应用Rh血型抗原鉴定实现临床输血个体化

目的：应用Rh血型抗原鉴定,对Rh阴性患者中存在不规则抗体的输血患者选择相合性输注。方法：对2007年1月-2008年12月检出的RhD阴性输血患者进行D抗原复检、抗体筛查,及对其他Rh血型抗原进行鉴定。结果：在79例RhD阴性的输血患者中抗体筛查阳性的共25例;抗-D抗体3例,抗-E8例,抗-c4例,抗-c、E7例,抗-C1例,抗-e3例,对存在不规则抗体的患者均选择Rh因子相合的血液输注,其中,有7例患者采用O型的ccdEE和CCdee表型红细胞输注。结论：应用抗体筛查及Rh抗原鉴定的结果,选择Rh因子相合的血液输注及对有抗c和抗e抗体的阴性患者在血源困难的情况下选择O型的ccdEE和CCdee表型红细胞输注,保证了特殊血型的用血需求,既可以避免不规则抗体的产生,同时也减少了输血不良反应的发生。     

不规则抗体影响血型鉴定的处理和分析

目的:排除不规则抗体对血型鉴定的干扰,分析IgG类及IgM类不规则抗体对血型鉴定的影响.方法:提取正反定型不一致并且抗体筛选阳性的血型标本,用谱细胞鉴定抗体.放散直接抗人球蛋白阳性的标本,制备不规则抗体对应抗原阴性的反定性红细胞,重新准确鉴定血型.结果:用适当反定性细胞可以有效排除不规则抗体的干扰.不规则抗体引起的血型鉴定正反不一致病例中,IgM类抗体占92.6%,IgG类占7.4%.结论:可以通过选择反定性细胞排除不规则抗体的干扰.高效价的IgG类不规则抗体同样可以引起血型正反不一致.     

Rh血型抗原分析在建立实用型稀有血型库中的应用探讨

目的：从临床输血应用的角度,指导对稀有Rh血型的保存与实用型稀有血型库的建立。方法：对2000年～2006年的Rh阴性配血样本进行抗体分析,对1999年4月～2006年9月检出RhD阴性无偿献血者进行D抗原检测和D^Del血型的筛选,及对其他Rh血型抗原检测。结果：在364例Rh阴性配血样本中,有抗-D抗体36例,抗-E20例,抗-C14例,抗-C、E9例,抗-c4例,抗-e10例,抗-D、E2例,抗-D、c4例;在1215名RhD阴性的A、B、O和AB血型献血者中,Rh血型抗原表现型以dccee（51．60％）和dCcee（31．52％）居多,其次为dccEe和dCCee表现型,未见dCCEE和dCcEE表现型。1999年4月～2006年8月共查出D^u50人;在2005年5月～2006年1月的225名初筛RhD阴性献血者中共检出D“型13人,所占比例为5．8％。结论：把0型的dccEE和dC—Cee表型红细胞,在工作中发现后及时冻存并在临床对应使用,在建立实用型稀有血型库、解决临床对特殊血型的需求具有实际的应用意义。     

43例待产孕妇Rh血型抗体筛查阳性分析

目的：研究多次妊娠妇女体内Rh血型抗体与新生儿溶血病的关系。方法：运用微柱凝胶免疫法鉴定Rh抗体和分型,抗人球试验法测定抗体效价。结果：待产孕妇16845例,检出意外抗体48例,其中43例为Rh血型抗体且夫妇ABO顺式相容。分析抗体特异性种类和效价,抗D抗体8例,效价8～512;抗c抗体5例,效价16～128;抗E抗体16例,效价8～64;抗C抗体12例,效价4～8;抗e抗体2例,效价8。由此得出Rh血型抗原性强弱为D〉c〉E〉C〉e。结论：多次妊娠妇女体内Rh相关抗体效价强弱是引起新生儿溶血的原因之一。     

POSEIDON数字血型仪在ABO正反定型及 Rh(D)不规则抗体筛选中的应用

目的:评价数字血型仪在血液系统中进行自动化血型定型的准确性和可靠性.方法:使用POSEIDON数字血型仪、U型板法和试管法进行血型正反血型判定比较.结果:试管法和POSEIDON数字血型仪的符合率达100%,且特异性和灵敏度均优于U型板,在本站应用正反血型定型符达100%.结论:数字血型仪在血液系统中进行自动化血型定型的具有准确性和可靠性,有效节约试剂,提高血型定型的自动化水平.     

