狼疮性肾炎患者血浆中P选择素检测的临床意义

采用双抗体夹心法ＥＬＩＳＡ检测３５例狼疮性肾炎（ＬＮ）患者血浆可溶性粘附分子Ｐ选择素含量，结果发现ＬＮ＇患者血浆Ｐ选择素水平较正常对照增高，其中ＬＮ肾病综合征型和肾功能不全型的上述水平又显高于无症状型和肾炎型。对部分患者进行动态观察，发现经治疗病情改善者血浆Ｐ选择素水平降低。本文证实ＬＮ患者体内不同程度存在内皮细胞、血小板激活状态。检测血浆Ｐ选择素可能对判断或监测ＬＮ患者血栓形成状态、病情进展及活动转归等具有重要意义。     

IgA肾病肾小球毛细血管内血浆蛋白淤积的临床病理意义

观察ＩａＡ肾病肾小球毛细血管内血浆蛋白平均吸光度变化与微血栓形成率、ＩｇＡ沉积量、临床表现及病理类型之间的关系。方法用图像分析仪定量测定５５例ＩｇＡＮ肾穿标本ＭＡＰＧ和ＩｇＡ沉积物,比较高ＭＡＰＧ组与低ＭＡＰＧ组之间微血栓形成率、ＩｇＡ沉积量、临床表现及病理类型的差异。     

肝癌、慢性乙肝和肝硬化患者血浆P-选择素的水平及临床意义

目的 观察肝癌、慢性乙肝和肝硬化患者血浆Ｐ－选择素（Ｐ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ,Ｐ－ｓｅｌ）水平,并探讨其临床意义。方法 利用ＥＬＩＳＡ法检测了５３例不同期刊癌患者、２２例慢性乙型病毒性肝炎患者、１４例肝硬化患者和３０例健康人血浆中Ｐ－ｓｅｌ的含量。结果 显示各期肝癌组、乙型病毒性肝炎组及肝硬化组血浆Ｐ－ｓｅｌ含量均明显高于对照组,且肝癌组Ｐ－ｓｅｌ高于乙型肝炎和肝硬化组,肝硬化高于肝炎;肝癌患者中Ⅲ期     

CD44与CD62P在肾脏疾病中的表达及意义

目的 探讨肾小球变患者外周血Ｐ选择素（ＣＤ６２Ｐ）与细胞表面糖蛋白（ＣＤ４４）的表达特征及临床意义。方法 采用流式细胞术对９０例肾脏疾病患者外周血ＣＤ６２Ｐ和ＣＤ４４进行检测分析,以３０例下沉人作为对照。结果 不同病因肾病患者ＣＤ６２Ｐ和ＣＤ４４表达 较正常组显著增高,其中慢性肾衰组ＣＤ４４阳性细胞数增高极为显著,ＩｇＡ肾病组ＣＤ６２Ｐ和ＣＤ４４表达均较其它肾脏疾病组降低,,肾病患者ＣＤ６２Ｐ和Ｃ     

用HCMVDNA探针检测IgA肾病患者尿及肾组织中巨细胞病毒

用ＨＣＭＶＤＮＡ探针检测ＩｇＡ肾病患者尿及肾组织中巨细胞病毒北京解放军总医院北京１００８５３刘述文，陈香美，柏立群，谷志远本文利用α－３２￣Ｐ－ｄＣＴＰ标记的人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）ＤＮＡ探针，以斑点杂交法检测了１７例ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）患者尿及肾...     

原发性肾病综合征并发急性肾损伤患者血清及肾组织中NGAL的表达及意义

 目的：检测原发性肾病综合征（PNS）患者血清及肾组织中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的水平,探讨PNS合并急性肾损伤（AKI）时患者血清及肾组织中NGAL浓度的变化。方法：72例PNS患者根据病理结果分为：(1) PNS合并急性肾小管坏死（ATN）组15例,其中微小病变（MCD）合并ATN 10例,系膜增生（MsPGN）合并ATN 5例;(2) PNS不合并ATN组57例,其中MCD组24例,膜性肾病（MN）组23例和MsPGN组10例。15例健康体检者的血液及5例正常肾组织作为正常对照组。采用ELISA检测血清NGAL的水平;采用免疫组化法检测肾组织中NGAL的表达。结果：(1) PNS患者血清NGAL水平及肾组织中NGAL表达明显高于正常对照组（P<0.05）,其中MN组较MCD组和MsPGN组血清NGAL水平明显升高（P<0.05）。(2) MCD合并ATN组和MsPGN合并ATN组血清NGAL水平及肾组织中NGAL表达较不合并ATN组显著升高（P<0.05）。(3)血清中NGAL与24 h尿蛋白定量、血尿素氮和血肌酐呈正相关（P<0.05）,与血清白蛋白和β2微球蛋白无明显相关性（P>0.05）;血清中NGAL与肾组织NGAL的表达呈正相关（P<0.01）。结论：血清NGAL可能作为判断原发性肾病综合征并发急性肾损伤的早期、无创、敏感指标。     

