中晚期妊娠合并重症急性胰腺炎并发多器官衰竭4例

目的：探讨中晚期妊娠合并重症急性胰腺炎（SAP）并发多器官衰竭（MOF）的临床特点和诊治方法。方法：回顾性分析4例中晚期妊娠合并SAP并发MOF 患者的临床资料。结果：进展至MOF的SAP孕妇中，3例胎死宫内，1例胎儿因早产而死亡，积极抢救后2例孕妇存活。结论：进展至MOF的SAP孕妇应尽早终止妊娠，针对坏死胰腺行外科治疗，术后入ICU行高级生命支持并预防性应用抗生素或可降低孕产妇的病死率。[著者文摘]     

老年急性腹膜炎并发多器官功能障碍综合征的护理

老年急性腹膜炎在外科急腹症中日益多见,由于其临床表现不典型,病情重、进展快、就诊时间迟,容易并发多脏器功能衰竭,病死率高.通过对我院2005年1月～2010年12月收治的13例老年急性腹膜炎并发多器官功能障碍综合征(MODS)病例的分析,总结其护理方法.     

老年脑出血并发多器官衰竭64例临床分析

老年人随着年龄的增长 ,各器官储备功能不断降低 ,在某种应激条件下 ,很易出现老年多器官衰竭。脑出血合并老年多器官衰竭是造成患者死亡的重要原因。现将我院 1996年1月至 2 0 0 2年 1月 6年间收治的 6 4例病例做一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例中 ,男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～86岁 ,平均 (71± 10 )岁。既往有高血压病史 5 0例 ,起病时血压高于正常者 6 2例 ;有脑卒中病史者 18例 ;有糖尿病病史者12例 ;冠心病病史者 6例 ;慢性支气管炎病史 7例。脑叶出血 5例 ,基底节区出血 30例 ,脑干出血 9例 ,丘脑出血 14例 ,小脑出…     

45例老年急性弥漫性腹膜炎临床分析

我院１９８６年～２０００年间共收治急性弥漫性腹膜炎２１８例 ,其中６０岁以上４５例 ,占２０．６%。现通过对老年病例的分析 ,就其病因病理、临床特点、治疗措施作一初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组４５例 ,男３６例 ,女９例 ,年龄６０～８９岁 ,平均 (６７．３±１．５)岁 ,从发生腹痛到首次就诊平均时间为１８．２小时 ,首次误诊９例 ,占２０ % ,发生腹痛到接受急诊剖腹手术平均时间为３８．５小时（３～１２２小时）。导致急性弥漫性腹膜炎的原发疾病有 :由急性感染所致者８例 ,其中重症急性胰腺炎３例 ,坏疽性阑尾炎２例 ,坏…     

56例高龄急性弥漫性腹膜炎诊治体会

我院1995年1月～2000年6月共收治56例70岁以上急性弥漫性腹膜炎患者,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组高龄急性弥漫性腹膜炎56例,其中男36例,女20例,年龄70～87(平均77.5)岁。由急性穿孔引起者29例(包括肿瘤引起穿孔),其中急性阑尾炎穿孔16例,胃十二指肠溃疡穿孔5例,外伤所致的结肠、小肠穿孔2例,胃癌破溃5例,结肠癌破溃1例;急性感染19例,其中急性化脓性或坏疽性阑尾炎12例,坏疽性胆囊炎4例;由肠梗阻、扭转、绞窄坏死所致8例。49例及时确诊为腹膜炎,7例因症状、体征不典型或实验室检查不支持而误诊或延迟诊断。1.2　治疗与结…     

急性弥漫性腹膜炎的临床分析

急性弥漫性腹膜炎是腹膜的急性感染，是临床常见的急腹症。由于其病因多种多样，具有发病急、病情进展快、病情重的特点。临床医生特别是门急诊医生如何在短时间内做出正确的诊断和处理，对于患者治愈率的提高及并发症、死亡率的降低尤为重要。现将我院近年来的临床病例结合弥漫性腹膜炎的病因、临床特点及诊断注意事项总结如下。     

老年人急性弥漫性腹膜炎治疗53例分析

我院1999—03～2000—12共收治老年人急性弥漫性腹膜炎53例，均行手术治疗，效果满意，现报告如下。     

402例急性弥漫性化脓性腹膜炎病因分析

４０２例急性弥漫性化脓性腹膜炎病因分析山东省安丘市人民医院（２６２１００）王焕良，王洪真，李东方弥漫性化脓性腹膜炎是腹膜的急性感染，它具有发病急、进展快、病情重的特点，是外科常见的严重疾病之一。我院自１９９０年１月～１９９４年１２月共收治急性弥漫性化...     

腹腔镜技术在急性弥漫性腹膜炎中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在急性弥漫性腹膜炎中的应用价值.方法 对实施腹腔镜手术的54例急性弥漫性腹膜炎患者进行回顾性分析.结果 腹腔镜手术实施率83.3％,中转开腹率16.7％,腹腔镜术中诊断正确率为98.1％.结论 腹腔镜手术对急性弥漫性腹膜炎的治疗是有效和安全的.腹腔镜手术有其局限性,尚不能完全代替开腹手术,需严格掌握中转开腹的指征.     

