黄色肉芽肿性胆囊炎46例诊治分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析病理确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎的46例临床资料.结果 术前诊断为XGC为20例,准确率为43.47％.CT及MRI对XGC的诊断有效率远远大于B超.临床治愈45例,1例术后发生门静脉栓塞死亡.结论 XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断依靠临床表现及影像学检查,诊断的准确率有所提高,但确诊仍依赖病理检查.术式以腹腔镜胆囊切除术(LC)为主,手术范围以尽可能的切除病变胆囊为主.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及治疗分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断与治疗,提高对该疾病的认识及诊治水平。方法对2004年9月2009年10月确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎的15例患者资料进行回顾性分析。结果确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎3例,慢性胆囊炎8例,胆囊癌4例。10例行胆囊切除术,2例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术,1例行胆囊大部切除加胃瘘修补术,1例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。术后并发胆瘘1例,切口感染2例。无死亡病例。结论黄色肉芽肿性胆囊炎术前难诊断,术中冷冻切片检查和术后病理检查是诊断的关键,手术切除胆囊是主要治疗方法。     

手术治疗黄色肉芽肿性胆囊炎疗效分析

目的：探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的诊断和治疗。方法回顾性分析1998年1月至2012年12月确诊的26例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的临床资料。结果术前B超检查26例,CT检查12例,术前诊断为慢性结石性胆囊炎22例,胆囊癌4例。18例行胆囊切除术、4例胆囊切除术加胆总管探查T管引流术、2例行胆囊切除术加十二指肠瘘修补术、2例行胆囊切除加胆囊床肝组织楔形切除术。26例患者术后病理检查均确诊为XGC。所有病例均治愈,无死亡病例。结论 XGC是一种特殊类型的胆囊炎,术前难以诊断,确诊需依赖病理检查,胆囊切除术是基本手术方式。     

黄色肉芽肿性胆囊炎16例临床病理分析

黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）是一种少见的慢性胆囊炎的特殊类型,是以胆囊壁的纤维组织增生以及泡沫样组织细胞浸润为特征的肉芽肿性炎症。因其临床及影像学表现均缺乏特异性,而难与胆囊炎、胆石症区分,当与周围组织粘连或形成肿块时又难与胆囊癌区分,故术前诊断率偏低。本文对经病理确诊的16例XGC进行临床病理分析,旨在提高对本病的认识,确保XGC的诊断,避免误诊、漏诊。     

黄色肉芽肿性胆囊炎16例临床病理分析

黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)是一种少见的慢性胆囊炎的特殊类型,是以胆囊壁的纤维组织增生以及泡沫样组织细胞浸润为特征的肉芽肿性炎症.因其临床及影像学表现均缺乏特异性,而难与胆囊炎、胆石症区分,当与周围组织粘连或形成肿块时又难与胆囊癌区分,故术前诊断率偏低.本文对经病理确诊的16例XGC进行临床病理分析,旨在提高对本病的认识,确保XGC的诊断,避免误诊、漏诊.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断

黄色肉芽肿性胆囊炎非常少见，与胆囊区恶性肿瘤，尤其是胆囊癌鉴别困难，极易误诊。我院2000-2004年经手术病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎5例，对其CT表现探讨如下。     

黄色肉芽肿性胆囊炎12例临床病理分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床病理特点。方法 对481例胆囊切除标本中病理确诊的12例XGC进行回顾性分析。结果 12例XGC临床表现与一般的慢性胆囊炎胆石症类似。大体观察示胆囊壁明显不规则增厚，多数病例切面可见淡黄或黄褐色大小不等的结节或斑点，有的呈息肉样突起，镜下观察胆囊壁的正常结构受到不同程度的破坏，代之以特征性肉芽肿性结构。由大量泡沫样组织细胞，急慢性炎症细胞，纤维母细胞，异物巨细胞和Touton巨细胞等组成。结论 XGC的临床表现难与一般的慢性胆囊炎，胆石症或胆囊癌鉴别，但多有慢性胆囊炎急性发作表现，确诊需依赖病理检查。     

黄色肉芽肿性胆囊炎8例报告

黄色肉芽肿性胆囊炎８例报告成都市第六人民医院外科杨汉新，王勇强，王先智成都市第六人民医院病理科黄晓赤，桑凤清黄色肉芽肿性胆囊炎（ＸＧＣ）是一种少见的特殊类型的胆囊炎性疾病。我院１９８３～１９９１年３月共施行胆囊切除术６１５例，经病理检查发现ＸＧＣ８例...     