ICAM-1、P-选择素和D-二聚体在子痫前期中的相关性研究

目的：探讨子痫前期患者细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、P-选择素(P-选择素)、D-二聚体(D-dimer)的水平变化及相互关系。方法：选择随机选取年龄、孕周、孕次相匹配的子痫前期孕妇90例为观察组,同期正常晚期妊娠孕妇92例为对照组,采用免疫组织化学SABC法检测两组研究对象胎盘组织中ICAM-1、P-选择素的表达水平;采用酶联免疫吸附ELISA法检测两组对象血浆ICAM-1、P-选择素和D-二聚体的表达水平。结果：子痫前期患者胎盘组织ICAM-1、P-选择素的表达水平明显高于正常对照组(P<0.05),在子痫前期组二者之间存在正相关性(r=0.523,P<0.05);两组孕妇血浆均有ICAM-1、P-选择素和D-二聚体的表达,子痫前期患者血浆ICAM-1、P-选择素和D-二聚体表达水平明显高于正常对照组(P<0.05),在子痫前期组三者之间相互呈明显正相关关系(分别为r=0.489, r=0.561和r=0.517,均P<0.05)。结论：子痫前期患者ICAM-1、P-选择素和D-二聚体的高表达可能与子痫前期的发生发展有关,监测这些指标对判断病情及指导治疗具有重要价值。     

肾综合征出血热若干体液因子和肾脏血液动力学变…

研究了２８例肾综合征出血热患者体液因子和肾脏血液动力学的变化。用放射免疫法检测血浆内皮素（ＥＴ）、Ｐ物质、血栓素Ｂ２、６－酮－前列腺Ｆｌ α（６－ｋ－ＰＧＦｌα）及血管紧张素－Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）的含量，用放射性核素计算机扫描成像摄影法测定了肾小球过率和肾有效血浆流量，结果发现，ＨＦＲＳ患者从发热期至多尿实期血浆ＥＴ、ＴＸＢ２、ＡＴ－Ⅱ均高于下沉水平，而血浆ＳＰ则低于下正常水平，６－Ｋ－ＰＧＦｌα除低血     

蜂毒的免疫调节机制研究

目的：探讨蜂毒对免疫系统的调节作用。方法：对健康志愿者蜂毒螯剂,分别于螯刺前后检测血浆及单个核细胞（ＰＢＭＣ）经ＰＨＡ诱导产生的ＩＬ－２／ＩＬ－４,以及ＩｇＧ、、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３,反映机体细胞免疫及体液免疫功能变化。结果：蜂毒后机体血浆及诱导ＰＢＭＣ产生的ＩＬ－２含量明显增高,血浆ＩＬ－４含量明显降低,诱生ＰＢＭＣ产生的ＩＬ－４无明显变化,同时血浆中的ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３的量在蜂疗前后     

IgA肾病肾组织纤连蛋白的表达

目的：探讨肾组织纤连蛋白的表达在ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）进展中的病理学及临床意义。方法：运用Ｓ－Ｐ法对６０例ＩｇＡＮ的肾活检标本进行纤连蛋白（ＦＮ）、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的免疫组化染色，并与肾小球及肾小管间质损伤程度相对照，进行统计学处理。结果：肾小球系膜区ＦＮ与系膜细胞增生、肾小球损伤程度及肾小管间质损伤程度均呈正相关。基膜ＦＮ的出现与基膜内皮下沉着物、肾小球损伤程度及肾小管间质损伤程度均密切相关。结论：肾小球系膜区ＦＮ可作为肾活检组织病理中肾小球系膜的标志，尤其是基膜ＦＮ的聚集增多，是判断ＩｇＡＮ进展和预后不良的可靠指标     

HBV感染与IgA肾病肾小管-间质病变的关系

目的 探讨ＩｇＡ肾病ＨＢＶ感染与肾小管间质病变的关系。方法 利用原位分子杂交（ＧＨＢＶ ＤＮＡ）、免疫组化（ＨＢＡｇ、ＣＤ３、ＣＤ８）以及ＨＢＶ ＤＮＡ－ＨＢＡｇ和ＨＢＡｇ－ＣＤ４３双标记技术,对９１例ＩｇＡ肾病肾穿刺标本进行研究。结果 肾组织内ＨＢＡｇ阳性率为６９．２％。ＨＢＶ ＤＮＡ原位杂交阳性率为４２．９％。ＨＢＶ ＤＮＡ阳性的病例,双重标记染色发现ＨＢＶ ＤＮＡ阳性肾小管上皮细胞可表达ＨＢ     

