重型颅脑损伤合并休克64例急诊救治体会

１９９３年２月至１９９８年４月本院共收治重型颅脑损伤合并休克者６４例，占同期重型颅脑损伤病人１５５％，现将其早期诊断及救治中的体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组６４例中男４９例，女１５例，平均年龄３２．５（３～７１）岁。致伤原因：交通事故伤...     

小儿重型颅脑损伤（附143例分析）

小儿颅脑损伤临床常见，我们自１９８９年１月～１９９７年１月共收治４３２例，其中重型颅脑损伤１４３例，占３２．８％，现总结如下。１资料与方法１．１一般资料男性８５例，女性５８例。年龄３月～３岁１５例，４～７岁４２例，８～１２岁６６例，１３～１５岁２０例...     

老年人闭合性颅脑损伤51例死因分析

我院自１９９４年１月～１９９８年１２月，共收治６０岁以上老年人闭合性颅脑损伤病人２９８例，其中死亡 ５１例（１７．１％）。本文就其死亡原因和救治特点进行探讨。１临床资料 本组死亡患者５１例，男３２例，女１９例，年龄６１～８７岁（平均 ６７． ４４岁）。致伤原因：交通事故伤 ３７例（７２．５％），坠跌伤 １１例（２１．６％），打击伤 ３例（５．９％）。伤情（按 ＧＣＳＳ分型［１］）：特重型颅脑损伤２３例（４５．２％），重型颅脑损伤 １７例（３３．３％），中型颅脑损伤 ９例（１７．６％），轻型颅脑损伤 ２例（…     

腹腔镜胆囊前壁切除术的应用

我院自１９９３年４月～１９９９年３月行腹腔镜胆囊切除术７２６例，其中１９９７年以前４７５例，中转开腹１０例（２．１％），１９９８年１月～１９９９年３月共２５１例，行腹腔镜胆囊前壁切除术１２例，中转开腹仅１例，使开腹率下降至０．４％，现就该术式报告如下：１　临床资料和方法１．１　临床资料本组患者１２例，男５例，女７例，年龄３１～６２岁，平均年龄４３岁，此次发病时间＜４８ｈ者２例，超过７２ｈ者１０例。术前均明确诊断。１．２　手术方法完成全麻、气腹后按常规四孔法腹腔镜胆囊切除术插入４枚套管，探查见胆囊…     

高压氧治疗原发性脑干损伤的疗效

原发性脑干损伤在颅脑损伤中并不多见，约占颅脑损伤的１．９％，占重型颅脑损伤的３．０％～７．１％［１］。本院自１９９２年３月至１９９７年２月共收治原发性脑干损伤２４例，占同期颅脑损伤８９３例的２．７％。占重型颅脑损伤３４７例的６．９％。经高压氧（ＨＢＯ...     

127例重型颅脑损伤死亡病例分析

１２７例重型颅脑损伤死亡病例分析李志强，李汉杰我科１９８６年１月～１９９０年１２月共收治重型颅脑损伤３７６例，死亡１２７例（占３４％）。现就其死亡病例的有关因素分析如下。１临床资料１．１死亡１２７例中男９２例，女３５例；年龄小于１４岁者７例，１４～２...     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断

我院自１９９５年５月至１９９８年８月共收治迟发性颅内血肿４８例,占同期收治头部外伤的３．７％,颅内血肿的６．８％,报告如下。１临床资料１．１一般资料男３６例,女１２例,年龄７～７５岁,平均３２岁。受伤方式：减速伤４３例,复合伤３例,加速伤２例。伤后原...     

创伤性膈疝的漏误诊原因分析与诊断探讨

创伤性膈疝是胸腹部外伤中较严重的损伤,早期往往因严重合并伤而被忽略或掩盖,造成漏诊或误诊。我院１９８６年１月～１９９８年４月共收治１０例,初诊时漏诊１例,误诊７例,漏误诊率达８０％。本文就漏误诊原因与早期诊断问题加以讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组８例均为男性;年龄１３～３４岁。急性开放性胸腹联合损伤２例,其中锐器伤１例、枪弹伤１例;急性闭合性损伤６例,其中车祸伤４例、挤压伤１例、坠落伤１例。创伤部位：左侧７例,右侧１例。１．２　合并伤　本组大多有一处或多处合并伤,其中颅脑伤１例,血气胸…     

