大肠癌416例分析

我们把我院 1997- 0 1～ 2 0 0 1- 0 2经电子肠镜检查及病理证实的大肠癌 416例进行了回顾性分析 ,以便为大肠癌患者的诊治提供参考。1　临床资料本组男 2 45例 ,女 171例 ,男女之比为 1.4∶ 1。年龄 2 0～ 83岁 ,平均 5 3.1岁。其中 35岁以下青年患者 48例 (11.5 % ) ,36～5 9岁中年患者 2 2 8例 (5 4.8% ) ,6 0岁以上老年患者 140例(33.6 % )。病程 15 d～ 3a。粘液血便 30 9例 (74.3% ) ,贫血 2 16例 (5 1.9% ) ,腹泻 2 0 9例 (5 0 .2 % ) ,腹痛 183例 (4 4.0 % ) ,大便习惯改变 148例 (35 .8% ) ,里急后重 10 7例 (2 5 .7% ) ,腹部包块5…     

大肠镜被检者口服甘露醇后肠道准备不良与大肠肿瘤的关系

我院于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,使用口服甘露醇法 ,对 195 0例大肠镜检查者进行术前肠道准备 ,其中准备良好者占 92 % ,在准备不良的患者中 ,除口服泻药不当 ,饮水不够等人为因素外 ,发现 78例与大肠肿瘤有关 ,现报告如下。1　临床资料本组患者男 4 6例 ,女 32例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 8岁 ,其中大肠癌 6 9例 ,大肠息肉 9例 ,两者分别占同期大肠癌和息肉检出者的 2 5 .7%和 2 .5 %。临床表现有腹痛腹胀者 5 0例 (6 4.1% ) ,血便 39例(5 6 .5 % ) ,大便习惯改变 6 3例 (91.3% ) ,腹部包块7例 (10 .1% ) ,不完全性肠梗阻 11例 (15 .9…     

大肠癌56例误诊原因分析

大肠癌早期症状不明显 ,临床常误诊为其他肠道良性疾病 ,是影响大肠癌预后的重要因素之一。我院于 1991年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治大肠癌 6 4例 ,其中 5 6例中晚期患者均存在不同程度的误诊 ,占 88%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,其中 40～ 6 5岁者占 80 4%。既往病史 :痔疮 19例 ,腹部手术史及长期便秘各 9例 ,溃疡性结肠炎 6例。1 2　临床表现　多数表现为血便、粘液便、排便习惯改变、贫血、腹块、腹部隐痛不适及不全性肠梗阻 ,少数患者有里急后重、肛门坠痛等。1 3　误诊情况　误诊为…     

伤寒80例临床分析

我科自 1999年 5月至 1999年 12月间收治伤寒 80例 ,现将其临床特点及治疗效果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组资料共 80例。病程最短 7天 ,最长 45天。男 42例 ,女 38例。年龄 3～ 5 9岁 ,平均年龄 (2 6± 8.2 3)岁 ,其中3～ 10岁 12例 (占 15 % ) ,10～ 2 0岁 18例 (占 2 2 .5 % ) ,2 0～ 30岁 16例 (占 2 0 % ) ,30～ 40岁 2 9例 (占 36 .2 % ) ,40岁以上 5例(占 6 .2 5 % )。全部病例均详细收集病史、体检、做肥达反应测定、符合《实用传染病学》中伤寒诊断标准 [1 ]。1.2　临床表现　发热 80例 (体温均在 39℃以上 ) ,头痛 4…     

青年大肠癌误诊原因分析

我院 1991年 5月～ 2 0 0 1年 10月收治青年大肠癌83例 ,其中误诊 11例 ,误诊率 13 3%。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 <2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 8例。病程≤ 3个月 3例 ,6～ 12个月 8例。1 2　临床表现　腹痛 6例 ,腹泻 8例 ,稀便带血 9例 ,脓血便、大便变形各 7例 ;左下腹压痛、右下腹压痛各 4例 ,右下腹触及包块 7例。1 3　误诊疾病　本组误诊为痔出血 5例 ,结肠炎 3例 ,细菌性痢疾 (菌痢 ) 2例 ,肛瘘 1例。1 4　确诊经过及预后　本组 8例经肠镜检查及活检病理确诊 ,2例剖腹探查…     

