糖尿病痛性神经病变的治疗

糖尿病 (DM)周围神经病变的患病率很高 ,在新诊断糖尿病患者中占 8%以上 ,病程长于 2 5年者患病率 >5 0 % ,若经电生理检查则其患病率高达 90 % ,其病变可累及感觉、运动、自主神经 ,但以感觉神经最为常见 ,其中 2 5 %～ 33%的患者有疼痛或痛觉异常。按其疼痛情况可分为三类 :1表浅型疼痛 ;2深部疼痛 ;3肌肉疼痛。本组观察 37例 ,报道如下。1　一般资料1998年 6月至 1999年 12月收治糖尿病痛性神经病变(painful diabetic neuropathy,PDN) 37例。诊断标准参照胡绍文主编的《实用糖尿病学》[1 ] 。男 2 1例 ,女 16例。年龄 40～ 6 7岁 ,平均…     

甲钴酰胺治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

我院应用甲钴酰胺 (又称甲钴胺 ,Ｍｅｔｈｙｌｃｏｌｂａｌ)治疗 5 7例糖尿病性周围神经病变患者 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料随机选择门诊和住院患者 5 7例 ,其中Ⅰ型糖尿病 15例 ,Ⅱ型糖尿病 42例 ,符合ＷＨＯ诊断标准。男 30例 ,女 2 7例 ,年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均 39 1岁 ,糖尿病病程 10个月～ 2 0年。患者均有四肢自发性疼痛或感觉障碍等 ,排除其它原因所致 ,糖尿病神经病变病程 1个月～ 7年。1 2　治疗方法在所有患者血糖稳定 ,停用其它治疗糖尿病神经病变药物的基础上 ,给予甲钴酰胺 (由日本卫材公司Ｅｉ…     

葛根素治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

我院 1 999- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 6对糖尿病并周围神经病变采用葛根素治疗 ,效果较好 ,报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组糖尿病周围神经病变 46例 ,男 2 9例 ,女 1 7例。年龄 8～ 75岁 ,平均 43.5岁。 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病39例。糖尿病病程 3～ 1 9a,平均 7.5a。周围神经病变 0 .5～ 7a,平均 4.3 a。同时伴有其它并发症 :视网膜病变 2 3例 ,白内障1 9例 ,糖尿病肾病 1 1例 ,神经源性膀胱 6例 ,胃肠自主神经病变 2 9例。 46例随机分为治疗组和对照组各 2 3例.2　诊断标准　 1按照 WHO(1 998年 )糖尿病诊断标准确诊为糖尿病基础…     

降纤酶治疗糖尿病并发症的临床观察

糖尿病周围神经病变和糖尿病肢端坏疽是糖尿病的常见并发症。二者均严重影响患者的生活质量 ,在发病机理上有内在联系 [1 ]。本文采用降纤酶治疗糖尿病并发症患者 18例 ,结果报告如下。1　降纤酶对周围神经病变的治疗作用1.1　病例选择　观察组选择 型糖尿病合并周围神经病变患者 18例 ,其中男 8例 ,女 10例 ;年龄 5 6～ 6 5岁 ,平均 ( 6 2 .7± 3.9)岁。有 型糖尿病病史 1年以上。临床表现 :1皮肤感觉异常 (包括疼痛、温度过敏或迟钝 ) ,双下肢麻木、末端束缚感、针刺样疼痛 ,往往以夜间为重 ;2走路不稳 ,似脚踏海绵感或无力、活动受限 ;…     

直流感应电治疗糖尿病周围神经病变33例

糖尿病周围神经病变早期患者常以手或足部麻木、针刺样疼痛或感觉异常为主要临床表现，在积极治疗原发病的同时，若配合局部理疗，能有效减轻或消除患者感觉异常症状。1998年5月～2001年5月采用直流感应电疗法治疗糖尿病性周围神经病变33例，取得满意疗效，现总结报道如下。1 对象与方法33例患者，男15例，女18例。年龄45～64岁，平均54.5岁。病史15 d～3年，3个月以内者12例，3个月～6个月者11例，6个月～1年者6例，1年～3年者4例。单一手部症状者8例、单一足部症状者15例，手足部症状并存者10例。本组病例以2型糖尿病为主。临床表现：…     

前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变41例临床观察

我院于 2 0 0 1- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 7用前列腺素 E1 治疗糖尿病周围神经病变 41例 ,效果较好 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　选择糖尿病合并周围神经病变者共 41例。全部为我院住院患者 ,并符合以下条件。 1据 ADA标准 (1997)确诊为DM患者。病程大于 2 a。2有典型的周围神经病变的临床表现。3经饮食及药物治疗后 ,FBC<7.0 mmol/L,PBC<7.8mmol/L。持续 2周以上而周围神经病变未能缓解者。本组男 2 0例 ,女2 1例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 47.3岁 ,病程 2～ 2 0 a。平均 8.6 a±6 .2 a。其中应用口服药控制血糖者 11例 ,应用胰岛…     

