经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床效果。方法对58例（67个椎体）老年OVCF患者采用PKP治疗,进行视觉模拟评分（ VAS）对其临床效果进行评价,观察术前、术后骨折椎体后凸畸形角度的变化及椎体高度的变化,评价伤椎的复位效果。结果 VAS评分术前平均8．5分,术后平均2．2分,术前与术后比较P＜0．05。伤椎前缘高度术前（1．6±0．3）cm,术后（2．4±0．2）cm,术后随访为（2．3土0．3）cm,术前与术后比较P＜0．05。 Cobb角术前为28．1°±5．0°,术后为15．6°±3．8°,术后随访为16．7°±4．2°,术前与术后比较P＜0．05。结论 PKP治疗老年新鲜OVCF能矫正后凸畸形,且止痛效果好。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折: 单球囊与双球囊对比研究

目的 探讨单球囊与双球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法2008年4月～2010年2月,收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者26例,累及椎体35个。随机分为单球囊组,15例,21个椎体,平均72（53～79）岁;双球囊组,11例,14个椎体。平均70．8（51～80）岁。手术于x线透视下完成,双球囊组应用双球囊在椎体内双侧同时扩张;单球囊组应用单球囊双侧穿刺在椎体内交替扩张。术后观察症状改善、椎体高度复位及后凸畸形矫正、并发症发生等情况。结果单球囊组平均每个椎体手术时间37．5（33～85）min;双球囊组平均每个椎体手术时间33．9（30～75）min;随访时间12～18个月,平均14．8个月。术后患者腰背痛症状均较术前明显缓解。VAS疼痛评分：单球囊组术前平均为7．6±2．2,术后为2．5±1．8,末次随访为3．1±2．0,手术前后差异有统计学意义（P〈O．05）;双球囊组术前平均为7．9±2．3,术后为2．4±2．0,末次随为2．9±2．1,手术前后差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后椎体前缘、中央高度均比术前有显著增加,且维持至末次随访,差异均有统计学意义（P〈0．05）。椎体后凸角单球囊组平均矫正（7．0°±4．5°）,双球囊组平均矫正（7．7°±3．9°）,各组手术前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。而两组间上述各指标对应比较,差异无统计学意义。结论单球囊与双球囊椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折均可获得满意的治疗效果。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折23例疗效观察

目的 观察球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法采用球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折患者23例（28个椎体）,记录畸形纠正情况、VAS评分及并发症发生情况。结果随访4-79周,所有患者椎体前壁和中壁较术前分别平均增高4．3、3．7mm;Cobb’s角平均减少3．15。;VAS评分较术前平均减少6．08分;骨水泥椎体外渗漏发生率为10．7％。结论球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效,可恢复椎体高度,能迅速缓解疼痛,增加脊柱稳定性。     

主动脉缩窄球囊扩张血管成形术

主动脉缩窄球囊扩张血管成形术近年来已在许多国家广泛地应用于临床,其近期疗效良好,远期疗效则尚待进一步密切随访才能得出结论。本文详细地介绍了该技术的方法、临床效果和可能出现的并发症,并初步探讨了影响疗效的因素。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年患者胸腰椎椎体压缩骨折疗效观察

近年来,在椎体成形术基础上发展完善的微创球囊扩张椎体后凸成形术,为老年患者椎体压缩骨折的治疗开辟了一条全新途径。2001年Garfn等[1]报道了基于经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)技术改进的经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)技术,PKP设计目的就是保留PVP微创脊柱的优势,克服PVP的缺陷,不仅能够迅速止痛,而且可以明显恢复被压缩椎体的高度。我院2009年6月至2011年3月,采用PKP治疗老年患者胸腰椎椎体压缩性骨折36例,获得了     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折67例

胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折是多发、常见的老年性疾病,随着年龄增大,人体骨量逐渐下降,特别是女性绝经后,由于雌激素的下降,骨量下降明显,胸腰椎位于人体应力的集中区域,容易发生骨折,对于治疗胸腰椎压缩性骨折,传统的治疗方法是以卧床休息为主的保守疗法,通过骨的自然修复,达到骨折愈合的目的,但是老年人由于长期卧床,可并发严重的并     

球囊扩张肾动脉成形术及肾动脉支架治疗肾动脉狭窄

肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因.随着医学影像技术的不断改进与临床应用,肾动脉狭窄的诊断准确率不断提高.介入性治疗对于更好地控制血压及维持肾功能稳定具有良好的效果.本文总结了我科31例肾动脉介入治疗的初步经验.     

