老年人自发性气胸19例误诊分析

老年人往往因有心肺疾患,并发气胸时即使肺压缩面积不大,也会明显影响心肺功能,故应及早发现,及时处理。我院自１９９０年１月～１９９８年１２共收治老年人自发性气胸２４例,其中１９例曾误诊,误诊率达７９．２%。本文对误诊情况作一分析,以提高对老年人自发性气胸的认识,减少误诊率。临床资料一、一般资料１９例中男１１例,女８例。年龄６０～７４岁,平均６３．５岁。原发基础疾病：慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)１４例(其中合并肺心病１２例);慢性纤维空洞型肺结核２例,晚期肺癌１例;Ⅲ期矽肺１例;冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能不全１例…     

老年重症急性胆管炎62例分析

作者自１９８４年１月～２０００年１２月共收治６０岁以上急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ） ［１］ ６２例 ,占本院同期ＡＣＳＴ的２３．５%。现就老年ＡＣＳＴ的临床特点及影响老年ＡＣＳＴ预后的若干因素作一分析。１临床资料１．１一般资料本组男３０例 ,女３２例。年龄６０～７９岁 ,平均６５．３岁。既往均有胆道病史１～３６年。其中有胆道手术史者１４例 ,其它腹部手术史４例。术前４３例Ｂ超检查提示有胆总管扩张、肝外胆管阻塞。３９例伴有慢性疾病 ,其中慢性支气管炎、肺气肿１０例 ;支气管扩张２例 ;肺源性心脏病２例 ;肺结核４例 ;…     

肺心病合并肺结核漏诊30例分析

肺心病的发病年龄大多数在５０岁以上,而近２０年来,肺结核发病年龄的高峰也向老年推移,高峰在６０～７０岁年龄组［１］,而且不典型肺结核明显增多［２］。肺心病合并肺结核容易漏诊。我院１９８０年９月～１９９７年９月共收治肺心病３００例,合并肺结核６０例,其中漏诊３０例,漏诊率为５０％,与文献报道的４８％、７０％［１、３］相近。为吸取教训,减少漏诊,现总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１８例,女１２例;年龄４６～８６岁,平均６８．５岁。有吸烟史２８例,慢性支气管炎（慢支）２６例,漏诊时间…     

肺癌误诊为肺结核24例原因分析

本文对２４例肺癌病人误诊为肺结核的原因作初步的探讨，以期对肺癌的诊断提供参考。１临床资料１．１一般资料本组２４例中，男性１７例，女性７例。年龄３５～７６岁，平均５９．５岁。３５～４０岁２例，４１～５０岁５例，５１～６０岁７例，６１～７６岁１０例。从首...     

重型颅脑外伤术后并发症的临床分析

我院自１９９６年１月～１９９９年６月 ,共收治重型颅脑外伤 (ＧＣＳ≤８分 )手术病人６３例 ,死亡２４例 ,死亡率３８ % ,其中２１例死于并发症 ,占死亡人数的８７．５%。现将治疗情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组６３例患者中 ,男４１例 ,女２２例。年龄１２～８４岁 ,６０岁以上１９例。其中车祸伤５５例 ,坠落伤３例 ,棍击伤５例。１．２入院时情况患者均在伤后０．５～３ｈ内送达医院 ,伤后均有不同程度的意识障碍。其中ＧＣＳ３分者５例 ,４～５分者３０例 ,６～８分者２８例。所有患者均存在脑挫伤伴颅内血肿 ,其中４例…     

关节松动术治疗颈椎病疗效观察

笔者将关节松动手法加入常规物理治疗中治疗颈椎病 ,取得了较好的疗效 ,缩短了治疗时间 ,现将结果报道如下。１资料与方法本组５６例 ,随机分两组 ,每组各２８例 ,其中 ,关节松动术组（称治疗组）２８例中 ,男１６例 ,女１２例 ;年龄２０～４０岁８例 ,４１～６０岁１５例 ,６１岁以上５例 ;病程 :１个月以内９例 ,１～３个月１０例 ,３～６个月４例 ,６个月以上５例。其中神经根型颈椎病９例 ,颈型１２例 ,椎动脉型５例 ,交感神经型２例。对照组２８例中 ,男１５例 ,女１３例 ;年龄２０～４０岁１０例 ,４１～６０岁１３例 ,６１岁以上５例…     

