腹壁横切口筋膜内全子宫切除56例观察

腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,既能达到全子宫切除术的目的 ,又能兼有一些次全子宫切除术之优点。我院自2 0 0 0年 7月起开展腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 )　一般资料 :我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月 ,对子宫肌瘤或子宫腺肌症患者采取了腹壁横切口筋膜内全子宫切除 5 6例作为观察组 ,同时随机选择同期 4 0例常规全子宫切除作为对照组。两组患者年龄分别为 33～ 5 5岁 ,32～ 5 6岁 ,手术适应症及患者年龄两组间无显著差异。2 )　手术方法 :(1 )对照组。按传统的腹式全子宫切除步骤常…     

经腹壁横切口子宫切除术68例分析

１引言我院自１９９７年起开展了经改良腹壁横切口子宫切除术，即采用下腹部两髂前上棘连线下２ｃｍ至３ｃｍ处横直切口，钝性分离，不缝合腹膜的手术方式，取得了良好的效果。现报道如下。２资料与方法２．１一般资料１９９７年６月至１９９９年４月于我院行改良腹壁横切口子宫切除术６８例，患者年龄４５岁至６４岁，中位年龄５０岁；以经下腹部纵切口行子宫切除术４６例为对照组，患者年龄４２岁至６３岁，中位年龄５１岁。两组均因子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌Ｉａ等行单纯全子宫切除或次全子宫切除术…     

腹膜外横切口单层缝合与常规分层缝合应用于开腹阑尾切除术的对照研究

目的对比分析腹膜外横切口单层缝合与常规分层缝合在开腹阑尾切除术中的临床效果。方法 2007年1月至2011年2月602例行右下腹切口阑尾切除术。随机数字表法选择采用腹膜外横切口单层缝合(观察组)或常规麦氏(或横)切口分层缝合(对照组),对2组疗效进行对比分析。结果观察组行化脓性和坏疽性阑尾切除者的手术时间〔(39.0±3.2)min〕、术后住院时间〔(6.0±1.2)d〕、切口感染(3例)等明显低于对照组〔分别为(59.7±10.3)min、(8.5±0.5)d、41例〕(P<0.01);2组术后疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。单纯性阑尾炎切除患者中,观察组临床效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但疼痛程度明显增加(P<0.01)。结论右下腹腹膜外横切口单层缝合法具有操作简单、安全、并发症少的优点,应作为化脓性和坏疽性阑尾炎开腹阑尾切除术的标准方法。右下腹切口的分层缝合法应做为单纯性阑尾炎开腹阑尾切除术的首选方法。     

经腹小横切口全子宫切除术的临床应用

腹式全子宫切除术是妇科最常用的术式。我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月对 10 0例患者行经腹小横切口全子宫切除术 ,取得较好效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例患者行腹部小横切口全子宫切除术(研究组 ) ,年龄 34～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。其中子宫肌瘤 79例 (合并畸胎瘤 3例 ,卵巢囊肿 8例 ) ,子宫内膜异位症 9例 ,功能性子宫出血 12例。子宫小于孕 4个月大小。随机选择同时期传统腹式全子宫切除术 93例为对照组 ,其年龄、病种及子宫大小、手术适应证与研究组无明显差异。1.2　手术方法　术前准备和麻醉同常规子宫…     

横切口腹膜外单层缝合与腹腔镜用于阑尾切除的随机对照研究

目的比较横切口腹膜外单层缝合和腹腔镜用于阑尾切除术的临床应用效果。方法研究纳入因单纯性阑尾炎或化脓坏疽性阑尾炎切除术而急诊行阑尾切除术的543例患者,随机分为单层缝合组261例和腹腔镜组282例,分别采用横切口腹膜外单层缝合法或腹腔镜阑尾切除术治疗,对2种术式的临床疗效进行对比分析。结果与腹腔镜组比较,单层缝合组的手术时间缩短、术中出血量减少、医疗费用明显降低(P均<0.01)。尽管术后单层缝合组患者的肛门排气时间明显延长(P<0.01),但其术后疼痛程度、住院时间、切口感染和其他并发症发生率与腹腔镜组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用横切口腹膜外单层缝合术行阑尾切除术具有操作简单、安全、经济的临床特点,可作为阑尾切除的推荐术式。     

改良腹式横切口子宫次全切除术120例临床分析

1．一般资料：我院2000年10月～2004年5共收治子宫次全切除术病人共770例。年龄35～57岁,平均43．6岁。包括子宫肌瘤、更年期出血、子宫腺肌病、子宫肥大症等。随机选择改良腹式横切口子宫次全切除术120例为观察组,并随机选择同期传统式纵切口子宫次全切除术120例为对照组。两组患者年龄、手术指征、子宫大小等均无明显差别,具有可比性。     