IgA肾病患者纤溶酶原激活物的变化及临床意义

目的：探讨IgA肾病患者纤溶酶原激活物（PA）的变化及临床意义。方法：以纤维蛋白平板法检测108例IgA肾病及34例健康自愿者尿PA活性，同时以免疫组化方法观察了27例IgA肾病及6例正常人肾组织t-PA、u-PA抗原表达，分析其与临床病理资料的关系。结果：正常人肾组织t-PA偶见少量表达于肾小球毛细血管袢，u-PA则表达于所有节段的肾小管上皮细胞。IgA肾病肾组织t-PA阳性率及单个肾小球t-PA平均积分明显高于正常人。轻度增生的肾小球其t-PA阳性率明显增高，中度增生的肾小球t-PA阳性率明显高于轻度增生者，硬化的肾小球不表达t-PA。u-PA表达明显下调，尿PA活性下降。伴血肌酐升高、肾小管间质病变严重、肾小动脉病变较重或大量蛋白管型形成的患者尿PA活性下降更为明显。结论：IgA肾病早期肾组织t-PA表达增加，晚期下降。肾组织u-PA表达减少。蛋白管型的形成可能与尿PA活性下调有关。尿PA活性的检测有助于判断IgA肾病的病情。     

冷冻与石蜡肾活检标本中PLA2R1表达的临床诊断意义比较

目的探讨磷脂酶A2受体1(PLA2R1)在肾脏穿刺的冷冻标本及石蜡标本中的表达,分析不同标本中阳性率的临床病理诊断意义。方法收集2013年1月~2019年2月江门市中心医院行肾脏穿刺患者的标本及临床病理资料,其中同时有肾活检冷冻标本及石蜡标本的患者215例,仅有石蜡标本的患者785例。分别利用免疫荧光及免疫组化法检测PLA2R1在肾活检冷冻和石蜡标本中的表达,并分析PLA2R1表达与临床病理特征的相关性。结果在215例冷冻标本中,PLA2R1阳性率为19.1%;在1000例石蜡标本中,PLA2R1阳性率为32.9%,两组中PLA2R1的阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。在冷冻和石蜡标本中,PLA2R1表达与患者性别、年龄及临床分期无关,与病理类型相关。在冷冻和石蜡标本中,PLA2R1阳性均集中于特发性膜性肾病(72.0%和79.8%),但非特发性膜性肾病中,则分别为3.0%和19.4%。结论肾活检冷冻及石蜡标本中PLA2R1表达均与特发性膜性肾病相关,但冷冻标本在特发性膜性肾病诊断中更有价值。     

IgA肾病PTEN表达及其对肾间质纤维化的影响

目的： 探讨IgA肾病（IgAN）肾组织中染色体10上缺失的磷酸酶与张力蛋白同源物基因（PTEN）表达及其对肾间质纤维化的影响。方法: 选择IgAN患者47例,并详细收集资料;10例肾脏肿瘤切除后正常远端肾组织作对照。肾小管间质病变程度用Katafuchi等标准分为4组。应用免疫组化SP法检测PTEN、转化生长因子-β1（TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅲ型胶原（Col Ⅲ）以及原位杂交法检测PTEN mRNA表达。结果: ①IgAN和对照肾组织中PTEN及PTEN mRNA表达部位主要在肾小管上皮细胞胞浆中,肾小球内无或仅有极少量表达。IgAN随肾小管间质病变程度加重,PTEN与PTEN mRNA表达逐渐减少,无病变组明显高于其它3组（均P<0.05）。②IgAN肾组织PTEN与PTEN mRNA表达正相关（P<0.05）;两者分别与eGFR、尿渗透压正相关（P<0.01）,与TGF-β1、α-SMA、ColⅢ、24 h尿蛋白排泄量、硬化肾小球数以及血管积分负相关（均P<0.01）。结论: IgAN中TGF-β1可能在基因转录水平下调PTEN表达,诱导肾小管上皮转分化以及细胞外基质的沉积,从而在肾小管间质纤维化过程中起到重要作用。     

NF-κB/IκB信号通路在乙型肝炎病毒相关性肾炎肾组织中的表达

目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)/IκB在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBVGN)肾组织中的表达及其在HBVGN发病机制中的可能作用。方法采用免疫组化染色法,检测42例HBVGN、20例原发性膜性肾病及5例正常肾组织中NF-κBp65、IκB-α蛋白的表达。结果NF-κBp65蛋白在HB-VGN组织中的表达,明显高于在原发性膜性肾病(P<0.01)及正常肾组织(P<0.05)中的表达,且细胞核和细胞质中都可检测到NF-κBp65的表达;相反IκB-α在HBVGN组织中的表达低于原发性膜性肾病肾组织(P<0.05)。结论HBVGN肾组织可能有IκB-α蛋白降解及NF-κB核转移。NF-κB/IκB可能参与了肾组织的病理损害过程。     

