东昌府区近10年孕产妇死亡情况分析

目的:分析聊城东昌府区近10年孕产妇死亡率及其影响因素,提出针对性干预措施。方法:对东昌府区妇幼保健院2000~2009年的孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果:全区近10年活产总数982 30例,死亡40例,死亡率40.72/10万;前3位死亡原因依次是:产科出血13例,占32.50%,羊水栓塞10例,占25.00%,妊娠期高血压疾病4例,占25.00%;主要影响因素依次为:医疗保健系统知识技能问题13例,占54.17%,个人家庭知识技能问题8例,占33.33%,个人家庭经济问题2例,占8.33%。结论:东昌府区孕产妇死亡率近3年来有所下降,针对孕产妇死亡原因应采取如下措施:①加强产科医务人员的知识技能水平,加强应急能力训练;②提高基层妇幼保健人员的技术水平,认症能力和应急能力;③加大健康教育宣传力度,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识,提高农村孕产妇住院分娩率。     

新疆妇幼卫生监测县2004～2006年孕产妇死亡原因分析

目的:分析新疆孕产妇死亡的主要原因及其影响因素并提出干预措施。方法:对新疆14个省级妇幼卫生监测县2004～2006年的189例孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果:14个省级妇幼卫生监测县2004～2006年的平均孕产妇死亡率为143.22/10万,其中产科出血占39.15%,妊娠期高血压疾病占27.51%,妊娠合并内科疾病占18.52%,产褥感染占5.29%;189例死亡孕产妇中住院分娩率为33.52%,死前就诊比例为48.15%,接受过产前检查者占72.49%,可避免死亡占93.75%,影响孕产妇死亡的主要因素中医疗保健人员知识技能问题占39.70%,个人家庭的知识技能问题占15.50%。知识技能问题在医疗保健部门的分布县级医疗保健机构占65.20%。结论:新疆孕产妇死亡率高于全国平均水平,产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并内科疾病和产褥感染是新疆孕产妇死亡的主要疾病。     

怀化市1998～2007年孕产妇死亡原因及影响因素分析

目的:分析怀化市1998~2007年孕产妇死亡原因及相关因素,为进一步降低我市孕产妇死亡率,制定有关的政策与措施提供科学的决策依据。方法:采用回顾性统计调查的方法,对怀化市1998~2007年的孕产妇死亡资料及评审结果分项目前期、项目中期、项目后期3个阶段进行整理分析。结果:1998~2007年活产数539 866例,孕产妇死亡率66.13/10万,10年间孕产妇死亡率总体呈下降趋势,死亡的前4位原因是产科出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并内科疾病。影响孕产妇死亡的第一因素中医疗保健机构知识技能和家庭个人知识技能分别占36.69%、23.81%,再依次是医疗保健部门的管理、个人家庭态度及个人家庭资源。结论:项目的实施对降低孕产妇死亡产生了巨大的推动作用,要进一步降低孕产妇死亡率,政府必须加大投入,加强高危孕产妇急救中心的建设及三级妇幼保健网络的建设,建立长效贫困孕产妇及危重症孕产妇救助机制,做好孕产妇管理工作,保证孕产妇急救绿色通道畅通,加强产科人员知识技能培训,规范母婴技术服务市场,加大健康教育力度,提高群众的自我保健意识。     

十堰市2006～2011年孕产妇死亡原因和预防措施

目的 探讨孕产妇死亡的原因及影响死亡的主要原因,提出针对性的干预措施.方法 对十堰市2006～2011年度孕产妇死亡资料进行回顾性分析.结果 6年全市活产数220 975例,孕产妇死亡53例,孕产妇死亡率24.0/10万.孕产妇死亡前3位原因依次是产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病.影响死亡原因,以个人家庭及居民团体知识技能,资源不足,以及乡村两级医疗保健知识技能、管理系统问题为主.结论 降低孕产妇死亡率需要社会各部门密切配合.建立健全三级保健网络,加大健康教育宣传力度,加强高危孕产妇管理,加强对产科人员全科知识培训,提高各级医务人员产科技术和急救水平,完善医疗救助体系是降低孕产妇死亡的关键.     

