对肺心病并发DIC早期诊断问题的探讨（附30例分析）

现将我院1990年1月～1993年12月共收治肺心病276例中并发DIC 30例的早期诊断问题加以探讨。 1 临床资料与分析 1.1 一般资料 本组肺心病并DIC 30例,占同期肺心病276例的10.1％,其中男12例,女18例,年龄均在50岁以上,肺心病程>7年者10例,>15年者20例。276例肺心病患者死亡36例,其中死于DIC者12例占死亡数的1/3。     

30例肺性脑病治疗体会

我们收集了我院1980年1月～1995年1月住院肺心病患者134例。其中合并肺性脑病30例占22.4％,死亡8例占26.7％。全部病例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制订的肺性脑病诊断标准。现将治疗中体会报道如下。 1 一般资料 本组男19例,女11例。最小年龄为47岁,最大年龄为84岁,平均年龄为67.4岁。肺心病病程年限1～10年为7例,10～20年12例,20年以上11例。 2 治疗方法     

慢性肺源性心脏病伴冠心病48例临床报告

慢性肺源性心脏病(肺心病)伴冠心病临床表现复杂多样,易误诊或漏诊,病死率高,应引起临床医师的重视。我院2000年10月～2005年11月收治肺心病224例,其中48例同时伴有冠心病,占21.4%,本文就此进行分析。1临床资料1.1一般资料本组48例中,男33例,女15例;发病年     

10%氯化钠治疗低渗性脑病23例观察

低渗性脑病,多为呼吸衰竭的并发症,是肺心病的死亡原因之一。近年越来越受到临床工作者的注意,我们自1982年以来,用10%氯化钠静脉注射治疗低渗性脑病23例,疗效显著,特报告如下。临床资料一、一般资料本组病例按1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准确诊为肺心病,同时伴有意识障碍及精神症状,血浆渗透压低于270毫渗透分子/升,除外或合并肺性脑病者。计男10例,女13例,年龄在48～67岁之间,其中心功能不全Ⅲ级者8例,Ⅳ级者15例,同时合并肺脑病者4例,经治疗全部好转,有5例死于其他并发症。二、治疗方法及疗效在综合治疗的基础上,应用10%氯化钠40毫升,静脉注射,15～20分钟注完,每日二次。其中用药1天者8例,2天者14例,3天者1例,之后用生理盐水或林格氏液补充。用药后当日清醒者11例(47.8),第二日清醒     

外剥内注术治疗混合痔80例临床观察

混合痔占痔患者的25%以上,多见于青壮年。我们采用肛门外侧作切口,潜行性剥离切除外痔,内痔注射药液的方法,取得较好效果,现报告如下:一、临床资料:本组80例,男性60例,女性20例。年龄最大者71岁,最小者21岁,其中31～50岁47例。病程最长者48年,最短者1年。其中5～10年的33例;10年以上的16例。主要症状为大便     

肺心病性高血糖的原因及处理（附37例报道）

我科1993年3月～1994年12月对283例慢性肺心病患者进行空腹血糖测定,发现37例继发高血糖占13.07%,现报道如下.1 临床资料1.l 一般资料37例患者均为住院患者,所有病例均符合1981年全国第三次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准.且高血糖者除外糖尿病,空腹血糖>7.2mmol/L.其中男28例,女9例,60岁以上33例占89.18%.1.2 实验室检查37例空腹血糖均升高,7.2～8.3mmol/L13 例,8.3～11.1mmol/L16 例,大于11.1mmol/L8例.其中12例出现尿素氮升高,4例有肝功能不全(1例S-GPT升高,3例白球蛋白比例倒置).1.3 治疗及转归 全部肺心病患者均按肺心病常规治疗,即积极控制呼吸道感染,改善通气,纠正呼吸衰竭,控制心力衰竭,处理并发症.对血糖<8.3mmol/L,仅予控制饮食,慎用或停用可使血糖升高的药物如肾上腺皮质激素等;血糖在8.3～11.1mmol/L之间者使用降糖     

慢性肺心病合并冠心病16例临床分析

肺心病合并冠心病往往造成漏诊或误诊。因而如何提高肺心病合并冠心病的诊断率是值得今后深入研究的一个课题。1临床资料我院自2004年10月至2006年10月共收治慢性肺心病患者42例,其中16例合并有冠心病,占肺心病的38.10%,16例患者均为男性,平均74.25岁,16例患者中有13例患者于发病时出现胸骨柄后或心前区憋胀以及闷痛或压榨性疼痛感,占肺心病合并冠心病总数的81.25%,其中9例伴有胸闷、气短及气喘加重。3例患者无心绞痛发作症状,16例均有心电图改变,左前分支阻滞4例,1例伴有心律失常;心肌梗死4例,其中1例因此死亡;心肌缺血型改变者6例。有6例…     

