老年重症肺炎合并低钠血症46例分析

低钠血症是老年肺部感染的常见并发症,常与慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肿瘤、脑血管病、高血压、营养不良等基础疾病并存,且临床表现很不典型,可表现为乏力、精神萎靡、嗜睡等,严重时并发肺、心、肝、肾、脑等多种重要器官的功能衰竭,甚至是同时出现多器官功能衰竭,易与其他疾病相混淆,故临床治疗难点大、预后差,病死率高.现将我院自2006年5月至2010年5月收治的46例老年重症肺炎进行分析报道如下.     

21例老年重症肺炎临床分析

目的探讨老年人重症肺炎的临床特征、诊断及治疗。方法对2007年3月～2012年1月收治老年重症肺炎患者21例的临床资料、实验室及影像学检查和治疗过程进行回顾性分析。结果 21例患者中11例治愈出院,好转5例,死亡5例,其中2例自动出院回家死亡,死亡率28.2%。13例予无创机械通气治疗,3例气管插管机械通气进行治疗,14例成功脱机。结论老年重症肺炎多发生于基础疾病之上,起病隐匿,临床表现不明显或不典型,非呼吸道症状有时较为突出,易并发电解质紊乱,心肺功能衰竭而危及生命,早期抗炎治疗要重拳猛击可改善预后。     

老年重症肺炎46例的临床分析

目的 对于重症肺炎的老年患者的临床特点并且进行分析.方法 随机抽取2009年～2011年期间患重症肺炎的老年患者46例,根据患者的具体情况,对患者进行相应的祛痰、高压氧治疗、平喘、抗感染、营养、纠正电解质紊乱以及支持等治疗.对于呼吸衰竭的患者进行机械通气治疗,并且在治疗后,对患者的治疗效果进行了解记录,并且进行分析.结果 经相应的治疗后,治疗有效的患者有34例,即治疗有效率为78.26%,其中治愈的患者有19例,占41.30%,治疗后病情有好转的患者有15例,占32.61%.另有因治疗无效而死亡的患者有10例,占21.74%.结论 对于重症肺炎的老年患者进行及早的诊断与进行相应的治疗、护理,加强对其的关注程度,从而加强其治疗效果.     

老年重症肺炎57例临床分析

目的:探讨老年人重症肺炎的临床表现、诊断及治疗.方法:对2006年3月～2009年12月收治的老年重症肺炎57例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:治疗7～30天后,治愈20例,好转15例,有效率61.4%,死亡20例,死亡率35.1%,自动出院2例.结论:老年重症肺炎起病隐匿,临床表现不明显或不典型,应该将X线胸片应作为常规检查手段,治疗采用抗生素、氧疗、解痉、平喘、祛痰、止咳及纠正水、电解质紊乱等综合治疗,要重视对低钠血症和低钾血症的纠正和给予充分地营养支持.     

老年重症肺炎132例临床分析

目的 探讨老年重症肺炎的临床特点及治疗方法.方法 132例老年重症肺炎,社区获得性肺炎85例,医院获得性肺炎47例.全部病例均使用抗生素治疗,真菌感染者给予氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、醋酸卡泊芬净等药物抗真菌治疗,并予以氧疗、解痉、平喘、祛痰、止咳及纠正水、电解质紊乱等综合治疗.结果 治愈70例,好转25例,死亡37例,有效率71.9％,病死率28.1％.结论 老年重症肺炎起病隐匿,临床症状不明显或不典型,咳痰、发热等呼吸道症状表现不突出；合并多种慢性基础疾病,病情进展迅速,易出现休克、呼吸衰竭及多脏器功能衰竭,应及早积极治疗.     

