钙化及非钙化乳腺导管内原位癌超声特征及其雌激素受体和人表皮生长因子受体-2表达

目的 探讨钙化与非钙化乳腺导管内原位癌（DCIS）超声表现及其雌激素受体（ER）、人表皮生长因子受体-2（Her-2）表达的差异。方法 回顾性分析148例经手术病理证实的乳腺DCIS患者的超声征象,根据超声是否检出微钙化分为钙化组（n=66）和非钙化组（n=82）,比较2组声像图特征和ER、Her-2表达阳性率的差异。结果 钙化组与非钙化组DCIS在是否探及肿块、导管扩张、弹性成像评分差异有统计学意义（P均<0.05）,而边缘毛刺、后方回声、阻力指数及纵横比差异均无统计学意义（P均>0.05）。钙化组DCIS患者ER阳性表达率为42.42%（28/66）,非钙化组为69.51%（57/82）,差异有统计学意义（P<0.01）;钙化组DCIS患者Her-2阳性表达率为30.30%（20/66）,非钙化组为14.63%（12/82）,差异有统计学意义（P=0.02）。结论 钙化与非钙化DCIS超声表现存在差异,非钙化DCIS患者ER阳性表达率高,钙化DCIS患者Her-2阳性表达率高,提示伴钙化的DCIS更具侵袭性。     

表皮生长因子受体2和雌激素受体及孕激素受体在乳腺癌中的表达及相关性分析

目的 探讨表皮生长因子受体2(HER2)和雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及相关性,并提出HER2 检测的优化程序,从而有利于HER2 检测的准确性和可重复性,更准确地筛选出适用Herceptin 靶向基因治疗的患者.方法 免疫组织化学SP 三步法对113 例广东地区乳腺癌患者HER2 、ER 、PR 表达进行检测.结果 在本组113 例乳腺癌患者中HER2 表达的阳性率为24.78 %,ER 表达的阳性率为61.95 %,PR 表达的阳性率为67.26 %,HER2 表达与乳腺癌TNM 分期、患者年龄、淋巴结转移、肿瘤大小无关(P ＞0.05 );HER2 表达与ER 、PR 表达情况有关(P ＜0.01 ),且呈负相关.结论 广东地区女性乳腺癌HER2 和ER 及PR 之间的表达相互关联,并在乳腺癌的确定治疗对策中扮演着重要角色.HER2检测的准确性和重复性,有赖于如何优化HER2 状况检测程序.     

乳腺浸润性导管癌雌、孕激素受体及人类上皮生长因子受体表达与超声特征的关系

目的 探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类上皮生长因子受体(HER-2)表达水平与灰阶超声特征的相关性.方法 对术前应用超声检查的73例IDC患者的灰阶超声图像特征与术后标本经免疫组织化学染色检测ER、PR、HER一2表达情况进行对比研究.结果 肿瘤有毛刺(蟹足)征、周边高回声晕、肿瘤后方衰减组ER阳性表达率高于肿瘤无毛刺(蟹足)征、无周边高回声晕、肿瘤后方无衰减组,差异有统计学意义(P＜0.01);肿瘤内微钙化、腋窝肿大淋巴结组HER-2表达阳性率高于肿瘤内无微钙化、腋窝无肿大淋巴结组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ER、HER-2表达与IDC灰阶超声特征之间存在相关性,灰阶超声征象可对部分乳腺浸润性导管癌的预后及生物学特性作出初步判断.     

乳腺浸润性导管癌:超声征象与ER、C-erbB-2表达的关系

目的 探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)超声征象和雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2 (C-erbB-2)之间的关系.方法 将207例经手术病理证实的IDC的主要超声表现与术后标本免疫组织化学染色评价的ER、C-erbB-2表达情况进行对照分析.结果 ①在207例IDC中,ER阳性率为57.97%(120/207),超声显示肿块有边缘毛刺征、后方声衰减者肿块ER阳性率高于不具有上述征象者(P<0.05);② C-erbB-2过表达率为29.95%(62/207),有微钙化征象者肿块C-erbB-2过表达率高于无微钙化征象者(P<0.05).结论 IDC的主要超声征象中的边缘毛刺征、后方声衰减可在一定程度上预测肿块ER的表达水平;微钙化征象可在一定程度上预测肿块C-erbB-2的过表达水平.     

