The relationship between 'job strain,' workplace diastolic blood pressure, and left ventricular mass index. Results of a case-control study

To determine whether "job strain" (defined as high psychological demands and low decision latitude on the job) is associated with increased workplace diastolic blood pressure and the left ventricular mass index, we conducted a case-control study at seven urban work sites of 215 employed men aged 30 to 60 years without evidence of coronary heart disease. After comprehensive blood pressure screening of male employees (N = 2556) at the work site, 87 cases of hypertension and a random sample of 128 controls were studied. In a multiple logistic regression model, job strain was significantly related to hypertension, with an estimated odds ratio of 3.1, after adjusting for age, race, body-mass index, type A behavior, alcohol intake, smoking, work site, 24-hour urine sodium excretion, education, and physical demand level of the job. Controlling for the above variables in subjects aged 30 to 40 years with job strain, we found that the echocardiographically determined left ventricular mass index was, on average, 10.8 g/m2 greater than in subjects without job strain. We conclude that job strain may be a risk factor for both hypertension and structural changes of the heart in working men.     

社会资本与职业获益感对护士工作疏离感的影响

目的 通过对护士的调研,了解护士社会资本、职业获益感、工作疏离感的现状,分析社会资本、职业获益感对护士工作疏离感的影响。 方法 采用便利抽样法选取浙江省5所三级综合医院的3 684名临床护士作为研究对象,使用一般资料问卷、工作场所社会资本量表、护士职业获益感问卷、护士工作疏离感问卷进行调查并获取各问卷评分,应用SPSS 12.0软件进行统计描述和分析,采用多元回归分析方法分析护士工作疏离感产生的影响因素。 结果 ①护士的社会资本得分(25.79±5.12)分,职业获益感得分(122.45±13.55)分,工作疏离感得分(43.69±8.62)分;②护士的工作疏离感与社会资本、职业获益感呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);③职称、月收入、社会资本、职业获益感为影响护士工作疏离感的因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 护士的工作疏离感与其社会资本、职业获益感相关,高水平的社会资本、职业获益感的护士,其工作疏离感越低,体现在无奈感、无助感、无意义感降低。护理管理者应采取针对性干预措施,有效提高护士的社会资本和职业获益感,以降低其工作疏离感,提高护士的工作满意度和护理工作的质量。      

不同工作场所健康促进状态下员工职业紧张状况比较

目的 分析不同工作场所健康促进状态下员工的职业紧张状况,为后续开展工作场所健康促进提供参考.方法 以上海市闵行区企事业单位职工为研究对象.采用分阶段整群随机抽样的方法,在闵行区抽取25家单位,根据用人单位总人数确定所需调查的最小样本量,按照员工工号排序后随机抽取被调查人员名单.在知情同意和自愿参与的基础上,对单位员工实...     

Ergonomic studies provide information about occupational exposure differences between women and men

This article reviews published information and ergonomic analyses of work activity in several jobs usually done by women in order to help researchers and clinicians determine the extent to which women's health problems can be attributed to the workplace and where to intervene. Women in the workplace are often exposed to different musculoskeletal and psychological constraints, even when they share job titles with men. Job and task assignments may differ by sex, and gender-associated biological and social characteristics may interact with workplace constraints to modify the exposures or the effects of working conditions. Jobs preferentially assigned to women may have specific exposures that escape the attention of researchers.     

Occupational health surveillance in the chemical industry

Health surveillance has its well defined place within occupational health care. Only a few functions are specific to the chemical industry. Occupational health surveillance used to be targeted at the early detection of occupational illnesses (secondary prevention) but other purposes have gained importance in recent years: ensuring the fitness of every worker for his or her job, promoting workers' health in general, contributing to the safety of the plant operation by identifying workers whose behaviour is likely to endanger others, contributing to product quality by assisting in the fulfilment of good manufacturing practice requirements, etc. If the occupational physician wants to maintain his role as key player in protecting workers' health, he must get involved in the important activities of primary prevention contributing directly to workplace improvements. Such improvements can only be based on systematic assessments of the workplaces. These assessments again provide the necessary objective basis to structure health surveillance in a way that takes into account the possible adverse effects coming from the workplace.     