10例急性淋菌性腹膜炎误诊分析

本院自 1994年 5月至 1998年 5月共收治各类急性腹膜炎病人 163例 ,其中急性淋菌性腹膜炎 10例。本病在急性腹膜炎发病率中比较少见 ,但近年来发病有增多趋势 ,在临床上时有误诊 ,现就本病的病因、临床表现、诊治方法和误诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例病人均为女性 ,年龄18～ 37岁。职业 :个体服务业 8例 ,企、事业单位职工 2例。发病前均有性生活史或不洁性接触史。发病时间 2～ 5天不等 ,既往多有慢性下腹疼痛史。1 2　临床表现　始于下腹部疼痛就诊者 (双侧或一侧 ) 5例 ,上腹部疼痛 3例 ,全腹疼痛 2例 ,最后…     

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征126例分析

目的：探讨急性脑血管病与多器官功能障碍综合征（MODS）的关系和防治措施。方法：分析126例急性脑血管病并发MODS病例的临床特点和发病因素。结果：既往慢性病数量与病死率呈正相关（r=0．558），发生功能失常的器官数与病死率呈正相关（r=0．834）。结论：积极预防、及早发现、及时治疗MODS对降低急性脑血管病的病死率意义重大。     

急性化脓性腹膜炎120例治疗分析

急性化脓性腹膜炎是细菌、化学和物理损伤等引起的急腹症.我院普外科近十年来治疗急性化脓性腹膜炎120例,报道如下.资料与方法1.一般资料:2000年1月至2010年1月我们医院收治急性化脓性腹膜炎120例,其中男95例,女25例;年龄7 ～65岁,中位年龄36岁.本组均为继发病者.继发阑尾穿孔85例,上消化道穿孔25例,外伤性胃肠破裂8例,结肠癌结肠破裂1例,肠梗阻破裂1例.腹痛是最早症状.多为持续性剧痛,阵发性加重.其次是恶心,呕吐,体温升高,脉搏加快,呼气浅速,甚至休克.查体见腹胀、腹肌紧张、全腹压痛及反跳痛,腹部叩诊有移动性浊音,肠鸣音减弱或消失.腹部穿刺可抽到腹腔积液.血象中白细胞增高,中性粒细胞较高.B超探查腹腔有液性暗区,X线示消化道穿孔者膈下可见游离气体.     

成功救治急性酒精中毒并发多器官功能障碍1例

患者,男,45岁.饮白酒约208 g（52 V/V,500 ml）后出现恶心,呕吐,随之意识不清,当地医院按＂急性酒精中毒＂治疗无好转.次日呼吸急促,呕吐深咖啡样液体约1 000 ml,并伴大小便失禁,急来我院.患者有饮酒史20年,日饮白酒约104 g（250 ml）,无慢性疾病史.查体：体温39．0℃,脉搏156次／min,呼吸38次／min,血压102／71mmHg（1mmHg=0．133kPa）;意识不清,压眶有反应;     

急性脑出血并发多器官衰竭的护理

多器官衰竭（MDF）是急性脑出血严重并发症及主要死亡原因之一。我院1992～1996年共收治急性脑出血病人268例，其中共发MDF者62例，现将临床资料及其护理对策探讨如下。1临床资料1．1一般资料268例急性脑出血病人均经CT证实，其中62例并发MDF的病人中，男45例，女17例，年龄62～86岁（平均68士75），诊断均符合MDF诊断标准l“，且均有不同程度的意识障碍。1．2诱因各种感染、药物、电解质紊乱及其他原因。1．3转归62例会并MDF的脑出血病人中，死亡49例（756％），植物人9例，余4例均有不同程度的残废。2护理对策2．1前瞻性评估各耻器…     

儿童营养不良并发多系统器官功能衰竭80例分析与护理

我院于1999～2003年收治营养不良并发多系统器官功能损害患儿80例，现将分析及护理总结如下。     

老年急性心肌梗死并发多器官衰竭的临床分析

多器官衰竭是危及老年人生命的一种严重的临床综合征。收集我院 1 995年 2月至 1 998年 1月收治老年急性心肌梗死( AMI) 1 2 0例 ,其中并发多器官衰竭 ( MOF) 30例 ,现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　全部诊断均符合 WHO之 AMI诊断标准 ,MOF[1 ,2 ] 提出的诊断标准 ,年龄 >6 0岁。1 .2　一般资料　 30例并发 MOF为观察组 ,其他 90例为对照组。观察组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 5～ 86岁 ,平均 ( 6 7.5±1 0 .30 )岁。对照组男 90例 ,女 30例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均( 6 5 .80± 2 0 .0 1 )岁。1 .3　心肌梗死部位…     

急性淋菌性腹膜炎16例分析

我院1995～2004年共收治各类急性腹膜炎患1180例，其中淋菌性腹膜炎16例，误诊10例，分析如下。