单间隙与多间隙腰椎间盘突出症牵引治疗观察

资料和方法　　经Ｘ线片、ＣＴ确诊并排除腰椎骨性狭窄、腰椎结核、腰椎管内占位性病变的腰椎间盘突出症患者１３５例。单间隙腰椎间盘突出组（Ａ组）８９例,男５５例,女３４例;年龄２２～７１岁,平均４２．１岁;体力劳动者６１例,脑力劳动者２８例;病程１０天～３０年,平均３．２４年;有腰部外伤史３９例;Ｌ３－４突出２例,Ｌ４－５突出５０例,Ｌ５－Ｓ１突出３７例;旁侧型突出４１例,中央型突出２３例,混合型突出２５例。多间隙腰椎间盘突出组（Ｂ组）４６例,男３４例,女１２例;年龄２６～６０岁,平均４１．３岁;体力…     

HYJ型智能化微波炎症治疗机治疗骨关节病的观察

２００２年３月～５月，经应用重庆蜀明科技发展公司研制生产的HYJ型智能化微波治疗机治疗骨关节疾病及其他炎症疾病６３例，取得满意的临床疗效，总结如下。１对象与方法６３例均经临床确诊，男２８例，女３５例。住院病人２０例，门诊病人４３例。年龄１３～８３岁。其中＜４０岁２２例，４１～６０岁２５例，＞６１岁１６例。病程１d～２３年，＜１个月２８例，１～６个月２４例，＞６个月１１例。病种：软组织损伤２１例，腰椎间盘突出症９例，颈椎病６例，肩周炎５例，骨关退行性变５例，骨折术后５例，盆腔炎４例，咽喉炎３例，前列…     

高压低频交流电场治疗失眠症57例

失眠症患者观察组５７例,女３４例,男２３例;年龄２０～４０岁１１例,～６０岁２５例,～８０岁２１例;病程１０ｄ～３３年,其中≤３个月３例,～１年１４例,～１０年２３例,＞１０年１７例;治疗前彻夜不眠９例,睡眠１～３ｈ２１例,睡眠４～５ｈ２７例。对照组２４例,女１４例,男１０例;年龄２０～４０岁５例,～６０岁１９例;病程３个月～３０年,其中≤１年５例,～１０年１２例,＞１０年７例;治疗前彻夜不眠２例,睡眠１～３ｈ１０例,睡眠４～５ｈ１２例。　　观察组采用日本产ＢＩＤＳ－９０００型高压低频交流电场治…     

中西医结合治疗肺心病并发心力及呼吸衰竭80例

作者运用中西医结合的方法治疗肺心病并发心力及呼吸衰竭８０例 ,疗效满意 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料按１９７７年全国第二次肺心病专业会议修订的“慢性肺源性心脏病”诊断标准 ,选择慢性肺心病并发心力及呼吸衰竭患者１５９例 ,按入院顺序随机分成两组。中西医结合组 :８０例 ,男５２例 ,女２８例 ,年龄４４～７０岁 ,平均５８．５岁 ,病程６～２０年 ,Ⅰ型呼衰４５例 ,Ⅱ型呼衰３５例。西医组 (对照组 ) :７９例 ,男４９例 ,女３０例 ,年龄４３～６８岁 ,平均５７．８岁 ,病程７～１９年 ,Ⅰ型呼衰４６例 ,Ⅱ型呼衰３３例。经…     

结节性甲状腺肿24例超声误诊分析

结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿［１］,是一种常见的甲状腺疾病,尸检中发现率可达５０％［１］。其声像图表现与甲状腺腺瘤有许多相似之处,容易造成误诊。我院１９９８年７月１日～１９９９年４月３０日经手术及病理证实为结节性甲状腺肿共４１例,其中２４例误诊,误诊率５８．５％,现就误诊情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２４例均系我院１９９８年１月～１９９９年３月的住院病人。男３例,女２１例;年龄３０～６０岁。主要临床表现为颈部肿块;病程４天至半年不等。１．２　使用仪器和方法　使用我院ＨＰ－ｓｏｎ…     

精神病患者反复自杀行为的临床分析

我院自１９９８年１月～１９９８年１２月间,对２１例反复自杀的病人进行临床资料分析,再将结果分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例病人男性１２例,女性９例,男女之比１:０．７５。年龄１９～３０岁２例(９．５２%),３１～４０岁５例(２３．８%),４１～５０岁９例(４２．８５%),５１～６０岁３例(１４．２%),６０岁以上２例(９．５２%)。职业:工人８例;机关干部８例;工程师１例;老师２例;医生１例;学生１例。文化程度:初中１０例;高中、中专５例;大专以上６例。病程:１年以内３例,１～２年６例;２～３年５例。３～４年４例,５年…     

不稳定型心绞痛的心肌酶改变

不稳定型心绞痛的心肌酶改变童道丰９例患者，男６例，女３例，年龄４１～７３岁，平均５６．４岁。均符合１９７９年ＷＨＯ冠心病ＵＡ的诊断标准。其中劳累性心绞痛恶化型４例，自发性心绞痛３例，变异型心绞痛２例。合并原发性高血压病６例，合并糖尿病１例，合并慢性肺...     

