呼吸窘迫综合征早产儿宫外发育迟缓的危险因素分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿宫外发育迟缓(EUGR)相关危险因素,以探讨预防对策。方法收集2011年1月1日至2012年10月31日新生儿重症监护室的60例适于胎龄儿的RDS早产儿的临床资料,根据出院时体质量与矫正胎龄的关系,分为EUGR组与非EUGR组,应用SPSS 17.0软件进行数据分析,比较两组基本情况、围产期因素、营养摄入情况、治疗措施及并发症方面的差异;并对相关因素进行Logistic回归分析,筛选出RDS早产儿宫外发育迟缓的高危因素。结果适于胎龄的RDS早产儿宫外发育迟缓发生率为56.67%(34/60)。EUGR组与非EUGR组出生体质量、最小体质量、多胎妊娠、分娩方式差异有统计学意义(P<0.05),在胎龄、营养摄入情况、治疗措施及并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析:恢复出生体质量时间、多胎妊娠为危险因素,产前激素应用为保护性因素。结论适于胎龄的RDS早产儿EUGR与多胎妊娠、剖宫产、出生体质量低、最小体质量有关,恢复出生体质量时间及多胎妊娠为EUGR危险因素。     

小于等于32周早产儿宫外发育迟缓的相关因素分析

目的探讨小于等于32周早产儿出院时宫外发育迟缓(EUGR)的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京友谊医院NICU住院的≤32周的64例早产儿的病例资料。研究其EUGR发生的危险因素,并对其阳性结果通过受试者工作曲线(ROC曲线)进行预测分析。结果以体重为准,采纳入组的64例早产儿中,发生EUGR 15例,发生率为23.4%。单因素分析结果显示,出生体重、静脉营养时间、抗生素使用时间、喂养方式、出院矫正胎龄对EUGR的发生明确相关,差异具有统计学意义。进一步进行ROC曲线分析显示,出生体重1 425 g、抗生素使用时间24.5 d、静脉营养时间25 d、出院矫正胎龄36周的早产儿更容易发生EUGR。结论加强孕期保健,减少早产的发生,尽量减少抗生素使用时间,尽早实现肠道喂养,加强母乳喂养,对于降低EUGR的发生率有较大意义。对于出生体重1 425 g、抗生素使用时间长、静脉营养时间长、矫正胎龄36周仍需住院的早产儿,为EUGR高危儿,加强营养支持及生长发育监测更是重中之重。     

早产儿宫外生长发育迟缓相关因素分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）中早产儿宫外生长发育迟缓（EUGR）的相关因素。方法回顾分析2008年1月至2009年6月入住我院新生儿室且符合病例纳入标准的78例早产儿病例的资料,以体重为单一指标,小于相应胎龄10％为宫内生长发育迟缓（IUGR）或宫外生长发育迟缓（EUGR）,评价EUGR、非EUGR两组患儿在出生胎龄、出生体重、住院天数、首次PN日龄、PN持续时间、首次EN日龄、全EN日龄、体重恢复日龄之间的差异。结果本组病例中早产儿以出院体重评价的EU—GR发生率高达75．6％,EUGR组与非EUGR组在出生胎龄、出生体重方面的差异有统计学意义（t=3．314,2．886;P=0．001,0．005）,其他6项无统计学意义。结论出生胎龄、出生体重为早产儿EUGR发生的相关因素。     

早产儿喂养方式的调查及其生长发育的影响分析

目的 调查中高危早产儿的喂养方式,并分析其与宫外生长发育迟缓(EUGR)发生的相关性。方法 选择2016年1月～2018年12月我院新生儿重症监护病房收治的中高危早产儿173例,在出生半年后调查其喂养方式,以头围、身长、体重作为生长评价指计算EUGR的发生率,并分析喂养方式与EURG发生的相关性。结果 纯母乳喂养55例(31.8%)、纯母乳加母乳添加剂41例(23.7%)、早产儿奶粉38例(22.0%)、普通配方奶39例(22.5%)。各组性别、胎龄、出生体重、出生身长和出生头围比较,差异无统计学意义(P0.05)。各组头围、身长EUGR发生率比较差异无统计学意义(P0.05);纯母乳加母乳添加剂组、早产儿奶粉组体重EUGR发生率明显低于纯母乳组、普通配方奶组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 早产儿体重EUGR的发生与喂养方式相关,其中纯母乳加母乳添加剂、早产儿奶粉喂养可降低体重EUGR的发生率。     

