眼部碱烧伤的治疗观察

在日常生活或生产过程中 ,眼部碱烧伤是常见眼外伤 ,如早期处理不当 ,可造成视功能的严重损害 ,甚至失明。我们自1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1共收治眼部碱烧伤 5 4例 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 39例 4 6眼 ,女 15例 17眼 ;年龄最小者 5岁 ,最大者 5 8岁 ,平均 2 9.7岁。就诊时间 :最快伤后 0 .5 h,最长1周。按全国眼外伤职业眼病学组眼部烧伤分度标准 : 度烧伤18例 2 1眼 , 度烧伤 33例 39眼 , 度烧伤 3例 3眼。1.2　方法1.2 .1　彻底而充分的冲洗　冲洗液量 10 0 0～ 15 0 0 ml,冲洗时间 10 min左右。要仔细检查上下穹…     

表面麻醉在抗青光眼手术中的应用

我院自2 0 0 0 - 0 2开展了表面麻醉下的抗青光眼手术,取得了良好效果,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　116例14 9眼,男33例4 1眼,女83例10 8眼,年龄4 4～76岁,平均(6 1.76±8.6 8)岁。其中,急性闭角型青光眼96例12 6眼,慢性闭角型青光眼14例16眼,开角型青光眼6例7眼。行小梁切除术12 3眼,周边虹膜切除术2 6眼。术前眼压正常范围内12 5眼,高眼压2 4眼(均低于4 0 mm Hg)。管状视野7眼,光感～0 .0 5 15眼。1.2　方法　1术前尽量控制眼压。对于急性发作的患者,除了控制眼压外,如果眼充血严重,房水有混浊或前房有渗出,先给消炎痛5 0 mg,3…     

首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤误诊分析(附六例报告)

我院 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治以眼部症状首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤 6例 ,均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 8～6 4岁 ,平均 30岁。误诊时间 5天～ 3年。1 2　临床表现及误诊情况　以视力下降就诊 5例 (8眼 ) ,复视就诊 1例。伴头痛 2例 ,2例 (年龄分别为 16岁、2 0岁 )表现为外生殖器发育不良 ,闭经提前 1例 ,外伤史 (以复视就诊 ) 1例。本组均意识清楚 ,常规行裂隙灯、眼底检查 ,4例 (7眼 )有眼底改变 ,3例 (6眼 )行视野检查 ,2例因无中心视力 ,未能行视野检查。误诊为视神经萎缩 2…     

输尿管损伤的早期诊断及早期治疗(附56例报道)

我院 1 982～ 2 0 0 2年共收治各种输尿管损伤 5 6例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 6例 ,男 1 6例 ,女 4 0例 ,年龄 1 6～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。其中手术损伤 39例 ,贯穿伤 1 1例 ,闭合伤 6例 ;单侧损伤 5 4例 ,双侧损伤 2例 ;尿路梗阻症 1 9例 ,术中见输尿管增粗 2例 ,伤后 4 8h无尿 2例 (双侧 ) ,伤后腰痛、发热、肾区叩痛等表现 1 4例 (确诊时间 4～ 1 5d)。当时无特殊临床表现 ,3a后发现肾脏功能损害的 1例 ,表现为尿漏、尿外渗的37例 ,其中术中发现的 1 4例 ,伤后 4 8h内伤口或阴道漏尿或血尿者 5例 ,术后 2～…     

视网膜脱离10例误诊原因分析

视网膜脱离(RD)是致盲疾病之一,常因与其他眼部疾病症状相似而误诊。我院1997～2 0 0 2年共诊治RD 6 8例,其中10例曾在院外、门诊和入院初期误诊,误诊率14 7%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男6例6眼,女4例5眼;年龄2 1～6 4岁,平均4 2岁。右眼6只,左眼5     

以眼病为首发症状的糖尿病20例分析

以眼部疾病为首发症状的糖尿病20例，现分析如下。1临床资料本组20例，男8例，女12例，年龄45～75岁，平均62岁。20例均有视力减退，其中0．04～0．1者12眼（37．5％），0．2～0．4者12眼（37．5％），0．5～0．8者8眼（25％）。20例均作了屈光检查，有屈光改变者4例8眼，为近视改变。眼底检查发现视网膜病变6例8眼，白内障6例12眼，虹膜睫状体炎4例4眼。20例均作尿糖及血糖检查确诊为糖尿病。首次来眼科就诊者15例，2例误诊。另5例首次就诊于我院眼科均为误诊，共误诊7例，误诊率35％。误诊时间最短2天，最长6个月。20例中误诊为屈光改变1…     

