清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风疗效观察

目的 观察清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风的临床疗效.方法 32例符合痛风诊断的患者采用自拟清热泄浊化瘀汤治疗,1个月为l疗程,共治疗2个疗程观察患者治疗前后关节肿胀、疼痛及血尿酸浓度的改善情况.结果 临床治愈12例(3750%),好转17例(53.13%),总有效率90.63%;血尿酸浓度治疗前(637.469±92.122)μmol·L-1,治疗后(443.313±80.053)μmol·L-1,差异有统计学意义(P<0.01).结论 清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风可较好地改善患者的临床症状,降低血尿酸浓度,无不良反应.     

清热泄浊化瘀方治疗急性痛风关节炎及高尿酸血症临床观察

目的观察清热泄浊化瘀方防治急性痛风关节炎及高尿酸血症的临床疗效。方法将患者随机分为中药组与对照组，分别给服清热泄浊化瘀方及秋水仙碱片、苯溴马隆片，疗程3周；比较两组治疗后血尿酸的变化及临床疗效。结果两组治疗后血尿酸均明显降低。结论清热泄浊化瘀方对痛风及高尿酸血症有确切治疗效果，使用安全。     

吴铁泄浊化瘀痛风汤治疗痛风

吴铁认为脾失健运,肾失气化等原因造成体内痰湿积聚,浊毒内蕴;或感受风寒湿热之邪,留滞肌肉关节,致气血不畅而发为浊瘀痹,脾肾亏虚为本,湿热、痰浊、热毒、瘀血为标,痰湿、热毒瘀滞,血脉痹阻为病机之关键。治则清热解毒,利湿泄浊,化瘀通络止痛。泄浊化瘀痛风汤(萆薢、土茯苓、威灵仙各30g,苍术15g,黄柏10g,薏苡仁20g,怀牛膝、泽兰、泽泻各15g,车前子10g,秦艽、秦皮、络石藤各15g,天南星10g,虎杖20g;关节剧痛加五灵脂、蒲黄、乳香、没药;痛风反复发作,关节僵硬变形加水蛭、土虫、穿山甲、全蝎、蜈蚣、白花蛇;大便秘结加大黄;合并泌尿系结石加金钱草、海金砂;形体肥胖,脾虚,痰湿偏盛,头身困重加陈皮、茯苓、白术、菖蒲;形体虚浮,合并阳虚证加桂枝、甘草;关节红肿,发热重加生石膏;气血亏耗,肝肾亏损加当归、白芍、熟地、枸杞、肉苁蓉)。     

犀角散联合三棱针穴位点刺放血治疗湿热瘀阻痛风随机平行对照研究

[目的]观察犀角散联合三棱针穴位点刺放血治疗湿热瘀阻痛风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将44例门诊患者按就诊顺序方法简单随机分两组。对照组22例秋水仙碱1mg,4次/d;布洛芬300mg,2次/d早晚饭后服用。治疗组22例犀角散(水牛角30g,白茅根、鸡血藤、车前子、泽泻各20g,大青叶、马齿苋、蒲公英各15g,黄连、升麻、栀子、茵陈、黄柏、黄芩各12g,青黛10g),1剂/d,水煎150mL,分3次口服;三棱针穴位点刺放血(大椎、双侧肺俞、双侧俞、双侧脾俞、双侧膈俞、双侧太白、双侧曲池、双侧足三里),连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、血尿酸、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈13例,显效8例,无效1例,总有效率95.45%。对照组治愈5例,有效11例,无效6例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]犀角散加味配合穴位放血治疗湿热瘀阻痛风,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

化浊通瘀汤联合氯沙坦钾治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察化浊通瘀汤联合氯沙坦钾治疗高血压疗效。[方法]使用多中心等效性随机平行对照方法,将750例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组72例氯沙坦钾,50mg/d。治疗组78例化浊通瘀汤(半夏、陈皮各15g,丹参20g,茯苓25g,姜黄10g,大黄5g,僵蚕、蝉蜕各10g;血瘀较重加用川芎、赤芍各15g;痰浊较重加用枳实10g,竹茹15g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、血压、证候评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]血压疗效、证候疗效治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]化浊通瘀汤联合氯沙坦钾治疗高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