微柱凝胶法检测Rh血型免疫性抗体的分析

目的：探讨Rh血型免疫性抗体筛查及特异性鉴定在临床输血和新生儿溶血病预防中的意义,观察微柱凝胶法检测Rh血型免疫性抗体的敏感性。方法：应用微柱凝胶法对患者输血前和孕妇产前做Rh血型免疫性抗体筛查,对筛查阳性者进一步做抗体特异性鉴定及效价测定。结果：在9878例患者中检出Rh血型免疫性抗体阳性86例（0.87%）,其中抗D12例（14.0%）,抗E25例（29.1%）,抗C11例（12.8%）,抗c9例（10.5%）,抗e4例（4.7%）,抗Ce7例（8.1%）,抗CE5例（5.8%）,抗CD6例（6.9%）,抗cD3例（3.5%）,抗cE4例（4.7%）。结论：在输血前和产前对拟输血患者和夫妇血型不合的孕妇进行Rh血型免疫性抗体筛查、特异性鉴定及效价测定,对确保输血安全及优生优育有重要的临床意义。     

Rh新生儿溶血病临床调查

Rh血型不合的孕妇具有发生十分严重的Rh新生儿溶血病（Rh—HDN）的潜在危险。本地区的患病率未见完整资料报道。产前检查和产后确诊直接关系到患儿的治疗、抢救及生存质量，具有重要的临床意义和社会意义。现将我院2003年1月-2007年6月对Rh系统新生儿溶血病调查结果报告如下。     

襄樊地区无偿献血人群Rh血型系统因子分布的调查

目的：了解襄樊地区无偿献血人群Rh阴性血型抗原的分布情况,建立Rh阴性稀有血型献血者档案库和稀有血型流动血库。方法：采用爱康全自动血型分析仪对RhD抗原进行初筛检测;初筛阴性者采用间接抗球蛋白法进行确认;确认阴性者采用试管法对Rh因子C、c、E、e进行检测。结果：在38835人中筛出RhD阳性献血者38664人,弱D献血者2人,Du献血者7人,Rh阴性献血者162人,其中O型55人,A型48人,B型48人,AB型11人;Rh阴性献血者中发现抗-D抗体2例;162人的Rh表现型：ccee88人,Ccee58人,CCee5人,ccEe5人,CcEe5人,ccEE1人。结论：襄樊地区地区无偿献血人群RhD阴性分布频率为0.42%;162名RhD阴性献血者中在ABO血型分布频率：O型（33.9%）〉A型（29.6%）=B型（29.6%）〉AB型（6.8%）;162名RhD阴性献血者的表型频率分布率：ccee（54.0%）〉Ccee（35.8%）〉CCee（3.1%）=ccEe（3.1%）=CcEe（3.1%）〉ccEE（0.6%）。     

围手术期患者Rh血型鉴定及临床意义

目的：确保临床输血治疗安全、及时,防止发生溶血性输血反应。方法：用微柱凝胶法对围手术期患者同时进行ABO及Rh血型鉴定。结果：共检测31033例,其中Rh（D）阴性检出率为0.2%,Rh（E）阴性检出率为47.8%,Rh（C）阴性检出率为7.6%。结论：将Rh血型鉴定作为血型的常规检验项目,对预防溶血性输血反应的发生,提高输血安全性、及时性具有十分重要意义。     

