直肠息肉切除后反复出血1例报告

患者,男,64岁,因间断便血3月,发现直肠息肉10天于2012年8月收入我院。患者3月前无明显诱因间断解鲜红色血便,伴大便次数增多,无呕血、黑便、腹痛、发热等不适。10天前,我院肠镜示直肠多发息肉（距肛门10cm可见一直径约1．2cm广基状息肉）。活检示管状腺瘤,腺上皮轻度异型增生。无高血压病及糖尿病史。     

以直肠癌为表现的苗勒上皮来源恶性肿瘤一例

患者女,47 岁,因"排便习惯改变3 个月,便血1 月余"入院.患者3 个月前无明显诱因出现大便变细,量少,为成形黄色软便,大便1 次/d,伴排便费力,无腹痛、腹胀,口服中药治疗无明显改善.1 个月前出现便血,为鲜血,血与大便不相混,每次量约2 ml,2 ～3 d 血便1 次,就诊于外院,考虑为内痣,予马应龙痔疮膏外用,仍间断出现便血.行直肠镜检查示:直肠隆起性病变性质待查,建议进一步行结肠镜检查.患者就诊于我院,行结肠镜检查示:距肛门口5 ～8 cm 可见大小约3 cm ×4 cm 隆起病变,表面伴溃疡及糜烂,质硬;距肛门口20 cm 可见大小约2 cm ×3 cm 半球形黏膜下隆起.肠镜病理:(距肛门口5 cm)腺癌;(距肛门口20 cm)黏膜慢性炎.患者自发病以来,一般状况尚可,饮食正常,体重无明显减轻.     

乙状结肠子宫内膜异位症1例

1 病例报告 女，51岁。轻度贫血貌，肝脾不大。8a前多在经期出现间歇性黑便，偶伴有下腹部绞痛，曾给予抗炎治疗，效果无佳。5个月前，便次增加，伴有里急后重感，出现铅笔状大便。2个月前排便后腹痛加重，便表面多带血。发病以来体重无明显减轻。直肠指诊阴性发现，结肠镜检查：距肛门约20cm，见一管状狭窄性病变，表面小结节，内镜通过困难。肠镜病理诊断：（乙状结肠）黏膜慢性炎，另见黏液池内漂浮异型腺上皮，可疑黏液腺癌。     

血栓性外痔并存直肠癌2例报告

1 病例 例1.男,40岁.因肛缘有痛性肿块6周就诊.无黏液血便史,大便每日1次.肛检发现肛缘左前位有1cm高起呈紫色硬结,触痛明显,诊断为血栓性外痔,未做直肠指诊.术前常规指诊,发现距肛5cm直肠左侧可及高低不平隆向肠腔肿块,质硬,诊断为直肠癌.手术切除.病理报告:直肠腺癌.     

带状疱疹并发直肠溃疡1例

患者男,42岁,主因左侧小腹、臀部疼痛7 d于2014年4月15日入院。既往乙肝病毒携带病史10年。患者于7 d前无诱因出现左侧小腹疼痛,坠胀不适,大便稀软,量不多,每日2~3次,无黏液及脓性分泌物、无肉眼血便,伴左侧臀髋部疼痛。无里急后重,无发热,小便正常。于2014年4月14日门诊查粪便常规:稀便,白细胞大量,红细胞少量。大便细菌涂片:革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌未见,肠镜:直肠黏膜溃疡,炎性病变。病理:直肠     

直肠子宫内膜异位症误诊1例分析

对直肠子宫内膜异位症误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,34岁。因无明显诱因间断出现排便困难2a,大便排不尽感2个月来我院就诊。患者平均3～4d排便1次,便成形,无黏液及脓血,间断服用泻药维持排便。结肠镜检查：     

1例直肠肿瘤患者术后早期经口进食的循证护理

患者男,53岁,因“便血1周”入院。患者于半年前开始出现大便次数增多偶感腹胀,近期大便带血伴里急后重感。无肛门坠胀疼痛感。门诊肠镜示：距肛门1～4cm处见不规则肿块表面溃烂,坏死组织多,以“直肠癌？”收入病房。患者入院后完善各项检查,给予肠道准备、术前常规安置鼻胃管,在全麻下行直肠肿瘤根治术,手术经过顺利,术后病理示：直肠腺癌,分化中等;侵及直肠壁全层;直肠上切缘未见癌侵及,直肠旁淋巴结6枚,1枚癌转移,Ducks／C期（T3N1M0）。     

