肾上腺脑白质营养不良的影像特征

本文重点分析 7例肾上腺脑白质不良的ＣＴ和ＭＲ影像表现 ,以期提高对本病影像学典型表现的认识。1　材料和方法本组 7例 ,均为男性 ,年龄 7～ 11岁 ,平均年龄 9岁。 4例行ＣＴ平扫 ,3例行平扫 增强扫描。 7例均有ＭＲ平扫 ,其中 2例行增强扫描。ＣＴ扫描机为ＧＥ的Ｓｙｔｅｃ 40 0 0型扫描机 ,轴位扫描 ,层厚 ,层距均为 10ｍｍ ,病灶区行薄层扫描 (层厚为 3～ 5ｍｍ) ,增强扫描使用 6 0 %泛影葡胺 5 0ｍｌ静脉团注。ＭＲ成像使用ＴＯＳＨＩＢＡ公司 0 .5Ｔ超导型磁共振扫描机。扫描参数 :Ｔ1ＷＩ :ＴＲ/ＴＥ 5 0 0 / 15ｍｓ,Ｔ2ＷＩ :ＴＲ…     

肝海绵状血管瘤CT诊断及其难点

目的：探讨肝海绵状血管瘤ＣＴ表现的解剖学特征及强化特点。材料与方法：回顾分析１９９４ ６月～１９９９年１０月经手术、病理证实或ＣＴ、Ｂ超观察半年以上,临床证实的肝血管瘤２１例３４个病灶,观察其ＣＴ表现解剖学特征及动态扫描特点,并对照观察肝癌５例。结果：位于肝脏隔面血管瘤１５例,均无明显外凸现象,１例巨大海绵状血管瘤伴有所在肝叶萎缩（无肝硬化）。边缘结节样强化出现率８２％（２８／３４）,瘤体内外相连的强化灶显示率为２９％（１０／３４）。３、１０、１５分钟各充填５个、１５个及１２个。结论：位于肝脏隔面的肝海绵状血管瘤平扫ＣＴ肿瘤无肝被膜限局外凸,具有鉴别意义。边缘结节样强化及瘤体内外相连的增强灶是肝海绵状血管瘤的特征性ＣＴ表现,与文献报道５９％、８３％、７６％相比,本组显示率较高（８２％）。在扫描技术方面连续床动逐进增强ＣＴ优于最大径层面同层动态ＣＴ。     

脾良性病灶的CT诊断分析(附9例报告)

本文收集经病理证实的脾脏良性病灶9例,现将ＣＴ诊断体会介绍如下。1　临床资料本组9例中血管瘤4例,脾结核1例,脾实质内血肿2例,脾梗塞1例,脾脓肿1例。年龄19～62岁。4例血管瘤中2例在作全肝扫描时发现,2例在作胃癌术前检查时发现。1例脾结核患者右上肺Ⅲ型结核病史1月,左上腹痛,作腹部ＣＴ检查时发现。2例脾实质内血肿均有明确外伤史。1例脾梗塞者有左上腹痛。1例脾脓肿患者发热2周,上腹痛,左上腹压痛。ＣＴ征象:血管瘤病理证实为海绵状血管瘤,单发病灶1例,多发病灶3例。病灶07～30ｃｍ。平扫:均质低密度病灶。直径<1ｃｍ的病灶分界不清,直…     

腹部CT增强扫描的准备

腹部ＣＴ增强扫描以其对病灶的检出率高、定性能力强等优点已为临床医生及患者所接受。高压注射器的使用又为ＣＴ增强扫描准确、适时的造影剂注射提供了方便。但由于注射剂量大及注射速度快而导致一些副反应的发生。为了使患者积极的配合和检查 ,提高增强扫描的质量 ,预防副反应的发生 ,必须认真的做好检查前的准备工作。1　材料与资料1 1　材料 :本组均使用ＭＥＤＲＡＤ高压注射器 ,造影剂为3 0 0ｍｇＩ ｍｌ的欧乃派克或优维显 ,均为非离子型造影剂。注射血管选用上肢静脉 ,注射速度为 2 5 - 3ｍｌ ｓ,总量为 1 5 -2ｍｌ Ｋｇ。1 2　临床…     

肝细胞腺瘤CT误诊3例分析

肝细胞腺瘤 ,即肝腺瘤 ,属良性肿瘤。国内外文献报道尚少 ,发病率约占2 % 〔1,2〕。我院经ＣＴ检查和手术、病理证实 3例 ,术前均被误诊。为提高对本病ＣＴ表现的认识 ,提高诊断水平 ,特报道分析如下 :1　病例资料例 1,女 ,47岁。右上腹疼痛 1周入院。即往无传染病及服避孕药史。查体 :右上腹轻压痛。血检验 :乙肝表面抗原阳性。Ｂ超 :右肝有一约 3 1× 2 6× 2 4ｃｍ大小实质性不均质占位 ,多系肝血管瘤。ＣＴ :平扫显示肝右叶后下段有一 2 2× 2 0× 3 0ｃｍ大小肿块 ,呈低密度影 ,边缘模糊 (图 1)。增强扫描 ,病灶周围及中央轻度强化…     