黄色肉芽肿性胆囊炎23例临床病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的临床病理特点及诊断要点。方法回顾性分析23例XGC患者的临床与病理资料。结果 23例XGC均为老年人,女性多见。临床表现类似一般的胆囊炎或胆石病,所有患者术前均误诊为胆囊炎或胆囊癌。XGC病变多位于胆囊体部,病理学检查是在胆囊壁内形成特征性泡沫状细胞性肉芽肿,术后病理诊断为XGC。结论 XGC临床症状不典型,常在术前难以诊断,极易造成误诊,应引起高度重视。     

黄色肉芽肿性胆囊炎超声及超声造影诊断分析

目的:分析黄色肉芽肿性胆囊炎二维超声及超声造影的影像学特征。方法:收集近3年内经手术及病理证实为黄色肉芽肿性胆囊炎的15例病例资料,回顾性分析其二维超声及超声造影特征。结果:黄色肉芽肿性胆囊炎二维超声表现为胆囊壁弥漫性增厚7例(47%),胆囊壁局部增厚2例(13%),结节样病灶5例(33%);合并胆囊结石13例(87%),胆囊颈部结石嵌顿6例(40%);伴有胆汁浑浊、胆泥形成7例(47%);内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后并发的黄色肉芽肿性胆囊炎表现为胆囊壁显著增厚[(12.55±6.36)mm],伴有胆囊结石、胆泥形成。注射造影剂后3例病灶显影稍晚于胆囊壁,显影强度低于肝组织。结论:黄色肉芽肿性胆囊炎二维超声及超声造影有一定特征性表现。     

18例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析经病理确诊的18例XGC患者的临床资料.结果 术前B超检查18例,CT检查3例,MRI检查1例,ERCP检查l例,术中快速冷冻病理确诊9例.10例行胆囊切除术,1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例因伴慢性胰腺炎行胆囊切除加胰头囊肿十二指肠引流术,6例行LC术,其中4例中转开腹.均治愈,无死亡病例.结论 XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断困难,且极易误诊为胆囊癌,确诊依赖病理检查.开腹胆囊切除是基本手术方式.     

黄色肉芽肿性胆囊炎(附16例分析)

目的： 本文回顾性分析１６ 例黄色肉芽肿性胆囊炎 （ＸＧＣ） 的临床表现、超声特点及手术和病理结果。方法： １６ 例ＸＧＣ （男６ 例, 女１０ 例, 年龄 ４３～７８ 岁） 术前均经超声检查。结果： １６ 例ＸＧＣ 均合并胆囊结石, 胆囊壁均见增厚 ４ｍ ｍ ～１５ｍ ｍ , 其中１ 例合并肝浸润以致胆囊壁与肝实质无法分界。结论： ＸＧＣ 是一种良性慢性胆囊炎, 可能发展成胆囊癌, 尽管在组织学上具有特征, 但是在超声上无明显特异性。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及手术治疗：附25例报告

目的总结黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC）的诊治经验。方法回顾性分析我院2001年1月～2009年5月25例经病理确诊为XGC的临床资料。结果 25例术前均未明确诊断,行B超检查25例,CT检查17例,MRI检查5例,术前诊断为胆囊癌3例,胆囊炎、胆囊结石22例。术中见所有病例胆囊壁明显增厚,23例与周围组织粘连致密,22例合并胆囊结石,4例合并Mirizzi综合征,4例合并有胆囊内瘘。13例行单纯胆囊切除术,4例行胆囊大部分切除术,3例行胆囊切除及十二指肠修补术,2例行胆囊切除、肝部分楔形切除、肝门部淋巴结清扫,2例行胆囊切除、胆总管探查引流术,1例行胆囊切除、结肠部分切除术。术中经冷冻切片病理检查确诊XGC 17例;余8例中,6例诊断为急性胆囊炎,2例诊断为慢性胆囊炎急性发作,胆囊癌不能排除,术后病理检查均诊断为XGC。术后并发胆漏2例,切口感染5例。结论 XGC是一种特殊类型的胆囊慢性炎症,临床非常少见,术前诊断比较困难,术中易诊断为胆囊癌,病理检查是XGC的诊断关键,胆囊切除是基本治疗方法。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及治疗