直肠子宫内膜异位症伴肠系膜淋巴结转移1例报告

<正>1病例报告患者,女,42岁。主诉:下腹及肛门坠胀不适2个月。现病史:患者于2个月前无明显诱因出现下腹及肛门坠胀不适,大便干结,每日排便2～3次,无黑便及便血,有黏液,无大便变形、变细,大便无明显腥臭,无里急后重,无腹痛、腹胀,无腰骶部疼痛,无发热、胸痛,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无眼黄、尿黄,无乏力,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,门诊以"直肠占位性病变"收入院。患者起病以来,精神尚可,无乏力,饮     

腹腔镜辅助Duhamel手术治疗成人先天性巨结肠症1例

1 病例资料 患者女性，24岁，因反复解大便困难10年于2007年10月31日入我院。患者10年前无明显诱因出现大便困难，平均4—5d解1次，感腹胀，偶有呕吐胃内容物，自行服番泻叶、使用开塞露后，可解出少量干硬粪便。平时缺乏便意，不伴肛门坠胀，无黑便及黏液血便。在遵义、内蒙古等地医院行灌肠、补液治疗，效果不佳。于2006年4月至我院就诊，行钡剂灌肠检查，发现在横结肠近肝曲钡剂不能通过；经多次清洁灌肠后行肠镜检查，见横结肠有一明显狭窄段，活检未见神经节，诊断为成人先天性巨结肠症，给予甘油灌肠、胃管注入麻油等保守治疗，症状好转能自解大便后出院，但出院后仍反复出现腹胀，     

127例大肠癌临床分析

目的 探讨大肠癌的临床表现、内镜诊断、病理特征及误诊情况.方法 回顾性分析127例大肠癌的临床表现,镜下特点及病理资料.结果 127例大肠癌患者中,男71例,女56例,临床表现以便血为主,癌肿位于回盲部3例、升结肠6例、肝曲2例、横结肠11例、脾曲4例、降结肠13例、乙状结肠22例、直肠66例,合并息肉68例;其中腺癌103例、黏液腺癌14例、印戒细胞癌4例、息肉恶变6例.首诊误诊17例.结论 大肠癌临床无特异性表现,好发于直肠,病理以高中分化腺癌为主,易误诊,对原因不明的便血、腹痛、大便习惯改变等高危人群应及时行肠镜检查,以提高肿瘤的检出率,对结肠息肉须尽早切除并随诊.     

直肠绒毛状腺瘤声像图表现1例

患者,女,71岁。间歇性便血半年,血色暗红,量中等。大便次数增多,排便不尽,里急后重。无发热,无恶心呕吐。体格检查:心、肺及腹部无异常。肛门指诊:距肛门口5 cm的膝胸位7点处有2.0 cm大小结节,光滑、质软、有蒂、活动,肛门括约肌无松弛,指套血染红色。超声检查:直肠子宫后方见30 mm×20 mm低回声实质性肿块,边界清晰(图1)。超声提示:直肠实质性肿块。纤维结肠镜检及活检:直肠绒毛状腺瘤。手术所见:直肠肿块2 cm×3 cm,菜花样、质软、宽蒂,位于直肠右前壁完整切除肿瘤。病理诊断:(直肠)绒毛状腺瘤伴灶性轻度不典型增生。图1直肠绒毛状腺瘤声…     

青年男性肠系膜静脉血栓形成1例报告

1病例资料 患者男性,22岁,因腹部隐痛不适1周,便血8h入院.于入院当日上午无明显诱因下出现腹痛、腹泻,腹痛以脐周为主,大便前2次为黄色糊状便,后为血水样便,有少许血块.每次量约20ml～50ml,共6～7次.恶心,呕吐胃内容物1次,无鲜血和咖啡样物.伴头晕,胸闷,无胸痛、心悸.患者4月前有脑血栓和左下肢静脉血栓形成史,平时服"阿司匹林,麦滋林"等药.     

超声诊断直肠子宫内膜异位1例

患者女,43岁。因大便性状改变3个月来我院就诊。2年前因子宫肌瘤行子宫全切术。患者近3个月来大便干结,伴里急后重感,2~3d一次,无便血,无体质量下降,无腹痛腹泻。体格检查:淋巴结未触及肿大,心肺腹未见阳性体征,直肠指诊发现距肛缘6cm处直肠右前壁一隆起肿物,质地硬,边界不清,无触痛。入院实验室检查、肿瘤标记物等均正常,后行肠镜检查示:直     

腹泻、黏液便、发热、结肠多发溃疡——查房选录（340）

1病历摘要 患者男,22岁。因间歇性腹泻、黏液便、发热、消瘦1年,加重3个月于2008年4月1日入院。患者于1年前无明显诱因出现腹部隐痛,呈间歇性发作,无放射性,伴腹泻7—8次／日,为黏液便,无脓血便及里急后重感,伴发热,最高体温达38．5℃,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,     