802例腹部闭合性损伤的急诊处理

１９８８年９月～１９９９年６月,我院共收治腹部闭合性损伤８０２例,现分析报告如下。临床资料一、一般资料本组男性６７８例,女性１２４例,年龄最小４岁,最大８１岁,其中２０～４５岁年龄段５１６例,占６４．３%。致伤原因:交通事故６３８例,斗殴伤１００例,坠落伤４０例,其它２４例。二、临床表现腹膜炎、内出血体征７１８例(８９．５%),有不同程度休克６１４例(占７６．６%,其中收缩压＜１０．７ｋｐａ以下者占８０%）。８０２例经腹腔穿刺,７８８例阳性(占９８．２%,其中５９例入院时腹穿阴性,观察１～６小时再次腹穿阳性)。损伤１个…     

346例急性颅脑损伤的早期处理

1972年1月～1984年1月,我们共抢救和收治急性颅脑损伤346例。分析如下 临床资料 性别、年龄 男325例,女21例,男女比15.5∶1,青壮年299例,占86.4％。 损伤类型 闭合性损伤311例,开放性损伤35例。重型188例,中、轻型158例。在311例闭合性损伤中:颅骨骨折78例(凹陷骨折58例);颅底骨     

特殊刺穴方法治疗跟痛症

历年来采用３种选穴针刺的特殊方法，治疗骨源性与非骨源性跟痛症，皆取得比较满意的效果，兹将其临床观察概况告道如下。１对象与方法１．１对象全组９０例跟痛症患者中，男４２例（占４６．７％），女４８例（占５３．３％）；年龄３２～６５岁，平均约５０岁；病程在１～３月１４例（占１５．６％），４～６个月３４例（占３７．８％），７～１２个月２５例（占２７．８％），１年以上１７例（占１８．８％）；单侧患发８６例（占９５．６％），双侧患发４例（占４．４％）；有明显跟骨损伤史７例（占７．８％），无明显跟骨损伤史８３例…     

康复护理介入重型颅脑损伤二次损害的效果对比分析

随着现代医学技术的提高,严重颅脑外伤的病死率已由５０％下降到３０％～４０％１,但也相对增加了伤残人数,给重型颅脑损伤的护理增加新的内容及要求。近两年来对重型闭合性颅脑损伤患者在急性期即行康复护理,取得良好效果,现报道如下。１对象与方法１．１对象１９９９年１月～２０００年１２月,收治重型闭合性颅脑损伤患者１４９例,均根据临床表现和ＣＴ扫描结果确诊。其中男１１１例,女３８例,年龄０．５～７３岁。平均年龄４５．６岁;入院时格拉斯哥昏迷计分（ＧＣＳ）为３～８分,手术１０３例,保守治疗４６例,其中单纯脑挫…     

严重创伤早期血糖浓度的动态监测及临床意义

创伤后高血糖是近年来越来越受到重视的研究课题之一,但对严重创伤早期高血糖报告的文章不多。笔者从１９９８年４月～１９９９年４月对６４例严重创伤病人做了血糖（ＢＧｌｕ）、胰岛素（ＩＮＳ）、皮质醇（ＣＯＲＴ）的浓度测定,发现严重创伤早期ＢＧｌｕ明显增高,为临床治疗、手术和预后提供了重要依据。１材料与方法１．１临床资料 ６４例患者中男４８例,女１６例,年龄５～８１岁,平均年龄４８．５±２７．９岁。其中肝脾破裂者２６例,严重多发伤者２０例,重型颅脑外伤者１１例,其它创伤９例。６４例中死亡８例（１２．５％）…     

小肠损伤37例的漏诊原因分析

我院１９８４年１月～１９９４年１２月收治闭合性腹部外伤１１０８例，其中漏诊小肠损伤３７例，现就漏诊原因及防范措施讨论如下。１临床资料１．１一般资料男３０例，女７例；年龄６～８１岁，其中２１～５５岁２８例（占７５．７％），６０岁以上７例。致伤原因：车祸...     