青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析

青光眼是致盲率很高的常见病 ,较为成功的手术方法为小梁切除术。但手术易并发前房形成迟缓而关系到手术的成败。作者收集 1997年 10月至2 0 0 0年 8月小梁切除术后浅前房 5 8例 77眼中的2 0眼进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 2 5例 (32眼 ) ,女 33例 (45眼 ) ,平均年龄 5 8(2 7～ 85 )岁 ,其中急性闭角型青光眼 32例 4 3眼 ,慢性闭角型青光眼 14例 2 0眼 ,开角型青光眼 2例 4眼 ,继发性青光眼 10例 10眼 ,既往无眼部手术史。术前均常规询问病史 ,检查视力、眼压、房角、视野等。1.2　手术方法　手术均…     

低温保存人羊膜移植治疗早期眼部烧伤

羊膜移植 (ＡＭＴ)可有效地重建角结膜表面 ,减轻炎性反应。为观察其在早期眼部烧伤中的治疗效果 ,1999年以来我们采用低温保存人羊膜移植治疗。我们选择了本院眼部烧伤患者共 19例 ( 2 2眼 ) ,术后随访观察 6～ 15个月。 19例术后临床上均未见羊膜植片急性排斥反应 ,全部患者保存了眼球 ,眼表稳定 ,无继发感染发生。1　资料与方法1 1　病例选择　选择本院住院眼部急性烧伤患者 19例 ( 2 2眼 ) ,其中男 12例 ( 14眼 ) ,女 7例 ( 8眼 )。年龄 5～ 5 1岁 ,平均 30 5岁。碱烧伤 11例 ( 13眼 ) ,酸烧伤 5例 ( 6眼 ) ,热烧伤3例 ( 3眼 )。伤后就…     

10例Behcet病的观察及护理

Ｂｅｈｃｅｔ病不仅眼部表现为葡萄膜炎 ,而且伴有口腔溃疡、皮肤损害、生殖器溃疡和关节炎[1] ,给患者身心造成极大痛苦 ,且容易被误诊。我科 2 0 0 0年4月至 2 0 0 1年 4月收治 10例 17眼完全型Ｂｅｈｃｅｔ病患者 ,通过系统的治疗护理 ,取得了良好的效果。1　临床资料本组患者 10例 17眼 ,男 8例 13眼 ,女 2例 4眼 ,年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 32岁。患者有眼红、眼痛、畏光流泪、视力下降、口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤结节性红斑、皮肤过敏反应等表现。符合Ｂｅｈｃｅｔ病的诊断。第一次发病 8例 ,复发 2例 ,入院时视力 0 0 5以下 6眼 ,0 …     

眼部鞭炮伤38例分析

鞭炮爆炸伤及眼部为眼球钝挫伤的常见原因之一 ,由于强大冲击力可直接造成眼睑、眼球组织的损伤 ,影响视功能[1 ] 。我科自 1995年～ 1999年 10月间共急诊 38例 (4 2只眼 )眼部鞭炮炸伤的患者 ,根据不同的伤势 ,分别对症处理 ,现将资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般情况共 38例 (4 2只眼 ) ,年龄 8岁～ 6 0岁 ,平均 2 3岁。男 35例(92 1% ) ,女 3例 (7 89% )。伤及双眼4例 ,右眼 12例 ,左眼 2 2例。学生 11例 ,农民 2 2例 ,工人 3例 ,干部 2例。受伤时间 1～ 6ｈ。1 2　眼部情况(1)视力　无光感 2只眼 ,光感 8只眼 ,手动 6只眼 ,指数…     

心脏肌钙蛋白I测定在急性心力衰竭诊治中的意义

心脏肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)是心脏特异性结构蛋白 ,伴随心肌细胞的损伤而释放入血 ,可用来检测心肌损伤。作者检测了急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重情况下的cTnI水平 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月本院收治的急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重的住院患者2 9例。男 1 6例 ,女 1 3例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均( 62 8± 1 6 2 )岁。其中冠心病 1 1例 ,高血压性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 4例 ,风湿心脏病 6例。2 9例患者均排除急性心肌梗死、不稳定心绞痛及急性心肌炎。对照组 :选取同期住院但无心脏病的患者 2 0…     

