开放式前入路腹膜前无张力疝修补术腹股沟嵌顿疝的临床体会

目的 探讨开放式前入路腹膜前无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝的疗效和操作体会。方法 回顾分析我院2006年3月至2008年3月行开放式前入路腹膜前无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝15例患者的临床资料,总结其手术适应证及操作要点。结果 本组15例随访3～28个月无手术死亡,患者术后6～12h即能下床活动,7～10d恢复正常生活或工作,无伤口感染、复发者。结论开放式前入路腹膜前无张力疝修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式。只要嵌顿内容物无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适用,此法避免了患者第2次手术;操作简便,值得临床推广。     

开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗成人腹股沟疝

目的：分析开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法：选取2018年9月至2021年3月收治的成人腹股沟疝95例,根据手术方案不同分为观察组（n=48）和对照组（n=47）,对照组行疝环填充式无张力疝修补术,观察组行开放性前入路腹膜前无张力修补术。比较两组手术疗效、手术相关指标、术后并发症发生率、术前及术后1 d炎症介质[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果：观察组总有效率97.92%（47/48）与对照组的93.62%（44/47）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组手术时间、排尿时间、下床时间、住院时间均较对照组短（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率4.17%（2/48）低于对照组19.15%（9/47）（P＜0.05）;术后1 d两组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均高于术前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗成人腹股沟疝,可缩短康复进程,减少术后并发症,且手术应激损伤程度轻。     

局部麻醉下经腹膜前无张力疝修补术16例的疗效

100年来,腹股沟疝修补术经历漫长的历史,出现了多种手术方式,自1997年无张力疝修补术在我国经全国疝及腹壁外科学组推广以来,逐渐成为治疗腹股沟疝的主流术式.随着对腹股沟区解剖和病理生理改变的深入认识,腹膜前无张力疝修补术逐渐得到重视,应用范围不断扩大,[JP]显现其独特的优越性,并被认为是真正意义上的无张力疝修补术.     

前入路腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝100例临床分析

目的探讨前入路腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术适应证、手术技巧和临床应用价值。方法回顾分析2009年6月至2012年4月100例患者行前入路腹膜前无张力疝修补术的临床资料。结果 100例患者均成功完成腹膜前无张力疝修补术,术后无1例出现切口感染,术后不适感轻,恢复快,住院时间3～5 d。术后随访2～24个月,无1例复发。结论腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝实现了对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损区域的整体修补,即实现了全腹股沟区修补,弥补了使用网塞等补片修补带来的不足,具有先进的理念,是腹股沟疝修补的发展方向。     

开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗成人腹股沟疝的疗效观察

目的 探究开放性前入路腹膜前无张力修补术(MK手术)对成人腹股沟疝的临床疗效。方法 选取收治的70例患腹股沟疝患者,按照摸球法分为对照组和观察组各35例,对照组接受疝环充填式无张力疝修补术治疗,观察组接受开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗,对比两组手术指标、术后疗效、术后并发症及炎症指标SAA(血清淀粉样蛋白A)、CRP(C-反应蛋白)水平。结果 观察组手术时间、首次排尿时间、术后首次下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,但无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但无明显差异(P>0.05);观察组SAA、CPR水平均低于对照组(P<0.05)。结论 开放性前入路腹膜前无张力修补术应用于成年腹股沟疝患者,可提高临床疗效,减少并发症发生率及炎症指标水平,效果明显,值得推广应用。     

腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果观察

目的探讨腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2014年10月~2015年10月我院收治的成人腹股沟斜疝患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组患者给予腹膜前间隙无张力疝修补术治疗,对照组给予疝环充填式无张力修补术治疗,比较观察两组患者手术相关情况,包括术后切口疼痛程度、手术耗时、术后行走恢复用时及术后留院观察时长,术后并发症及复发情况。结果观察组患者切口疼痛程度、手术耗时、术后行走恢复用时及术后留院观察时长均明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;观察组患者复发率及并发症发生率均明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有良好的临床效果,患者术后伤口疼痛程度低,并发症少,复发率低,安全性高。     

腹膜前单层网片无张力疝修补术临床应用

目的 探讨经腹膜前单层网片无张力疝修补术的临床疗效.方法 回顾性分析解放军411医院2008年1月至2012年12月356例患者采用经腹膜前单层网片无张力疝修补术的临床资料.结果 全组患者术后均痊愈,无局部异物感,无感染,随访无复发.结论 经腹膜前单层网片无张力疝修补术是对腹股沟区的全面修补,该手术是一种安全有效的手术方式,是治疗腹股沟疝的一种合理的手术方式.     