甲基维生素B12治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,我们应用甲基维生素B12(弥可保)注射液治疗28例糖尿病并周围神经病变患者,并对治疗前后的神经电图进行观察。1资料和方法1·1病人来源2004年1月~2005年5月经我院内分泌科确诊的糖尿病同时并发有周围神经病变的住院和门诊病人28例,其中男17例,女11例;年龄43~78岁,平均(59±7·2)岁;病程2~18年,平均(6·6±3·6)年,并发有周围神经病变病程2个月~10年,平均(4·2±3·3)年。1·2诊断标准[1]①符合1985年WHOⅡ型糖尿病诊断标准;②有双下肢或四肢的感觉异常,少数伴有无力症状;神经系统检查有不同…     

糖尿病痛性神经病变发生机制研究进展

糖尿病痛性神经病变(diabetic peripheral neuropathy pain,DPNP)是糖尿病常见的周围神经病变并发症之一,发病率约为13%～24%,严重影响患者生活质量.DPNP与炎性痛、其它痛性神经病变发病基础不同,以自发性疼痛、痛觉过敏和异常性疼痛为特征,是世界疼痛治疗领域的一大难题.现将其机制综述如下.     

刺五加治疗糖尿病周围神经病变57例疗效观察

糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见并发症之一 ,发生率达 6 0 %～90 %。我们用刺五加治疗糖尿病周围神经病变 ,并与普恩复对照观察。现将结果报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　 1996年 1月～ 1998年12月本科住院患者 16 9例 ,其中并发糖尿病周围神经病变 98例 ,占糖尿病患者的 5 7 9%。神经病变史 1～ 31个月。按自愿原则分为刺五加治疗组 5 7例 ,普恩复对照组 41例。两组糖尿病分型 ,年龄 ,性别 ,神经病变史比较 ,差异无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　诊断标准　糖尿病诊断标准 :按1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准进行诊断。糖尿病性周围神…     

前列腺素 E1对糖尿病痛性神经病变的疗效及安全性探讨

0引言糖尿病周围神经病变的患病率很高。中枢神经及周围神经均可累及,尤以后者为常见。患者有疼痛前列腺素E1或痛觉异常,常影响日常工作、睡眠,称为痛性糖尿病神经病变(PDN)。其发病机制尚未完全明确治疗上多数疗效差且副作用严重,以至患者不能耐受犤1犦。此次我们使用前列腺素E1(PGE1)治疗60例PDN,观察了它的治疗效果,现将结果报告如下。1材料和方法1.1材料观察对象自1999-06/2000-04间在我院内分泌病房住院的患有PDN的60例患者,男34例、女26例,年龄46～68岁(平均56.3岁)。纳入标准为:1型7例、2型53例,患糖尿病年限6～28年(平均14.6…     

脉栓通联合小剂量肝素治疗糖尿病周围血管病变疗效观察

糖尿病足坏疽是糖尿病常见和致残性并发症之一 ,其病理基础与周围血管病、周围神经病变和感染关系密切 ,而周围神经病变与营养神经的血管病变致供血不足有一定的关系。因此 ,改善患肢的血液循环是治疗的关键。我院内分泌科采用脉栓通联合肝素治疗周围血管病变 ,其疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　根据ＷＨＯ诊断标准 ,选择 1997～ 1999年住院 2型糖尿病患者 ,经彩色多普勒血管超声明确合并周围血管病变的患者 49例 ,其中男性 2 6例 ,女性 2 3例 ,年龄 3 7～ 70岁 ,平均 ( 5 4.6± 5 .8)岁 ,病程 0 .5～ 2 0年 ,平均病程 …     

凯时注射液治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

我院 2 0 0 3 - 0 7～ 2 0 0 4 - 0 2应用凯时注射液 (脂微球前列腺素E1 ,L ipo- PGE1 )治疗糖尿病性周围神经病变 3 4例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 1型糖尿病 1 3例 ,2型糖尿病 2 1例 ,均符合 1 997年 ADA糖尿病诊断标准。其中男 1 6例 ,女 1 8例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 6 .5岁 ;糖尿病病程 2～ 2 6 a,平均 9.4 a;周围神经病变病程 4个月～ 7a,平均 2 .6 a。1 .2　方法　应用凯时注射液 (北京泰德制药有限责任公司生产 ,每 2 ml含有 L ipo- PGE1 1 0 μg) 1 0～ 2 0 μg加入 0 .9%生理盐水 2 0～ 1 0 0 m …     

益气活血通络法治疗糖尿病性周围神经病变60例

糖尿病性周围神经病变是糖尿病三大慢性并发症之一 ,其发病率占糖尿病患者的 6 0 %～ 90 % [1] ,是患者致残的主要原因。现代医学治疗本病临床疗效不尽理想。 1999年 1月至 2 0 0 4年 1月笔者采用中医益气通络法为主治疗糖尿病周围神经病变 6 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　按 1997年WHO诊断标准选择确诊的 2型糖尿病合并周围神经病变患者 12 0例 ,随机分为两组。治疗组 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ;年龄 31～72岁 ,平均 5 5 .6岁 ;病程 6个月至 2 16个月 ,平均93.6个月。对照组 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ;…     