灭滴灵治疗肺心病21例的临床疗效观察

自1989年1月～1990年2月,我们对抗生素治疗效果不佳的肺心病患者21例,采用灭滴灵治疗,收到满意的效果,报道如下。 材料与方法 一、病例选择 本组21例均为肺心病急性发作期患者(按全国第三届肺心病会议制定的标准诊断及按慢性肺心病病情分级和疗效判断标准分期)。男19例,女2例。年龄43～76岁,平均为60.5岁。入院时体温正常者17例,低热者4例。白细胞总数>10×10~9/L者17例,中性粒细胞>75％者20例。咳白色粘液痰15,咳脓性痰6例,每天咳痰量在50ml以下者12例,每天咳痰量在50～100ml者9例。两肺有湿性啰音者16例,两肺湿性啰音伴有干性啰音者5例。X线胸片:全部呈现肺透亮度增加,两下肺纹理增多增粗,其中6例有局限性的炎症改变。     

多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭32例临床观察

我院自1989年以来,用多巴酚丁胺治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭(慢性肺心病心衰)32例,取得了较满意的疗效,现报告如下: 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组男20例,女12例,年龄为32～72岁,其中心功能Ⅱ级者8例,Ⅲ级者12例,Ⅳ级者10例。全部病人均符合1977年全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。 1.2 方法 本组病人入院后均给予一般治疗,如控制感染,保持呼吸道通畅,氧疗,纠正酸碱失衡和电解质紊乱等。应用多巴酚丁胺60mg加入5％葡萄糖500ml中,以2.5～10μg/kg/min的速度静脉点滴,每日一次,5～7天为一疗程,不用利尿剂,强心甙。治疗期间定时测心率、血压,肺部听诊,观察浮肿消退情况及尿量变化。     

肺心病呼衰病人拒绝氧疗21例原因分析

慢性肺心病并发呼吸衰竭(呼衰)是氧气疗法(氧疗)的最佳适应证,然而在临床护理治疗中,却有少数病人不愿接受,现就本院21例病人拒绝氧疗的原因作一初步分析。临床资料本院近10年来共收治伴有呼衰的慢性肺心病196例,其中21例拒绝氧疗。全部病人符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准。21例病人中男性18例,女性8例,年龄52-68岁,平均57岁;Ⅰ型呼衰(PaO_2<8.0KPa)9例,Ⅱ型呼衰(PaO_2<3.0KPa,PaCO_2>6.6KPa)12例;首次接受氧疗者4例;既往接受过氧疗者17例;死亡9例,占42.8%。全部病人按肺心病呼衰治疗常规采用持续低流量给氧,流速为1-2L/min,氧浓度为24-30%之     

慢性肺源性心脏病并发低渗脑病14例临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）在临床上较多见，但人们对其并发症低渗性脑病却认识较少。本文对1993年1月至1994年3月间本院收治的112例肺心病患者做一回顾性分析，其中发现并发低渗脑病者14例，占12．5％。1临床资料1．至一股资料14例患者均为老年人，其中男性9例，女性5例，年龄问～77岁，平均64岁多，肺心病病史5～20年，平均11年6个月。1．2临床表现本组病例除有肺心病表现外，均有不同程度的神经精神症状（其中淡漠、嗜睡着11例，昏迷者3例）及肌力减退、位反射迟钝等。血压下降、收缩压低于12于帕者4例。1．3实验室检查14例患者生化…     

鼻中隔偏曲合并常年性变应性鼻炎术后的疗效观察

2007年10年～2009年5月作者对85例鼻中隔偏曲合并常年性变应性鼻炎患者采用综合治疗措施,即在鼻内镜下行功能性鼻中隔矫正+下鼻甲黏膜部分切除术,取得了较满意疗效,现报道如下. 1 资料与方法 鼻中隔偏曲合并常年性变应性鼻炎85例,均符合1997年海口会议修订的"变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准"[1].其中男50例,女45例;年龄18～50岁,平均27岁.病程1～10年,平均3年.全部病例均有常年发作性喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕等症状,变应原皮肤试验或血清变应原检测及鼻激发试验阳性,并伴有不同程度的鼻中隔偏曲.其中伴有哮喘者5例,占5.88%.伴有下鼻甲肥大者68例,占80%;伴有中鼻道息肉者17例,占20%;所有患者均在治疗前应用过抗组胺药及激素类药,疗效不显著.     

茵陈五苓散治疗急性痛风性关节炎98例

自1999年以来，采用茵陈五苓散加减治疗急性痛风性关节炎98例，取得较满意疗效。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组98例均为门诊患者，男67例，女31例；年龄21～60岁，平均48岁；病程0.6～20年，以1～10年者居多。全部病例均为原发性痛风性……     

闭经溢乳综合征21例临床分析

随着放射免疫测定血PRL工作的进展,近十年来国内外有关闭经滥乳综合症的报道日益增多。我院治疗的闭经溢乳综合症21例报道如下。临床资料一、病史:本组年龄21～50岁,其中21～40岁20例,占95.24％。 21例均为继发性闭经(见表1),伴有头晕、眼花、失眠、性情急躁、潮热、性欲减退等更年期症状者5例。全部皆有溢乳、其中自然溢乳8例,检查发现13例;两侧溢乳16例。溢乳时间1个月～9年。原发不孕10例,占47.62％,短者2年,最长10年,     

