例经病理证实的不典型肝脓肿的CT动态增强特征。结果：28例病变CT平扫均为模糊低密度影，增强后病灶内见分隔样强化（蜘蛛征），边缘亦有强化，平衡期，病灶边缘与正常肝组织密度相近，病灶趋于缩小，结论：不典型肝脓肿CT特征具有特异性，可与肝癌鉴别。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断及其鉴别诊断

目的探讨CT对肝内胆管细胞癌的诊断及其与肝内其他肿瘤的鉴别要点分析。方法回顾性分析我院近年来经CT诊断手术病理证实的12例肝内胆管细胞癌的CT资料,重点分析其平扫及增强扫描的CT表现。结果 12例患者中,11例为单发病灶,大小为4~11cm,1例肝内多发大小不等的病灶,伴肝内胆管扩张的8例,局部肝包膜内陷的5例,肝内胆管结石2例,肝门区及腹膜后大血管旁淋巴结肿大3例,门静脉癌栓1例;增强扫描动脉期病灶呈边缘轻度不均匀强化,静脉期及延时扫描病灶进一步强化,呈"延迟强化"。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,应仔细观察各种征象,动态增强特征性为渐进性强化,病灶内部的分隔状强化,能与大多数肝内其他肿瘤相鉴别。     

肝门部胆管癌的诊断与外科治疗

肝门部胆管癌是胆道系统常见肿瘤之一,因其发病隐匿,患者往往出现症状时才就诊。近年来随着辅助检查技术发展和手术观念的改变,其诊断率和手术切除率较前有所提高,但早期诊断和术后病死率及并发症仍是有待解决的问题。本文对肝门部胆管癌诊断、分型、治疗做系统的综述。     

肺部真菌感染的CT诊断及鉴别

目的：研究肺部真菌感染的CT诊断以及与其他疾病的鉴别诊断。方法本院选择2010年8月-2012年8月间诊治的62例肺部真菌感染患者,对其进行CT检查。结果本文所选的患者中,10例以多发结节病灶,均为隐球菌感染,其中4例能够看到晕轮征;20例患者以肿块、单发结节以及空洞影为主,其中10例为曲霉菌感染,6例为毛霉菌感染,4例为隐球菌感染;14例患者主要表现为磨玻璃影,其中8例为念珠菌感染,4例为毛霉菌感染,2例为卡氏肺孢子菌病;18例主要表现为肺部实变影,其中8例为假丝酵母菌感染,10例为毛霉菌感染。结论肺部发生真菌感染CT检查得出除了霉菌球外,还有很多种,菌群复杂多变,没有特异性,诊断时不但要密切结合影像学检查,同时还要结合临床体征,如有必要可进行穿刺活检以及纤维支气管镜检查等。     

脂肪肝患者的CT诊断和鉴别诊断

本文对187例脂肪肝进行CT检查,初步探讨脂肪肝患者的CT诊断和鉴别诊断。1对象与方法1.1研究对象:187例是我院门诊及住院患者,其中男109例,女78例,年龄28￣77岁,平均年龄51岁。无任何症状75例(40.1%),就诊有肝区不适、乏力、食欲不振162例,有肝肿大148例,肥胖120例。1.2检查方法:本院CT机为prospead AI型美国GE公司高档螺旋CT机,肝脏常规扫描层厚10 mm,层距10 mm,连续扫描,增强扫描采用76%泛影葡胺静脉注射,10 mm连续扫描,部分患者加薄层扫描和延时动态扫描。2结果本组187例中,弥漫性脂肪浸润122例,局灶性或不规则性脂肪浸润65例。48例…     

肝癌与肝血管瘤70例CT增强扫描的鉴别诊断

我室自1989年8月～1991年9月,对70例肝内占位变病人,经肘静脉内快速注入造影剂后,应用两块一长增强扫描鉴别肝癌与肝海棉状血管瘤。我们观察了38例肝癌,32例肝血管瘤,现总结分析报告如下。     

肾上腺结核CT诊断及鉴别诊断价值分析

目的分析对肾上腺结核使用CT诊断的价值。方法对20例已经临床确诊的。肾上腺结核患者的临床资料、CT资料进行分析,同时分析强化特点、钙化特点在鉴别诊断中有何意义,其中10例患者进行CT平扫,余下10例患者同时进行cT增强扫描。结果有16例患者是双侧发病、4例患者是单侧发病;3例患者的肾上腺有并体积缩小、10例患者并体积增大、7例患者失去了肾上腺的正常形态;4例患者没有钙化低密度的病灶,16例患者有钙化低密度的病灶;实行CT增强扫描的10例患者都有明显的出现边缘强化。结论肾上腺结核患者CT特征性表现是钙化、病灶边缘强化,程度是和患者病程相关的。