DEPOSITION OF IGA-DOMINANT IMMUNE-COMPLEXES IN MUSCULAR VESSELS FROM PATIENTS WITH IGA NEPHROPATHY

The emergence of immunoglobulin depositions in muscular vessels from patients with IgA nephropathy was examined to determine whether the pathogenesis of IgA nephropathy was mediated by circulating IgA-dominant immune-complexes. Muscle biopsy specimens were obtained from the right flank at the same time of modified open renal biopsy. These biopsy samples were stained with fluorescein-conjugated anti human IgG, IgA, IgM, IgE, and C3 antisera It was demonstrated that the depositions of IgA and/or C3 were observed in muscular vessels from some patients with IgA nephropathy. It is indicated that IgA nephropathy might be mediated by circulating IgA-dominant immune-complexes.     

肾小球疾病间质泡沫细胞的分布及其临床病理意义

目的 观测肾间质泡沫细胞浸润常见的肾小球疾病临床类型与病理类型以及各种病理类型肾小球疾病间质泡沫细胞的分布特点及其与病理参数间的关系.方法 选取行肾活检的2 862患者为研究对象,观察间质泡沫细胞浸润常见的病理类型及泡沫细胞的分布特点.对诊断明确的Aplort综合征(Aplort syndrome,AS)5例、膜增生性肾小球肾炎(membranous proliferative glomerulonephritis,MPGN)28例、局灶节段硬化性肾小球肾炎(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS) 144例、特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN) 132例和IgA肾病(Iga nephropathy,IgAN) 893例按间质是否存在泡沫细胞进行病理参数的比较.结果 (1)肾间质泡沫细胞浸润常见于AS患者;原发性肾小球疾病泡沫细胞浸润高发的病理类型依次为MPGN(46.43%)、FSGS(20.14%)、IMN(13.64%)、IgAN(6.27%).(2)间质泡沫细胞浸润组节段硬化发生率及比例显著高于无泡沫细胞组(P<0.05),其间质纤维化程度亦显著高于无泡沫细胞组(P<0.05).结论 肾间质泡沫细胞浸润常见于AS,但在MPGN、FSGS、IMN和IgAN患者中均可出现.肾间质泡沫细胞的浸润与间质纤维化、肾小球硬化有一定的关联.间质泡沫细胞的出现可能与肾组织慢性化病变形成有关.     

In vivo alteration of antibody production in patients with IgA nephropathy

Augmentation of IgA production has been postulated for the development of IgA nephropathy. An influenza HA vaccine was administered to healthy adults and patients with IgA nephropathy to elucidate if there was any in vivo alteration of antibody production in response to antigenic stimulation in these patients. The vaccine was administered s.c. in a dose of 350 CCA units at an interval of 4 weeks. IgG, IgA and IgM class antibodies to influenza HA antigens and three classes of rheumatoid factors (RF) were determined using a solid phase fluorescence immunoassay. The titres of IgG class antibodies to influenza HA antigens did not change significantly in either group after the vaccination. No significant differences were observed in the titres of IgG antibodies between the two groups. IgA antibodies were significantly increased only in patients in the 4th week and continued to the 8th week. The titres of IgA antibodies were always higher in patients than in controls during the study period. IgM antibodies were significantly increased stepwise in both groups to an equal degree. IgG and IgA RF were always higher in patients than in controls. IgM RF were significantly increased and higher than in controls in the 8th week in patients. It is concluded that patients with IgA nephropathy might be high responders for IgA antibody production, and that polyclonal activation might be associated with increased IgA production following in vivo antigenic stimulation in these patients.     

Vogt-Koyanagi-Harada syndrome in two patients with immunoglobulin A nephropathy

We describe herein 2 patients who developed Vogt-Koyanagi-Harada syndrome in the course of renal biopsy-proven immunoglobulin A (IgA) nephropathy. A 61-year-old man with an 11-year history of IgA nephropathy and a 16-year history of thyroiditis, and a 56-year-old man with a 5-year history of IgA nephropathy developed Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. At the time of the eye disease presentation, IgA nephropathy was stable without corticosteroids in both patients. Vogt-Koyanagi-Harada syndrome was successfully treated with intravenous administration of prednisolone tapered from 200 mg daily. Vogt-Koyanagi-Harada syndrome is associated with IgA nephropathy, suggesting a similar autoimmune mechanism for both diseases.