老年人肺心病与肾功能损害

肺心病呼吸衰竭(呼衰)时往往伴有肾功能损害,引起水、钠潴留,严重者可引起氮质血症和急性肾功能衰竭(肾衰)而死亡。本文从1987年9月～1990年10月对127例60岁以上的肺心病急性发作期患者肾功能损害的原因进行了探讨。 1 资料与方法 男96例,女31例;年龄60～82岁,平均67岁。按1980年10月全国第三次肺心病专业会议的标准,均诊断为慢性肺心病。本组均在入院48小时内作动脉血气分析、BUN及电解质测定1次,部分病人多次测定。     

硝普钠加多巴酚丁胺维持疗法治疗老年肺心病并发顽固性心衰的观察护理

我院急诊科自1994年～1996年间，收治老年慢性支气管炎、肺气肿、肺心病并发呼吸衰竭顽固性心衰伴有多脏器衰竭病人20例。对此，我们采用硝普钠加多巴酚丁胺维持疗法，除一例并发DIC死亡外，19例痊愈出院。现将我们的观察护理体会报告如下：1临床资料本组20例患者中，男7例，女工3例，年龄55～67岁。均为患慢件支气管炎、肺气肿、肺心病10余年。伴有冠心病12例，房颤3例，均不伴有高血压病史。血气分析检查：PaO25.3～8.0kPaCO26.7～10．7kPa.pH6.0～7．1。心率96～130次／分，呼吸24～30次／分，血压12.0／6.7kPa～14．0／8．0kPa。2…     

异位妊娠并发腹腔内急性大出血的手术配合

我院从1984～1998年间共施行183例急诊手术行宫外孕止血。现将手术室人员如何配合手术的体会报告如下。1　临床资料我院从1984年～1998年共施行抢救性手术治疗异位妊娠并发急性大量内出血183例。年龄最小18岁,最大者48岁,平均27岁。有突发性一侧下腹部刀割或撕裂痛者162例,占86%;有闭经史者139例,占759%。有血压下降伴有休克者165例,占901%,183例均有腹部移动性浊音,疑有腹腔内出血,经后穹窿穿刺或腹腔穿刺抽出不凝血者175例,占956%。腹腔内积血最小300ｍｌ,最多者达3250ｍｌ。183例均经手术治疗全部抢救成功,无1例死亡。2　术前抢救配合宫…     

超声刀肝叶切除术后并发症的观察与护理

我科2008年6月至2009年6月,共收治肝脏疾病患者143例,其中超声刀行肝叶切除49例,术后发生并发症者11例,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组资料中,男28例,女21例;年龄28～75岁,平均年龄49.61岁;全部病例均经B超检查确诊,其中肝癌患者44例,肝硬化患者5例.49例患者均为一期手术,无手术死亡.术后发生并发症11例,其中肺部感染4例占8.16％,胸腔积液3例占6.12％,出血1例占2.04％,胆漏1例占2.04％,膈下脓肿1例占2.04％,肝功能衰竭1例占2.04％. 2.治疗方法.49例均在超声引导下行肝叶切除术,肿瘤直径＞5 cm者37例,其中＞10cm者6例,＜5cm者12例.     

原发性腹膜炎42例分析

对我院原发性腹膜炎42例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男30例,女12例,年龄20~70(平均48)岁。其中40例为乙型肝炎病毒引起肝硬变,另2例肝硬变病因不详。1.2临床表现本组中20例出现发热(47.6%),体温在37.8~38.0℃,伴有轻度畏寒。12例出现腹痛(33%),多数为轻度腹痛,无固定压痛点。腹胀24例(57%),腹泻12例(22%),每天3~5次为稀薄便。1.3实验室检查肝功能示全部异常,白球蛋白倒置。B超示:本组均伴有不同程度的腹水,38例门脉高压伴脾肿大(90%)。本组均进行腹水常规检查,腹水细胞数(150~200)×106/L,16例>(200~350)×106/L,以多形黑白细胞为…     

药饼灸脐联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎62例

近年来,笔者运用药饼灸脐联合康妇消炎栓直肠用药治疗慢性盆腔炎62例,疗效满意.现报告如下: 1一般资料 本组病例共62例,年龄20～48岁;已婚58例,占93.5%:病程0.5～1年8例,1～5年38例,5～10年12例,10年以上4例.临床均有不同程度下腹坠胀疼痛反复发作病史,或伴腰骶部酸胀痛,劳累、性交、排便及月经前后加剧或伴白带量多,月经异常,痛经,或伴尿频、里急后重等膀胱、直肠刺激症状.妇科检查附件增厚,子宫活动受限或子宫粘连,或盆腔炎性包块并伴压痛,或盆腔有积液.全部病例均经B超检查确诊.