痛风汤联合西药治疗原发性痛风随机平行对照研究

[目的]观察痛风汤联合西药治疗原发性痛风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序简单随机分为两组。对照组32例吲哚美辛,25mg/次,3次/d;秋水仙碱,0.5mg/次,1次/d。治疗组38例痛风汤(黄柏、泽泻各10g,桂枝5g,苍术、海风藤、青风藤、秦艽、威灵仙各15g,滑石、车前子各20g,牛膝川、生薏苡仁各30g;痛风石且关节肿胀加姜黄;夜间关节剧痛加没药、土鳖虫、丹参、生地黄;关节畸形加浙贝母、穿山甲;下肢痹痛难耐加木瓜、独活、防己;初期发热恶风加防风;上肢痹痛加羌活);1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血尿酸、血沉、C反应蛋白、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率94.74%。对照组痊愈10例,显效8例,有效7例,无效7例,总有效率78.13%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。风湿指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]痛风汤联合西药治疗原发性痛风疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

自拟补肾泄浊汤治疗高尿酸血症及痛风40例

目的：探讨补肾泄浊汤对高尿酸血症及痛风的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组各40例,治疗组用自拟补肾泄浊汤治疗,每日1剂。对照组口服别嘌呤醇0.1g,1d3次;痛风急性发作期加服秋水仙碱0.5～1mg,1d4次。2组均20d为1个疗程,3个疗程后,观察比较2组临床疗效和临床不良反应率,以及2组生化指标的变化情况。结果：治疗组临床有效率明显优于对照组（P〈0.05）,临床不良反应率显著低于对照组（P〈0.05）。治疗组血尿酸、肾功能及血脂改变明显优于对照组（P〈0.05）。结论：补肾泄浊汤对高尿酸血症、痛风有很好的临床疗效。     

从湿、痰、瘀分期辨治痛风撷要

痛风发作为脾肾失调,湿热内蕴,痰瘀互结痹阻经络所致,总以湿、痰、瘀为核心病理因素,故临证应以“清利湿热”为基本治则,并根据痛风病势机转进行分期辨治。痛风无症状期病机责之脾运失司、痰湿内生,治宜芳香健脾、化湿泄浊,予二陈汤、参苓白术散加减;痛风急性期病机责之湿热内蕴、经络痹阻,治宜清热利湿、通络止痛,予自拟通风汤加减;痛风缓解期病机责之正虚邪恋、痰瘀痹阻,治宜补益肝肾、祛湿化瘀,予四妙散、独活寄生汤加减;痛风肾脏病变期病机责之肾阳虚损、变症丛生,治宜泄浊解毒、固本培元,予四妙散配伍化瘀、解毒药,并重视应用引经药。附验案1则以佐证。     

益肾健脾泄浊化瘀方联合西药治疗慢性高尿酸血症肾病随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾泄浊化瘀方联合西药治疗慢性高尿酸血症肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组20例基础西药治疗;嘌呤醇,0.1~0.2g/次,3次/d,口服;至血尿酸降至360umol/L时改为维持量:0.1g/次,1次/d,口服。治疗组20例益肾健脾泄浊化瘀方(山茱萸12g,山药、伏苓各20g,薏苡仁30g,土茯苓、川牛膝、制大黄各15g,丹参30g,萆薢15g,益母草、黄芪、威灵仙各20g),1剂/d,水煎450mL,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、临床表现积分、肾损害指标、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效9例,有效9例,无效2例,总有效率90.00%。对照组显效2例,有效10例,无效8例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生化指标、临床表现积分改善治疗组优于对照组(P0.05)。临床表现积分治疗组改善优于对照组(P0.05)。肾损害指标治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益肾健脾泄浊化瘀方联合西药治疗慢性高尿酸血症肾病效果显著,值得推广。     

清热利湿泄毒化瘀法治疗急性迁延型痛风临床观察

目的观察清热利湿泄毒化瘀法治疗急性迁延型痛风辨证属湿热毒瘀者的疗效.方法将患者 60例随机分为治疗组与对照组,治疗组予萆化毒汤加味,对照组予保泰松.结果治疗组总疗效及关节症状积分,关节功能、血沉、血尿酸的改善均优于对照组.结论萆化毒汤加味治疗急性迁延型痛风辨证属湿热毒瘀者具有良好的临床效果.     

