肾小球疾病患者抗MPO抗体检测的临床意义

目的:观察抗髓过氧化物酶(MPO)抗体在不同肾小球疾病中的发生情况,初步探讨抗中性粒细胞胞浆抗体在肾小球疾病中的临床意义.方法:用ELISA法测定35例健康体检者和349例各种原发性、继发性肾小球疾病患者的血清抗MPO抗体水平.结果:与正常对照组比较,隐匿性肾炎、乙肝相关性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及终末肾脏病血透患者抗MPO抗体水平差异无显著性(P＞0.05);狼疮性肾炎和紫癜性肾炎抗MPO抗体浓度最高,与正常对照组和其余各肾脏病组比较其差异有显著性(P＜0.05).各种肾小球疾病中抗MPO抗体阳性率0%～23.81%,正常对照组、乙肝相关性肾炎和隐匿性肾炎中均未见抗MPO抗体阳性病例.结论:抗MPO抗体在各种肾小球疾病中的发生率为5.73%,继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎抗MPO抗体水平及阳性率最高,抗MPO抗体可用于狼疮性肾炎和紫癜性肾炎与乙肝相关性肾炎和隐匿性肾炎临床鉴别诊断的重要参考指标.     

腹膜透析治疗ANCA及抗GBM抗体双阳性显微镜下多血管炎1例

<正>显微镜下多血管炎(MPA)是一种累积小血管的系统性坏死性血管炎,常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性是MPA重要的诊断依据。MPA还可同时存在其他自身抗体,包括抗肾小球基底膜(抗GBM)抗体,抗磷脂抗体等。ANCA和抗GBM抗体双阳     

狼疮肾炎中新发现的抗肾小球系膜细胞抗体靶抗原的鉴定

目的 研究狼疮肾炎血清中新发现的抗肾小球系膜细胞抗体与抗DNA抗体的关系,及其靶抗原是否存在于细胞膜上。方法 DNA纤维素柱亲和层析分离狼疮肾炎患者血清中的抗DNA抗体,Western印迹法检测祛除抗DNA抗体的血清和亲和层析纯化的抗DNA抗体与系膜细胞靶抗原的结合。从体外培养的人系膜细胞系分离细胞膜并提取膜蛋白,以已知抗肾小球系膜细胞抗体阳性血清为探针应用Western印迹法鉴定膜蛋白中的靶抗原。结果系膜细胞中相对分子质量为74000、36000的蛋白可以被祛除抗DNA抗体的血清识别。而相对分子质量为63000、91000、125000的蛋白被亲和层析的抗DNA抗体识别。系膜细胞膜上至少相对分子质量为101000、91000、74000和31000的蛋白可以被狼疮肾炎患者的血清识别。结论部分抗肾小球系膜细胞抗体与抗DNA抗体无关。人系膜细胞系的膜蛋白中存在狼疮肾炎血清可识别的抗原物质,提示抗DNA抗体以外的直接针对肾小球系膜细胞的自身抗体在狼疮性肾炎的发病机制中可能起重要作用。     

抗着丝点抗体阳性自身免疫病45例回顾分析

[目的]探讨抗着丝点抗体（ACA）检测的临床意义。[方法]用间接免疫荧光法对45例抗着丝点抗体阳性患者临床资料进行回顾性分析。[结果]抗着丝点抗体阳性可在多种疾病中出现,45例抗着丝点抗体阳性包括系统性硬化症10例（22．2％）、局限性硬皮病5例（11．1％）、CREST综合征6例（13．3％）、系统性红斑狼疮5例（11.1％）、干燥综合征6例（13．3％）、类风湿关节炎4例（8、9％）、混合结缔组织病2例（4．4％）、雷诺征4例（8．9％）、自身免疫性肝炎1例（2．2％）、原发性胆汁性肝硬化2例（4．4％）;着丝点抗体可同时出现其他自身抗体;雷诺现象为ACA阳性患者主要临床表现。[结论]抗着丝点抗体可出现在多种疾病中,着丝点抗体并非CREST综合征的特异性抗体。     

26例抗着丝点抗体阳性分析

目的:提高临床对抗着丝点抗体的认识.方法:回顾分析了26例抗着丝点抗体阳性患者临床资料.结果:26例抗着丝点抗体阳性患者中系统性硬化症10例(38.4%),系统性红斑狼疮4例(15.4%),干燥综合症和类风湿关节炎分别3例(11.5%),混合结缔组织病、仅有雷诺现象各2例(7.7%),CREST综合征和不明原因肝脏疾病各1例(3.8%).着丝点抗体可同时出现其它自身抗体.结论:抗着丝点抗体可出现在多种疾病中,着丝点抗体并非CREST综合征的特异性抗体,抗着丝点抗体阳性患者最多见临床症状为雷诺现象(53.8%),其次为皮肤硬化(34.6%).     