基本公共卫生服务人员离职意愿影响因素分析

目的探讨三省（市）基本公共卫生服务人员离职意愿现状及其影响因素,为政府稳定基本公共卫生人员队伍、保证基本公共卫生服务项目顺利实施提供参考。方法采用多阶段抽样方法,选取浙江、安徽、重庆的基本公共卫生服务人员439人进行问卷调查,采用因子分析、χ2检验和二元logistic回归等方法进行数据分析。结果439人中147人（33.5%）有离职意愿;不同年龄、受教育程度、基本公共卫生工作压力、基本公共卫生工作年限、与居民相处关系、地区的基本公共卫生服务人员的离职意愿差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）;logistic回归分析显示,工作满意度、职业倦怠、地区、体育锻炼、与居民相处关系、基本公共卫生工作年限均为基本公共卫生服务人员离职意愿的影响因素（P<0.05~P<0.01）。结论基本公共卫生服务人员离职意愿较高,政府应针对影响因素采取措施,提高基本公共卫生服务人员工作满意度,缓解职业倦怠,降低离职意愿。     

慢性腰痛诊断与治疗的研究进展

慢性腰痛在人群与个体一生中均有较高的患病率,对患者与社会医疗保健系统造成了重大经济负担,已经成为近年的研究热点。随着研究的深入,慢性腰痛的发病机制与影响因素被陆续发现,诊断与治疗指南被持续更新。然而,因为缺乏明确的病因,慢性腰痛的概念尚不统一,其诊断与治疗也存在争议。本文对慢性腰痛的概念、发病机制与影响因素、诊断与治疗的研究进展进行综述,为其临床诊疗与研究提供参考。     

公立医院深化落实“放管服”改革提升财务管理水平探析

随着国家"放管服"改革的深入开展,公立医院在财务管理中应切实落实"放管服"精神,把工作落到实处。一是做好制度建设,从制度建设的全面性、适应性和及时性进行探索。二是解决"报销难、报销繁"问题,改变服务模式,提升服务效率;注重系统建设,将财务管理嵌入信息系统,通过系统建设实现财务管控的目的。三是做好成本核算工作,助力医院和科室发展。公立医院在业财融合过程中,应始终将服务临床、为患者提供优质服务放在第一位。     

社区卫生服务中心从业人员的工作满意度及其影响因素研究

目的了解社区卫生服务中心从业人员的工作满意度现状及其主要影响因素,为社区卫生服务管理提供参考依据。方法以信度和效度均较高的问卷为基础版本设计调查问卷,对杨浦区某社区卫生服务中心全体从业人员进行工作满意度自填式问卷调查。计数资料采用χ2检验,相关影响因素分析采用Logistic回归分析模型。结果社区卫生服务中心从业人员的总体工作满意度一般;大专学历、临床一线、年龄在30～39岁并且工作年限在5～9年的人员、年龄在40～49岁并且工作年限在10～19年的人员满意度较低;不同的工作满意度维度存在个体差异。工作本身、组织管理、社会支持是影响工作满意度的主要因素。结论社区卫生服务中心从业人员工作满意度有待提高;社区卫生服务管理者应建立合理公平的分配制度,建立尊重成就的激励机制,形成有效的组织文化。     

家庭医生团队职业倦怠现状及影响因素研究

背景　家庭医生制度是强化基层医疗卫生服务的重要任务之一,家庭医生团队是家庭医生服务的第一责任人,其身心健康与服务质量是影响家庭医生签约服务发展的关键因素,但目前国内以服务供方角度探讨家庭医生制度的研究相对较少。目的　了解家庭医生团队的职业倦怠现状,并分析其影响因素,为科学干预职业倦怠提供理论依据。方法　于2017年5—10月,采用典型抽样法在徐州市选取已开展家庭医生服务的社区卫生服务中心28家,以其所有家庭医生团队成员为研究对象,共600例。采用马斯勒职业倦怠调查普适量表（MBI-GS）调查纳入成员的职业倦怠情况,采用多因素Logistic逐步回归分析其职业倦怠的影响因素。结果　共回收有效问卷568份（包括全科医生165例、护士272例、公共卫生医生131例）,问卷有效回收率为94.7%。家庭医生团队成员的职业倦怠阳性检出率为75.4%（428/568）,其中情感衰竭、去个性化、个人成就感降低维度的中重度倦怠占比分别为51.8%（294/568）、34.7%（197/568）、66.0%（375/568）,个人成就感降低维度高于情感衰竭维度、情感衰竭维度高于去个性化维度（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,月收入、用工形式、职业喜爱程度、自评工作意义、工作压力是家庭医生团队职业倦怠的影响因素（P<0.05）。结论　家庭医生团队的职业倦怠阳性检出率较高,尤其体现在情感衰竭和个人成就感降低两方面,建议通过健全家庭医生绩效考核制度、给予团队社会支持、引导家庭医生团队转变医疗观念等方式降低其职业倦怠检出率,以保障家庭医生队伍的稳定与发展。     