门诊局麻下无张力疝修补术的配合

通过与传统疝修补术的比较,无张力疝修补术已成为目前手术治疗腹股沟斜疝真正理想的新型手术方法。而在门诊局部麻醉下施行环充填式无张力疝修补术,无疑在住院手术治疗的基础上又进了一步。通过16例门诊手术的术前、术中、术后护理经验,笔者认为,术前的充分准备,术中的细致观察与密切配合,术后正确有效的护理措施是手术成功及患者顺利康复的重要保证。     

腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者效果观察

目的 观察分析腹膜前间隙无张力疝修补术对老年腹股沟疝的治疗效果。方法 选择2020年10月至2022年10月鄄城县人民医院收治的78例老年腹股沟疝患者,依据随机数字表法划分两组,每组患者39例,对照组采取无张力疝修补手术治疗,研究组采取腹膜前间隙无张力疝修补术,记录并分析两组患者的临床治疗效果、手术相关的指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,并比较两组患者术后的并发症情况。结果 治疗后,研究组患者的临床治疗总有效率97.44%比对照组76.92%高(P <0.05);研究组手术所用的时间、患者手术中的出血量、住院的时间均少于对照组患者(P <0.05);研究组VAS评分比对照组患者低(P <0.05);研究组患者并发症发生率5.13%比对照组23.07%低(P <0.05)。结论 腹膜前间隙无张力疝修补术对老年腹股沟疝的效果较好,可减少患者手术的时间,降低其术中的出血量,缩短住院的时间,且患者术后能够快速恢复健康,具有较高的安全性,临床上值得应用。     

腹股沟疝Lichtenstein修补术与腹膜前修补术的对照研究

目的比较腹股沟疝Lichtenstein修补术与腹膜前修补术这两种腹股沟疝修补术的优缺点。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月行Lichtenstein修补术患者114例和腹膜前修补术152例手术时间、住院时间、术后不适感、术后并发症、复发等资料。结果两种术式在住院时间、术后并发症、复发率等方面差异无统计学意义;Lichtenstein修补术手术时间较腹膜前修补术短,但术后不适感主诉较多;腹膜前修补的费用较高。结论两种术式各有优缺点,均可用于腹股沟疝的修补。     

腹膜前间隙放置网塞的无张力疝修补术临床应用

目的探讨腹膜前间隙放置网塞的无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和手术方式。方法采用意大利赫美系列补片进行无张力疝修补术。回顾分析2005年9月至2010年11月共139例腹股沟疝无张力疝修补治疗的临床资料。结果 139例手术患者平均住院时间6.5 d。术后6～12 h下床活动,6 h进食。术后出现阴囊水肿4例,耻骨结节处疼痛2例,浆液性囊肿1例,阴囊积液2例。结论腹膜前间隙放置网塞无张力疝修补术具有操作简单、恢复快、住院时间短、术后并发症少以及复发率低等优点。     

开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的比较研究

目的对比研究开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选择287例腹股沟疝患者,其中130例行开放腹膜前间隙修补(TEP)术(研究组),157例行Lichtenstein术(对照组)。比较两组平均手术时间、平均术后住院时间、术后恢复时间、并发症发生率和复发率。结果研究组平均手术时间、平均术后住院时间、术后恢复时间均低于对照组,但均无统计学差异(P0.05)。研究组切口感染、腹股沟区疼痛、神经感觉异常和阴囊水肿的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后随访1年内对照组复发7例,研究组复发1例,研究组复发率显著低于对照组(P0.05)。结论与Lichtenstein修补术相比,开放TEP术治疗腹股沟疝具有术后并发症少、复发率更低等优点,值得推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝122例临床体会

