35例高血压脑出血术后死亡原因分析

高血压脑出血是严重威胁人类健康的疾病之一,术后死亡原因与手术适应证及手术方式掌握不当、术后持续严重颅内压增高、颅内再出血、各种并发症等多种因素有关.2000～2004年我院对94例高血压脑出血患者进行手术治疗,死亡35例,死亡率37.2 %,现总结报告如下.     

高血压性脑出血术后死亡原因分析

高血压性脑出血（HBH）死亡率及病残率在脑血管疾病中居首位（409＆68％州．手术治疗可降低其死亡率Oo／pe28o／opl,影响HBH术后死亡原因较多．我院1991·0oil998－06手术治疗HBH198例,术后死亡49例,现报道如下．l临床资料1．l一般资料198例HBH手术患者男137例,女用例,男女之比为2：1．年龄34op0岁,平均＞56岁．术后死亡49例,死亡率2《厂低年龄＜so岁86例,死亡13例,引～69岁98例,死亡29例,＞7o岁14例,死亡7例．1．2术前血压术前血压＜20／12nya59例,死亡9例,Zffe24／12一口．Zhea99例,死亡比例,24／12．7opa40例,死…     

高血压脑出血40例术后死亡分析

目的:分析高血压脑出血患者死亡原因。方法:对我院2001-2008年高血压脑出血术后的40例死亡病例进行统计分析总结。结果:高血压脑出血术后死亡原因主要有:肺部感染、急性上消化道出血、再发出血等。结论:本文针对高血压脑出血术后的各种死亡原因有针对性地提出相应的处理办法,从而使高血压脑出血术后患者的生存率有所提高。     

微创术治疗高血压脑出血死亡原因分析

近年来，颅内血肿微创清除术用于治疗高血压脑出血，取得了肯定的临床疗效，但仍不乏死亡病例的存在。我科于1999年6月-2004年5月应用该项技术治疗高血压脑出4328例，死亡57例．现将死因分析如下。     

高血压脑出血术后再出血34例原因分析

高血压脑出血术后发生再出血的病人死亡率和致残率高,功能恢复差。我院自1987年3月至1995年3月治疗34例,报告如下。1 临床资料①一般资料:男23例,女11例,年龄42～76岁,平均54.6岁.②临床表现:病人原发脑出血手术治疗前 GCS3～4者7例,     

高血压脑出血术后再出血原因分析

1999年3月至2011年3月我科共收治高血压脑出血患者200例,均行手术治疗。其中微创穿刺血肿引流术150例,开颅血肿清除减压术50例,术后再出血40例。现将出血原因分析及防治方法分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性120例,女性80例,年龄38～86岁,平均56.5岁。     

高血压脑出血术后再出血的原因分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及临床对策。方法回顾性分析168例高血压脑出血患者,将术后出现再出血的33例患者设为观察组,术后未发生再出血的135例患者设为对照组。分析比较高血压脑出血术后再出血的原因及临床对策。结果两组患者之间高血压病程、凝血功能(PT-INR、APTT)、发病后第1次手术时间不同、术中出血量、围手术期血压不同(均趋势P<0.05)。进行logistic回归后,发现术中出血量、手术时机及围手术期血压和再出血发生独立相关(P<0.05)。结论手术中止血不彻底、手术时机及围手术期血压和高血压脑出血术后再出血发生相关。     

高血压脑出血患者术后再出血原因分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法在术式选择、手术时机、手术操作技巧、术后血压控制等方面,回顾性分析614例高血压脑出血手术患者的临床资料。结果 48例发生术后再出血,再出血率7.82%(48/614)。再出血时间为术后12~72h,平均(18.5±6.5)h,95%可信区间13.8~23.2h。早期手术组比晚期手术组再出血率高,8.24%(35/425)>6.88%(13/189),小骨窗开颅组比骨瓣开颅再出血率高,8.24%(34/352)>5.34%(14/262),组间比较差异显著(P<0.05)。结论术后再出血与术式选择、手术时机、手术操作技巧、术后血压控制正相关。小骨窗开颅术不能充分减压,并且手术止血困难,术后再出血率比骨瓣开颅术高;如病情允许,手术时间应尽量选择在发病后6~24h;手术时少用电凝,清除血肿时应避免损伤血肿壁;术后血压平稳控制在21.3/14kPa左右为宜。     

35例基底节区高血压脑出血术后再出血的多因素分析

高血压脑出血术后再出血在临床上并不少见,远高于其它开颅手术的发生率,基底节区的出血位置较深,术野的显露和止血较为困难,更易再出血,一旦发生再出血,直接严重影响患者的预后;如何在术前、术中及术后采取必要的防范措施,尽可能减少再出血发生,具有重要的临床意义。回顾黔南州人民医院2007年1月至2012年9月195例基底节区高血压脑出血患者行手术治疗,术后再出血35例,现就引起术后再出血多因素进行分析,报告如下。     

高血压脑出血术后高血压危象分析

高血压脑出血术后出现高血压危象在临床工作中并不少见。我科 1996～ 1999年手术治疗高血压脑出血 189例 ,术后出现高血压危象 30例 ,死亡 16例。现结合文献分析高血压脑出血术后高血压危象诊断、发病机理、高危因素及治疗。1　临床资料1 1　一般资料　 　30例中男 16例 ,女 14例。年龄 42～ 6 0岁 ,平均 5 1岁 ,≤ 5 0岁 18例 ,占 6 0 % ,5 1～ 6 0岁 12例 ,占 40 %。病程 2～ 2 6小时 ,平均 14小时。 16例既往有高血压病史。1 2　临床资料　所有病例均为突发头痛、呕吐、意识保障。依血肿部位不同伴有相应神经损害体征。入院时均有脑疝早…     

