胰岛素瘤25例临床分析

胰岛素瘤又称胰岛 β细胞瘤 ,由于瘤体分泌过量胰岛素 ,临床上以反复低血糖发作为其特征。反复低血糖发作可致中枢神经不可逆损害 ,因此本病的早期诊断、早期治疗尤为重要。现将中山大学第一附属医院近 2 0年来收治的 2 5例患者的临床特点总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 8～ 5 8岁 ,平均 3 6 4岁 ,病程 2个月至 7年。1 2　临床表现　 2 5例患者均有低血糖发作史 ,但临床表现各异 ,其中发作时伴意识丧失 2 0例 ,抽搐、癫痫样发作 8例 ,肢体一过性偏瘫 6例 ,视力障碍 5例 ,记忆力减退 3例 ,脑损…     

胰岛素瘤与功能性低血糖，附20例报道

胰岛素瘤临床上以低血糖症状为主 ,症状复杂 ,无特异性 ,易误诊 ,与功能性低血糖相似 ,二者有时难以鉴别。我科从 1982年至 2 0 0 0年 4月收治胰岛素瘤 13例 ,功能性低血糖 7例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　胰岛素瘤 13例 ,女 6例 ,男 7例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ;功能性低血糖 7例 ,女 4例 ,男 3例 ,年龄 30～ 47岁。1.2　影响发作的因素　本组胰岛素瘤患者在饥饿、运动时促进低血糖的发作 ,7例功能性低血糖则无 ;前者与情绪无关 ,空腹发作多见 ,且疾病呈进行性发展 ,后者与情绪有关 ,空腹一般无低血糖出现 ,疾病发展呈非进行性。1…     

胰岛素瘤9例临床分析

胰岛素瘤是内分泌胰腺肿瘤中最多见的一种,它能分泌胰岛素和前胰岛素,此瘤大多数为良性,少数为恶性。我院自1985年5月至1992年6月经手术及病理检查证实为胰岛素瘤共9例,现报告如下。 1 临床资料 男5例,女4例,共9例。年龄26～50岁,平均36岁。病程1～10年,平均3年5个月。7例单发,2例多发,共11个瘤体。7例胰岛素瘤,1例恶性胰岛素瘤,1例胰岛增生。胰头、钩突部4个,胰体部4个,胰尾部3个。9例临床症状均符合Whipple化三联征,有不同程度的低血糖性昏迷,发作性抽搐和其它精神、神经症状,空腹或发作时血糖测定8例低于50mg％,瘤体直径在0.6～2cm之间。肿瘤部位的胰腺局部切除1例,肿瘤摘除6例,胰腺体尾部切除2例。8例术后症状消失,1例术后1年仍有神经系统     

胰岛素瘤15例临床报告

胰岛素瘤是一种以引起低血糖症状为主的罕见肿瘤 ,虽然 90 %胰岛素瘤为良性[1] ,但因其首发症状多为意识障碍和精神症状 ,故临床极易漏诊误诊。患者往往会由于长期低血糖而导致脑细胞不可逆的损害。因此 ,早期诊治、避免误诊非常重要。我院 1998～ 2 0 0 2年共收治胰岛素瘤 15例 ,误诊 11例 ,误诊率 73 3%。现就该病的临床特点及误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例中 ,男 4例 ,女 11例 ;年龄2 6～ 74岁 ,平均 4 7 2岁。病史 1个月～ 10年 ,平均 1年3个月。1 2　临床表现　本文 15例均有典型的低血糖症状发作 ,其中活动…     

禁食激发试验在胰岛素瘤患者诊断中的意义研究

胰岛素瘤为最常见的功能性胰岛细胞瘤,主要由分泌胰岛素的β细胞组成,发病年龄多在30~60岁,女性发病率59%[1]。胰岛素瘤一般为单发,瘤体较小,多数直径小于2cm,各种影像学检查在胰岛素瘤诊断中作用也非常有限,本研究探讨禁食激发试验诊断胰岛素瘤的可行性和价值。1资料与方法1.1病例选择收集重庆医科大学附属第一医院2000~2004年67例低血糖症住院患者,均符合Whipple三联征诊断标准:低血糖症状;发作时血糖低于3.0mmol/L;供糖后低血糖症状迅速缓解。其中男32例,女35例,年龄21~71岁,平均(46.3±6.5)岁。经外科手术和病理学检查明确诊断胰岛素瘤…     

胰岛素瘤MRI诊断6例分析

对我院2003-04～2005-12经手术病理证实的胰岛素瘤6例分析如下。 1．1 一般资料 本组男2例，女4例，年龄36～45（平均42）岁。均有典型的Whipple三联征：（1）空腹或体力活动时低血糖发作；（2）发作时血糖〈2．8mmol／L；（3）口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解或消失。     