党参黄芪汤联合生脉注射液治疗血液透析低血压随机平行对照研究

[目的]观察党参黄芪汤联合生脉注射液治疗血液透析低血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将79例门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组39例生脉注射液30m L+5%葡萄糖100m L,静滴,1次/d。治疗组40例党参黄芪汤(党参、生地各20g,麦冬、五味子、苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁、当归、川芎、甘草各10g,制附子5g;血瘀加桃仁、红花各10g,口渴加石斛、天花粉各10g,痰瘀阻胸加瓜萎、丹参各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;生脉注射液治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)水平、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]收缩压、舒张压、Hb、ALB、CRP治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]党参黄芪汤联合生脉注射液治疗血液透析低血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

泄化浊瘀方总皂苷对痛风及高尿酸血症HK-2细胞有机阴离子转运蛋白基因表达的影响

正泄化浊瘀方临床主要用于痛风及高尿酸血症(痰瘀痹阻证)的治疗,临床疗效确切。前期实验及临床研究表明~([1]),其具有抑制黄嘌呤氧化酶的活性,抑制尿酸生成,促进尿酸排泄,降低血尿酸水平的作用,能明显改善痛风及高尿酸血症的临床症状。本研究以有机阴离子转运蛋白(OATs)尿酸盐转运蛋白为切入点,探讨泄化浊瘀方治疗高尿酸血症(痰瘀痹阻证)的作用机制。1材料与方法1.1药品:泄化浊瘀方(土茯苓30g,萆薢、薏苡仁各     

参七化瘀汤治疗肝癌64例临床观察

[目的]观察参七化瘀汤治疗肝癌疗效。[方法]使用前瞻性设计,将64例门诊患者参七化瘀汤(柴胡10g,蜈蚣、壁虎各3条,白芍、桃仁各10g,当归、熟地各12g,三七粉冲服3g,鳖甲先煎20g,半枝莲、丹参各10g,白花蛇虫草12g,黄芪、太子参、白术各10g,七叶一枝花15g,元胡10g,甘草12g;腹胀加厚朴、大腹皮;有出血倾向加重西洋参、仙鹤草、生藕汁;胸闷、呕吐加制半夏、茵陈、茯苓;肝区痛加川芎、川梀子;腹水加车前子、泽泻、腹水草;黄疸加茵陈、虎杖;便秘加番泻叶),1剂/d,水煎200m L,3次/d。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、影像学检查、肝癌血清、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈0例,有效61例,无效3例,总有效率达95.31%。[结论]参七化瘀汤治疗肝癌效果显著,值得推广。     

消痰化瘀益气汤治疗卵巢囊肿60例临床观察

[目的]观察消痰化瘀益气汤治疗卵巢囊肿疗效。[方法]采用前瞻性设计,将60例门诊患者消痰化瘀益气汤(陈皮、茯苓各15g,浙贝12g,生瓦楞子20g,瞿麦12g,三棱、莪术各10g,赤芍12g,鳖甲醋炙、党参各15g,黄芪30g,荔枝核12g,琥珀1.5g,甘草6g;瘀久成热加忍冬藤;腰酸困痛加续断、菟丝子;经量多加三七、茜草;带下多加薏苡仁、白芷;纳差加鸡内金、白术),1剂/d,水煎200m L,3次/d。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、囊肿、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈55例,有效2例,无效3例,总有效率95.00%。[结论]消痰化瘀益气汤治疗卵巢囊肿疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

清热利湿通络汤治疗急性痛风性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察清热利湿通络汤治疗急性痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组30例布洛芬缓释胶囊300mg/次,2次/d;碳酸氢钠片1.5g/次,3次/d。治疗组30例自拟清热利湿通络汤(金银花30g,防己10g,牛膝15g,生薏苡仁30g,车前子20g,威灵仙15g,元胡、山慈菇、木瓜各12g,金钱草30g,黄柏12g,甘草、萆薢、郁金各10g)1剂/d,水煎分2次服,连续服用7d。观测临床症状、血尿酸、疼痛评分。7d为1疗程,连续治疗2疗程,随访4周,判定疗效。[结果]血尿酸、疼痛积分均有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组临床痊愈10例,显效16例,有效2例,无效2例,不良反应1例,总有效率93.30%。对照组痊愈8例,显效12例,有效4例,无效6例,不良反应9例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]清热利湿通络汤治疗急性痛风性关节炎可提高临床疗效,无明显不良反应。     