微创穿刺治疗高血压脑出血死亡原因分析

1999年12月至2004年12月，我科应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血329例，其中死亡39例，病死率11．9％。分析如下。     

80例脑出血死亡原因分析

我院自1995年1月至1998年2月共收治脑出血患者256例,住院期间死亡80例,病死率为31.25％。本文重点分析死亡原因,并探讨降低死亡的抢救对策。1 临床资料1.1 一般资料 80例临床诊断为脑出血的病例,均按照1986年全国第二届脑血管病学术会议制订的诊断标准进行诊断。其中男58例,女22例。年龄最     

脑出血91例死亡原因分析

本文收集1989年1月至1991年12月间在我院住院的脑出血病人连续死亡的病例,对其死亡原因进行回顾性分析。临床资料一般资料:脑出血死亡91例,男63例,女28例。年龄26—76岁,其中45岁以下9例,45岁以上82例。有高血压病史者84例(2—28年)。活动时发病84例,安静时7例。头痛62例,呕吐79例,意识障碍68例,瞳孔不等大30例,眼球浮动18例,四肢瘫27例,巴彬斯基征(+)91例,其中双侧67例。均经 CT 扫描证实,出血部位:基底节区77例。其中双侧2例,丘脑2例,额颞顶、额顶,脑室出血各2例,颞顶、桥脑各3例。均采用内科保守治疗:常规降颅     

脑出血106例死亡原因分析

目的 探讨脑出血死亡原因以及预防方法，降低死亡率。方法 回顾106例脑出血死亡临床资料。结果 死亡原因中脑疝52例(49．05%)，活动性出血24例(22．64%)，应激性溃疡14例(13.21％)，其它16例(15.09％)。结论 脑疝形成、活动性出血、应激性溃疡是脑出血最常见的死亡原因。     

高血压脑出血术后并发症分析

目的　探讨高血压脑出血患者术后并发症与死亡率之间的关系。　方法　对高血压脑出血患者实施手术治疗的术后并发症作回顾性分析。　结果　 3 6例出现并发症 ,死亡 1 6例 ,发生率依次为上消化道出血、肺部感染、高血糖、泌尿系统感染、术后再出血、术后脑梗塞、急性肾功能衰竭、心肌梗塞和下肢静脉血栓。术前有合并症者 ,年龄越大 ,血肿量越多 ,血肿越接近中线部位 ,越易出现并发症。　结论　高血压脑出血术后并发症增加病人的死亡率。因此 ,术前应考虑到并发症的危险性 ,采取积极、合理的防治措施 ,降低并发症的发生率和死亡率     

高血压脑出血术后再出血原因分析及对策

目的探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素及防治对策。方法将高血压脑出血的178例患者随机分为两组,并对两组资料进行回顾性分析,探讨其产生的原因,并对各种防治措施的疗效进行比较。结果高血压脑出血患者术中出血量与术后再出血的发生有一定的关联性,观察组较对照经不同治疗后,两组患者在恢复情况上有显著差异(P<0.05),术后再出血与术中出血量、血压、利尿剂使用不当等因素有关。结论不同原因引起的术后再出血可采取相应的措施进行防治,能够降低脑损害,取得较好疗效,改善患者预后。     

微创碎吸术治疗高血压脑出血35例疗效分析

目的：评价微创颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：35例高血压性脑出血患者入院治疗2周后均进行临床脑卒中评分（NIHSS）和日常生活能力评分（ADL）。结果：高血压脑出血微创治疗后生活能力提高,死亡率下降。结论：微创颅内血肿碎吸术能有效的减轻脑损伤,明显改善患者肢体运动功能和日常生活能力,提高生活质量。     

27例肾移植术后死亡原因分析

目的 分析肾移植术后影响其生存率的原因,以期提高其肾移植存活率及效果.方法 回顾性分析2001年1月到2011年7月间于我院施行肾移植手术的患者220例,对肾移植术后随访患者的生存时间及死亡原因进行统计学分析.结果 220例肾移植病例随访期间10年内死亡的病例共27例,死亡率约为12.3％,其中12例(44.4％)死于肾移植术后感染,8例(29.6％)死于肾移植术后心、脑血管疾病,3例(11.1％)死于肝功能衰竭,1例(3.7％)死于肾移植后移植肾破裂出血,2例(7.4％)死于移植后恶性肿瘤,1例(3.7％)因经济原因放弃治疗.结论 感染仍然是当前影响肾移植术后患者生存率的第一位因素;心脑血管疾病已成为中老年肾移植患者术后生存的重要因素.     

颅内肿瘤术后死亡7例原因分析

现对我院 1993年以来 ,7例颅内肿瘤术后 1月内死亡的原因进行分析总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均年龄 5 3 .9岁。1 2　肿瘤类型　脑膜瘤 2例 ,胶质瘤 2例 ,垂体瘤 2例 ,听神经瘤 1例。1 3　手术方式　气管插管静脉复合麻醉下 ,肿瘤全切除 5例 ,次全切除 2例。1 4　术后死亡时间　 3～ 7ｄ 4例 ,7～ 14ｄ2例 ,30ｄ 1例。2　讨论2 1　术后颅内压恶性增高 ,本组死亡 4作者单位 :0 50 0 81　石家庄市 ,解放军 467医院 (李建衡 ) ;河北医科大学第三医院 (胡彤宇 )例。可能由于手…