胰岛素瘤误诊为精神分裂症六例分析

我院 1988～ 2 0 0 1年共收治胰岛素瘤 8例 ,其中 6例误诊为精神分裂症。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 4例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 (31± 14 )岁。病程 5个月～ 3年 ,平均 17个月。1 2　临床表现　主要表现为低血糖 ,5例晨间发作 ,1例晚餐前发作。低     

胰岛素瘤切除术后病人的护理

胰岛素瘤亦称胰岛B细胞瘤，属于胰腺内分泌部分的肿瘤，在成年人中并不少见。胰岛素瘤可发生于任何年龄，但多见于青、中年，约74．6％的病人发生于20岁～59岁。胰岛素瘤的典型临床表现为：①阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状；②发作时血糖低于2．78mmol／L;③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。这三项称为Whipple三联征或胰岛素瘤三联征。     

胰岛素瘤三例手术分析

我科自1984～1990年共收治胰岛素瘤3例,以手术及病理证实2例,另1例术中未找到肿瘤,故行胰体尾切除术,术后痊愈。病人年龄31～50岁。临床资料:本组男2例,女1例,低血糖症状发作时血糖均低于2.8mmol/L。3例中有2例找到病变.1例未找到病变行胰体尾切除,2例肿瘤位于胰头及体部,肿瘤直径1～2cm,1例术后胰漏.经治疗二个月后痊愈。讨论:胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤,多为良性,瘤体较小,呈褐色或暗红色,多数为单发,少数为多发。本病的临床诊断依据为Whipple氏三联征;①阵发性低糖或昏迷;②发作时血糖低于2.8mmol/L;③口服     

八例胰岛素瘤手术前后的护理

胰岛素瘤是因胰腺分泌胰岛素增多而引起一系列低血糖症状的少见内分泌疾病,多数为良性腺瘤,少数为胰岛细胞增生或癌肿,患者以男性居多。我科手术治疗的8例胰岛素瘤患者均先由本院内分泌科确诊后,经手术切除肿瘤治疗,效果满意,现将护理工作报告如下。临床资料本组病例中,男6例,女2例。年龄23～63岁,     

胰岛素瘤16例误诊原因分析

胰岛素瘤临床症状多样，易误诊。本文对我院１９８８年以来收治的１６例胰岛素瘤误诊病例进行分析。１临床资料１．１一般资料男９例，女７例；年龄３７～８３岁，平均４７岁。１０例只在清晨有低血糖症状发作，６例除清晨发作外，餐后３～５小时也常发作。全部病例低血糖...     

胰岛素瘤切除术后病人的护理

胰岛素瘤亦称胰岛B细胞瘤,属于胰腺内分泌部分的肿瘤,在成年人中并不少见。胰岛素瘤可发生于任何年龄,但多见于青、中年,约74.6%的病人发生于20岁~59岁。胰岛素瘤的典型临床表现为:①阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状;②发作时血糖低于2.78 mmol/L;③口服或静脉注射葡萄     

低血糖反应临床分析及护理

低血糖反应是血糖浓度低于正常的一种临床现象[1] ,可由多种病因引起 ,但有共同的临床特点 ,即交感神经过度兴奋及脑功能障碍的症状 ,早期供糖后症状迅速缓解。为进一步了解低血糖反应的发生规律及处理措施 ,现将 53例低血糖反应的临床观察及护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 6月～ 1999年 6月 ,在广西医科大学第一附属医院内分泌科治疗的低血糖反应共 53例 ,其中Ⅱ型糖尿病 4 0例 ,胰岛细胞瘤 13例。男 2 5例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 83岁 ,平均年龄 58 6岁。1 2　临床表现　一般低血糖反应表现可分为两类 :即交感神经过…     

胰岛β细胞瘤术中超声定位诊断1例

患者女 ,2 0岁 ,无明显原因反复出现一过性意识丧失 ,燥动 ,进食后症状缓解。初期每月发作一次 ,发作时间多在清晨 ,次数逐渐增多 ,以后每天清晨发作。空腹发作 ,发作时血糖 0 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,明显低于正常 ,补糖后恢复正常 ,此为胰岛 β细胞瘤的典型Ｗｈｉｐｐｌｅ三联征。入院后测得空腹血糖 0 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ肽 6 .0 (0 .8～ 3 5ｎｇ/ｍｌ) ,胰岛素 45 (4 0～ 15 6Ｕ/ｍｌ) ,胰岛素抗体阴性。根据临床症状及化验检查 ,可明确诊断为胰岛 β细胞瘤。此病由于长期低血糖发作 ,可导致中枢神经永久性损害 ,所以应及早施行手术切除治疗…     