温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症随机平行对照研究

[目的]观察温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将85例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组40例西药常规治疗。治疗组45例温肾泻浊汤(桑寄生、制附子各12g,黄芪、六月雪、茯苓各30g,何首乌15g,干姜、柴胡、大黄各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效11例,有效28例,无效6例,总有效率86.67%。对照组显效6例,有效21例,无效13例,总有效率67.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症效果显著,值得推广。     

扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾阳虚)临床观察

[目的]观察扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾阳虚)疗效。[方法]将106例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组53例甲钴胺,0. 5mg/次,3次/d;阿司匹林,75mg/次,1次/d。治疗组53例扶正泄浊保肾汤(虫草菌粉9g,熟地黄12g,生晒参、枳实、竹茹、苍术、水蛭、制大黄各10g,黄芪30g,当归10g,陈皮、法半夏各12g,云茯苓、车前子、猪苓各20g,山药、杜仲、牛膝、枸杞各15g,肉桂、附子各8g),水煎300mL,2次/d,早晚温服。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈31例,显效12例,有效7例,无效3例,总有效率94. 34%;对照组临床痊愈28例,显效7例,有效8例,无效10例,总有效率79. 24%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。Ccr、Scr、BUN、中医证候积分两组均有改善(P 0. 05,P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组34例氟桂利嗪,每晚5mg,睡前口服,1次/d。治疗组34例泽泻汤(泽泻30g,白术20g;耳鸣重听加灵磁石30g,远志炙6g;夜寐不宁加茯神10g,夜交藤30g;颈项疼痛加葛根15g,白芍30g;若兼气血亏虚加党参15g,当归6g;兼有肾精不足加熟地、山药、山萸肉各10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、TCD指标(左椎动脉-LVA、右椎动脉-RVA、基底动脉-BA)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效21例,有效7例,无效1例,总有效率97.10%。对照组痊愈2例,显效12例,有效14例,无效6例,总有效率82.40%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。平均血流速度两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

镇肝熄风汤治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察镇肝熄风汤治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按就诊时间分为两组。对照组34例苯磺酸氨氯地平片,5mg/次,1次/d,口服。治疗组34例镇肝熄风汤(怀牛膝30g,生赭石、生牡蛎各25g,生龙骨20g,生麦芽、茵陈各15g,生龟甲、生白芍、川楝子、天冬、玄参各10g,甘草5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;耳鸣加蝉蜕15g;恶心、呕吐加半夏10g;心烦燥热加茯神、山栀子、黄芩各10g;头晕、头痛加珍珠母30g,石决明20g,夏枯草10g。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效10例,无效3例,总有效率91.18%。对照组显效17例,有效13例,无效4例,总有效率88.24%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血压两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]镇肝熄风汤治疗高血压效果显著,值得推广。     

清热利湿通络汤治疗急性痛风性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察清热利湿通络汤治疗急性痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组30例布洛芬缓释胶囊300mg/次,2次/d;碳酸氢钠片1.5g/次,3次/d。治疗组30例自拟清热利湿通络汤（金银花30g,防己10g,牛膝15g,生薏苡仁30g,车前子20g,威灵仙15g,元胡、山慈菇、木瓜各12g,金钱草30g,黄柏12g,甘草、萆薢、郁金各10g）1剂/d,水煎分2次服,连续服用7d。观测临床症状、血尿酸、疼痛评分。7d为1疗程,连续治疗2疗程,随访4周,判定疗效。[结果]血尿酸、疼痛积分均有改善（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.01）。治疗组临床痊愈10例,显效16例,有效2例,无效2例,不良反应1例,总有效率93.30%。对照组痊愈8例,显效12例,有效4例,无效6例,不良反应9例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]清热利湿通络汤治疗急性痛风性关节炎可提高临床疗效,无明显不良反应。