56例眼部碱烧伤治疗的回顾分析

眼部碱烧伤是常见的眼外伤 ,严重者可引起顽固性角膜上皮病变 ,甚至角膜溃疡、穿孔 ,成为严重的致盲病因之一。现将我科 2 0 0 1- 0 3～ 2 0 0 3- 0 5门诊收治的眼部碱烧伤 5 6例救治情况总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 6例中男 4 0例 ,女 16例 ,共 6 7眼。年龄 5～ 5 6岁 ,伤后来院时间 2 0min～ 2d。1 1 1　致伤原因　水泥 30眼 ,石灰 2 2眼 ,氟水 9眼 ,其他 6眼。1 1 2　烧伤部位与分度　眼睑灼伤最多 ,达 30只眼 ,其余依次为结膜、角膜及角膜缘。以 1982年全国眼外伤与职业眼病研究协作组制定的“眼部烧伤分度标准为依据…     

急性闭角型青光眼误诊13例分析

我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1共收治误诊的急性闭角型青光眼1 3例 1 6眼 ,分析如下。1　临床资料本组 1 3例 1 6只眼 ,男 5例 7只眼 ,女 8例 9只眼 ;年龄 41～ 80岁 ,平均 67.2岁。首诊医疗单位 :个体诊所 1 0例 ,占76.9% ,乡镇卫生院 2例 ,占 1 5.4% ,县级医院 1例 ,占 7.7%。误诊疾病 :误诊为脑血管疾患 5例 ,误诊为急性胃炎 4例 ,误诊为上呼吸道感染 2例 ,误诊为角膜炎 2例。误诊时间 :最短 1 d,最长 2 a,多为 2～ 1 5d。视力损害情况 :入院时视力无光感 2例2只眼 ,占 1 2 .5% ;有光感 -眼前数指 6例 6只眼 ,占 37.5% ;视力 4.0者…     

人工晶体植入术影响中远期视力因素的分析

目的 :观察人工晶体植入 (implantationofartificiallens,IOL)术后中远期影响视力下降的眼部病变。方法 :对11例 19眼IOL术后 2～ 10年患者给予视力、裂隙灯显微镜、眼底镜等的检查。结果 :11例 19眼IOL术后 2～ 10年视力在 0 .5～ 1.0者 7例 10眼 ,占 5 2 .6 % ;0 .5～ 0 .0 4者 8例 9眼 ,占 4 7.4 %。 11例 9眼出现不同程度后发性白内障 (aftercataract) ,5例 7眼出现老年性黄斑变性 (senilemaculardegeneration ,SMD) ,1例 1眼患葡萄膜炎 (ureitis)及其并发症。结论 :IOL术后时间越短者视力愈好。影响本组患者视力于中远期下降的主要因素是后发性白内障 ,其次是SMD、Ureitis。     

干燥综合征致肝损害误诊为肝炎

干燥综合征 (ＳＳ)为一慢性多系统自身免疫性疾病 ,常累及泪腺、唾液腺等外分泌腺 ,尚可累及肝、肺、肾等内脏器官及血管、关节和皮肤等。ＳＳ肝脏受累表现为慢性肝炎者不少见[1,2 ] ,但进展为肝硬化或严重肝损害者文献报道不多。我院 1998年 10月～ 2 0 0 1年 6月期间收治 4例ＳＳ致肝损害者均误诊为病毒性肝炎、肝炎后肝硬化 ,误诊率 10 0 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例均为女性 ;年龄 4 0～ 76岁 ,平均5 2 8岁。误诊时间最长 2 0年 ,最短 1年 ,平均 6 4年。1 2　临床表现　 4例均有乏力、食欲不振、上腹不适、尿黄 ,…     

