乳腺浸润性导管癌雌、孕激素受体和C-erbB-2产物检测

应用免疫组化法检测乳腺癌组织中雌激素受体 (ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)水平以及癌基因的变化 ,已成为判断内分泌治疗效果和预后的重要指标[1 ] 。作者观察了 32例乳腺浸润性导管癌组织中雌、孕激素状态与原癌基因Ｃ -ｅｒｂＢ - 2蛋白产物的表达 ,并对ＥＲ、ＰＲ和Ｃ -ｅｒｂＢ - 2之间的相关性进行了分析1　材料和方法选自我院 1 995～ 1 998年间经外科手术切除、资料完整的乳房癌送验标本 ,标本均经 1 0 %福尔马林液固定 ,常规脱水、石蜡包埋 ,4ｕｍ切片 ,ＨＥ染色 ,镜下观察病理诊断为乳腺浸润性导管癌共32例 ,癌组织分级按Ｂｌｏｏｍａ…     

两种肝功能分级法的比较

国内外一直以Ｃｈｉｌｄ-Ｐｕｇｈ法为肝功能分级标准法,钱林学、王宝恩提出了只有3项指标的分法(简称新法)。对138例肝硬化死亡病例回顾研究,两法比较方法:由专人对每例死亡病例按标准法及新法中各项指标分别积分分级。标准法临床生化指标是:肝性脑病(级)、腹水量、血清胆红素(μｍｏｌ/Ｌ)、血清白蛋白(ｇ/Ｌ)、凝血酶原时间延长(秒)。分三个层次(1、2、3)进行计分,Ａ级为5～6分,Ｂ级为7～9分,Ｃ级为10～15分。新法的临床生化指标:白蛋白、腹水量、肝性脑病(级),分为4级,1级为3分,2级为4～5分,3级为6～7分,4级则大于7分。新法临床生化指标…     

拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎的临床观察

小儿慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)是儿科的常见病 ,严重影响小儿的身体健康 ,部分病儿还可能发展为肝硬化、肝癌。因此 ,小儿ＣＨＢ的治疗非常重要。我们自 2 0 0 1年 2月开始使用英国葛兰素威康公司生产的拉米夫定治疗小儿ＣＨＢ ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 49例小儿ＣＨＢ为我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年元月住院及门诊治疗的小儿ＣＨＢ。其中男 3 4例 ,女 15例 ,年龄 4～ 14岁 ,全部病例血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)高于正常 ,ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。随机分为观察组 2 6例 ,对照组2 3例 ,两组在年龄、性…     

血培养检出细菌的变迁及耐药性分析

我们总结了 1997～ 2 0 0 1年我院血培养检出菌情况 ,探讨5年来感染菌种构成比变化规律以及患者病区分布情况 ,并统计分析了近年血培养常见检出菌耐药性情况 ,以供临床治疗参考。一、材料和方法1.菌株 :1997～ 2 0 0 1年我院临床微生物室血培养检出菌。2 .仪器 :ＢＡＣＴＥＣ912 0血培养箱 ,美国ＢＤ公司产品 ;ＶＩＴＥＫ 32微生物全自动分析仪 ,为生物梅里埃公司产品。3 .方法 :利用ＢＡＣＴＥＣ 912 0血培养箱进行 2 4ｈ电脑连续监测 ,ＡＰＩ鉴定系统及微生物全自动分析仪ＶＩＴＥＫ 32鉴定细菌种类及药敏测试。部分通过纸片扩散法测试 ,…     

乳腺癌新辅助化疗中CAF、CAP的个体化选择

ＣＡＦ作为乳腺癌化疗的一线方案 ,在乳腺癌的辅助化疗及新辅助化疗中得到广泛的应用。我科对卵巢功能正常、月经规则的中、青年乳腺癌患者 ,分别采用ＣＡＦ、ＣＡＰ不同方案进行化疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组病例均为本院 1 996年 4月～ 1 998年 1 0月收治的初治乳腺癌。分期Ｔ2～4Ｎ0～ 2 Ｍ0 ,月经规则、卵巢功能正常。经Ｂ超、钼靶等检查并经针吸细胞学证实后 ,随机分为ＣＡＦ组和ＣＡＰ组。ＣＡＦ组 43例 ,年龄 2 8～ 59岁。ＣＡＰ组 45例 ,年龄 2 6～ 58岁。ＣＡＦ方案 :ＣＴＸ 50 0ｍｇ/ｍ2静注 ,第 1、8ｄ ;ＡＤＭ 40ｍ…     