MRI平衡快速场回波成像在肝海绵状血管瘤和肝囊肿鉴别诊断中的价值

目的探讨平衡快速场回波(balanced-fast field echo,B-FFE)成像替代MRI增强扫描鉴别诊断肝血管瘤与肝囊肿的可行性。方法分析MRI增强扫描诊断肝海绵状血管瘤患者101例(175个病灶)、肝囊肿患者126例(273个病灶)、肝海绵状血管瘤合并肝囊肿患者36例(海绵状血管瘤病灶58个、肝囊肿病灶75个)的B-FFE成像检查结果,并与MRI增强扫描结果进行对照。结果 B-FFE成像诊断肝海绵状血管瘤病灶221个,诊断符合率94.85%;诊断肝囊肿病灶332个,诊断符合率95.40%;总体鉴别正确543个病灶,鉴别正确率95.18%。结论 B-FFE成像鉴别诊断肝海绵状血管瘤与肝囊肿能力接近MRI增强扫描。     

射频消融治疗肝血管瘤的螺旋CT研究

目的探讨肝血管瘤射频消融术(RFA)后的CT表现,评价RFA对肝血管瘤的疗效.方法对21例共26个肝血管瘤病灶在RFA前后行CT平扫及三期增强扫描,分析其CT征象.结果术后1个月病灶较术前增大,术后4个月病灶缩小至术前大小.术后病灶呈不规则形,边界较术前清晰,CT值进行性下降.12个病灶未见强化,6个病灶周围的肝组织在肝动脉期及门静脉期可见均匀薄环状强化,8个病灶内部见结节样强化.结论 RFA是治疗血管瘤的安全而有效的方法.RFA后肝血管瘤在大小、形态、密度及强化形态的变化上具有其特点.螺旋CT扫描,特别是三期增强扫描可以准确判断RFA对肝血管瘤的疗效.     

螺旋CT、B超对肝小血管瘤的诊断价值

目的 对33例肝小血管瘤病人进行螺旋CT三期动态扫描并与B超检查对比分析，探讨二者在肝小血管瘤中的诊断价值。方法 33例病人均采用日立RADIX Turbo螺旋CT扫描机进行全肝平扫和增强扫描。注射造影剂后30s开始肝动脉期扫描，60-70s开始门静脉期扫描。5-10min开始延迟期扫描。结果 螺旋CT扫描与B超诊断完全符合者21例，符合率63．6％，两者检出率均为100％，B超发现病灶不能定性者11例，超对肝小血管瘤病灶捡出率无明显差别，在病灶定性方面优于B超。螺旋CT扫描不能定性者1例。结论 螺旋CT扫描与B二者对比分析可提高对肝小血管瘤的诊断。     

肺硬化性血管瘤的CT表现

目的 提高ＣＴ诊断肺硬化性血管瘤的认识。方法 手术和病理证实的肺硬化性血管瘤９例,男性１例,女性８例。年龄从２５到５６岁,平均年龄为４１．１岁。全部病例均作ＣＴ平扫和增强扫描,并分析其ＣＴ表现。结果 肺硬化性血管瘤的ＣＴ表现为孤立性肿块,边界清晰,边缘光整,增强扫描时肿块密度均匀或不均匀强化,少数病例可见空气新月征。肿块周围肺组织、肺门及纵隔未见异常。结论 ＣＴ薄层增强扫描,有助于肺硬化性血管瘤的     

脑囊虫病的CT诊断体会

作者采用ＣＴ诊断 1 5例 ,现将诊断体会介绍如下。1　资料和方法本组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 7～ 6 3岁。临床表现癫痫 9例 ,头痛 1 2例 ,头晕 7例 ,呕吐 8例 ,2例伴精神障碍 ,7例体检见皮下结节。 4例血常规嗜酸性白细胞计数增高 ,1 3例血清囊虫抗体试验ＥＬＩＳＡ阳性。以听眦线为基线 ,向头顶方向连续扫描 ,层厚层距为 1 0ｍｍ。增强用 3 0 0ｍｇ/ｍｌ欧乃派克 5 0ｍｌ一次性快速静脉注射。脑实质型 1 0例。其中 2例表现为“脑炎”型 ,平扫示双侧大脑髓质区广泛低密度片状影 ,脑室脑池受压变小 ,中线结构无移位 ,增强扫描低密度灶…     