包头市社区卫生服务技术人员职业满意度调查

目的：了解包头市社区卫生技术人员的工作满意度现状,为包头市社区卫生技术队伍建设提供参考依据。方法：采用整群随机抽样的方法对包头市40所社区卫生服务机构的技术人员进行工作满意度问卷调查。结果：卫生技术人员较满意的项目是工作成就感、同事关系、社会认同感、职业培训,满意度较低的是责任风险、福利待遇、工作自主性和领导与管理。结论：包头市社区卫生技术人员总体满意水平较高,社区卫生服务管理人员应尽力降低从业人员的职业风险,建立公平、合理的激励制度。     

广元地区医院急诊科职场暴力调查及原因分析

目的：了解广元地区医疗机构急诊科职场暴力发生情况和其发生的相关原因,探讨降低急诊科职场暴力的方法。方法：对广元地区23家二、三级医院急诊科医护人员采用调查问卷的方式对过去的12个月进行职场暴力调查。调查包括4个方面：遭受暴力情况,暴力方式、类别,对急诊科工作满意度以及职业倦怠程度。一共完成256份调查（回收率70.3%）。对职场暴力发生情况及原因分析采用逻辑回归方式进行统计分析。结果：在过去的12个月中,80%的医护人员遭受谩骂,25%的医护人员遭受身体暴力。遭受身体暴力和谩骂导致严重的后果,让医护人员产生职业倦怠情绪,增加医护人员离职可能性。结论：广元地区医疗机构急诊科职场暴力发生情况较为严重,遭受暴力最严重的是急诊科护士和急诊外科医护人员。医疗机构和卫生行政主管部门必须针对职场暴力发生的相关因素,制定出预防职场暴力发生的措施,才能有效避免急诊科职场暴力的发生和确保急诊医护人员的人身安全,确保急诊专业队伍的稳定和急诊急救专业的发展。     

Preventing disability from work-related low-back pain. New evidence gives new hope -- if we can just get all the players onside

Despite the publication in the mid-1990s of comprehensive practice guidelines for the management of acute low-back pain, both in the United States and elsewhere, this ubiquitous health problem continues to be the main cause of workers' compensation claims in much of the Western world. This paper represents a synthesis of the intervention studies published in the last 4 years and is based on a new approach to categorizing these studies that emphasizes the stage or phase of back pain at the time of intervention and the site or agent of the intervention. Current thinking suggests that medical management in the first 3-4 weeks after the onset of pain should be generally conservative. Several studies of rather heterogeneous interventions focusing on return to work and implemented in the subacute stage (3-4 to 12 weeks after the onset of pain) have shown important reductions in time lost from work (by 30% to 50%). There is substantial evidence indicating that employers who promptly offer appropriately modified duties can reduce time lost per episode of back pain by at least 30%, with frequent spin-off effects on the incidence of new back-pain claims as well. Finally, newer studies of guidelines-based approaches to back pain in the workplace suggest that a combination of all these approaches, in a coordinated workplace-linked care system, can achieve a reduction of 50% in time lost due to back pain, at no extra cost and, in some settings, with significant savings.     

助产士的护理风险及管理分析

目的:研究分析助产士的护理风险以及对助产士的管理模式进行分析.方法:对2010年10月～2011年10月间入院生产的162例产妇的进行分组护理,分为实验组和对照组.对照组进行常规的助产士护理工作,实验组选用针对各项护理风险作出积极应对措施并且有特定制度管理的助产士进行护理工作;对比两组产妇对护理工作的满意度.结果:实验组产妇的生活质量远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).另外实验组的产妇较之对照组的有更顺利的生产过程.结论:对助产士的护理工作应该提出一个健全的管理体制,针对各项可能的风险也应该做出完善的处理工作.     

电子对抗部队基层军官工作满意度调查分析

目的通过满意度调查问卷对某部队基层军官工作满意度调查,分析不同学历、工作年限、任职单位等对工作满意程度的影响。方法采用工作满意度量表对南京军区某电子对抗部队100名基层军官实施随机抽样问卷调查并对结果进行分析。结果基层军官工作总体满意度较高;对＂工作中的个人感受＂的满意程度是随着学历的提高而增加的;对＂薪资、工作中得到赞许和对工作性质＂满意度调查中,军事组满意率最高。结论基层军官的工作满意度的差别主要是出现在精神感受待遇上,而非物质待遇。以上结果可提示我们在现阶段技术密集型单位基层军官的管理方面,要更注重给予个人专业发展空间,逐渐从物质待遇的提高过渡到精神待遇的提高。     