医用胶修复粉碎性颅骨骨折42例临床分析

作者自１９９８年７月～２０００年１１月期间对４２例颅骨粉碎性骨折患者采用医用胶 (广州白云医用胶总公司生产 )Ｉ期复位修复 ,手术效果满意 ,现分析如下。１临床资料１．１一般资料男２５例 ,女１７例。年龄３～７２岁 ,平均２６岁。骨折片２片１７例 ,３片２０例 ,３片以上５例。一侧３９例 ,两侧３例。伴有硬膜外血肿２７例 ,硬膜下血肿１０例 ,脑挫裂伤伴血肿形成５例。４２例均行头颅ＣＴ证实。３８例闭合性、４例开放性颅脑损伤。伴有幕上血肿者３４例 ,ＣＴ扫描血肿量均≥３０ｍｌ,骨折片插入脑组织者或凹陷超过１．０ｃｍ者８例…     

骨盆骨折常见病因与合并症的调查

１资料与结果我院从１９８５～１９９８年共收治骨盆骨折病人１６８例，男性１２４例．女性４４例，年龄７～７２岁，平均４８．３岁。交通肇事８１例（４８．２ %），高处坠落伤３６例（２１．４ %），挤压伤１２例（７．１ %），砸伤打伤及其它伤４３例（２５．６ %）。１６８例中仅有３６例（２１．４ %）单纯性骨盆骨折，余下１３２例（７８．６ %）均合并其它脏器和损伤和其它部位骨折。合并颅脑损伤４６例(３４．８ % )，合并五官损伤１２例（９．０ %），合并胸外伤４２例（３１．８ %），腹部外伤４６例（３４．８ %），后者其中合…     

腹部闭合性损伤106例诊治体会

腹部闭合性损伤是腹部外科的急重危症之一。我院１９９３年４月～１９９８年４月共收治腹部闭合性损伤１０６例,现将诊治体会报告如下。１临床资料本组男６２例,女４４例;年龄９～７２岁,平均３７岁。致伤原因：车祸４０例,挤压伤２９例,撞伤２０例,坠落伤１２例,...     

对血管性痴呆患者的护理对策

我院从１９９８年１月至１９９９年１２月共收治痴呆病人１３８例,其中血管性痴呆（ＶＤ）６２例,占４４．９２％。现将ＶＤ病人的临床特点和护理对策总结如下。１资料与方法１．１资料　本组资料共６２例,诊断符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准,１５例经核磁共振（ＭＲＩ）证实脑部缺血、出血性病变,１４例经ＣＴ证实。其中男２６例,女３６例,年龄：５４～９２岁。平均（７６．９２ ± ７．９４）,病程（３１．４２ ±２７．５个月）。首次住院者４８例,２次以上者１４例。工人４４例,干部９例,医生２例,其他７例,小学文化４６例…     

早期胃癌33例临床病理分析

我院自１９９４年１月至１９９９年６月期间,经胃镜共检出胃癌２４９例,其中经手术后病理检查确诊为早期胃癌３３例,现作一回顾性分析。 临床资料 一、一般资料经胃镜共检出胃癌２４９例,其中早期胃癌３３例,占１３．３％。男２６例、女７例,男女之比３．７：１。年龄３９～６８岁,平均５４．３岁。２１６例进展型胃癌年龄２１～８７岁,平均６３．５岁。出现上腹隐痛２９例（８７．９％）,其中表现为溃疡样节律性痛者 １１例（ ３０． ３％）,伴返酸６例 （１８．２％）,餐后饱胀感４例（１．１％）,食欲减退２例（６．１％）,…     

交通事故颅脑损伤晚期精神障碍特点分析

精神障碍是交通事故颅脑损伤康复晚期中常见的临床症状之一。本文通过对１９例交通事故颅脑损伤后晚期精神障碍资料进行分析，旨在探讨交通事故颅脑损伤康复晚期中常见精神障碍的临床类型，以及受伤部位与精神症状的关系。１对象与方法本组为１９９６年８月～２０００年８月１９例法医鉴定案例，男１５例，女４例；年龄９～６５岁，其中２０～５０岁１６例。本组脑挫裂伤伴脑内血肿１１例，脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血３例，脑挫裂伤伴硬膜外血肿４例，脑挫裂伤伴硬膜下血肿１例。颞叶损伤１５例，占７８．９５％；额叶损伤４例，占２１．０５…