早产儿住院期间宫外生长发育迟缓相关因素分析

目的 了解影响早产儿宫外发育迟缓的因素,以改进早产儿临床管理。 方法 将36例早产儿分为宫外生长发育迟缓组(EUGR组)和非宫外生长发育迟缓组(非EUGR组),收集两组早产儿胎龄、体重、肠道喂养、静脉营养、住院时间等资料进行比较。 结果 EUGR组早产儿入院体重轻于非EUGR组;两组早产儿营养支持基本相似,体重增加速度两组比较无明显差异。 结论 宫内营养状况是决定新生儿宫外发育迟缓发生的重要因素,住院期间的营养支持难以完全避免EUGR的发生,对早产儿的营养支持,应持续到出院后。     

早产儿不同程度脑损伤的超声表现及其临床影响因素分析

目的分析早产儿不同程度脑损伤的超声表现,探讨早产儿脑损伤发生的临床相关影响因素。方法对我院新生儿科收治的210例早产儿行颅脑超声检查,分析早产儿不同程度脑损伤的超声表现,以及不同胎龄、不同出生体质量、不同分娩方式早产儿脑损伤的发生情况。结果 210例早产儿中,颅脑超声表现正常30例,轻度脑损伤106例,重度脑损伤57例,其他异常17例。胎龄30周(36例)、30～32周(74例)、33～34周(67例)、35～36周(33例)早产儿重度脑损伤者分别为18例、26例、11例、2例;与胎龄30周和30～32周早产儿比较,胎龄33～34周和35～36周胎儿重度脑损伤发生率均显著降低(均P0.05)。出生体质量1500 g(79例)和≥1500 g(131例)早产儿重度脑损伤者分别为29例和28例;与出生体质量1500 g早产儿比较,出生体质量≥1500 g早产儿重度脑损发生率显著降低(P0.05)。剖宫产、经阴道分娩早产儿重度脑损伤发生率比较差异无统计学意义。结论早产儿脑损伤的发生及程度可能与胎龄和出生体质量有关,颅脑超声为早期诊断早产儿脑损伤提供了重要依据。     

180例早产儿贫血的相关因素探讨

选取在我院妇产科出生的180例早产儿为研究对象,根据胎龄、出生体重、基础Hb值以及无机械通气进行分组观察,分析不同组别间与早产儿贫血出现时间和HB的最低值的关系。胎龄≤32周早产儿贫血出现时间和HB最低值均低于32胎龄≤34周和34胎龄37周早产儿(P0.05);体重≤1500g早产儿贫血出现时间和HB最低值均低于1500g体重≤2000g和体重2000g早产儿(P0.05);Hb≤145g/L早产儿贫血出现时间和HB最低值均低于Hb145g/L早产儿(P0.05);机械通气早产儿贫血出现时间和HB最低值均低于非机械通气早产儿(P0.05);影响贫血出现时间的因素包括胎龄、出生体重、基础Hb值;影响最低Hb值的因素包括胎龄以及基础Hb值。胎龄、出生体重、基础Hb值和机械通气均是影响早产儿贫血的因素,临床应尽早给予干预措施,防止和减少早产儿贫血的发生。     

早产儿颅内出血的MRI表现特点及其危险因素

目的总结早产儿颅内出血的MRI表现特点,探讨颅内出血的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的668例早产儿(37周)的病例资料,整理颅内出血的早产儿病例,分析MRI表现特点及早产儿颅内出血的危险因素。结果 668例早产儿中,有40例发生颅内出血,发生率为6.0%。小于32周早产儿颅内出血的发生率为15.5%,出生体重1 000 g早产儿颅内出血发生率为28.6%。室管膜下/脑室内出血最多,其次为脑实质出血(小脑出血)。危险因素分析发现,不同胎龄、出生体重,是否窒息及机械通气颅内出血发生率差异具有统计学意义(P 0.05),而性别、剖宫产、母亲因素(妊娠期糖尿病、胎膜早破及先兆子痫)颅内出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论早产儿颅内出血最常见的类型为侧脑室出血及脑实质出血(小脑出血),胎龄、出生体重、窒息及机械通气是早产儿颅内出血的危险因素。     