2例胰岛素瘤伴精神及躯体行动障碍的护理

胰岛素瘤为胰岛B细胞瘤，是由胰岛B细胞分泌胰岛素亢进，从而产生低血糖症状。低血糖所致脑细胞缺乏葡萄糖而引起神志不清、昏迷或昏睡、癫痛发作，常误诊为精神病。长期的低血糖反复发作，使脑细胞发生退行性变，出现记忆力减退、嗜睡、痴呆、行为异常、丧失劳动能力；有的患者为避免饥饿或缓解症状而多食，出现肥胖。手术切除肿瘤是治疗胰岛素瘤的主要手段。对于胰岛素瘤已经出现了精神及躯体行动障碍的患者，周到细致的护理是保证手术成功、患者安全及顺利康复的重要条件。2008年9～12月期间本院收治了2例胰岛素瘤伴精神及躯体行动障碍的患者，本文报告护理体会。     

胰岛素瘤手术前后的观察与护理

胰岛素瘤是常见的胰岛素内分泌肿瘤。虽多为良性，但由于瘤体分泌胰岛素亢进而造成患者一系列的神经、心血管及消化道症状，甚至威胁生命。我科自1988年至1997年，手术治疗厂11例胰岛素瘤的患者，总结以上病例有如下体会。1临床资料患者男6例，女5例；年龄30～52岁；其中心慌、四肢抽搐者8例，发作性嗜睡2例，意识不清1例；首发症状最长为9年，最短为3年。2术前观察与护理2．1胰岛素瘤患者就诊时均有不同程度的脑神经精神症状，所以，术前密切观察病情，一旦发现患者心率加快、出汗、言语不清、震颤、情绪激动及意识障碍等低血糖症状。立即…     

胰岛细胞瘤误诊为神经精神疾病8例分析

胰岛细胞瘤又称胰岛素瘤 ,Graham于 192 7年首先描述 ,临床以反复发作的空腹低血糖症为特征 [1 ] ,但其症状多样性 ,尤以神经精神症状表现较多 ,易误诊为神经精神疾病。我院 1999-0 6～ 2 0 0 0 - 0 6共收治胰岛细胞瘤 14例 ,误诊为神经精神疾病 8例 ,占 5 7.14% ,现分析如下。1　临床资料本组 8例均为我院住院患者 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,病程 0 .5～ 6 a。本组入院前均误诊为神经精神疾病。误诊癫痫 2例 ,误诊为脑血管意外 1例 ,误诊为癔病 1例 ,误诊为脑炎 1例。误诊时间 0 .5～ 0 .6 a。均经详细的病史、相应的检查及…     

2例胰岛素瘤伴精神及躯体行动障碍的护理

胰岛素瘤为胰岛B细胞瘤,是由胰岛B细胞分泌胰岛素亢进,从而产生低血糖症状.低血糖所致脑细胞缺乏葡萄糖而引起神志不清、昏迷或昏睡、癫痛发作,常误诊为精神病.长期的低血糖反复发作,使脑细胞发生退行性变,出现记忆力减退、嗜睡、痴呆、行为异常、丧失劳动能力;有的患者为避免饥饿或缓解症状而多食,出现肥胖[1].     

经腹腔镜胰岛素瘤切除术患者围手术期的护理

胰岛素瘤为胰岛B细胞瘤，是由胰岛B细胞瘤分泌胰岛素亢进，从而产生低血糖症状。低血糖所致脑细胞缺乏葡萄糖而引起神志不清、昏迷或昏睡、癫痫发作，常误诊为精神病。长期的低血糖反复发作，使脑细胞发生退行性变，出现记忆力减退、嗜睡、痴呆、行为异常、丧失劳动能力；有的患者为避免饥饿或缓解症状而多食，出现肥胖。手术切除肿瘤是治疗胰岛素瘤唯一有效的方法，传统的手术方式为开腹手术。随着微创外科技术的发展和手术技巧的提高，使腹腔镜下胰岛素瘤切除术的技术成为可能。我院普外科2002年7月-2007年1月已成功完成了经腹腔镜胰岛素瘤切除术19例，现报道如下。     

低血糖症86例临床分析

低血糖症是多种病因引起的血葡萄糖浓度过低综合征。作者对本院 1993年 4月至 2 0 0 0年 5月住院病人中确诊为本症的 86例患者作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 51例 ,女 35例 ,平均年龄 6 0 .9(18～ 84 )岁 ;病程 1ｈ至 16年 ,就诊后血糖值为 0 .8～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 1.4 8ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　低血糖病因　本组以药物性低血糖症为主 ,86例中占 6 4例 (74 .4 % ) ,除 1例外均诊断为 2型糖尿病。酒精性低血糖 8例 ;特发性功能性低血糖 5例 ;胃大部分切除术后 2例 ;甲状腺瘤术后甲状腺激素替代治疗 1例 ;其他 6…