十堰市2006—2011年孕产妇死亡原因和预防措施

目的探讨孕产妇死亡的原因及影响死亡的主要原因,提出针对性的干预措施。方法对十堰市2006—2011年度孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果6年全市活产数220975例,孕产妇死亡53例,孕产妇死亡率24．0／10万。孕产妇死亡前3位原因依次是产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病。影响死亡原因,以个人家庭及居民团体知识技能,资源不足,以及乡村两级医疗保健知识技能、管理系统问题为主。结论降低孕产妇死亡率需要社会各部门密切配合。建立健全三级保健网络,加大健康教育宣传力度,加强高危孕产妇管理,加强对产科人员全科知识培训,提高各级医务人员产科技术和急救水平,完善医疗救助体系是降低孕产妇死亡的关键。     

1999～2006年韶关市孕产妇死亡评审结果分析

目的:掌握影响韶关市孕产妇死亡的相关因素,为制定干预措施以降低孕产妇死亡率提供依据。方法:对韶关市1999～2006年死亡的65例孕产妇死亡的评审资料进行回顾性的统计与分析。结果:孕产妇的平均死亡率为27.75/10万,死因前4位是产科出血、妊高征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病。婚检实行自愿前后孕产妇的死亡率及直间接产科死因的构成比,在统计学上有显著性差异(P<0.05)。评审结果显示,可避免死亡及创造条件可避免死亡共占76.92%,不可避免死亡占23.08%。在影响孕产妇死亡的主要因素中,个人家庭居民团体的知识技能问题居首位(32.31%),其次为医疗保健系统的知识技能问题(27.69%)。结论:提高婚前医学检查率、产前检查率及基层产科质量,加强保健知识的宣传教育,可以有效地降低孕产妇死亡率。     

2001-2003年漳州市孕产妇死亡原因分析

[目的]通过死因分析,找出问题,制定对策。降低孕产妇死亡率。[方法]按WHO制定的评审标准．分析我市3年31例孕产妇死亡原因。[结果]孕产妇死亡率由2001年的17．53／10万上升到2003年的36．67／10万。3年平均砭亡率25．62／10万。前4位死亡原因：产科出血、妊高症、羊水栓塞和妊娠期肝病。可避免和创造条件可避免死亡占73．5%。影响死亡的主要因素是各级医疗保健人员的知识技能问题。[结论]应加强培训,提高医疗保健人员的业务素质．狠抓高危妊娠管理．落实各级职责．加大宣教力度．提高孕产妇自我保健意识。     

临海市近10年孕产妇死亡原因分析

目的为了解临海市孕产妇死亡率,进一步做好围产期保健工作,降低孕产妇死亡率提供科学依据,回顾性的分析临海市近10年来孕产妇死亡原因. 方法回顾性分析. 结果 10年来孕产妇死亡率平均为22.78/10万,其中1993～1998年间死亡率为28.24/10万,1999～2003年间死亡率为17.53/10万;孕产妇的死因前4位依次为产后出血、妊娠合并心脏病、妊高征、羊水栓塞.经专家评审结果发现产科直接原因死亡占64.29%,非产科直接原因死亡占35.71%;不可避免死亡占39.29%,可避免死亡占25%,创造条件可避免死亡占35.71%. 结论孕产妇死亡原因主要与围产期保健因素有关,尤其是医务人员的知识技能水平相关,另外,还与个人家庭因素,尤其是经济状况、文化水平、自我保健意识等有关.     

2009年四川省孕产妇死亡评审结果分析

目的:通过孕产妇死亡评审及时发现和掌握各个环节中存在的问题,为相关部门针对性地提出干预措施及管理办法提供科学依据。方法:采用回顾性研究的方法,对四川省2009年孕产妇死亡资料依据世界卫生组织的"十二格法"进行评审分析。结果:2009年评审的病例中,77.95%为可避免死亡,22.95%为不可避免死亡;产科出血是孕产妇死亡的主要原因;影响因素中,医疗保健系统首次成为最大的影响因素,医务人员的知识技能是孕产妇死亡的主要影响因素之一,占24.17%,县、乡两级医务人员知识技能掌握对孕产妇死亡的影响最大,占80%以上。结论:现阶段全省医疗保健机构产科服务能力已成为制约四川省孕产妇死亡率降低的突出问题。建立健全稳定的妇幼卫生经费保障机制,加强妇幼保健三级网络建设,提高产科医护人员专业技术水平及产科质量,加强各部门间的协调和支持,是保障孕产妇生命安全的重要措施。     