甲状腺功能减退症24例误诊为冠心病浅析

成年型甲状腺功能减退症（甲减）多数起病隐袭，发展缓慢，症状往往涉及全身各脏器，其首发症状者多无特异性，许多老年病人常因心电图呈心肌缺血样改变而误诊为冠心病。我院１９９３年１月～１９９７年９月共误诊２４例，现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４例，女２０例；年龄４６～７４岁，平均６０．２岁。２４例均误诊为冠心病，误诊时间０．５～１２年不等。１．２　临床表现　２４例均有轻重不一的胸闷、乏力、迟钝、粘液性水肿及畏寒等，４例嗓音低粗，８例毛发明显稀疏，２例贫血。１．３　心电图　２４例均有明显ＳＴ…     

24例不典型急性心肌梗死患者急救分析

１９９３年１月～１９９７年，共救治不典型急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者２４例，追踪观察，报告如下。１临床资料１．１病例：２４例ＡＭＩ患者中男１６例，女８例；年龄３８岁～７６岁，平均５９岁。既往有高血压病８例，慢性支气管炎肺气肿并肺源性心脏病（肺心病）４例...     

肺内结节状阴影21例误诊为肺癌的原因分析

１　临床资料１．１　一般资料　收集我院１９９０年３月～１９９８年９月间初诊为肺癌、手术病理证实为其他疾病的２１例,男１８例,女３例;年龄３１～６３岁,平均４１．５岁。咳嗽、咳痰１４例,咯血７例,胸痛９例,因体检或家族中有人患病而做胸部检查发现者２例,１例因胸痛、Ｘ线胸透发现肺内块影。病史３个月者１０例,４～６个月者５例,７～１２个月者４例,１年以上者２例。病人均摄Ｘ线胸部正侧位片,其中１１例摄片２次以上,５例摄片３次以上,７例行胸部常规ＣＴ平扫,２例同时行增强ＣＴ扫描。１．２　胸部Ｘ线和ＣＴ检查…     

百令胶囊佐治老年肺结核的疗效观察

近年来老年肺结核发病率呈递增趋势［１］。为寻求合理治疗方法 ,我科于１９９９年１月～２０００年１２月随机选取住院和门诊的６０岁以上老年肺结核７８例 ,采用百令胶囊佐治 ,取得较好疗效。现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料７８例中男６９例 ,女９例 ;年龄６０～８６岁 ,平均６８．８岁。全部病例均有病原学检查 ,痰菌阴性者均符合中华医学会结核病分会制定的菌阴肺结核的诊断标准［２］。随机分为治疗组４８例和对照组３０例。治疗组６０～８６岁 ,平均６８．４岁 ,男女比７．９：１ ;对照组６０～８４岁平均６９．３岁 ;男女…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷41例临床分析

１引言高渗性非酮症糖尿病昏迷ＨＮＫＤＣ是糖尿病的严重急性并发症之一,病情危急,病死率高。往往由于病人的糖尿病病情轻而常常无症状而误诊、漏诊,不能及时诊治以致病情恶化。现对我院１９９０年９月至２０００年８月住院的４１例ＨＮＫＤＣ病人进行回顾性研究,现报告如下。２临床资料２．１一般资料ＨＮＫＤＣ患者４１例男２４,女１７,年龄２６岁至８０岁,中位年龄６３岁,其中６０岁以上３０例,占７３％。４１例中１５例病前有糖尿病史,病程３年至２０年不等,其中１型糖尿病５例,２型糖尿病３６例,以往曾发生糖尿病酮症酸中…     

脑诱发电位对肺心病呼吸衰竭患者的临床探讨

我们选择１９９６年２月～１９９８年１２月黑龙江省医院老年医学研究所就诊的３２例肺心病慢性呼吸衰竭患者进行脑诱发电位检查,旨在探讨慢性呼吸衰竭患者脑功能改变以达到及早发现异常及早防治的目的。１材料与方法１．１临床资料 慢性肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭（肺心病组）３０例,男１５例,女１５例;年龄５８～７４岁,平均６６岁。病程８～３８年,平均２３年。检测前血气分析：ｐＨ ７．３６～７．４４,平均７．４;ＰａＯ２ ４． １４～７．６６ ｋＰａ,平均 ５．９０ ｋＰａ;ＰａＣＯ２　７．１２～１０．４６ ｋＰａ,平…     

中西医结合治疗梅尼埃病52例

我院自１９８８年２月至１９９６年１２月,采用以太阳穴封闭为主的中西医结合治疗梅尼埃病５２例,取得较好疗效,现报告如下。５２例中,男３例,女４９例。年龄２４～６２岁,平均４１岁。发病１天入院者２４例,２天１９例,３天５例,超过３天４例。全部病例均为旋转...