单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的观察单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法收集2008年4月到2012年4月收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,按照椎体塌陷程度分为严重骨折组(27例)和一般骨折组(33例),均通过单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗,观察治疗效果和椎体变化。结果严重骨折组椎体前缘高度恢复率、椎体中部高度恢复率小于一般骨折组,而Cobb角矫正度大于一般骨折组(P0.05)。VAS评分治疗前和治疗后在严重骨折组和一般骨折组间差异无统计学意义(P0.05),两组VAS治疗后与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05)。严重骨折组和一般骨折组中椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角治疗后与治疗前差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前、后一般骨折组的椎体前缘高度、椎体中部高度明显大于严重骨折组(P0.05)。结论单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩一般骨折和严重骨折均具有较好治疗效果,可以明显纠正椎体塌陷和Cobb角度。     

经皮冠脉球囊扩张成形术的临床应用

经皮冠脉球囊扩张成形术(PTCA)应用于临床十几年来,随着临床经验的积累,操作技术的熟练,导管制造的不断改进,成功率已相当高。多数医疗中心均报告成功率在90%～92%以上,合并症亦逐渐减少,特别是由操作本身造成的血管合并症急性心肌梗塞的发     

支气管镜介入球囊扩张气道成形术的护理

支气管镜下球囊扩张气道成形术目的就是改善各种原因引起良性气管狭窄，但常引起一些并发症，为了预防并发症，加强病人护理以及在操作中配合非常重要，尤其是支气管镜下球囊扩张气道成形术的护理配合更为重要。2008—2009年自治区胸科医院行6例支气管镜下球囊扩张气道成形术，现将护理体会报告如下。     

椎体成形术和椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比

<正>骨质疏松导致老年人骨组织的力学强度下降,在遭受轻微外力或者甚至无明显外伤的情况下,就可能发生椎体压缩骨折。此类骨折的治疗,切开手术往往因老年人全身情况差、基础疾病多、骨质疏松内固定易失效而受到限制,只能采用传统的保守治疗方法,如严格卧床休息防止椎体塌陷、口服止痛药物、腰围保护等,但是卧床休息导致失用性骨质疏松,加速骨质脱钙,形成恶性循环。作为微创技术,椎体成形术(VP)和后凸成形术(PKP)可起到迅速止痛和稳定脊柱力学结构的作用,打     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸复位方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疗效及并发症

目的观察结合过伸复位方法的经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)对于骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效及其并发症情况。方法随访行结合过伸复位法PKP治疗76例OVCF患者的98个椎体,行术前术后X线检查,记录并发症出现情况。结果 76例患者均进行了随访,随访15(7²0)个月,VAS评分术前(9.2±0.21)分,术后1 w(3.12±0.16)分,术后6个月(2.02±0.19)分;Oswestry功能障碍指数术前(42.00±1.01)分,术后1 w(20.00±1.16)分,术后6个月(12.02±1.19)分;骨折椎体前缘和中部高度的丢失:术前分别为(14.6±2.1)mm和(9.5±1.2)mm,术后分别为(4.6±1.1)mm和(3.3±1.0)mm;后凸畸形Cobb角由术前的(26.5±5.2)度矫正为(9.8±3.6)度,上述4个指标术后均与术前有显著差异(P<0.01);12个椎体发生无症状性的骨水泥渗漏,相邻椎体骨折3例,骨水泥反应2例,病椎再骨折1例,未发生有症状的肺栓塞病例。结论结合过伸复位方法的PKP对治疗OVCF效果良好,疼痛缓解及功能恢复满意;但在手术过程中骨水泥渗漏问题仍应尽量避免。     