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的诊断与治疗。方法回顾性分析近五年来我科收治的9例XGC病人的临床资料。结果术前B超检查9例，CT检查4例，MRI检查3例，行ERCP检查1例，术前均误诊，术中冰冻病理确诊7例，术后石蜡病理确诊9例。5例行胆囊切除术，1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术，1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术，2例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。术后并发胆瘘1例，切口感染1例。本组无死亡病例。结论XGC是一种少见特殊类型的胆囊慢性炎性疾病，术前难与胆囊癌相鉴别，目前认为XGC与胆囊癌可能有关。因此，XGC一经诊断应积极手术治疗，术中冰冻切片检查、术后病理检查是关键，XGC仅需行胆囊切除，不宜盲目扩大切除的范围。     

Usefulness of Ultrasound in Differentiating Xanthogranulomatous Cholecystitis from Gallbladder Carcinoma

Our study was aimed at finding the ultrasound (US) features of xanthogranulomatous cholecystitis (XGC) and evaluating the usefulness of US in differentiating XGC from gallbladder carcinoma (GBC). Through use of an electronic medical record system and the picture archiving and communication system, 31 cases of XGC and 52 cases of GBC with both sonograms and pathologic results were identified. Sonographic features of the abnormal gallbladder were evaluated. The smooth and intact interface between gallbladder lumen and mucosa was observed in most XGC cases (23/31, 74.2%) but in no GBC cases. XGC featured hyper-echoic foci, small hypo-echoic nodules and a layered appearance in the lesion, which were more frequently seen in the XGC group than in the GBC group. In conclusion, US may prove useful in the differential diagnosis of XGC and GBC, but more studies are required.     

黄色肉芽肿性胆囊炎超声造影影像学特征分析

目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis, XGC)的超声造影声像图特征。方法:收集2015年1月至2019年12月于复旦大学附属中山医院术后病理证实为XGC的24例患者术前的临床资料及超声声像图,分析其常规超声以及超声造影的声像图特征,并在造影前后分别给出超声诊断。结果:常规超声示胆囊轮廓清晰17例(70.8%),模糊7例(29.2%),仅2例(8.3%)胆囊黏膜线连续性佳,17例(70.8%)病灶内可测及彩色血流。超声造影后所有病例(100.0%)均可见增强,同时可见清晰的胆囊轮廓,黏膜线连续性佳者18例(75.0%)。超声造影与常规超声相比,在胆囊黏膜线的显示、胆囊轮廓的显示以及增厚胆囊壁血流检出率,差异均有统计学意义(P0.001,P=0.009,P=0.009)。结论:超声造影可为XGC的超声诊断提供更多的信息,相比于常规超声其诊断效能更高。     

Endoscopic sonography in the diagnosis of xanthogranulomatous cholecystitis.

Xanthogranulomatous cholecystitis (XGC) is an unusual inflammatory disease of the gallbladder that may simulate gallbladder cancer. We report the findings with conventional sonography, endoscopic sonography (EUS), and CT in 3 cases of XGC. EUS could visualize hyperechoic nodules in the gallbladder wall, probably representing xanthogranulomas, but loss of the multilayered structure of the gallbladder wall and infiltration into adjacent organs make differentiating XGC from gallbladder cancer difficult with EUS alone.     

多排螺旋CT鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌

目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的11例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)和20例胆囊癌(GBC)的资料,所有患者术前均接受MDCT检查,并分析两种病变的CT征象。结果 胆囊壁的增厚方式、黏膜线情况、是否有壁内低密度结节和胆道梗阻在XGC和GBC患者间差异有统计学意义(P均<0.05)。XGC与GBC患者发生邻近肝脏及周围组织改变的病例数差异无统计学意义(P>0.05),但邻近组织改变的形式不同。结论 MDCT扫描可为鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌提供客观依据。     

黄色肉芽肿性胆囊炎CT和病理特征

【目的】探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的CT和病理特征。【方法】回顾性分析经手术病理证实的13例XGC患者的CT影像学和病理学资料。【结果】13例XGC均表现为胆囊壁不同程度增厚,增强扫描增厚的胆囊壁轻一中度强化,n例增厚的胆囊壁内见条片状、结节状低密度影,增强扫描低密度影均无明显强化;7例囊内壁光整,黏膜线连续;6例黏膜面毛糙,不完整;13例胆囊内见均见结石,4例累及肝脏,5例与周围肠管粘连、分界不清;13例病理特点均表现为胆囊壁特征性的黄色肉芽肿结构,主要为泡沫样组织细胞,大量纤维组织增生,伴有淋巴细胞和浆细胞浸润,6例黏膜糜烂、渍疡形成。【结论】XGC的CT表现及病理具有一定的特征性,CT检查有助于XGC的诊断。