抗基底膜性肾小球肾炎的实验研究

对肾毒性血清诱发的大白鼠抗基底膜性肾小球肾炎进行动态观察。光镜下肾小球内细胞数目明显增多。12h内兔抗鼠IgG呈线型分布于鼠肾小球基底膜上。鼠抗兔IgG抗体在7天内产生并沉积于肾脏。电镜下肾小球病变在3周内逐渐加重,并可见电子致密物沉积于肾小球基底膜与内皮细胞之间或肾小球基底膜内。鼠的抗基底膜性肾小球肾炎诱发率高,其病变与人类某些肾炎相似。     

急进性肾小球肾炎动物模型研究进展

急进性肾小球肾炎根据免疫病理特征分为Ⅰ型抗GBM抗体型、Ⅱ型免疫复合物型和Ⅲ型微量免疫复合物型,代表性的动物模型分别是实验性自体免疫肾小球肾炎、肾毒血清肾炎和实验性自体免疫脉管炎.本文就这些模型的造模方法、免疫机制和应用范围进行综述,以供读者参考.     

系统性硬化症中医药治疗研究进展

硬皮病又称系统性硬化症（SystemicSclerosis，SSc）是一种原因不明的局限性或弥漫性皮肤增厚为显著特征并以内脏器官结缔组织纤维化、硬化、萎缩为特点的自身免疫性疾病。可将其分为弥漫型、局限型、肢端型、CREST综合征、重叠综合征、混合性结缔组织病及无皮肤硬化的系统性硬化症。     

硬皮病患者自身抗体细胞结构定位与临床关系的研究

分析３３８例硬皮病患者自身抗体细胞结构定位新分类与临床的关系。证实抗着丝粒抗体是ＣＲＥＳＴ综合征的主要指征；抗中心体抗体是局限性硬皮病的主要指征，该组患者病情最轻，预后最好；抗核仁抗体是弥漫型硬皮病的主要指征，该组病情最重，死亡率高，预后很差。新分类有助于硬皮闰贩鉴别分型诊断及预后的判断。     

抗中性粒细胞胞浆抗体的临床应用

抗中性粒细胞抗体（ANCA）是一种针对中性粒细胞和单核细胞胞浆成分的自身抗体。在临床上与一些疾病密切相关，可作为诊断系统性血管炎等相关疾病的血清学标志物。对于自身免疫疾病，肾小球肾炎，炎性肠病等均有临床意义。经过不断的研究ANCA对临床疾病的诊断和鉴别价值将更广泛。     

实验性肾炎的研究——Ⅱ.兔抗肾抗体肾炎的免疫学变化

抗肾抗体肾炎又称肾毒性肾炎。在临床上主要见于肺出血-肾炎综合征,其次为某些类型的急进性肾小球肾炎、亚急性或慢性肾炎,偶见于某种类型链球菌感染后急性肾小球肾炎、疟疾后肾炎及狼疮肾炎等。在人类免疫性肾炎中此型肾炎约占5％,余为免疫复合物肾炎。抗肾抗体肾炎大多发展成为增殖性、坏死     

系统性红斑狼疮中T细胞的作用

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的系统性自身免疫病,其典型特征是存在多种自身抗体,特别是抗核抗体,包括识别染色质SnRNA,dsDNA,ssDNA等的抗体。这些自身抗体与SLE免疫复合物型肾小球肾炎密切相关。SLE自发小鼠动物模型包括MRL-lpr,(NZB*NZW)F1和BXSB,这几种动物模型的发现有助于对疾病的了解。SLE至     

肺出血-肾炎综合征误诊1例

肺出血-肾炎综合征(Good pasture's syndrome,GPS)是一种少见疾病.其特征为反复肺弥漫性出血,肾小球肾炎和循环中抗肾小球基底膜抗体阳性.本病好发于中青年男性,病变进展迅速,预后凶险,多因大咯血或肾功能衰竭死亡[1].我科于2007年6月曾收治GPS患者一例,现报道如下:     

ELISA法检测IgM型抗ds-DNA抗体及意义

目的:了解IgM型抗ds-DNA抗体在临床疾病中的意义.方法:采用ELISA法对临床确定为系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等疾病的血清标本中存在的IgM型抗ds-DNA抗体进行检测.结果:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病疾病的IgM型抗体的阳性率分别为34%、27%、43%.结论:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等疾病与IgM型抗ds-DNA抗体有关,该抗体的检测对这些疾病的临床诊断有一定的价值.     

抗中性粒细胞浆抗体与肾小球肾炎

目的 :研究抗中性粒细胞浆抗体 (antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)与肾小球肾炎的关系。方法 :采用间接免疫荧光法及酶联免疫吸附法 ,对 48例各种类型的肾小球肾炎作血抗中性粒细胞浆抗体定性及定量测定 ,同时进行临床、病理、实验室检查对照。结果 :(1)在 48例肾小球肾炎患者中有 12例 ANCA阳性 ;(2 ) ANCA阳性患者的临床表现不尽相同 ;(3)在 ANCA阳性患者的肾小球内大多有新月体形成 ,血管病变及间质炎症 ;(4)ANCA阳性患者血中 TNF均高于正常值 ,在肾小球内的不同部位均可发现粘附因子 VCAM- 1沉积。结论 :一些肾小球肾炎实际上就是血管炎的一类 ,无论是病理变化 ,还是发病机理都有相同之处。     