老年人直肠癌的围手术期处理

随着生活水平的提高,老年人直肠癌的发病率亦逐渐增加,自1996年至2 0 0 2年本院共收治直肠癌30 0例,其中6 0岁以上90例占30 %。现就老年人的直肠癌围手术期处理体会报告如下。1　临床资料1)　一般资料:本组男性6 9例,女性2 1例,年龄6 0～80岁,平均72岁,病程1个月～2年,平均5个月,常见症状依次为不痛性血便或粘液血便。肠壁狭窄梗阻症状,术前合并其它脏器疾病共4 1例,占4 5 % ,其中高血压12例,冠心病11例,慢支肺气肿8例,肝硬化3例,糖尿病6例,胆石症1例。2 )　病理资料:腺癌72例占80 % ,粘液腺癌13例,未分化癌5例,Astler colley改进分期A期8…     

鼻咽癌误诊40例分析

鼻咽癌发现率在黔东南似有上升趋势 ,而临床误诊率很高。本组误诊率高的主要原因是这些患者多到内科首诊 ,现将本院 1994～ 2 0 0 0年住院的 40例鼻咽癌误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择本院 1994～ 2 0 0 0年住院的鼻咽癌误诊病例 40例 ,均经鼻咽镜、病理活检、CT等检查确诊。本组男 34例 ,女 6例 ,男女比例为 5 .7∶ 1。年龄 18～ 73岁 ,平均 47岁。 <30岁 5例 (12 .5 % ) ,30～ 39岁 5例 (12 .5 % ) ,40～ 49岁 9例(2 2 .5 % ) ,5 0～ 5 9岁 13例 (32 .5 % ) ,6 0～ 6 9岁 6例 (15 % ) ,70岁以上 1例 (2 .5 % )。…     

154例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的外科治疗

我院自1994～2 0 0 3年采用外科手术治疗15 4例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,取得满意的临床效果。现报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料本组15 4例,均为女性。年龄2 5～75岁,平均4 8岁。病程2个月～4年,平均1年。乳腺癌肿长径0 .6～10cm。根据国际抗癌联盟的TNM分期法进行临床分期:Ⅰ期39例(占2 5 .3% ) ,Ⅱ期4 6例(占2 9.9% ) ,Ⅲa期5 9例(占38.3% ) ,Ⅲb 期10例(占6 .5 % )。病理类型:导管内癌30例,浸润性导管癌5 1例,髓样癌2 8例,单纯癌4 5例。患侧腋窝淋巴结转移10 9例,占70 .8%。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋窝淋巴结阳性率为4 0 % (34/ 85 )。1.2…     

烧伤后发下消化道出血５例分析

重度烧伤可并发全消化道出血 ,但以并发上消化道出血多见 ,我们发现并发下消化道出血 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5例患者中男 3例 ,女 2例 ;年龄 9～ 5 1岁 ,平均 (2 5 .2± 16 .7)岁 ;烧伤面积为 38%～ 6 0 %体表面积 ,平均(5 2 .6± 9.2 ) % ,其中 度面积 2 0 %～5 0 % ,平均 (31.2± 11.3) % ;便血持续时间为 3～ 7d,平均 (5 .2± 1.8) d;排血便总量 15 6～ 32 0 ml;合并白色念珠菌感染者 3例 ,血培养 (+) 2例。1.2　治疗及结果 :除 1例 5 1岁患者伤后 4 d入院外 ,余 4例伤后 11～ 2 7h入院。入院时患者呈现不同程度的烦躁…     

抗精神病药物致急性肌张力障碍的临床分析

本文收集 1996～ 2 0 0 0年间的 6 2例由抗精神病药物所致的急性肌张力障碍病例 ,进行回顾性的临床分析 ,报道如下。1　临床资料6 2例中首次住院接受抗精神病药物治疗者 41例 ,再次住院的 2 1例 ,分别占 6 6 1%和 33 9%。年龄与性别 :6 2例中男 38例 ,女 2 4例。年龄 12～ 6 4岁 ,平均 2 6 3± 4 8岁。 18岁以下 12例 (19 4% ) ;18～ 30岁 35例 (5 6 5 % ) ,30～ 40岁 4例(6 5 % ) ,40岁以上 11例 (17 7% )。用药情况 :单一用药 32例 ,其中氯丙嗪 6例 ,氟哌啶醇 12例 ,舒必利 6例 ,奋乃静 4例 ,利培酮 1例 ,氯氮平 1例。联合用药 30例 ,…     