222例产科出血孕产妇死亡分析

[目的]探讨产科出血孕产妇死亡原因及影响因素,制定针对性的干预措施。[方法]2000--2005年各县（市、区）妇幼保健机构上报的孕产妇死亡报告卡及个案调查。经省级孕产妇死亡评审小组评审后整理分析。[结果]222例产科出血孕产妇死亡中,产后出血占76．6％;农村85．6％,经产妇66．3％,非住院分娩36．2％。主要死亡原因：宫缩乏力、子宫破裂、胎盘滞留、软产道损伤和异位妊娠。死亡评审：可避免死亡97．3％,其中由于个人家庭知识技能存在问题占28．2％,医疗保健系统存在问题占64．4％。[结论]居住农村、非住院分娩、多产、文化程度低、经济困难、个人家庭保健意识缺乏及医疗保健系统的处理能力的不足是产科出血死亡的重要因素。加强健康教育,提高住院分娩率和接产人民对产后出血的防范意识,加强助产人员产科出血的急救知识技能的学习和培训是降低产科出血死亡干预的重点。     

襄樊市2001～2005年孕产妇死亡回顾分析

目的:降低襄樊市孕产妇死亡率。方法:利用襄樊市妇幼卫生统计监测网,收集并评审孕产妇死亡资料。结果:2001～2005年,襄樊市孕产妇平均死亡率为37.78/10万,死因前5位依次为:产科出血、妊高征、妊娠合并内科疾病(心脏病、肝病、脑炎、贫血)、羊水栓塞、产褥感染,占全部死亡的94.87%,可避免死亡占73.08%。结论:孕产妇死亡与基层医疗保健人员的知识技能、个人的保健意识、家庭的经济状况等因素相关。     

2010－2017年西藏山南市孕产妇死亡率趋势及影响因素分析

目的 分析山南市2010－2017年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素。 方法 采用回顾性分析方法,运用WHO孕产妇死亡十二格评审表,对2010－2017年山南市死亡孕产妇的死亡报告卡及个案调查报告进行分析。 结果 2010－2017年山南市孕产妇死亡总体呈逐年下降趋势,其中2015年死亡率(从2010年度的194.98/10万降至38.03/10万)为最低,但是2017年偶然的呈现上升现象(2017年为105.22/10万,同年自治区为102/10万,全国为19.6 /10万)。同期住院分娩率以年均12.15%在提高,从2010年的61.37%上升到2017年度99.37%,住院分娩率与孕产妇死亡率呈负相关。孕产妇死亡前三位原因依次是产科出血、妊娠期高血压疾病和脑溢血。2010－2017年山南市孕产妇死亡总数为39例,直接产科原因死亡病例占76.92%(30/39),其中38.46%死于产科出血。WHO十二格表评审结果为个人和家庭知识技能原因占74.36%、医疗机构知识技能因素占61.53%、个人态度有关占30.77%、医疗保健机构管理占15.39%。 结论 要加大健康教育及孕妇保健管理力度,引导老百姓崇尚科学、唤醒自我健康意识;加强医疗专业技术队伍培训,强化针对死因病种的专题培训,进一步提升本地区高危孕产妇救治技术能力、筛查能力和适时转诊能力等;是降低本地区孕产妇死亡率的关键措施。     

孕产妇死亡影响因素分析

目的分析孕产妇死亡原因,总结孕产妇死亡救治中存在的问题。方法回顾性分析成都市2007~2012年115例孕产妇死亡原因及评审情况。结果 2007~2012年孕产妇死亡率大致呈逐年下降趋势,2012年孕产妇死亡率明显低于2007年,差异有统计学意义(P0.05)。115例死亡孕产妇中直接产科原因死亡60例(52.17%);间接产科原因死亡55例(47.83%);产科出血(41例)仍居首位,占直接产科原因的68.33%。直接产科原因中产前检查次数5次(含0次)的死亡孕产妇占61.67%,明显高于产前检查5次以上的孕产妇死亡数;而间接产科原因中产前检查次数5次(含0次)的死亡孕产妇占60.00%,也明显高于产前检查5次以上的孕产妇死亡数,两者比较差异均有统计学意义(P0.05)。在省市级医院死亡的孕产妇数量明显多于县级医院、乡镇卫生院及其他(P0.05)。可避免死亡占63.48%,不可避免死亡占36.52%,其中各级医务人员的知识技能问题在可避免死亡孕产妇(73例)的首要影响因素中占首位,为93.15%(68/73),个人及家庭知识技能问题占6.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论影响孕产妇可避免死亡的首要原因是各级医务人员知识技能欠缺,责任心不强。切实加强医疗助产机构的业务培训及监管,是降低孕产妇死亡的重要措施。     