五种自身抗体在狼疮性肾炎患者诊断的意义

目的探讨抗核抗体（ANA）、抗可提取性抗原多肽抗体谱（ENA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）和抗心磷脂抗体（ACA）在狼疮性肾炎诊断及治疗中的意义。方法采用免疫荧光法测定ANA，蛋白芯片法测定ENA多肽抗体谱，金标法测定抗ds-DNA抗体，间接免疫荧光法测定ANCA，酶标法测定ACA，并对结果进行分析。结果狼疮性肾炎患者组这五项指标都高于正常对照组，二者显著有统计学意义（P〈0．01），但这五项指标对SLE诊断的准确性、敏感性和特异性各不相同。结论ANA作为狼疮性肾炎最重要的一类抗体，可作为初筛指标，ENA7个位点抗体检测提高ANA的敏感性与特异性，dsDNA抗体可作为治疗监测的指标，ANCA对病情活动监测有意义，抗心磷脂抗体（ACA）是一种自身抗体，与其他自身抗体联合测定对于狼疮性肾炎的早期诊断、监测、治疗更有意义。     

系统性红斑狼疮合并肠系膜血栓性肠坏死1例

系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎的血管病变是近年来的研究热点，抗磷脂抗体介导的血管病变是系统性红斑狼疮患者血管病变较为常见的一种类型。近期我科收治1例系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎患者伴抗磷脂抗体综合征及肠系膜血栓性肠坏死，现报告如下：     

抗核抗体和抗双链DNA检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受损的自身免疫性疾病，其显著临床特点之一是血清中出现多器官非特异性抗体，如ANA（抗核抗体1、抗ds-DNA、抗Sm抗体、抗SSA、抗PT抗体等。以ANA为主的自身抗体形成的免疫复合物在许多组织沉积，如肾小球、中枢神经系统、皮肤、关节等，可触发Ⅲ型超敏反应。造成广泛组织损伤，引起多种临床表现。生理条件下，一部分人体内也会出现少量的ANA和其他自身抗体，但在系统性红斑狼疮（SLE）患者血液中往往可以检测到多种直接针对细胞核抗原成分的高滴度自身抗体。这里仅谈一下抗核抗体和抗双链DNA在系统性红斑狼疮（SLE）疾病中的诊断意义。     

丙基硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性小血管炎1例及相关文献复习

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎是指以小血管壁炎症和(或)纤维素样坏死为病理基础的一组自身免疫性疾病.原发性ANCA相关小血管炎主要指韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、过敏性肉芽肿性血管炎和局灶节段坏死性肾小球肾炎,该病为系统性自身免疫性疾病,可累及全身多个器官[1],其中c-ANCA/抗PR3抗体与韦格纳肉芽肿的病情活动密切相关,而p-ANCA/抗MPO抗体与显微镜下多血管炎、局灶节段坏死性肾小球肾炎相关.除原发性外,药物所致的抗中性粒细胞胞浆抗体(AN?CA)阳性小血管炎也屡有报道.近年发现少数甲亢患者在服用丙基硫氧嘧啶(PTU)后出现ANCA阳性小血管炎.现将我院最近收治1例患者报道如下.     

硬皮病相关自身抗体谱与中国系统性硬化患者临床相关性分析

目的分析硬皮病相关自身抗体谱[包括抗Scl-70抗体、抗RNA多聚酶Ⅲ抗体（ARA-Ⅲ）、抗着丝点抗体（ACA）和抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体]与中国系统性硬化症（SSc）患者临床特征的相关性。方法前瞻性序贯纳入入选欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究组（EULAR Scleroderma Trial and Research group,EUSTAR）的92例中国SSc患者,记录其临床表现和实验室检查结果,同时检测抗Scl-70抗体、ARA-Ⅲ、ACA和抗U1RNP抗体。统计分析上述自身抗体与患者各种临床特征之间的相关性。结果 92例患者中,弥漫型SSc65例,局限型SSc19例,重叠综合征6例,伴有雷诺现象的未分化结缔组织病2例。抗Scl-70抗体、ARA-Ⅲ、ACA和抗U1RNP抗体的阳性率分别为55%、13%、13%和25%。存在抗Scl-70抗体者具有较高的皮肤硬化修订Rodnan评分、免疫球蛋白（Ig）M及血小板水平,但肺动脉高压发生率、IgG水平则显著减低（P〈0.05）,与肺间质病变或肾危象的相关性未获证实。ARA-Ⅲ与皮肤硬化评分,毛细血管扩张,心、肺、肾脏受累等临床特点均无显著相关性。存在ACA的患者尿酸水平较高,但关节炎或关节痛症状和肺间质病变少见（P〈0.05）。存在抗U1RNP抗体者肺动脉高压和心脏受累的发生率、IgG和乳酸脱氢酶水平均增高,但白细胞和血小板较低（P〈0.05）。结论在SSc患者血清中检测上述硬皮病相关自身抗体有助于预测某些临床表现和脏器病变的发生。中国患者自身抗体的临床相关性可能与其他地区患者存在种族差异,值得进行更大样本的研究证实。