0.35T磁共振平扫诊断肝血管瘤的序列优化研究

目的 研究低场磁共振(MR)诊断肝血管瘤的最快捷简便的扫描方法.方法 用低场0.35T磁共振机分别对已经确诊肝血管瘤6个月以上的病例21例进行常规TIWI、T2WI、轴位水成像及水抑制序列扫描.结果 本组21例,共69个病灶.所有病灶均显示出肝血管瘤的MR表现特性,并能与其他病变相鉴别.结论 0.35T磁共振平扫2～4个序列即可对肝血管瘤做出准确而快捷的诊断.     

超声造影对不典型肝血管瘤的增强模式探讨

目的 探讨肝复杂背景下不典型肝血管瘤超声造影的增强模式，评价超声造影对肝血管瘤的诊断价值。方法 应用造影剂SonoVue及CnT1造影成像技术对352例肝占位病变行超声造影检查，回顾性分析其中39例49灶肝血管瘤的超声造影增强表现。全部病例经增强CT、MRI、肝血池显像或穿刺活检等确诊。结果 49个肝血管瘤造影后增强表现可分为四种模式：模式Ⅰ，病灶呈周边细环伴小结节状增强并呈向心性填充(26灶)；模式Ⅱ，呈粗环状增强并向心性填充(15灶)；模式Ⅲ，呈轻度缓慢增强或无增强(6灶)；模式Ⅳ，呈不规则整体增强(2灶)。本组有8个灶延迟期可见轻度退出，其中6个灶为模式Ⅱ，2个灶为模式Ⅳ。本组病灶造影前仅2个灶(4．0％)被诊断为血管瘤，超声造影后35个灶(71．4％)被确诊为血管瘤。未能诊断为血管瘤的病灶中≤3cm者占78．6％(11／14)。结论 常规超声诊断困难的血管瘤超声造影后根据其典型增强模式，多数可作出明确的诊断或排除恶性；但对延迟期有轻度退出者需结合增强CT或穿刺活检等其他检查以除外恶性。     

国产离子型对比剂在胃癌螺旋CT诊断中的应用

我科对 15 5例胃癌进行了螺旋ＣＴ增强扫描 ,积累了丰富的对比剂使用资料。现对国产 6 0 %泛影葡胺在螺旋ＣＴ增强扫描中的应用总结如下 :1　材料与方法经手术病理证实的胃癌患者 2 13例 ,男 134例 ,女 79例。年龄 32～ 76岁 ,平均 6 1岁。 15 5例使用国产离子型对比剂 ,5 8例使用非离子型对比剂 ,离子型对比剂选用中国无锡生产的 6 0 %泛影葡胺 ,规格 10 0ｍｌ,含量 2 92ｍｇＩ/ｍｌ,消毒无菌性水溶液 ,透明无色 ,在 37℃时渗透压15 0 0ｍｍｏｌ。非离子型对比剂选用德国先灵公司生产的优维显 ,规格 10 0ｍｌ,含量30 0ｍｇＩ/ｍｌ,消毒无菌…     

MRI多期动态增强在肝脏血管瘤的应用

目的:探讨肝脏MRI多期动态增强中,动脉双期、门静脉期、延长期磁共振T1WI图像在肝脏血管瘤诊断中的价值。材料与方法:用西门子1.5T Area syngo D13超导型磁共振对32例肝血管瘤患者进行MRI检查。平扫序列:T1W1采用Flash多次屏气,T2WI采用Haste-fs加多次屏气,动态增强采用T1WI扫描序列。结果:32病例发现肝血管瘤病灶57个,T1WI上呈低信号,T2WI均呈高信号或明显高信号表现。动态增强显示动脉期病灶边缘呈结节状强化。随时间延长,强化区逐步向病灶中心渗透性强化,直至瘤体完全强化。结论:磁共振成像检查中,MRI多期动态增强扫描能够很好显示肝血管瘤,结合其他成像序列,对肝脏血管瘤诊断更具优越性。     

颅内病变CT立体定向活检和开放定向治疗46例报告

1994年 1 0月～ 2 0 0 0年 4月作者共行ＣＴ立体定向活检和开放定向治疗颅内重要功能区及脑深部病变 46例 ,现总结如下。1　临床资料活检组共 44例 ,其中男 3 1例 ,女 1 3例 ,年龄7～ 71岁 ,平均 48 5岁。病灶位于鞍区者 2 1例 ,丘脑者 1 2例 ,额枕叶者 4例。实质性者 1 5例 ,囊性者 2 9例。开放定向 2例 ,均为男性 ,病灶均位于运动区 ,术前作ＣＴ或ＭＲＩ检查。本组 44例中 ,除 2例 1 0岁以下儿童采用全麻外 ,其余患者均在局麻安装定向框架后 ,按Ｎ板 ,送患者至ＣＴ室增强扫描 ,取病变最大经层面并以增强明显中心点为靶点 ,囊性病变者先活…     