老年重症肺炎30例临床分析

目的总结分析老年重症肺炎的临床诊治情况及相关临床资料。方法对我科2008年以来的30例老年重症肺炎的临床资料从一般资料、临床表现、辅助检查、治疗以及并发症情况方面进行总结分析。结果本组30例患者,治愈24例,死亡6例,治愈率为80%,病死率为20%,余治愈出院。结论老年重症肺炎是呼吸系统疾病中常见的危重病症,病情发展迅速、病死率高,临床医师应对其予以重视,及早进行积极的抢救。     

62例老年重症肺炎临床分析

目的：探讨喜炎平注射液结合常规西医治疗老年重症肺炎临床疗效。方法：选取该院呼吸内科收治的62例老年重症肺炎作为研究对象,根据患者治疗方案不同分为对照组和观察组,每组患者各31例,对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组的基础上予以喜炎进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者痊愈率、显效率及总有效率分别为19．35％、54．84％、93．55％与对照组的3．23％、29．03％、74．19％明显高,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：喜炎平结合常规西医治疗可提高重症肺炎的疗效,为老年重症肺炎患者提供新的治疗方案。     

老年重症肺炎并发低钠血症的临床分析

目的探讨老年人重症肺炎合并低钠血症的原因、治疗和转归。方法观察老年肺炎患者107例,其中重症肺炎45例,合并低钠血症30例;非重症肺炎62例,合并低钠血症5例,分析肺炎的严重程度对低钠血症的影响,并比较老年重症肺炎合并低钠血症和不合并低钠血症的死亡率。结果老年重症肺炎合并低钠血症发病率为66.7%,非重症肺炎合并低钠血症发病率为8.1%,明显低于非重症肺炎患者(P<0.01)。老年重症肺炎合并低钠血症死亡率56.7%,老年重症肺炎不合并低钠血症死亡率33.3%,两者无显著性差异(P>0.05)。结论老年重症肺炎容易合并低钠血症,其预后与多种因素有关。     

老年重症肺炎并发多器官功能衰竭112例临床分析

目的：分析老年重症肺炎并发多器官功能衰竭(MOFE)的临床危险因素。方法回顾性分析武汉市江汉区前进街社区卫生服务中心及协作单位2013年4月至2015年4月收治的112例老年重症肺炎并发MOFE患者的临床资料,根据患者的存活情况分为存活组77例,死亡组35例。分别分析患者的体质量指数(BMI)、血细胞比容、白蛋白水平、临床肺部感染评分、APACH EⅡ评分、机械通气治疗等特定因素与病死率之间的关系。结果临床肺部感染评分≥6分的患者病死率为71.43%(25/35),明显高于<6分患者的28.57%,APACHEⅡ评分≥30分者的病死率为54.29%,明显高于<30分者的45.71%,差异均有统计学意义(P<0.05);存活组接受机械通气者60例,占77.92%,明显高于死亡组的12例(34.29%),差异均有统计学意义(P<0.05);存活组与死亡组患者的BMI、血细胞比容及白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床肺部感染评分≥6分、APACHEⅡ≥30分是老年肺炎合并MOFE的重要临床危险因素,与老年肺炎合并MOFE患者预后康复有着十分密切的关系。     

小儿重症肺炎及合并症52例临床分析

肺炎是小儿疾病中的常见病,是造成发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因。其中尤其重症肺炎如果诊治不当常威胁患儿生命,因此降低肺炎病死率,首先应降低重症肺炎的病死率。现将我院儿内科2003年收治的重症肺炎及合并症52例作相关的临床分析。     

老年重症肺炎264例病原学结果分析

[目的]通过分析ICU老年重症肺炎患者病原学特点,为早期经验性抗生素用药提供临床依据。[方法]回顾性调查分析264例老年重症肺炎患者的病原学及药敏试验结果。[结果]264例患者送检痰液标本培养共分离出148株细菌,23株真菌(13.45%)。其中革兰氏阴性菌(G-菌)121株(70.76%),革兰氏阴性菌(G+菌)27株(15.79%)。[结论]ICU老年重症肺炎病原菌以革兰氏阴性菌感染为主,真菌感染比例不高,临床用药应根据细菌培养及药敏试验结果科学用药。     

老年重症肺炎临床护理探析

目的:探析老年重症肺炎的临床护理方法和效果。方法:选择EICU接收的老年重症肺炎患者34例,按照就诊日期单双号分为对照组与试验组,每组17例。对照组采用常规护理,试验组采用优质护理。观察并比较对照组、试验组的护理效果。结果:试验组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在EICU开展优质护理对于老年重症肺炎效果较好,应予以重视。     