急性颅脑损伤患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量的变化及其意义

为了探讨急性颅脑损伤患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen ,Fi)和D 二聚体(D dimer,D D)含量的变化及其意义,对6 0例急性颅脑损伤患者进行血浆Fi和D D测定并与对照组比较,现将结果报道如下。资料与方法1 .资料:急性颅脑损伤组6 0例,男33例,女2 7例,年龄5 2～75岁,平均(6 3.5±1 1 .5 )岁,全部病例均经头颅CT或MRI检查证实。患者入院时均进行格拉斯哥昏迷评分(GCS) ,重型(GCS3～8分) 2 2例、中型(GCS9～1 2分) 1 0例、轻型(GCS1 3～1 5分) 2 8例。对照组30例,男1 8例,女1 2例,年龄4 8～73岁,平均(6 0 .3±1 1 .8)岁,系健康体检者。2 .…     

探讨多层螺旋CT后重建在眼部异物诊断中的应用

外伤性眼部异物是眼科常见的急诊病症之一 ,作者对 2 3例眼部异物患者的 2 8只眼睛的ＣＴ结果进行分析 ,目的是提高异物的定位定性诊断准确率 ,帮助临床选择治疗方案[1] 。1　临床资料搜集 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院经手术证实的 2 3例眼部异物患者 ,其中男 2 0例 ,女 3例 ;发病年龄 2～ 5 6岁 ,平均 2 4岁。受伤原因为爆炸伤 8例 (雷管、鞭炮 ) ,砸伤 7例 (石块、砖块 ) ,车祸 5例 (玻璃 ) ,扎伤 3例 (缝衣针 ,细钢丝 )。患者受伤后至ＣＴ检查时间最短 1ｈ ,最长为 6 0ｄ。受伤后 2 4ｈ内接受检查者19例 ,1周以内者 2例 (曾在当地…     

青光眼滤过术后晚发性眼内炎15例

青光眼滤过术后晚发性眼内炎是少见而严重的晚期并发症。我院 1 984～ 1 998年收治病例 1 5例 ( 1 5只眼 ) ,现报告如下。1　临床资料本组 1 5例 ( 1 5只眼 )中男 9例 ,女 6例 ,年龄41～ 76岁。左眼 4例 ,右眼 1 1例。闭角型青光眼 1 3例 ,开角型青光眼 2例。滤过术式 :巩膜灼滤术 8眼 ,虹膜嵌顿术 4眼 ,小梁切除术 3眼。眼内炎的发生距手术时间 1 0月～ 1 1年 ,出现眼内炎症状至第 1次就诊的时间 1～ 1 2ｄ。就诊时视力 :无光感 3眼 ,光感 6眼 ,眼前指数 3眼 ,4 0者 2眼、4 5者 1眼。临床主要表现为突发性眼红、眼痛、视力剧减 ;球结膜混合…     

中西医结合治疗病毒性角膜炎

病毒性角膜炎是眼科常见的致盲眼病 ,且具有病程长 ,视力恢复慢 ,易于复发等特点 ,本病主要由于单疱病毒引起 ,如果治疗不及时 ,会给患者视功能造成严重的不良后果。作者于1997年 9月～ 2 0 0 1年 9月应用中西医结合的方法治疗该病 74例 ( 74只眼 )为治疗组 ,与随机抽取的 72例 ( 72只眼 )为对照组相比较 ,结果疗效显著 ,报道如下。1　资料和方法　　治疗组 74例中男 3 8例 ( 3 8只眼 ) ,女 3 6例 ( 3 6只眼 ) ,年龄最大 75岁 ,最小 5岁 ,平均 3 8岁 ;治疗前视力 :<0 1者 10例 ( 10只眼 ) ,0 1～ 0 3者 40例 ( 4 0只眼 ) ,0 4～ 0 8者 …     

慢性泪囊炎鼻腔吻合术后护理20例

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,多见于女性成人及老年人[1 ] 。临床表现为泪囊、眦角和结膜囊内有较多黏液性或脓性分泌物。一些病人往往手术成功 ,但因术后泪道冲洗不当或延误泪道冲洗时间而造成手术失败。 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 8月 ,我科共收治慢性泪囊炎患者 2 0例 ,行泪囊鼻腔吻合术 2 3眼 ,治疗护理效果满意 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1 .一般资料。本组患者 2 0例 (女 1 6例 ,男 4例 ) 2 3眼 (双眼 3例、单眼 1 7例 ,其中右眼 1 2眼、左眼 1 1眼 ) ,年龄 4 5～ 6 5岁 ,平均年龄 5 0岁。2 .慢性泪囊炎的治疗效果判定标准。治愈 …