新式横切口腹膜外剖宫产70例分析

我院于 1999年 6月开始应用以色列ｓｆａｒｋ教授创立的新式剖宫产术式行腹膜外剖宫产 70例 ,取得比较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1)　对象 :1999年 6月份至 2 0 0 0年 6月份共行腹膜外剖宫产 136例。其中行新式横切口腹膜外剖宫产 70例 (研究组 )。纵切口腹膜外剖宫产 6 6例 (对照组 ) ,两组均为初产妇。年龄 2 0～ 35岁 ,研究组平均年龄为 2 5 .5岁 ,对照组为2 5 .8岁 ,孕周 36～ 43周 ,两组孕周、年龄、手术指征 ,无显著性差异 ,均采用连续硬膜外麻醉 ,术后联合应用氨苄青霉素和灭滴灵抗炎处理 ,术后护理相同。2 )　方法 :①…     

新式剖宫产术后二次开腹手术10例临床分析

本文对 10例新式剖宫产不缝合腹膜术后二次开腹手术与 10例缝合腹膜的子宫下段剖宫产进行对比 ,旨在评价新式剖宫产不缝合子宫膀胱反折腹膜及腹壁腹膜术式的优缺点。现总结分析如下。1　资料与方法1)　一般资料 :选择 1997年 5月～ 2 0 0 1年 6月在我院行新式剖宫产术后因病需要二次开腹的患者 10例 ,年龄 2 1～ 32岁 ,平均 2 5 .6岁。二次开腹手术距上次剖腹产时间 3月～ 3年 ,二次开腹原因为 2例宫外孕 ,2例卵巢肿瘤 ,6例再次剖宫产 ;子宫下段剖宫产组 :10例患者年龄 2 4～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,距上次剖宫产时间 1～ 3年 ,开腹原因均为剖宫…     

腹式小横切口筋膜内全子宫切除术42例临床分析

我院开展腹式小横切口治疗子宫良性肿瘤42例,效果满意,报导如下. 1临床资料 1.1一般资料2001年3月～2003年12月,子宫良性疾病需行子宫切除术患者85例.采用腹式小横切口筋膜内子宫切除术42例为研究组,采用传统经腹全子宫切除术43例为对照组.两组年龄、疾病种类、孕产次差异无显著性(P＞0.05).见表1.     

剖宫产术中切除子宫肌瘤的治疗体会

临床对于剖宫产时是否行肌瘤切除术有两种观点:一种不主张手术,另一种则认为剖宫产术中行子宫肌瘤切除术可行。我院1996年1月～2007年12月剖宫产术中行子宫肌瘤切除术17例,均获得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄27～43岁,平均(36±4)岁;孕周35+1～40+3周;初产妇12例,经产妇5例。B超检查肌瘤直径5～10 cm。肌瘤位于子宫前壁11例,其中5例位于子宫前壁横切口上方,2例位于子宫前壁横切口处,4例     

腹直肌鞘横切口阑尾切除术103例

目的:探讨经右下腹直肌鞘横切口行阑尾切除术的可行性与优点。方法:自2000年1月至2004年1月收治阑尾炎病例206例,随机分成两组,观察组103例采用经右下腹直肌鞘横切口行阑尾切除术,对照组103例,采用传统麦氏切口行阑尾切除术,对两组术后恢复情况进行比较。结果:两组病例均治愈,无相关并发症,观察组术后镇痛药使用率低于对照组,下床活动时间、肛门排气时间早于对照组,住院天数短于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论:经右下腹直肌鞘横切口行阑尾切除术具有损伤小,暴露好,切口延长方便,术后切口疼痛轻微,恢复快,且切口外形美观的特点,可作为一种常规切口加以推广。     

横切口剖宫产同时行阑尾切除术29例诊治分析

对我院2002／2007年横切口剖宫产同时行阑尾切除术29例诊治分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄23～37（平均26．3）岁。临产期合并急性阑尾炎11例，慢性阑尾炎18例。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合

子宫切除术是妇科最常见的手术。目前常用子宫切除的术式有腹式全子宫切除、阴式全子宫切除、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。腹式子宫切除有良好的手术野 ,操作方便 ,易进行快速止血 ,但腹部会留下一道疤痕。阴式全子宫切除具有创伤小 ,恢复快 ,术后疼痛轻等优点 ,但对于盆腔粘连 ,以及较大的附件肿块则不宜阴式子宫切除。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术指征与腹式全子宫切除术相同 ,且具有阴式子宫切除术的多数优点。我院自 2 0 0 3年 11月开始 ,已开展 4 6例 ,取得满意的效果。1临床资料本组 4 6例 ,年龄 31～ 5 2岁 ,平均 37岁。其中子…     

改良腹壁横切口免缝腹膜剖宫产术462例分析

我院１９９７年７月～１９９８年７月开展改良腹壁横切口、免缝腹膜剖宫产术式４６２例,与１９９５年１月～１９９７年６月住院行子宫下段横切口剖宫产术式就其预后作了对比,结果如下。１资料与方法１１一般资料改良组：４６２例,年龄２１～４３岁,平均２６４３岁...     