不同段胸膜炎临床特点186例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 186例胸膜炎患者中 ,男 12 6例 ,女 6 0例。男女之比 2 .1∶ 1,年龄 12～ 86岁 ,平均年龄 32岁± 12岁 ,18岁以下 6例 ,占 3% ;18～ 39岁 12 0例 ,占 6 4.5 % ;40～ 5 9岁2 4例 ,占 12 .9% ,其中癌性积液占 2 9.2 % ;6 0岁以上 36例 ,占19.4% ,癌性积液占 11.1%。 40岁以下者占 6 7.7% ,提示青壮年男性多见 ,40～ 5 9岁年龄段恶性胸水占相当大的比例。现将患者分为 3组 ,A组 (青壮年 ) :小于 40岁 ;B组 (中年 ) :40～ 5 9岁 ;C组 (老年 ) :6 0岁以上。1.2　临床表现　从发病至就诊平均时间为 :A组 9d,B组 …     

带状疱疹68例分析

我科病房于 1997- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8间共收治带状疱疹 6 8例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 40例 ,男女之比为 7∶ 10。1.2　发病年龄　最小 14岁 ,最大 84岁 ,14～ 2 0岁 2例(2 .9% ) ;2 1～ 30岁 3例 (4 .4% ) ;31～ 40岁 8例 (11.8% ) ;41～5 0岁 11例 (16 .2 % ) ;5 1～ 6 0岁 8例 (11.8% ) ,6 0岁以上 36例(5 2 .9% )。1.3　发病时间　春季 (3～ 5月 ) 2 6例 ;夏季 (6～ 8月 ) 8例 ;秋季(9～ 11月 ) 2 4例 ;冬季 (12～ 2月 ) 10例。春秋季发病共 5 0例(73.5 % )。1.4　临床表现　发病前有诱因如 :劳…     

肾癌根治术59例疗效观察

目的 :探讨肾癌手术治疗的方法与效果。方法 :分析根治术的 5 9例 ,男 39例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 4 9岁。右侧 38例 ,左侧 2 1例。手术采用 11肋间切口 4 6例 ,改良肋缘下切口 7例 ,改良肋缘下切口加框架拉钩 4例 ,胸腹联合切口 2例。结果 :透明细胞癌 4 8例 ,颗粒细胞癌 5例 ,混合细胞癌 3例 ,乳头状腺癌 2例 ,未分化癌 1例。Robson分期 : 期 2 7例 , 期 2 0例 , 期 7例 , 期 5例。随访 5 6例 ,3～ 72个月 , 期 2 7例至今均存活 , 期 19例术后生存15～ 6 6 (平均 30 )个月 , 期 6例术后生存 3～ 5 4 (平均 15 )个月 , 期 4例生存 3～ 6 (平均 3.5 )个月。 5 a生存率在 组 ～ 期 75 .1% , 期 19.9% ; 组 I～ 期 73.8% , 期 2 1.5 % ,两组无统计学差异 ( P>0 .0 5 ) , 期 13.1%。淋巴结转移 7例 5 a生存率为 0。结论 :肾癌根治术仍是肾癌主要治疗方法 ,扩大淋巴结清扫不能提高患者生存率     

丙戊酸钠治疗癫痫的临床应用

目的 :观察缓释剂型丙戊酸钠治疗癫痫 6 5例的效果。方法 :儿童按 2 0～ 30mg·kg-1·d-1,成人按 5 0 0～ 10 0 0mg·d-1口服丙戊酸钠。结果 :丙戊酸钠治疗 5 6例癫痫有效率 (86 .2 % ) ,其中显效 47例占 72 .3% ,有效 7例占 10 .7% ,效差 2例占 3.1% ,无效 9例占 13.8%。大多数患者的有效血浓度为 5 0～ 10 0 μg·ml-1。结论 :丙戊酸钠对神经外科各种类型癫痫有较好疗效 ,但应根据其临床发作类型、药物反应及丙戊酸钠血浓度调整应用。     

二次剖宫产术临床分析

我院自 1 999年 1月～2 0 0 1年 5月共施行二次剖宫术 5 3例 ,占同期剖宫术总数 2 5 92例的 2 .0 5 % ,占同期分娩总数1 3 2 5 0例的 0 .4% ,现就其临床情况报告如下。1　临床资料年龄分布 :本组年龄最小 2 4岁 ,最大者 3 9岁 ,其中 2 6～ 3 5岁者占 81 .6%。二次剖宫产术间隔时间 :二次剖宫产术间隔时间 2年以上共 43例 ,占 81 .6% ,最长间隔者 1例为 1 2年 ,而 1年以内 (9个月 )者仅 1例。二次剖宫产术妊娠周数分布 :在本组病例中 ,妊娠 3 5～3 6周者 7例 ,占 1 3 .2 % ;妊娠 3 7～ 3 8周 42例 ,占79 .3 % ;妊娠 3 9～ 40周 4例 ,占 7.5 %…     