沈阳市1991～2000年孕产妇死亡情况分析

为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据 ,总结沈阳市孕产妇系统管理工作经验教训 ,采用回顾性研究方法 ,对沈阳市近 10年孕产妇死亡病例及评审情况进行分析。结果 :沈阳市 10年孕产妇死亡率明显下降 ,从 1991年的 2 5 .43/ 10万 ,下降到 2 0 0 0年 18.75 / 10万。 10年孕产妇死亡原因前 6位依次为羊水栓塞、产后出血、妊高征、心脏病、肝病、异位妊娠。通过专家评审结果发现 :该市孕产妇死亡原因主要问题与医疗保健因素尤其是医务人员知识技能相关 ,而农村死亡的孕产妇则与个人家庭因素尤其是知识水平及经济状况有关。沈阳市孕产妇死亡率已接近全国先进地区水平 ,要进一步降低全市孕产妇死亡率 ,必须加强宣传 ,提高农村孕妇自我保健水平。加强培训 ,提高医务人员的三基技能 ,从而降低孕产妇死亡率。     

武汉市2001～2010年常住人口孕产妇死亡分析

目的:探讨影响武汉市常住人口孕产妇死亡率的主要因素,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:对武汉市2001～2010年孕产妇死亡监测资料进行回顾性分析。结果:2001～2010年武汉市孕产妇死亡率为15.91/10万,10年间孕产妇死亡率呈逐年下降趋势;死因前4位分别为产科出血、妊娠合并内外科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病,妊娠合并内外科疾病所占比例逐渐增加;可避免死亡主要与个人家庭知识、技能、态度及医疗保健机构知识、技能和管理等有关。结论:武汉市降低孕产妇死亡率取得了一定的成绩,今后还要加强孕产期保健系统管理、加强产科建设、提高产科质量、强化健康教育、推行孕产妇保健顾问制、切实落实农村孕妇住院分娩补助等措施,进一步降低孕产妇死亡率。     

贵州省2012年孕产妇死亡评审分析

目的 分析贵州省2012年孕产妇死亡的影响因素,为制定干预措施及管理办法提供科学依据。方法 回顾性收集贵州省2012年孕产妇死亡资料,依据世界卫生组织的“十二格法”进行评审分析。结果 2012年评审的病例中,可避免死亡95例,占82.61%;不可避免死亡18例,占15.60%;无法下结论 2例,占1.74%。死亡原因以产科出血居首位。主要影响因素是个人家庭居民团体的知识技能和态度,其次是各级医疗保健部门的知识技能。结论 加大健康教育宣传力度,增强孕产妇自我保健意识;加强基层医疗卫生机构的孕产期保健工作及临床诊治能力;规范孕产妇急救和转诊通道,降低孕产妇死亡率,保障母婴安全。     