早产儿支气管肺发育不良危险因素的logistic回归分析及其意义

目的探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素及其意义。方法对在湖南省儿童医院就诊的胎龄32周68例BPD患儿的危险因素进行logistic回归分析,并对其预防措施进行探讨,同时以168例非BPD患儿进行对照。结果 BPD在32周早产儿中发生率为28.81%,出生体重1 000 g(P0.01,OR=6.684)、胎龄28周(P0.01,OR=2.629)、胎膜早破(P0.05,OR=2.313)、呼吸机治疗(P0.05,OR=1.592)、感染(P0.05,OR=2.313)是早产儿发生BPD的相关危险因素。结论避免低体重早产儿的出生,缩短机械通气的时间,及时治疗和防治感染尤其是肺部感染史预防早产儿发生BPD的重要预防措施。     

早产儿喂养不耐受的相关因素分析

目的:探讨早产儿喂养不耐受的相关因素,为降低不耐受发生率提前采取措施。方法:对134例早产儿的喂养不耐受发生率进行统计,并对性别、孕产史、胎龄等19项因素与喂养耐受情况作回归分析,找出喂养不耐受的危险因素。结果:早产儿喂养不耐受发生率为47.8%;出生体重BW>2500g、2000g34周、32周相似文献   

早产儿脑室内出血相关因素分析

目的探讨早产儿脑室内出血（IVH）的相关高危因素。方法对2010年1月至2011年12月在西安高新医院分娩后收住新生儿病区及新生儿重症监护病房（NICU）的早产儿126例,根据床旁颅脑B超、临床诊断结果,将其分为脑室内出血组（72例）和无脑室内出血组（54例）,并进行对比分析。结果①胎龄≤32周或体质量≤1500g早产儿的脑室内出血发生率明显高于胎龄〉32周或体质量〉1500g的早产儿（χ2=9．78,P〈0．05;χ2=18．81,P〈0．01）。②阴道分娩早产儿的脑室内出血发生率明显高于剖宫产者（χ2=13．21,P〈0．01）;存在高危因素早产儿的脑室内出血发生率明显高于无高危因素的早产儿（χ2=21．30,P〈0．01）。③围生期窒息和机械通气等因素与早产儿脑室内出血密切相关。结论胎龄、出生体质量、分娩方式、围生期窒息、机械通气等是早产儿脑室内出血发生的高危因素;减少早产、低体质量儿的出生率,可有效降低脑室内出血的发生率和新生儿死亡率;颅脑B超可做为早产儿脑室内出血的筛查、早期诊断和跟踪随访的重要检查手段。     

宫外生长发育迟缓早产儿住院期间年龄别体质量Z评分的变化

目的了解宫外生长发育迟缓早产儿住院期间年龄别体质量Z评分(WAZ)的变化。 方法采用回顾性调查方法,收集2010年12月1日至2013年11月30日,淮安市妇幼保健院新生儿重症监护中心收治的300例早产儿临床资料。根据宫外生长发育迟缓(EUGR)诊断标准,分为EUGR组和非EUGR组,计算及观察不同组别小胎龄早产儿住院期间的WAZ值变化。 结果EUGR早产儿122例,发生率为40.7%。两组早产儿的WAZ值均为负值,EUGR组的WAZ值随周龄增加而降低。EUGR组在出生时(－0.83±0.37;－0.25±0.39)、生后第1周(－1.16±0.35;－0.54±0.43)、生后第2周(－1.14±0.35;－0.46±0.46)、生后第3周(－1.21±0.34;－0.58±0.39)、生后第4周(－1.35±0.41;－0.65±0.42)、出院时(－1.68±0.38;－0.52±0.44)WAZ值均低于非EUGR组,差异有统计学意义(Z＝10.72,11.00,11.47,10.72,8.91,14.42;均P＝0.000)。 结论EUGR早产儿住院期间的WAZ值较同参照人群均值水平的差距随周龄的增加而增大,关注WAZ值的动态变化,对早发现EUGR有一定的临床意义。     

早产儿视网膜病变的筛查及临床分析

【目的】对早产儿视网膜病变（ROP）进行筛查和临床分析,了解ROP的高危因素和发病情况。【方法】对2008年7月至2009年7月在本院门诊筛查视网膜病变的350例早产儿进行回顾性分析。【结果】孕周小于32周、体重低于2000g及氧疗时间长的患儿ROP的发病率显著增高;ROP组与正常眼底组的出生体重、胎龄、吸氧时间差异均有显著性。【结论】不规范吸氧、出生体重低及胎龄小是ROP形成的高危因素,临床上早期诊断、早期治疗是降低ROP危害的关键。     