腹蛇抗栓酶治疗糖尿病周围神经病变23例

糖尿病神经病变是糖尿病的一种最常见慢性并发症,可累及全身神经系统的任何部分,目前尚无有 效的治疗方法。本文试用腹蛇抗栓酶对46例糖尿病合并周围神经病变者进行治疗观察,疗效良好。 1 对象与方法 1.1 对象:46例病人为我院1991年1月～1993年7月间住院患者。诊断标准:①具备WHO糖尿病的诊断标准。②具有四肢末梢感觉异常及/或感觉障碍,并排除其他因素所造成的神经、肌肉损害。③体感诱发电位检查,周围神经传导速度减慢。④神经病变分类采用上海华山医院方案。46例中男37例,女19例;年龄34～67岁,平均51岁;糖尿病史5个月～16年;合并周围神经损害病史2个月～3年。     

血塞通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一 ,是引起糖尿病患者致残、生命质量下降的常见原因。我科于 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 11月应用血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变 46例 ,疗效满意 ,报道如下 :1　资料和方法1 1　一般资料 :2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 11月住院 2型糖尿病合并周围神经病变患者 78例 (符合ADA1997年糖尿病诊断标准 ) ,男 42例 ,女 3 6例 ,平均年龄 46± 10年 ,糖尿病程 8±5 1年 ( 4～ 13年 ) ,神经病变 3± 1 5年。血糖保持平稳 2周以上 (空腹血糖 <7mmol/L ,餐后 2小时血糖 <10mmol/L) ,而神经病变未…     

刺五加离子导入治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

采用中药刺五加浸液经皮肤离子导入治疗糖尿病周围神经病变,可促进受损神经的修复和再生,降低糖尿病周围神经病变的致残率,对巩固疗效至关重要,且效果满意。现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　60例糖尿病病人均符合WHO 1999年糖尿病诊断标准。将60例病人随机分为治疗组和对照组,两组肌电图均显示神经传导速度延迟,潜伏期延长,同时除外其他原因引起的神经病变。治疗组3 1例,男18例,女13例,年龄3 1岁～79岁,平均5 6岁;病程0 .6a～2 1a ,平均7.4a ;伴有周围神经病变病程0 .4a～11a ,平均6.7a。对照组2 9例,男15例,女14例,其他情况与治…     

得理多治疗糖尿病性神经病变疼痛21例临床观察

1997年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我们在一般治疗的基础上 ,应用北京嘉基 -汽巴制药有限公司生产的得理多 (tegretol)治疗糖尿病性神经病变引起的疼痛 ,疗效满意 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　临床资料　选择同期入院 42例因多年糖尿病并发神经病变引起疼痛的住院患者 (均符合 1996年 WHO新诊断标准并排除其他原因引起的神经病变 ) ,全部病例疼痛症状均为缓慢起病 ,将以上患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 :2 1例 ,男 15例 [1 ] ,女 6例 ,年龄 5 2～ 75岁 ,平均年龄 6 6岁 ,患者糖尿病史 5～ 13年 ,平均 6 .7年 ,其中用胰岛素治疗 4…     

急性一氧化碳中毒后周围神经病变12例临床分析

急性一氧化碳中毒是内科常见危急重症之一 ,可累及全身各脏器及多系统。但一氧化碳中毒后周围神经病变在临床上并不多见 ,1995年 9月至 2 0 0 2年 12月 ,我院收治 12例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例均为住院患者 ,其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 10～ 6 8岁。所有患者均有明确一氧化碳中毒后昏迷病史 ,意识丧失时间约为 3～ 12h ,并排除糖尿病和药物等因素所致周围神经损害。1.2　临床表现　单纯早发 (压迫性 )周围神经损害 3例(2 5 .0 % ) ,均在清醒后出现 ,其中单侧腓总神经损害 1例(8.3% ) ,表现为足下垂 ,跨阈步态 ;单侧…     

糖尿病周围神经病变的护理保健

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一 ,其临床表现复杂 ,病种繁多。以远端原发性感觉神经病变和植物神经病变最常见[1 ] 。四肢麻木、疼痛、深浅感觉消失、胃轻瘫、神经性膀胱等给患者身心造成极大痛苦。我科在整体护理的基础上 ,行使护理保健 ,配合医生三联续贯疗法治疗糖尿病周围神经病变取得一定疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料根据 1 985年ＷＨＯ对糖尿病 (ＤＭ )诊断标准 ,收集我院2 0 0 0年 5月～ 1 0月之间糖尿病周围神经病变患者 53例 ,男2 9例 ,女 2 4例 ,年龄 33～ 86岁 ,病程 2～ 1 6年。其中Ⅰ型糖尿病 1 2例 ,Ⅱ…     

1例糖尿病性颅神经病变患者的护理

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,其中以远端对称性多发性神经病变最多,而颅神经病变最少。据报道,糖尿病患者中糖尿病性周围神经病变的发病率为21．8％～85％,其中糖尿病性颅神经病变占0．7％。1．0％。糖尿病性颅神经病变临床表现为复视、眼外肌麻痹,可伴有头痛、眼部胀痛。颅神经中以动眼神经、外展神经及面神经最易受累,单侧最常见,双侧少见。