鼻内镜下治疗上颌窦出血坏死性息肉23例报道

目的探讨鼻内窥镜下上颌窦出血性息肉手术治疗的方法。方法对23例采用鼻内窥镜下手术治疗的上颌窦出血性息肉进行分析。结果手术成功，术后随访6～24个月，术腔上皮化完全，无复发。结论单纯用鼻内窥镜下手术治疗上颌窦出血性息肉效果满意。     

鼻内镜手术治疗老年上颌窦出血坏死性息肉37例分析

老年上颌窦出血坏死性息肉主要发生于上颌窦,以出血坏死为特征的息肉或黏膜慢性炎症,属良性病变,因其病变隐匿,临床表现和影像学检查容易与上颌窦恶性肿瘤混淆,影响了其手术方式的选择。为进一步提高对本病的认识,探讨其手术治疗,我院2000年7月-2008年7月施行鼻内镜下手术治疗上颌窦出血坏死性息肉37例,获得满意疗效,现报告如下。     

上颌窦出血坏死性息肉22例分析

上颌窦出血坏死性息肉２２例分析伍春霞余良虎范畴上颌窦出血坏死性息肉是一特殊类型的上颌窦炎症性疾病，临床上并不少见，因临床表现有时与上颌窦癌颇为相似，给临床诊断和确定治疗方案带来一定困难。我科近１０年来收治本病３６例，整理资料完整的２２例，其中３例术前...     

单纯上颌窦囊肿的鼻内镜手术治疗

目的 探讨上颌窦囊肿在鼻内窥镜下的治疗方法。方法 鼻内窥镜下下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿28例。结果28例手术均一次治愈，随访半年—1年，无复发。结论 应用鼻内窥镜切除上颌窦囊肿创伤小，操作简便。治疗效果确切。     

鼻内镜下上颌窦囊肿的手术治疗

目的：探讨鼻内窥镜下切除上颌窦囊肿的方法。方法：于鼻窦内窥镜下行中鼻道开窗、下鼻道开窗及中鼻道、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦囊肿32例。结果：所有囊肿均在内窥镜下完整切除，随访0．5～1年无复发。结论：应用鼻内窥镜切除上颌窦囊肿创伤小，操作简便，治疗效果确切，是治疗上颌窦囊肿的有效方法。     

微波辅助下鼻内镜手术治疗上颌窦出血性息肉

目的探讨治疗上颌窦出血性息肉的微创、有效方法。方法在微波辅助下以鼻内镜手术治疗上颌窦出血性息肉。结果7例患者，治愈6例，好转1例，无效0例。结论微波辅助下以鼻内镜手术治疗上颌窦出血性息肉，可减少术中出血，避免作鼻侧切开术或柯-陆氏手术，实用方便，是微创、有效的方法之一。     

鼻内镜下摘除上颌窦囊肿3种术式的探讨

目的：探讨鼻内镜下摘除上颌窦囊肿的3种手术径路。方法：3种手术径路分别是(1)扩大上颌窦自然开口径路；(2)下鼻道开窗径路；(3)上颌窦前壁带蒂骨瓣翻揭径路，分别为20例、5例和5例。结果：30例术后随访均6个月以上，经鼻窦CT复查，上颌窦内黏膜光滑、窦内无异物及积液，囊肿无复发，全部痊愈。结论：3种手术径路与柯一陆术式相比具有微创，患者出血少，痛苦小，康复快等特点。但这3种术式也各有优缺点临床上需酌情选用。     

经鼻内镜泪前隐窝径路治疗上颌窦病变

目的：探讨经鼻内镜泪前隐窝入路在上颌窦病变手术中的应用。方法回顾性分析2011年9月至2014年1月31例上颌窦病变行经鼻内镜泪前隐窝径路手术的病例资料,其中乳头状瘤19例（3例术后病理提示癌变）,出血坏死性息肉5例,真菌性鼻窦炎3例,炎性息肉4例。手术采用控制性低血压全身麻醉,经鼻内镜下泪前隐窝入路切开鼻腔外侧壁进入上颌窦,清除上颌窦内病灶。结果本组31例手术均顺利清除病灶,无任何并发症。3例乳头状瘤癌变病例术后转放疗科放疗,其余均于术后5～8 d 痊愈出院。术后随访5～33个月,仅1例乳头状瘤癌变者复发。结论经鼻内镜泪前隐窝手术治疗上颌窦病变,该术式解剖并保证鼻泪管完整,可明视下清理上颌窦各壁及隐窝内病变,有利于更好地清除病变和降低复发率。     

鼻内镜下治疗真菌球型上颌窦炎术式的探讨

真菌性鼻窦炎（fungal rhinosinusitis,FRS）是真菌在鼻窦内引起的一种特异性疾病。FRS分为侵袭性和非侵袭性,非侵袭性可以表现为真菌球和变态反应性两大类。真菌球型鼻窦炎以单侧单窦发病为主,其中单侧上颌窦为最好发部位。真菌球型鼻窦炎的治疗原则是手术,通过彻底清除鼻窦内真菌团块,建立鼻窦通气引流。真菌球型鼻窦炎的手术目前多采用鼻内镜下手术治疗。临床上我科采用了三种手术径路,即中鼻道上颌窦开窗、下鼻道上颌窦开窗、鼻内镜联合尖牙窝钻孔双径路,皆取得了较好的效果,现报告如下。     