影响低出生体重儿发生率的相关危险因素分析

目的分析影响低出生体重儿（low birth weight infant,LBWI）发生率的危险因素,以便采取相应预防措施。方法用病例对照的研究方法,通过病例资料和产科分娩登记本,比较分析405例LBWI儿与381例正常出生体重儿在产妇年龄、胎数、孕周、胎膜早破、妊娠高血压综合征、务工、孕期食欲、产检次数等方面的差异。结果产妇的年龄（〈20岁）、胎数、孕周、胎膜早破、妊娠高血压综合征、务工、孕期食欲差、产检次数〈6次与LBWI儿的发生率有相关性（P〈0．05）,多因素逐步Logistic回归分析显示：产妇的年龄（〈20岁）、多胎、早产、妊娠高血压综合征、务工、孕期食欲差、产检次数〈6次是引起LBWI儿的较危险因素。结论LBWI儿由孕期食欲差、早产、多胎、产妇年龄等独立危险因素引起,可采取相应的预防措施以降低其发生率。     

围产因素与早产儿颅内出血的相关性研究

目的探讨围产期各种相关因素与早产儿颅内出血发病的关系。方法选择2000年1月至2004年6月91例早产儿颅内出血患儿,同时随机抽取同期住院治疗91例无颅内出血早产儿作对照组。采用单因素分析和逐步logistic回归分析的方法,筛选早产儿颅内出血发病的危险因素。结果18个相关因素中两组患儿有8个围产因素存在显著性差异,分别为孕周、出生体重、1分钟Apgar评分、胎盘异常、羊水异常、多胎、宫内窘迫和是否及时正确复苏;是早产儿颅内出血的易感因素。把这8个因素作为自变量引入逐步logistic回归模型进行多因素分析,表明孕周、出生体重、宫内窘迫和1分钟Apgar评分为早产儿颅内出血的危险因素。结论临床对孕周≤32周,出生体重低,有宫内窒息以及1分钟Apgar评分≤7分的早产儿应提高对其发生颅内出血可能的预见性,及早采取预防措施。     

早产儿呼吸机治疗的围生期高危因素分析

目的：探讨早产儿需要持续正压通气（CPAP）和（或）气管插管呼吸机治疗的围生期高危因素。方法选取2009年11月至2013年6月出生、胎龄27～34周的403例早产儿进行研究。根据生后3 d内是否需要呼吸机支持治疗（＞48 h）分为观察组154例与对照组249例。收集20项可能与早产儿是否需要呼吸机支持治疗相关的围生期因素,应用χ2检验和Logistic回归进行影响因素分析。结果在预测需要CPAP和（或）气管插管治疗的多变量模型中,有统计学意义的因素为胎龄＜29周、出生体质量＜1000 g、母亲妊娠期糖耐量异常、母亲妊娠期重度高血压综合征、胎膜早破＞48 h、使用肺表面活性物质、频繁呼吸暂停、常规复苏后SaO2＜85％、重度三凹征、早期喂养胃潴留（P＜0.01或0.05）。结论综合分析胎龄、出生体质量低、使用肺表面活性物质、早产儿出生后早期出现频繁呼吸暂停、重度三凹征、常规复苏后SaO2低、早期喂养胃潴留、母亲妊娠期糖耐量异常、母亲妊娠期重度高血压疾病、胎膜早破这10项因素可以早期预测早产儿是否需要呼吸机支持治疗。     