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效和近期并发症。方法：应用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对122例各类腹股沟疝患者进行无张力疝修补治疗;对手术方法、手术时间、切口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症、复发率及术中注意事项进行回顾性分析。结果：平均手术时间为46 m in;术后疼痛轻,15例口服止痛剂;术后平均8 h后下床活动;并发症6例,其中尿潴留4例,阴囊血肿2例,无切口感染。术后随访1~24个月,5个月后复发1例。结论：疝环充填式无张力疝修补术具有符合解剖生理、方法简单、创伤小、恢复快、术后并发症少、复发率低等特点。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用。方法用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对67例腹股沟疝(含复发疝)患者行疝环充填式无张力疝修补术,对手术方法、术后患者活动时间、伤口疼痛、住院时间、并发症、复发情况进行观察。结果全组均痊愈,平均手术时间45 m in,无切口感染、血肿及阴囊积液,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术安全,创伤小,痛苦小,术后恢复快,复发率低,疗效满意,是治疗腹股沟疝的理想术式。     

后入路腹股沟疝无张力修补术临床分析

目的探讨腹股沟疝后入路无张力修补术的疗效及特点。方法回顾性分析应用补片后入路修补腹股沟疝23例的临床资料。结果23例后入路单侧手术平均时间(60±4.18)min,平均住院时间(4.18±0.94)d。无切口感染、阴囊血肿和髂腹股沟神经痛病例,无手术区牵拉感。术后随访1～6个月无复发。结论后入路腹股沟疝修补具有创伤小、并发症少的特点。     

老年无张力疝修补术40例围术期护理

目的:探讨老年疝气患者行无张力疝修补术的围术期护理方法.方法:对40例老年无张力疝修补术患者做好围术期观察及护理,预防术后并发症发生.结果:本组均手术成功,切口甲级愈合.术后发生尿潴留4例(10.0%),切口疼痛3例(7.5%),阴囊水肿1例(2.5%),经对症处理均痊愈出院.随访半年,无一例复发.结论:老年疝气患者行无张力疝修补术治疗效果确切,做好围术期护理可减少并发症发生,促进患者康复.     

Primary inguinal hernia: The open repair today pros and cons

Open anterior repair for inguinal hernia offers several distinct advantages over endoscopic repair, especially when real‐world effectiveness is taken into account. The learning curve for endoscopic techniques is long, whereas the Lichtenstein and other open tension‐free techniques are easier to teach and replicate at all levels. The outcomes of Lichtenstein repairs for primary inguinal hernia as performed by non‐experts and supervised residents are comparable to those of experts. Moreover, open tension‐free repair does not require expensive instruments or dedicated equipment, other than the prosthetic mesh. As such, it is feasible in any operating room anywhere in the world with limited costs. In our opinion, the most important advantage offered by open tension‐free repair is that it can be performed under local anesthesia. Nevertheless, local anesthesia has some disadvantages: it requires training, excellent knowledge of the anatomy and the necessary technique, patience, and gentle handling of the tissues. Open inguinal hernia repair is a procedure that every surgeon should know and be able to perform because it is necessary to treat two conditions, groin hernia recurrence after a posterior approach (both laparoscopic and open) and pubic inguinal pain syndrome.     

局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响

[目的]比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响。[方法]将133例同期手术老年病人用抽签法随机分为局部神经阻滞麻醉组（观察组）和硬膜外浸润麻醉组（对照组），观察两组病人术中及术后血压、心率、平均手术时间、术后首次自排小便时间、住院时间、手术并发症等。[结果]观察组病人术后生活自理时间、术后首次自排小便时间、手术及麻醉时间、住院天数均少于对照组。[结论]老年病人局部麻醉下行无张力腹股沟疝修补术比硬膜外麻醉术痛苦少、恢复快、住院时间短。