鼻内窥镜下微波治疗上颌窦囊肿

目的：总结鼻内窥镜下应用微波辅助技术治疗上颌窦囊肿的疗效。方法：31例中男19例，女12例，12∽52岁，平均30岁，手术经犬齿窝径路，采用小切口，小骨创，在鼻内窥镜监视下微波热凝囊壁，然后用黏膜钳清除残余囊壁，术后窦腔不填塞。结果：3l例手术效果良好，无并发症，随访1∽2年无复发。结论：鼻内窥镜下微波治疗上颌窦囊肿手术损伤小，视野清晰，出血少，术后痛苦小，是一种安全、微创、有效的治疗手段。     

嗜酸性粒细胞浸润对鼻息肉术后鼻腔黏膜转归及疗效的影响

目的:探讨嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)浸润对鼻息肉术后鼻腔黏膜转归及疗效影响的因素。方法:对于50例鼻息肉患者术中及部分术后复发的鼻息肉组织和上颌窦口周边水肿组织采用Chromo-trope 2R特染,检测以上标本中嗜酸性粒细胞在功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜恢复过程中的表达水平,并进行相关分析。结果:鼻息肉组织中EOS水平明显高于中鼻甲黏膜组织,且随时间呈现不同的变化规律(P<0.01);EOS浸润程度越深,鼻腔黏膜恢复越慢,鼻息肉复发越快。结论:EOS浸润在鼻息肉的形成和发展中起重要作用,提示其可能参与延迟鼻窦、鼻腔黏膜上皮化的进程,可作为疗效判断的指标之一。     

塑料管扩张上颌窦口在鼻内窥镜术后的应用

目的:探讨鼻内窥镜术后用塑料管扩张上颌窦口避免上颌窦口闭塞及术腔黏连的临床效果。方法:为106例1、90侧慢性鼻窦炎、鼻息肉患者在鼻内窥镜术后应用塑料管扩张上颌窦口。结果:随访12个月以上,根据内窥镜鼻窦手术疗效评定标准(1997,海口),治愈率为87.9%(167/190),好转率为12.1%(32/190)。无1例术腔黏连及上颌窦口闭塞。结论:鼻内窥镜术后用塑料管扩张上颌窦口方法简便,效果满意,可作为常规方法应用。     

非侵袭型鼻窦真菌病42例临床分析

目的:探讨非侵袭型鼻窦真菌病的临床特征、诊断和治疗。方法:回顾性分析我科近8年来采用鼻内窥镜术治疗的42例的临床资料。结果:42例均治愈。术后定期在鼻内镜下换药,38例术腔黏膜轻度水肿,窦口通畅,窦内未见菌团;4例术后初期见上颌窦内有较多干酪样物,经用1%H2O2及生理盐水多次冲洗换药后,出院时术腔干净。40例随访6个月~5年未见复发,2例失访。结论:采用鼻内窥镜手术治疗非侵袭型鼻窦真菌病较传统的柯-陆手术创伤小、照明好、清除病灶准确;不损害鼻腔正常生理功能;保证鼻窦通气引流,减少复发,治愈率高。     

上颌窦出血坏死性息肉的临床分析

目的:研究上颌窦出血坏死性息肉的诊断、疗效及转归。方法:回顾分析2000年3月至2005年1月18例经鼻显微手术患者的临床资料。结果:18例术后均经病理确诊,术后临床症状消失,随访无复发。结论:显微手术治疗上颌窦出血坏死性息肉创伤小、出血少、反应轻、效果好。     

鼻内镜下孤立性蝶窦病变手术15例

目的探讨鼻内镜下处理孤立性蝶窦病变的方法及疗效。方法对收治的15例孤立性蝶窦病变的临床资料进行回顾性分析。结果患者均于鼻内镜下顺利完成手术，无1例发生严重并发症，均一次性治愈，随访半年无复发。结论鼻内镜手术是治疗孤立性蝶窦疾病安全、直接、有效的方法之一。     

上颌窦出血坏死性息肉早期诊断（附20例报告）

目的：上颌窦出血坏死性鼻肉早期病变如局限于上颌窦内,鼻腔内无肿物,易忽略而延误诊断,帮须研究早期病变的诊断方法。方法：总结上颌窦出血坏死性息肉早期病变２０例的发病机理、手术方法及早期病变的诊断。结果：肿物作后在即停止,术后随访３个月￣５年,鼻出血停止,病变无复发。结论：对反复鼻出血尤其是单侧鼻出血,鼻腔内无出血部位,影像学提示上颌窦密度增高者,应及时行上颌窦探查术以能确诊。