老年重症肺炎150例的临床研究

目的探讨老年重症肺炎的临床治疗方案,评价丙种球蛋白对重症肺炎的临床疗效。方法选取2009年6月至2010年6月来我院就诊的老年重症肺炎患者150例,将其随机分为观察组78例和对照组72例。分别给予相应的治疗方案,观察其疗效。结果两组患者在临床症状改变、呼吸衰竭纠正情况及临床疗效上均差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白在治疗老年重症肺炎上具有可靠的疗效,是一种安全经济的治疗手段,值得推广。     

重症肺炎合并低钠血症34例分析

低钠血症是儿科重症感染危重病例常见的并发症之一。在婴幼儿重症肺炎时易诱发脑水肿而危及生命。早期往往缺乏特异性临床表现而易漏诊,重症则易与缺氧、中毒性脑病相混淆,因此早期发现。及时治疗极为重要。现将我科自1989年10月～1995年8月收治的重症肺炎合并低钠血症34例临床诊疗情况分析如下。     

老年重症肺炎合并低钠血症36例临床分析

老年重症肺炎患者因感染、缺氧、器官功能减退等多种原因常出现低钠血症，但由于缺乏特异性临床表现，易被严重的原发病所掩盖，而且不易与代谢性脑病等鉴别，因此如何早发现、早诊断极为关键。现对我院近年来收治的重症肺炎合并低钠血症患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

老年重症肺炎的相关危险因素57例分析

目的 探究老年重症肺炎发生发展的相关危险因素。方法回顾性总结住院患者气管镜检查、肺组织活检及医院真菌感染情况，依据相关参数研究其与老年重症肺炎的相关程度。结果老年人支气管内膜上皮细胞鳞状化生明显，存在弥漫性肺泡损伤，医院真菌感染发生率高。结论支气管、肺泡的病理状态及医院真菌感染的高发生率是老年重症肺炎形成的重要因素。     

老年重症肺炎50例临床治疗体会

目的:探讨抗生素降阶梯疗法在治疗老年重症肺炎时的临床效果.方法:将我院2007年4月至2011年4月收治的50例老年重症肺炎患者按治疗方法分为两组,每组25例,一组为抗生素降阶梯疗法作为治疗组,另一组为常规抗生素治疗作为对照组,观察两组用药后的临床效果.结果:经过抗生素降阶梯治疗后患者疗效明显,有效例数为19例,有效率为76％,病死例数1例,病死率为4％;经过常规抗生素治疗后患者治疗有效例数为11例,有效率为44％,病死例数6例,病死率为24％.同时在患者加护住院时间、感染控制时间、总住院时间上治疗组均比对照组有明显降低,P＜0.05具有显著差异.结论:抗生素降阶梯疗法在治疗老年重症肺炎时临床效果明显优于常规抗生素治疗,应予临床上推广.     

老年重症肺炎43例临床分析

对65岁以上的老年人来说,肺部感染是导致其死亡的主要原因。尤其是重症肺炎,由于其发病率高、病情重、进展快、恢复慢、并发症多,更是严重威胁着老年人的健康。现将2008年3月至2011年3月我科住院的43例老年重症肺炎的临床资料进行分析，现报告如下。     

丙种球蛋白辅助治疗老年重症肺炎的临床疗效

目的:评价大剂量丙种球蛋白辅助治疗老年重症肺炎的临床疗效.方法:对32例应用丙种球蛋白治疗与34例未使用丙种球蛋白治疗的老年重症肺炎病例进行比较,包括临床症状、体征、呼吸衰竭改善情况及临床疗效.结果:治疗组退热时间较对照组明显缩短(P＜0.05),咳嗽、咳痰缓解时间、肺部罗音消失时间、痰菌阴转时间、住院时间均较对照组明显缩短(P均＜0.01),PaO2、PaCOE2改善及呼吸衰竭纠正时间明显优于对照组(P分别为＜0.01、＜0.05、＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:静脉注射丙种球蛋白辅助治疗老年重症肺炎为一种有效、安全、可靠的方法.     

婴儿重症肺炎40例临床分析

肺炎是儿童时期的常见疾病,重症肺炎可致急性呼吸衰竭,易合并多脏器功能不全或衰竭而导致死亡,婴儿更易罹患。因此早期识别、诊断、准确评估病情,及时采取有效治疗甚为关键,现就我科2010年1月-2011年6月收治的40例重症肺炎回顾及分析如下：