2004-2013年佛山市孕产妇死亡相关因素分析

目的了解2004-2013年佛山市孕产妇死亡率和死因的变化趋势及其影响因素。方法采用佛山市孕产妇死亡监测资料,应用χ2检验对2004-2013年佛山市孕产妇死因变化及死亡相关影响因素进行分析。结果 1.2004-2013年佛山市孕产妇死亡率由2004年的34.77/10万降至2013年的10.73/10万,降幅达69.14%,非户籍孕产妇死亡率下降速度明显快于户籍孕产妇。2.2004-2008年直接和间接产科原因孕产妇死亡分别占65.38%和34.62%,2009-2013年直接和间接产科原因孕产妇死亡分别占33.87%和66.13%,不同时间段的直接和间接产科原因孕产妇死亡差异有统计学意义(P0.001)。孕产妇死因构成中,2004-2008年前三位死因依次为产科出血34.62%、羊水栓塞12.82%和妊娠期高血压疾病10.26%,2009-2013年的死因顺位为静脉血栓形成及肺栓塞17.74%、妊娠合并心脏病11.29%和其他血管疾病及妊娠期高血压疾病各9.68%。3.户籍和非户籍死亡孕产妇相关因素进行分析显示文化程度低、多产、无产检、初入医院级别是乡镇医院为非户籍孕产妇死亡的重要影响因素。孕产妇死亡评审十二格表因素分析,发现2004-2008年孕产妇死亡评审第一、第二因素的三个环节中均以个人家庭因素为主,其次是医疗保健系统因素,2009-2013年则相反,差异均有统计学意义(P值分别是0.009和0.001)。结论 2004-2013年佛山市孕产妇死亡率呈明显下降趋势,非户籍孕产妇死亡率下降速度明显快于户籍。2004-2013年佛山市孕产妇的死因由直接产科原因转变为间接产科原因,主要死因构成由产科出血、羊水栓塞和妊娠期高血压疾病转变为静脉血栓形成及肺栓塞和妊娠合并心脏病。文化程度低、多产、无产检、初入医院级别为乡镇医院为非户籍孕产妇死亡的重要影响因素。孕产妇死亡评审十二格表因素由个人、家庭的知识技能问题转变为医疗保健系统的知识技能问题。     

精河县2000～2006年孕产妇死因分析与干预措施

目的:分析孕产妇死亡资料,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据。方法:采取回顾性研究的方法,通过全县三级网收集报表,对7年来精河县孕产妇死亡的个案及评审情况进行分析。结果:7年来精河县孕产妇死亡率下降呈不稳定趋势。死亡原因以产科出血、妊高征、内科合并症为主。结论:精河县孕产妇死亡主要与医疗保健因素尤其是医务人员的知识技能相关,其次与个人家庭因素尤其是知识水平及家庭经济状况有关,有效降低孕产妇死亡率,关键在于提高产科质量,加强孕产妇保健管理,提倡住院分娩,杜绝家庭接生。     

济南市孕产妇死亡情况及其影响因素分析

[目的]探讨影响济南市孕产妇死亡的危险因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据.[方法]采用11病例对照研究方法,以单因素与多因素条件Logistic回归分析方法,分析198名孕产妇死亡有关危险因素.[结果]1990～2002年济南市孕产妇死亡率为29.9/10万,1990～1993年处于较高的水平,1994～2002年波动在30/10万上下.孕产妇死亡原因顺位前5位依次为产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏病,分别占28.79%、17.68%、17.68%、8.59%、6.06%;经单因素及多因素条件Logistic回归分析发现,孕产妇死亡发生的危险因素为人工流产次数多、初次产前检查孕周大,保护因素为丈夫文化程度高、孕产妇文化程度高、家庭年人均经济收人高,其OR值分别为1.453、1.176、0.004、0.057、0.151.[结论]济南市孕产妇死亡的主要原因为产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏病;孕产妇死亡的影响因素为人工流产次数、初次产前检查孕周、孕妇及丈夫文化程度、家庭经济收入.     

大同市2007～2010年孕产妇死亡监测分析及干预措施

目的:根据孕产妇死亡评审结果分析大同市孕产妇死亡率及孕产妇死亡的死因构成及其影响死亡的主要因素,提出针对性的干预措施,有效降低孕产妇死亡率。方法:收集整理2007～2010年山西省大同市孕产妇死亡资料共15例,进行回顾性分析及统计。结果:2007～2010年大同市孕产妇死亡率分别为16.99/10万、16.08/10万、25.55/10万、0/10万,其中2010年没有死亡的孕产妇,4年孕产妇死亡率平均为14.59/10万,孕产妇死亡的主要死亡原因的前4位分别为:羊水栓塞、产后出血、其他疾病、先心病。影响死亡的因素,以个人家庭及居民团体知识技能、资源不足,以及县乡两级医疗保健系统知识技能、资源、管理系统问题为主。结论:降低孕产妇死亡率需要社会各部门密切配合,进一步提高孕产妇保健意识和产科服务质量,加大健康教育宣传力度,提高各级医务人员助产技术和急救水平,完善医疗救助体系是降低孕产妇死亡的关键措施。