ICU护士情绪智力对其工作卷入的影响

目的 了解和探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士的情绪智力与工作卷入现状,并分析情绪智力对ICU护士工作卷入的影响。 方法 选取浙江省30所综合医院1 536名在职的ICU护士作为研究对象,采用一般情况调查表、情绪智力量表、工作卷入量表进行问卷调查获取相应的问卷的评分。应用SPSS 10.0统计学软件进行资料管理、统计描述,采用方差分析、Pearson相关性分析、分层回归分析得出相关结果。 结果 ①ICU护士的情绪智力量表得分为(58.28±10.08)分,处于中等水平;②ICU护士的工作卷入量表得分(40.72±6.02)分,均处于中上水平,不同年龄、不同职称和是否有职务的ICU护士工作卷入得分比较差异均有统计学意义(P＜0.05);③ICU护士的情绪智力总分及其4个维度得分均与工作卷入相关,差异均有统计学意义(均P＜0.05);④年龄、职称、情绪、智力及其4个维度均与工作卷入相关(均P＜0.05),差异均有统计学意义。 结论 ICU护士的情绪智力与工作卷入相关,高情绪智力水平ICU护士,其工作卷入水平较高,护理管理者应采取针对性的干预措施,有效地提高ICU护士的情绪智力水平,提高其工作卷入,提高ICU护理工作质量。      

浙江省三级综合性医院护理工作环境现状研究

目的：通过对浙江省三级综合性医院护理工作开展专项抽样调查,提高护理管理工作的有效性和满意度。方法：采用横断式研究设计,应用《护理工作环境量表》进行现场调查,共发放问卷760份,回收有效问卷740份,应用SPSS软件对数据进行统计分析。结果：验证了中国文化背景下护理工作环境由9个因素构成：自主性、工作负荷、职业发展、同伴凝聚力、领导与管理、系统维持与变革、硬件资源条件、权利保障、认可度。其中得分最低前3位为工作负荷、认可度和权利保障,得分最高前3位为系统维持、自主性和领导管理。不同工作年限、婚姻状况、工作职务和工作科室间工作环境的若干维度间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：管理者应针对不同因子开展有针对性管理,提升护理工作环境,提高护士工作满意度。     

厦门市教师职业压力状况及其压力来源的调查

目的:了解厦门市教师的工作压力状况及其压力来源。方法:采取分层整群随机抽样的方法,对厦门市三所学校的老师进行工作压力及压力的来源问卷调查。结果:273名被调查的教师中,87.9%的教师感到中度以上压力。教师职业压力来源由高到低为关系因子、学校管理制度因子、自身能力因子、人文环境因子、自我期望因子、成就因子。结论:学校应采取有力措施帮助教师减轻压力,同时教师也应采取积极的应对方式,以促进身心健康。     

医务人员焦虑和抑郁状况及其影响因素分析

目的评估医务人员焦虑和抑郁水平,并探索其影响因素。方法采用问卷调查法,于2016年10月1~30日对杭州某三甲医院医务人员进行一般状况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、睡眠质量指数问卷、Maslach职业倦怠量表、社会支持评定量表和工作满意度调查表评估,应用Logistic回归分析,寻找焦虑和抑郁的相关风险。结果总计收集有效问卷863例,身体健康状况良好(OR=0.45)、临床工作(OR=0.18)和无睡眠障碍(OR=0.27)为焦虑的保护性因素,非自主选择职业(OR=1.53)和高职业倦怠(OR=2.79)为危险因素。对于抑郁而言,其中身体健康状况良好(OR=0.57)、社会支持总分高(OR=0.60)、未婚(OR=0.46)和无睡眠障碍(OR=0.26)为保护性因素,高职业倦怠(OR=3.42)为危险因素。结论医务人员焦虑和抑郁问题日益突出。自身健康状况差、职业倦怠和存在睡眠障碍是焦虑和抑郁共同的危险因素,婚姻状况、职业性质和是否自主选择职业对医务人员焦虑和抑郁的影响值得进一步探讨。     

医院感染在线教育系统的建立

目的提高在职继续医学教育培训工作效率,为临床医院感染预防控制工作提供理论与技术指导。方法在医院感染监控管理系统上,构建院感知识在线培训子系统,实现医院感染知识在线培训、网上考核及痕迹管理。结果该系统为医院感染知识继续教育提供了便捷有效的培训途径,对医务人员在职学习起到了监督和督促作用。结论应用计算机网络技术,为医院感染知识继续教育提供网络信息交流平台,为医务人员的在职学习提供方便,有利于增强医务人员医院感染的防控意识。