经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗中国人Kümmell's病疗效的Meta分析

目的通过Meta分析比较经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）与经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）治疗中国人Kümmell's病的疗效差异。 方法在Embase、Pubmed、Central、Cinahl、PQDT、中国知网、维普、万方、Cochrane Library、CBM等数据库中检索2008年10月至2018年10月已发表的关于PVP和PKP治疗中国人Kümmell's病的临床对照研究。根据纳入和排除标准筛选文献并评估文献质量,提取治疗和相关数据后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入符合要求的2篇英文文献和8篇中文文献,总计477例患者。Meta分析结果显示,采用PVP和PKP治疗中国人Kümmell's病时,PKP术后Cobb角（95%CI：0.20～3.47,P = 0.03）、椎体前缘高度（95%CI：-0.87～-0.31,P<0.01）及Oswestry功能障碍指数（95%CI：0.17～1.95,P = 0.02）均明显优于PVP组;PVP仅手术时间少于PKP组（95%CI：-15.82～-8.73,P<0.01）。 结论治疗中国人Kümmell's病时推荐使用PKP,其术后影像学结果（如术后Cobb角及椎体前缘高度等）及临床结果评价（如Oswestry功能障碍指数等）优于PVP技术。     

经皮球囊椎体后凸成形术骨水泥渗漏分型及预防

目的探讨经皮球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折骨水泥渗漏的分型和预防措施。方法2005年6月-2008年2月施行经皮球囊椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）的患者81例临床资料全部随访,随访时间2个月～32个月,平均18．2个月。术前术后Denis腰痛分级,定期复查脊柱正侧位x光片,观察其疗效及骨水泥渗漏情况。结果术后腰背部疼痛均得到有效缓解,全组无死亡及脊髓神经损伤,伤口愈合好。术中发生骨水泥渗漏共有15例,男5例、女10例。年龄72-83岁,平均76．5岁。结论多种因素可以造成术中骨水泥的渗漏。而术前明确的诊断、硬件设施的完备及术者专业知识的系统地掌握与应用、手术器材的良好掌握与操作是可以避免或减少PMMA渗漏的发生的。     

保留一侧球囊撑开的椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的临床及影像学研究

<正>椎体压缩性骨折是中老年骨质疏松病人最常发生的骨折之一~([1])。骨折发生后,剧烈的疼痛严重限制了病人的日常活动,长期卧床后带来的心肺系统并发症往往比骨折本身更严重。经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)目前应用于椎体压缩性骨折的治疗,其术后效果较好、安全性佳、伤椎高度恢复满意、并发症少~([2-4])。然而临床操作中发现,无论是单球囊技术还是双球囊技术,在向椎体内推注骨水泥时均需将球囊撤出,而撤除球囊时,会出现椎体前缘高度及后凸角丢失,影响球囊的复位效果~([5])。本研究通过对手术步骤进行改良,临时保留一侧球囊的支     

经皮二尖瓣球囊扩张成形术48例临床分析

报告４８例经皮二尖瓣球囊扩张成形术（ＰＢＭＶ）,均获成功。术中采用食管左房压迹定位法进行房间隔穿刺定位,全部成功,并缩短了球囊导管进入左房的时间（３．１±２．５分钟）。     

依降钙素配合经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折早期临床疗效

目的观察依降钙素配合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)早期临床效果。方法因OVCF行PKP的绝经后妇女随机分为观察组(68例,PKP术后当日给予依降钙素肌注)及对照组(68例,单纯予PKP)。患者均进行不少于半年的随访,平均随访时间(7.21±0.43)个月,分别记录两组术前、术后3 d、1个月、3个月、末次随访时视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术前、术后3个月、末次随访时骨密度(BMD)等相关数据并进行对比分析。结果所有手术均顺利完成,两组患者术后腰背部疼痛及功能障碍均有效缓解,与对照组相比,观察组在术后1、3个月、末次随访时缓解更加明显。至末次随访时对照组术后新发邻近椎体骨折2例,手术椎体再骨折6例;观察组术后发生邻近椎体骨折1例,手术椎体再骨折1例,两组骨折发生时间集中在术后(4.5±0.57)个月,两组早期术后再骨折总发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKP治疗绝经后妇女OVCF临床疗效显著,术后给予依降钙素肌注可减轻因骨质疏松进行性加重导致的腰背痛,并能有效降低早期再骨折的发生率。