恶性肿瘤与Rh血型系统各表型的相关性分析

目的：分析恶性肿瘤患者Rh血型表型的分布特点,并与正常对照组进行比较,查找恶性肿瘤与Rh血型表型相关性。方法：对120例恶性肿瘤患者（患者组）及100例正常健康人群（对照组）进行Rh血型表型测定,对其表型分布进行统计分析,采用χ2检验和相对危险度OR值来估计相对危险性。结果：恶性肿瘤患者组与对照组Rh血型表型CcDEe分布之间的差异有统计学意义（χ2=4.51,P〈0.05）。恶性肿瘤患者组Rh血型表型分布从高到低分别是CcDEe54例（45.00%）,CCDee39例（32.50%）,CcDee14例（11.67%）,ccDEE9例（7.50%）,ccDEe3例（2.50%）,CCDEe1例（0.83%）;对照组Rh血型表型分布从高到低分别是CCDee47例（47.00%）,CcDEe32例（32.00%）,ccDEE9例（9.00%）,CcDee6例（6.00%）,ccDEe5例（5.00%）,CCDEe1例（1.00%）;结论：恶性肿瘤的发生与Rh血型表型的分布有关,CcDEe（OR=1.82）、CcDee（OR=2.07）表型发病率明显高于其他表型。     

147例Rh血型系统意外抗体致新生儿溶血病回顾性分析

目的:回顾性分析2012-2019年在新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科确诊为Rh新生儿溶血病患儿147例,调查Rh血型意外抗体致新生儿溶血病患儿的病情严重程度及治疗方式,探讨Rh血型意外抗体致新生儿溶血病的合理有效预防控制措施.方法:调取147例Rh新生儿溶血病患儿病例资料,鉴定患儿血型意外抗体特异性,搜集患儿入院期间...     

Rh抗原分型及血型不规则抗体筛检在精准输血中的应用效果研究

［摘要］　目的　探讨Rh抗原分型及血型不规则抗体筛检在精准输血中的应用效果。方法　选择2019年1月1日至2021年9月30日在青龙满族自治县医院住院且需临床输血治疗的患者200例,年龄12～71（48.43±1.45）岁。以2019年1月1日至2020年8月31日未实施Rh(D、C、c、E和e）5种血型抗原检测的100例输血病例作为对照组;以2020年9月1日至2021年9月30日经Rh血型抗原检测行相容性配血的100例输血病例作为试验组。在血制品入库前,应用抗人球蛋白卡式法对标本进行ABO血型和Rh(D、C、c、E和e）5种血型抗原及不规则抗体进行检测,并将结果录入输血信息管理系统。在使用时,应用输血信息管理系统为试验组受血者自动匹配ABO血型和Rh(D、C、c、E和e）5种血型抗原相合的血袋,采用盐水法及抗人球蛋白卡式法进行交叉配血试验,实现临床精准化输血。结果　对照组检出不规则抗体11例（11.00%）,试验组检出2例（2.00%）,比较差异有统计学意义（χ²=6.664,P=0.010）。试验组中未发生输血不良反应病例。对照组中发生输血不良反应1例,系患者产生了血型不规则抗-E抗体,经疑难配血、输注相合性血液4 U后,患者血红蛋白浓度升至预期水平,康复出院。与对照组相比,试验组疑难配血用时、住院时间更短,输注去白悬浮红细胞量更少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　开展Rh血型抗原检测有助于实现临床精准化输血,有效避免不规则抗体的产生,减少临床输血不良反应,提高临床输血治疗的安全性,值得临床推广。     

天津地区某教学医院职工ABO、Rh血型分布调查

目的:调查天津地区某教学医院职工的血型分布特征,建立血型档案,为日后职工安全供输血提供理论依据。方法:通过应用血清学正反定型、ABO基因分型试验等方法检测该院1 287位职工的ABO血型、使用单克隆IgM抗D血清鉴定Rh(D)血型。结果:ABO血型中A型占28.7%,B型占31.5%,O型占28.6%,AB型占11.2%,血型分布特征为BAOAB。Rh(D)阴性血型11人,阴性率0.85%。3例ABO正反定型不符,其中2例基因分型检测鉴定结果为B(A)型;另外1例为B型,NN,有抗M抗体存在。结论:根据本研究,建立健全了职工血型档案,了解了该院职工的血型分布特征,明确检测ABO正反定型的重要性,防止亚型及有意义不规则抗体对血型鉴定的影响,确保ABO、Rh血型定型结果的准确。     