癌基因c-erbB-2、抗癌基因P_(53)在乳腺癌中的表达及其意义

癌基因ｃ -ｅｒｂＢ - 2的扩增和抗癌基因Ｐ53的突变是肿瘤中较为常见的基因改变 ,通常导致基因蛋白产物表达质和量的变化。我们应用免疫组化法对 55例乳腺癌组织连续切片 ,同步进行癌基因ｃ -ｅｒｂＢ - 2和抗癌基因Ｐ53表达的研究 ,探讨这二种癌基因蛋白在乳腺癌发生发展中的作用。1　材料与方法病例选择 :选择我院 1 996年 8月～ 1 999年2月临床手术病人 55例 ,均为女性 ,年龄 2 8～75岁 ,平均年龄 46岁。其中导管内癌 4例 ,浸润性导管癌 2 7例 ,腺癌 6例 ,单纯癌 1 1例 ,髓样癌 4例 ,乳管内乳头状癌 1例 ,乳头派杰氏病2例。所有标本用 1…     

骨髓增生异常综合征造血干/祖细胞体外增殖、分化特征研究

我们对骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者骨髓ＣＤ34 细胞进行检测和富集 ,并对富集后的骨髓细胞进行体外培养 ,以研究其增殖分化特征及对不同造血因子的反应。病例和方法1　病例来源　 1 993年 3月～ 1 997年 1 0月于我院住院的ＭＤＳ患者 2 9例 ,其中男性 2 0例 ,女性 9例 ;中位年龄 3 7岁(2 4～ 65岁 )。按ＦＡＢ诊断及分型标准[1]1 1例为低危组 (ＲＡ/ＲＡＳ) ,1 8例为高危组 (ＲＡＥＢ/ＲＡＥＢ ｔ)。2　试剂来源　所用单克隆抗体包括抗Ｔ细胞 (ＣＤ3、ＣＤ2 )、ＮＫ细胞 (ＣＤ5 6 )、Ｂ细胞 (ＣＤ2 0 )、粒细胞 (ＣＤ11ｂ)、红细胞 (…     

GCS方案治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

近年来我们采用粒巨 -噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ -ＣＳＦ) ,环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)加康力龙 (Ｓｌａｍｏｚｏｌｕｍ)方案治疗重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ) ,取得较好的效果 ,报告如下。1　材料及方法本组病例中男 10例 ,女 15例 ,年龄 4～ 5 0岁 ,中位年龄32岁 ,急性再生障碍性贫血 (ＳＡＡ -Ｉ) 13例 ,慢性再生障碍性贫血严重型 (ＳＡＡ -Ⅱ ) 12例。治疗方法 :①ＧＭ -ＣＳＦ 75～ 15 0 μｇ/ｄ ,皮下注射 15～ 2 0天。②ＣｓＡ(华北制药 ) 3～ 5ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)分 3次口服 ,血红蛋白上升至正常后减量 ,用 1～ 3ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)维持 3～ 12…     

肺结核继发性肺部感染的病原学分析

从 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 8月 ,我院共对 2 819份结核病人的痰标本进行了细菌及真菌培养和鉴定 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　所有痰标本均来自我院住院和门诊病人。标准质控菌株 ;金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ 2 5 92 3、大肠埃希菌ＡＴＣＣ 2 5 92 2、铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ 2 785 3购自中国药品生物制品检定所。1 2　主要仪器和试剂　ＡＰＩ微生物鉴定系统 ,微生物生化鉴定板条 ,哥伦比亚血琼脂基础及麦康凯琼脂均为梅里埃生物公司产品。念珠菌显色培养基 ;Ｃｈｒｏｍａｇａｒ公司 ;沙保罗琼脂及药敏纸片为天和微生物…     

467例病人术前HBV、HCV、HIV感染情况检测分析

为了解病人术前ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ的感染状况 ,制订科学的防治对策 ,降低院内感染率 ,提高医护人员的自我防范意识 ,对我院 2 0 0 0年 4- 9月的外科手术病人分别进行ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＣＶ、抗 -ＨＩＶ三项检测。结果报告如下。材料与方法1 血清标本的采集 :我院 2 0 0 0年 4月 1日 - 9月 30日的外科病人 467例 ,其中肺结核 (ＴＢ)切除病人 2 4 2例 ,心脏手术病 1 1 9例 ,肿瘤及其它病人 1 0 6例 ,术前三天抽静脉血 2 - 3ｍｌ,立即送检。2 方法 :采用ＥＬＩＳＡ法测定ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＣＶ、抗 -ＨＩＶ。试剂盒由上海科华生物试剂…     

拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

近年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )作为新一类抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)已取得了一定疗效 ;治疗 1年后 ,ＡＬＴ的复常率为 4 1%～ 72 % ,ＨＢｅＡｇ/抗ＨＢｅ血清转换同时ＨＢＶＤＮＡ阴转者为 16%～17% [1] 。但有关ＬＡＭ治疗ＨＢｅＡｇ阴性 /ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )ＣＨＢ患者鲜见报道 ,作者等对ＬＡＭ治疗该类患者的疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 12 0例ＣＨＢ患者为 1999年 1月至2 0 0 0年 6月本院门诊和住院病人 ;男 84例 ,女 36例 ,平均年龄 38.5 (16～ 5 5 )岁 ,ＨＢＶＤＮＡ…     

乳腺肿瘤C－erbB－2表达及预后意义的研究

应用免疫组化方法、观察了１０１例乳腺肿瘤Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因的表达状况，１３例良性病变全部阴性，８８例乳腺癌中，阳性者４８例（５４．５％），阴性者４０例（４５．５％），两者间差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。还发现Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达多见于浸润性导管癌（１８／３３例）、单纯癌（２２／３４例）及浸润性小叶癌（３／１０例）。Ｃ－ｅｒｂＢ－２在乳腺癌中的表达与肿瘤大小、分级无显著关系，而与淋巴结转移有关。５５例乳腺癌进行了随访，Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性者，其死亡率（６４．５％）显著高于阴性者（１６．７％）。表明Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达和乳腺癌患者预后有关。     

急性下壁心肌梗死合并房室传导阻滞的治疗和预后

本文拟比较经ＰＴＣＡ开通ＩＲＡ和溶栓方法对房室传导阻滞 (ＡＶＢ)的疗效性并与保守治疗作对照 ,旨在为进一步改善急性下壁心肌梗死患者住院期间的治疗措施提供依据。一、对象与方法1.对象自 1997年 8月～ 2 0 0 1年 7月我院急性下壁心肌梗死合并ＡＶＢ住院患者共 6 2例 ,其中男 34例 ,女 2 8例 ,年龄6 0～ 75岁 ,平均年龄 (70± 12 )岁。接受ＰＴＣＡ治疗的 16例患者 (Ａ组 ) ,均排除已溶栓疗法治疗患者及ＴＩＭＩ血流>2级者 ,其中 4例胸痛发作在 12ｈ内 ,12例 (Ａ亚组 )胸痛发作在 12～4 8ｈ ;14例患者接受溶栓治疗 (Ｂ组 ) ;其余 32例…     

108例肾病综合征患者血脂、载脂蛋白水平分析

为了解肾病综合征患者脂代谢紊乱情况 ,我们对近两年我院收治的 10 8例原发性肾病综合征患者进行血脂测定、并进行统计分析 ,现将结果报告如下 :1　材料和方法1 1　对象与分组 :①正常对照组 :健康检检者 48例。②肾病综合征组 :10 8例 ,2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月在我院住院确诊的原发性肾病综合征患者。1 2　观测指标 :血清总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三脂 (ＴＧ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＨ -Ｃ)、载脂蛋白ＡＩ(ＡＰＯＡＩ)、载脂蛋白Ｂ(ＡＰＯＢ)。1 3　测定方法 :总胆固醇、甘油三脂采用酶法测定 ,…     

完全性左束支传导阻滞伴左室肥厚的心电图诊断之探讨

心电图 (ＥＣＧ)表现为完全性左束支传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ)时 ,诊断左室肥厚 (ＬＶＨ)甚为困难。用已被认可的超声技术诊断ＬＶＨ的方法对照观察 ,以探讨ＥＣＧ在ＣＬＢＢＢ时诊断ＬＶＨ简便可行的方法。1　资料和方法1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月的住院患者 ,入院 1～ 2天用惠普ｍ1772Ａ型作 12导ＥＣＧ ,符合ＣＬＢＢＢ的 6 0例 :高血压2 5例 ,冠心病 16例 (其中 3例合并肺心病 ) ,扩心病 8例 ,老心病 3例 ,风心病 6例 ,病毒性心肌炎 2例 ;男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 45～ 92岁。 6 0例均用惠普ＳＯＮＯＳ10 0 0型作超声检查 ,以左室长轴切面…     