宫外生长发育迟缓早产儿1岁内生长发育迟缓发生情况及其影响因素

目的分析宫外生长发育迟缓（EUGR）早产儿出院后校正年龄1岁内生长发育迟缓发生情况及其影响因素。 方法选取2014年7月至2017年12月在泰安市中心医院新生儿重症监护治疗病房（NICU）住院治疗且正常出院的90例EUGR早产儿。对90例EUGR早产儿在校正年龄1岁内进行定期随访，测量体质量、身长、头围等，并收集相关临床资料，如喂养情况、疾病情况、前白蛋白量、元素锌含量等，分析出院后EUGR早产儿校正年龄1岁内生长发育迟缓发生情况及其影响因素。采用t检验比较生长发育迟缓患儿和非生长发育迟缓患儿母亲年龄、出生体质量、出院体质量、胎龄、住院时间、达完全肠内营养时间、血前白蛋白、血锌等指标的差异。采用χ²检验比较生长发育迟缓患儿和非生长发育迟缓患儿双胎、妊娠高血压综合征、糖尿病、胎膜早破、宫内生长发育迟缓（IUGR）、窒息、剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、支气管肺发育不良（BPD）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、应用有创呼吸机、贫血、感染等的发生情况以及不同喂养方式的差异。对生长发育迟缓的高危因素进行logistic回归分析。 结果对EUGR早产儿随访时间点为校正年龄1个月、6个月、12个月，分别为90例、86例、70例，生长发育迟缓发生率分别为48.9%（44/90）、30.2%（26/86）、17.1%（12/70）。在校正年龄1个月时，与非生长发育迟缓患儿相比较，生长发育迟缓患儿IUGR、NRDS、BPD、应用有创呼吸机的发生率明显增高，差异有统计学意义（χ²=10.146，P=0.001；χ²=7.479，P=0.006；χ²=14.407，P<0.001；χ²=10.500，P=0.001）；出生体质量、出院体质量、胎龄、血前白蛋白明显降低，差异有统计学意义（t=-4.945，P<0.001；t=-3.522，P=0.001；t=-2.047，P=0.044；t=-2.312，P=0.023）；住院时间、达完全肠内营养时间明显延长，差异有统计学意义（t=3.797，P<0.001；t=2.840，P=0.006）；在喂养方式方面明显不同，差异有统计学意义（χ²=7.060，P=0.029）。logistic回归分析表明，生长发育迟缓与达完全肠内营养时间（P=0.040）、IUGR（P<0.001）及BPD（P=0.011）有显著相关性。在校正年龄6个月时，与非生长发育迟缓患儿相比较，生长发育迟缓患儿IUGR、NRDS、BPD、应用有创呼吸机的发生率明显增高，差异有统计学意义（χ²=8.474，P=0.004；χ²=12.613，P<0.001；χ²=24.398，P<0.001；χ²=12.662，P<0.001）；出生体质量、出院体质量、胎龄、血前白蛋白明显降低，差异有统计学意义（t=-5.849，P<0.001；t=-3.211，P=0.002；t=-3.405，P=0.001；t=-2.636，P=0.010）；住院时间、达完全肠内营养时间明显延长，差异有统计学意义（t=5.351，P<0.001；t=3.095，P=0.003）。logistic回归分析表明，生长发育迟缓与出生体质量（P=0.013）、IUGR（P=0.001）及BPD（P=0.022）有显著相关性。在校正年龄12个月时，与非生长发育迟缓患儿相比较，生长发育迟缓患儿IUGR、NRDS、BPD的发生率明显增高，差异有统计学意义（χ²=4.050，P=0.044；χ²=5.737，P=0.017；χ²=8.393，P=0.004）；出生体质量、胎龄、前白蛋白明显降低，差异有统计学意义（t=-3.192，P=0.002；t=-2.271，P=0.026；t=-3.509，P=0.001）；住院时间明显延长，差异有统计学意义（t=3.133，P=0.003）。logistic回归分析表明，生长发育迟缓与IUGR（P=0.040）及BPD（P=0.003）有显著相关性。 结论NICU出院的EUGR早产儿是一组特殊的高危人群，IUGR、BPD是出院后发生生长迟缓的持续危险因素。     

早产儿视网膜病变筛查分析

目的探讨早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）的发生率及危险因素。方法收集2007年12月2008年12月在四川省人民医院、成都市妇幼保健院、成都市妇产科医院住院的85例体重≤2000g或有严重疾病的早产儿,自出生后4～6周或矫正胎龄32周开始筛查,至周边视网膜血管化。结果 85例早产儿中,有9例发生ROP,发病率10.58%。其中出生体重〈1500g的早产儿ROP发病率为17.07%,孕周〈30周的早产儿ROP发病率为40%。结论低体重、胎龄小、吸氧为早产儿发生ROP的重要危险因素;尽早进行眼底筛查是早期发现、诊断及治疗ROP的关键。