肝硬化性血管瘤的CT诊断与误诊分析

目的：回顾性分析肝硬化性血管瘤CT表现及误诊原因。提高对该病的认识及影像诊断水平。方法：收集经手术病理证实的肝硬化性血管瘤16例，对照分析其CT表现及手术病理所见。结果：本组肝硬化性血管瘤缺乏肝血管瘤的典型CT特征，CT增强动态扫描显示肿瘤动脉期、门脉期均无明显强化，延时扫描病灶强化。由增强程度不同的两个部分组成即边缘性或中心部强化。其余大部分不强化。8例误诊为肝细胞癌，1例误诊为胆管细胞癌，7例误诊为肝转移瘤。结论：认识肝硬化性血管瘤的CT表现，对于提高该病的诊断水平，避免不必要的手术具有重要意义。     

胰腺CT检查技术探讨

在胰腺疾病ＣＴ扫描过程中常由于患者控制不好呼吸产生运动伪影 ,以及部分容积效应 ,组织噪声及肠蠕动的运动伪影和肠道中碘浓度较高等原因使胰腺的小病灶显示不理想 ,甚至遗漏病灶。我院近年来行胰腺ＣＴ扫描 480例 ,现将结果报告如下。1　资料和方法全部病例均采用ＳｉｅｍｅｎｓＳＯＭＡＲＴＯＭ—ＨＩＱＣＴ扫描机 ,男 ,32 5例 ,女 ,1 55例 ,年龄 40～81岁 ,平均 58 5岁。患者检查前空腹 4～ 6ｈ ,扫描前半小时口服 1 %～ 1 5%泛影葡胺 40 0～50 0ｍｌ,扫描开始前再口服 2 0 0～ 30 0ｍｌ,用以充盈胃、十二指肠及空肠 ,对部分肠功能亢…     

如何提高普通CT机对肝脏肿瘤的诊断价值

基层医院里普通ＣＴ机占大多数 ,增强扫描时不能对全肝及肿瘤做出三期 (即 :团注期、非平衡期、平衡期 )扫描 ,因此就达不到理想的增强效果 ,也就大大地降低了ＣＴ对肝脏肿瘤的诊断价值。作者依据工作实践 ,就如何提高普通ＣＴ机对肝肿瘤的诊断价值浅谈一些方法。1　经Ｂ超筛选的病人 ,常规全肝ＣＴ平扫。2　经平扫后确定病灶的最理想层面 ,用高压注射器推注 ,用药总量 10 0ｍｌ、 3ｍｌ/ｓ、注射后第 2 5秒开始做最理想层面的同层连续动态扫描 ,扫描时间为 2秒 ,间隔时间为 3秒。每三层为一组 ,加 5秒的呼吸时间 ;做十二层后改做一个全肝的…     

肝动脉动态声学造影对肝内实质性占位性病变诊断的研究

本文报道了20例肝内实质性占位病变进行肝动脉动态声学造影的声象图结果,其中有原发性肝癌14例,肝血管瘤4例,肝转移癌2例,采用Seldinger氏法插管,在向肝动脉注入60％泛影葡胺,同时B超监视病灶内部及周围的回声改变。结果:造影表现可分为三型,A型:病变区快进快出的增强呈“满天星”征,此表现仅出现在原发性肝癌,本组14例中11例出现此征,占80％;B型:病灶边缘结节状强化并向中心扩散,此征仅出现在肝海绵状血管瘤,本组4例均有此表现,占100％;C型:病灶周边回声增强,光点分     

CT引导下脑内病变立体定向治疗28例分析

ＣＴ引导下脑内立体定向技术使手术器械能精确地到达大脑内任意一点[1] ,可应用于脑内血肿清除、脑深部病灶定向活检、肿瘤、脑血管畸形、脑脓肿、脑积水、脑内囊性病变立体定位治疗及置管引流等。1　资料与方法2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 5月我们开展ＣＴ立体定向治疗2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 73岁。其中脑深部病灶定向活检 2例 ,脑脓肿立体定位治疗 3例 ,脑血肿立体定向清除术 2 3例。全部病变均一次准确定位。本组病例先行ＣＴ扫描确诊为颅内病变 ,3例为脑脓肿 ,2例未确诊 ,2 3例为颅内血肿。患者在局麻下安装国产ＡＳＡ - …