经右下腹直肌鞘横切口阑尾切除术103例

目的：探讨经右下腹直肌鞘横切口行阑尾切除术的可行性与优点。方法：自2000年1月至2004年1月收治阑尾炎病例206例，随机分成两组，观察组103例采用经右下腹直肌鞘横切口行阑尾切除术，对照组103例，采用传统麦氏切口行阑尾切除术，对两组术后恢复情况进行比较。结果：两组病例均治愈，无相关并发症，观察组术后镇痛药使用率低于对照组，下床活动时间、肛门排气时间早于对照组，住院天数短于对照组，差异有显著意义(P<0.01)。结论：经右下腹直肌鞘横切口行阑尾切除术具有损伤小，暴露好，切口延长方便，术后切口疼痛轻微，恢复快，且切口外形美观的特点，可作为一种常规切口加以推广。     

子宫下段剖宫产术不缝腹膜的疗效观察

多年来 ,剖宫手术中认为严密缝合腹膜利于腹膜愈合 ,并可防止腹腔粘连的发生。近年来研究表明 ,严密缝合腹膜可造成腹膜组织局部缺血、坏死。我们采用回顾性研究方法 ,探讨了不缝合腹膜对手术后疗效的影响。1　资料与方法1993年 3月～ 1998年 12月 ,作者对 476例晚、足月妊娠孕妇施行了腹壁横切口子宫下段剖宫产术 [1 ]。并随机将受术者分成两组 (见表 1) ;其中 组缝合腹膜 2 2 4例 ,平均年龄2 5 .6岁 ,妊娠 33～ 42周 ; 组不缝合腹膜 2 5 2例 ,平均年龄2 5 .8岁 ,妊娠 32～ 42周。两组均接受蛛网膜下腔阻滞麻醉。术后联合应用青霉素和庆大…     

横切口腹膜外单层缝合法用于阑尾脓肿手术治疗的效果分析

目的分析横切口腹膜外单层缝合法阑尾脓肿切除术治疗阑尾囊肿的临床效果。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的阑尾囊肿患者105例,均行阑尾脓肿切除术,按照不同缝合方式分为观察组53例和对照组52例。观察组采用横切口腹膜外单层缝合法,对照组采用经腹直肌切口分层缝合法。统计对比两组手术情况(手术时长、术中出血量)、预后情况(肛门排气时间、术后24h下床活动率、术后7d愈合并拆线率、切口感染率),随访6个月术后并发症发生率。结果观察组手术时长短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后7d愈合并拆线率、术后24h下床活动率高于对照组,切口感染率低于对照组,肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为3.77%,对照组术后并发症发生率为7.69%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论横切口腹膜外单层缝合法阑尾脓肿切除术治疗阑尾囊肿患者能缩短手术时间、肛门排气时间,降低切口感染率,提高术后7d愈合并拆线率、术后24h下床活动率,安全性高。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎１０例分析

1　临床资料本文收集了 1995 - 0 2～ 1998- 0 3经我院收治误诊为急性阑尾炎的结肠癌 10例 ,为同一时期结肠癌病例总数 (115例 )的8.7% ,其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 30岁～ 6 7岁 ,平均 48.5岁。10例中有 1例于术前诊断急性阑尾炎 ,术中发现为结肠癌 ,术中当即行右半结肠切除术 ;有 9例第 1次因急性阑尾炎表现而行阑尾切除术 ,术后因各种症状复诊而发现结肠肿瘤 ,其中有 2例 (占 2 2 .2 2 % )以发热、右下腹肿块怀疑阑尾切除术后腹腔内脓肿形成而 2次住院。出现粘液血便或黑便的 4例 (占44 .44 % ) ;表现为右下腹隐痛、胀痛 ,右下腹不适的共 …     

产科急症子宫切除术七例分析

产科出血是临床急危重症,严重威胁孕产妇的生命,是造成孕产妇死亡的首要因素,而子宫切除术是最为有效的抢救措施之一。我院产科近8年来共分娩28 931例,产科急诊行子宫切除术7例,发生率为0·024%,现对因出血行子宫切除术病例作回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组7例,年龄23~39岁,平均31岁;初产妇3例,经产妇4例;平均孕周37周;阴道分娩后行子宫切除1例,剖宫产术后行子宫切除6例。1·2手术时间4例剖宫产术后立即切除子宫;1例胎盘早剥,死胎,由外院转入,阴道分娩发生D IC产后1小时行全子宫切除术;2例剖宫产后2周因发生晚期产后出血行子宫切…     

阑尾切除术中发现结肠癌17例报告

结肠癌合并急性阑尾炎并非罕见 ,临床如只注意阑尾的切除 ,而忽略结肠肿瘤的存在 ,易延误结肠肿瘤的治疗。我院 1 990年1月～2 0 0 2年 1月收治阑尾炎 1 80 0例 ,其中 1 7例在阑尾切除术中发现结肠癌 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 7例中 ,男 1 1例 ,女 6例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 55 6岁 ,45岁以上 1 0例 ,占 59%。临床表现 :全组均有不同程度的脐周或右下腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐 ,其中低热 9例 ,消瘦 5例 ,右下腹包块 4例 ,腹膜炎 4例。1 2　手术治疗及病理检查　 1 7例因阑尾炎而行阑尾切除术 ,术中发现回盲部癌 …