大肠癌误诊原因分析

目的 通过对108例延误诊断的大肠癌患者的资料进行分析，以提高早期大肠癌诊断率。方法 有大便习惯改变、黏液血便的108例大肠癌患者均经日本Olympus纤维结肠镜及Pentax电子结肠镜诊断及手术后病理确诊。结果 延误诊断时间最短1个月，最长2年。肠镜确诊前临床诊断慢性结肠炎35例（32．4％）例，慢性直肠炎23例（21.3％），痔疮18例（16．7％），慢性痢疾14例（13％），不完全性肠梗阻7例（6.5％），慢性阑尾炎3例（2．8％），直肠癌5例，结肠癌3例。结论大肠癌早期诊断缺乏特异性症状体征，对有大便习惯改变、黏液血便、便血等患者，应及时行直肠指捡、结肠镜检以及活组织检查，是早期确诊的最好方法。向群众普及宣传防癌知识，有症状及时到医院就诊。防止误诊，错失治疗时机。     

结肠水疗治疗粪嵌塞18例

直肠腔内充满粪便 ,堵塞于肛管上口而不能自行排出时 ,称为粪嵌塞。一般是由于粪便在直肠腔停留时间过久 ,直肠顺应性增高 ,肛门括约肌功能失调所致 ,患者往往便意感明显 ,但不能排出大便 ,有时只有少量稀便流出 ,自觉症状十分痛苦。治疗上无特殊有效的方法 ,大部分患者需人工协助排便 ,即用手指将粪便从直肠抠出。本院以结肠水疗治疗粪嵌塞 ,效果良好 ,总结如下。1　一般资料本组病例 18例 ,其中男 8例 ,女 10例 ,年龄均在5 0岁以上 ,合并有肛门病者 6例 ,平时有便秘者 8例 ,平时大便基本正常者 10例。2　诊断要点患者便意感明显 ,但不能排…     

家族性大肠腺瘤病5例

2003年我院肠镜检出一家族性大肠腺瘤病患者5例，现报告如下： 1 临床资料 例1 刘某 男 38岁，15年前发现粪便带血，为红色血便。近一年来粪便出血较频繁，便血量较多，带少许黏液便。劳累时或进食酒、辛辣食物后可诱发便血。半年来常感头晕乏力，体力下降。     

肛镜明知有癌肿 两次活检未见癌──1例直肠癌长期误诊的教训

患者,男性,３９岁。因腹痛、腹胀、解黏液血便６个月,拟诊为直肠癌入院。患者于６个月前,无明显诱因而出现大便次数增多,有脓血黏液、里急后重感。当地诊所诊断：细菌性痢疾。给服诺氟沙星和小檗碱等药。腹泻无好转。于发病后３个月,到某诊所求治。诊断“内痔出血”,用消痔灵局部注射２次,但脓血黏液便无减轻,且出现脐周阵发性疼痛、腹胀等。解大便后可缓解。１个月后赴某县医院求医。医生经肛检及肛镜检查发现直肠左前侧壁有一 ２ ｃｍ×３ ｃｍ肿块,表面不平有糜烂、质地硬、基底固定。在肿块中央钳取组织３块送活检。病理报告…     

1例预防性回肠襻式造口的术后护理

患者,男性,农民,66岁,2007年11月大便带血半年,血便量少,血便与稀便交替,肠镜提示"直肠腺癌",肛门指检:距肛缘4 cm直肠前壁可触及凹凸不平的硬块,触之易出血,无痛.     

X线诊断节育环直肠壁嵌插1例

患者女 ,31岁 ,因黏液脓血便伴排便不尽感半年于 2 0 0 2年 8月入院。患者于 1997年结婚 ,1999年生一女孩后安置宫内节育环 ,手术顺利 ,无不适。半年前无明显诱因出现大便初始时有黏液脓血 ,伴排便不尽感。患者无便秘 ,无明显局部疼痛。月经规律 ,量中等 ,无痛经。腹部透视 :侧位见环形节育器位置后移。下消化道造影 (见图 ) :经肛门注入少量钡剂 ,距肛门约 7ｃｍ处见节育环下缘部分嵌插入直肠前壁 ,周围黏膜局部隆起 ,表面不光滑 ,有尖角状突起。诊断节育环直肠壁嵌插。直肠指诊 :距肛缘约 7ｃｍ直肠前壁可触及一大小约 5 .0ｃｍ× 2 .0ｃ…