唇癌18例分析

1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,男女之比为 2∶ 1,年龄 2 0～ 30岁 1例 ,30～ 40岁 3例 ,40～ 5 0岁 3例 ,5 0～ 6 0岁 1例 ,6 0～ 70岁 8例 ,70～ 80岁 1例 ,80岁以上 1例 ,年龄最小为 2 5岁 ,最大为86岁。农民 16例 ,城市居民 2例 ,下唇 12例 ,上唇 6例 ,病程最短 1个月 ,最长 5 a 2例 ,1a以上者 12例。本组 18例唇癌中病检为鳞状细胞癌 12例 ,疣状癌 3例 ,慢性炎症癌变 2例 ,基底细胞癌 1例。2　讨论2 .1　发病情况　唇癌发病率占口腔癌的 12 .5 % ,以鳞状细胞癌多见。本组男性多见 6 6 .6 7% ,下唇占绝大多数 6 6 .6 7% ,发病年龄 6 …     

156例小儿急性中毒的临床分析

我院自 1997年 12月～ 2 0 0 2年 12月儿科住院部部共收治小儿急性中毒患儿 15 6例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组共 15 6例 ,其中男 91例 ,女 6 5例 ,年龄最小的 5个月 ,最大的 16岁 ,其中≤ 3岁的 5 2例 (占 33.3% ) ,≤ 7岁的4 8例 (占 30 .8% ) ,>7岁的 5 6例 (占 35 .5 % ) ,城市儿童 36例 (占 2 3.1% ) ,乡村儿童 12 0例 (占 76 .9% )。1.2　中毒分类本组收治的病儿中 ,灭鼠药 (主要为氟乙酰胺和毒鼠强 )中毒的 6 4例 (占 4 1% ) ,农村中毒 (以有机磷和乙草胺中毒居多 )的 2 8例 (17.9% ) ,食物中毒的 4 1例 (占 2 6 .3%…     

Dieulafoy病6例临床治疗及体会

本院自 1992年以来 ,共收治 6例胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 ,也称为胃粘膜下恒径动脉破裂出血疾病 ,经治疗痊愈。现将临床治疗情况进行了总结 ,并将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病患者 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,平均年龄 4 8.3(2 5～ 5 2 )岁。发病后入院时间最短 30ｍｉｎ ,最长 2 8ｈ。1.2　临床表现　 6例均表现为不同程度的心悸、腹胀、乏力、口渴和上消化道出血及休克等表现。急性上消化道出血 4例 ,反复上消化道出血 2例 ,出血量12 0 0～ 2 80 0ｍｌ,血便 2例 ,柏油便 1例。血压在 7～ 13/ 3.3～ 7.…     

大肠癌误诊258例分析

收集了我院 1986 - 0 1～ 1999- 12收治的 72 0例大肠癌患者 ,其中 2 5 8例在术前和在求治过程中 ,误诊为其他疾病 ,误诊率达 35 .8% ,现就误诊原因报道并分析如下。1　临床资料2 5 8例大肠癌患者 ,年龄 2 6～ 81岁 ,中位年龄 6 0岁。从就医到确诊时间 2 d～ 12个月 ,其中 6个月以内 196例 ,6～ 12个月 6 2例。血便 15 2例 ,粘液血便 2 4例 ,贫血 6 3例 ,消瘦 6 7例 ,腹痛 38例 ,其中位于右下腹 18例 ,左下腹 2 0例 ,腹胀 12例 ,可触及包块 6 8例。X线钡剂灌肠提示结肠占位 5 2例 ,纤维结肠镜检查并作活检 ,病理确诊者 12 7例 ,直肠指检触…     

老年人原发性扩张性心肌病的临床分析

近年来 ,原发性扩张性心肌病 (IDCM)的发病率和病死率随着年龄显著地上升 ,老年人 IDCM占 10 %～ 39% [1 ] 。现报道 48例老年人 IDCM,探讨其诊断及可能的病因和 (或 )危险因素。1　材料和方法我们两院 1985年至 2 0 0 0年 6月间收治年龄≥ 6 0岁IDCM48例 ,诊断标准为原因不明的心脏扩大和心室收缩弥散性减弱、左室射血分数 (EF)≤ 40 %～ 45 % ,排除其他继发性心肌病。男 39例 ,女 11例 ,平均年龄 (6 7.5± 6 .7) (6 0～ 83)岁 ,>70岁占 2 8.6 %。并有高血压 18例 (37.5 % ) ,长期吸烟史 2 5例(5 2 .1% ) ,嗜酒史 13例 (2 7.1% ) ,…