Rh血型不合的造血干细胞移植1例并文献复习

目的:探讨Rh血型不合造血干细胞移植的特点、输血原则、溶血及相关处理。方法:报道1例Rh血型不合造血干细胞移植的临床资料,并复习相关文献。结果:1例Rh血型不合的造血干细胞移植后植入顺利,未见明显溶血,反复检测未发现抗Rh(D)抗体。结论:Rh血型不合的造血干细胞移植是安全、可行的,移植后患者产生抗Rh(D)抗体的几率很低,且很少出现明显的溶血反应。     

Rh血型系统的分子生物学研究进展及临床应用

Rh血型系统于上世纪40年代被发现，因其不符可导致新生儿溶血病、溶血性输血反应而成为ABO血型系统外最重要的血型系统。D抗原在Rh系统中免疫原性最强，有文献报道，RhD阴性个体输入1个单位(200m1)RhD阳性血液后，产生同种抗体的概率为80％，因此人们对Rh系统血型的研究倍加重视，现将Rh血型系统的分子生物学研究进展及临床应用作一综述。     

40例行换血治疗的Rh血型系统新生儿溶血病分析

目的:回顾性调查临沂地区40例行换血治疗的Rh新生儿溶血病(HDN)的患儿情况,探讨抗体分布特征及换血治疗策略,为Rh HDN的治疗及预防提供支持资料。方法:选取行换血治疗的Rh HDN进行ABO血型鉴定、抗原表型鉴定,直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及抗体特异性鉴定,并统计相关临床资料。结果:在40例换血治疗的Rh HDN中抗-D 27例(67.5%)、抗-E 9例(22.5%)、抗-c 2(5.0%)、抗-D+E 2例(5.0%)。抗-D组与抗-E组在胎龄、出生体重、黄疸出现时间等方面差异无统计学意义(P>0.05),抗-E组换血前总胆红素和血红蛋白水平均明显高于抗-D组(P<0.05)。27例抗-D引起的HDN中,13例患儿使用5 d内的新鲜红细胞,14例患儿使用冰冻解冻去甘油红细胞进行换血治疗。换血后血清TB水平均显著下降(P<0.05)。换血前后Rh-新鲜红细胞组Hb水平显著上升(P<0.05);Rh-冰冻红细胞组换血后贫血无加重。所有患儿均痊愈出院。结论:新生儿来自母体被动获得的Rh血型抗体是Non-ABO-HDN主要的致病抗体,以抗-...     

Rh抗原表型检测和不规则抗体筛查对孕产妇的临床意义

目的:对孕产妇Rh血型抗原表型分布特征及不规则抗体检测结果进行分析,探讨其与新生儿溶血病(HDN)之间的关系.方法:选取2019年5月-2020年6月申请备血的孕产妇5550例为研究组,同期申请备血的男性患者3455例为对照组.采用微柱凝胶法对2组患者血样进行Rh抗原表型检测及不规则抗体筛查.收集孕妇分娩新生儿血液检测...     

驻冀部队军人无偿献血者Rh血型抗原分析

为了更好地保障军队血站血液的正常供应,特别是RhD阴性特殊血型的供血,解放军石家庄血站从2000年6月—2010年12月,对87166万驻冀部队军人无偿献血者Rh血型抗原进行筛查,建立了快速、准确的微柱凝胶筛查RhD血型的方法,并对其他Rh血型抗原加以鉴定和分类，结合ABO血型分布进行统计学分析，以期掌握其分布规律。     

乌鲁木齐市人群ABO和Rh血型分布调查

血型是一种十分稳定的遗传性状,符合孟德尔遗传规律,各民族血型分布各有其特点,血型可作为一种遗传标记,对研究人类起源、进化和种族间的差异有一定意义。人类红细胞ABO血型的群体调查,不仅为人类群体遗传学、人类学和医学遗传学提供基本资料,而且有助于研究各民族的遗传     

人类Rh血型研究进展与临床应用

Rh血型是继ABO血型发现后的临床意义最大的一个血型,也是最复杂、最富有多态性的红细胞血型系统.现代分子生物学研究证明,传统的Rh抗原是由RHD和RHCE两个基因编码,其中RHD基因编码RhD多肽,RHCE基因编码RhC/c和RhE/e多肽.Rh血型系统抗原抗体的不匹配能引起溶血性输血反应、新生儿溶血病和自身免疫性溶血性贫血.