DCC基因在白血病及骨髓增生异常综合征患者中的表达

ＤＣＣ基因位于人类染色体 1 8ｑ2 1 .3 ,在 88%结肠癌、直肠癌患者中 ,ＤＣＣ基因的表达明显减少或缺失。为了评价ＤＣＣ基因在白血病发病及骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)转化为白血病的作用 ,我们检测了 3 1例白血病患者和 8例ＭＤＳ患者的ＤＣＣ基因表达情况。病例和方法1　病例　所有病例均来自本院儿科、血液内科。白血病患者 3 1例 ,年龄为 6个月至 73岁 ,其中 6个月～ 1 4岁 1 0例 ,1 5～ 73岁 2 1例 ;急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 1 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 1 0例 ,慢性髓细胞白血病 (ＣＭＬ) 7例。ＭＤＳ 8例 ,均按ＦＡＢ诊断…     

臂丛神经阻滞治疗颈椎病的疗效观察

臂丛神经鞘内注入低浓度局麻药和Ｂ族维生素、配以小剂量醋酸泼尼松和碳酸氢钠治疗颈椎病 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法选择 1 80例颈椎病患者 ,男 1 0 9例 ,女 71例 ,年龄 35～ 69岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,体重 40～ 70ｋｇ ;随机分成 2组 ,每组 90例。Ａ组采用臂丛神经阻滞治疗 ,Ｂ组采用牵引治疗。方法 :Ａ组 :均以患侧肌间沟臂丛神经阻滞 ,在Ｃ5 横突外侧进针找到异感后 (高位肌间沟法 )注入下列混合药液 :0 75%布卡因 5ｍｌ 醋酸泼尼松 50ｍｇ 维生素Ｂ1 1 0 0ｍｇ 维生素Ｂ1 21 0ｍｇ 5%碳酸氢钠 3ｍｌ 0 9%生理盐水至…     

外周血CD_(34)~ 细胞的纯化及其移植后造血重建

欧洲应用临床级的磁性活化细胞分选系统ＣｌｉｎｉＭＡＣＳ(ＭｉｌｔｅｎｙｉＢｉｏｔｅｃ /ＡｍＣｅｌｌ)纯化ＣＤ3 4 细胞 ,并用于临床移植 ,已获得初步的成功[1] ;从 1998年底至今 ,我们对 2 2例患者和5名正常供者动员后经ＣＳ 30 0 0ｐｌｕｓ血细胞分离机分离的 30份外周血干 /祖细胞 (ＰＢＳＰＣ)采集物 ,以ＣｌｉｎｉＭＡＣＳ系统进行ＣＤ3 4 细胞的纯化 ,并完成了 2 4例患者的移植 ,对 2 3例造血重建情况可初步进行评价。对象和方法1　供者及移植患者　 2 7名供者 ,男 18名 ,女 9名 ,年龄 (39.5± 11.6 )岁 (12～ 5 8岁 )。包括正…     

肾活检、二维及彩色多普勒超声对肾炎诊断的价值

不少学者对肾炎的Ｂ超图像反映肾脏组织学特性改变[1 ] 及ＣＤＦＩ血流反映肾血流动力学改变[2 ] 作了有益的探索。作者对部分临床诊断不明的肾炎患者进行了Ｂ超、ＣＤＦＩ及肾活检的联合对照检查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法观察组 1 46例中男 82例 ,女 6 4例 ,年龄 3～49岁 ;对照组 2 0例选自无肾脏病史 ,临床尿常规及肾功能无异常者 ,男 1 0例 ,女 1 0例。所有病例作Ｂ超或ＣＤＦＩ检查。使用仪器ＥｕＢ - 45 0、ＳＳＤ - 2 4 0、ＡＴＬ -ＵＭ 9,探头频率 3 5～ 5ＭＨｚ。观察组 1 46例均在Ｂ超引导下经皮肾活检。穿刺采用 1 4Ｇ…     

经内镜注射D-TH胶治疗胃底静脉曲张出血的临床研究

近年来 ,组织粘合剂应用于静脉曲张出血治疗[1～ 2 ] 。我院近两年来应用组织粘合剂Ｄ -ＴＨ胶治疗肝硬化胃底静脉曲张出血 ,总结如下。1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月 ,选择经胃镜诊断门脉高压胃底静脉曲张出血的住院病人 30例 ,其中男 2 4例 ,女6例 ,平均年龄 5 1 4岁。病人治疗前平均血红蛋白 84 0ｇ/Ｌ ,红细胞 2 9× 10 12 /Ｌ。其中单纯胃底静脉曲张 13例 ,同时伴有食管静脉曲张 17例。肝功能Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级Ａ级 15例 ,Ｂ级 10例 ,Ｃ例 5例。首次出血 18例 ,2次出血 9例 ,3次出血 3例。1 2　方…