人表皮生长因子受体-2阳性晚期乳腺癌患者应用吡咯替尼的疗效分析

目的 探讨吡咯替尼治疗人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性晚期乳腺癌患者的疗效。方法 选取2018年1月至2020年12月沂水县人民医院收治的46例HER-2阳性晚期乳腺癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各23例。对照组23例患者单纯应用TCbH(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗)方案,观察组23例患者应用TCbH+吡咯替尼方案,比较两组患者的近期疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组的客观缓解率(ORR)为65.22%、疾病控制率(DCR)为95.65%,高于对照组的30.43%、65.22%(均P<0.05)。两组患者的血液学毒性反应(血小板减少、粒细胞减少、贫血)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者腹泻、手足综合征发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 在HER2阳性晚期乳腺癌患者的辅助治疗中,吡咯替尼与TCbH方案联合应用可改善治疗效果,用药期间虽有腹泻、手足综合征发生率增加等风险,但基本可耐受。     

乳腺癌表皮生长因子受体,雌激素受体,孕激素受体的表达及其意义

应用免疫组化ＡＢＣ法，对１００例乳腺癌的表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ），ＥＲ及ＰｇＲ进行了检测。结果显示：ＥＧＦＲ阳性３４例，ＥＲ阳性６１例，其中３项均阳性者５例，ＥＲ与ＥＧＦＲ，ＰｇＲ与ＥＧＦＲ阳性者各８例，结果说明乳腺癌中ＥＧＦＲ阳性率高于良性乳腺肿瘤，差异显著（Ｐ〈０．０１）。     

肺腺癌中表皮生长因子受体基因突变及表皮生长因子受体2、血管内皮生长因子的表达及与临床的关系

目的 探讨肺腺癌中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变及人表皮生长因子受体2(HER-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达与临床病理因素间的关系。方法 采用ARMS-PCR法检测10例正常肺组织及49例肺腺癌组织的EGFR基因突变的情况,同时应用免疫组织化学方法检测HER-2和VEGF蛋白表达水平。结果 (1)肺腺癌组织标本EGFR基因突变率及HER-2、VEGF蛋白表达率均比正常肺组织高(χ2=10.875 6,P=0.001;χ2=12.456 0,P=0.000;χ2=6.775 2,P=0.009)。(2)EGFR突变的发生与患者性别、是否吸烟有关(P0.05),与年龄、肿块大小、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移、TNM分期、有无胸膜浸润无关(P0.05)。HER-2与VEGF蛋白表达均与肿瘤的分化程度、肿块大小、TNM分期、有无淋巴结转移、有无胸膜浸润相关(P0.05),与患者性别、年龄、有无吸烟史无关(P0.05)。(3)肺腺癌中HER-2与VEGF的表达呈正相关(r=0.376 4,P=0.007 7)。结论 EGFR突变与肺腺癌的发生密切相关,其在女性、非吸烟者的高表达有重要的临床意义。HER-2和VEGF在肺癌的发生、发展、转移中起协同作用,有助于临床评估预后,并为肺腺癌的新分子靶向治疗提供理论依据。     

乳腺癌中人类表皮生长因子受体-2的表达及其与肿瘤坏死因子-α的相关性研究

目的 研究人类表皮生长因子受体-2(HER-2)在乳腺癌中的表达及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性.方法 HER-2是武汉大学中南医院乳腺癌患者常规检测项目.我们采用免疫组化SABC法检测112例原发性乳腺癌组织中TNF-α的表达,分析HER-2在乳腺癌中的表达、HER-2与乳腺癌临床病理特征的关系以及HER-2和TNF-α的相关性.结果 (1)乳腺癌中HER-2的阳性表达率为35.71%(40/112),其中在97例浸润性导管癌中的阳性表达率为35.05%(34/97),在浸润性小叶癌中的阳性表达率为33.33%(2/6),在黏液腺癌中的阳性表达率为25.00%(1/4),在导管内癌中的阳性表达率为50.00%(2/4),1例小叶原位癌为HER-2阳性.HER-2在各类型乳腺癌中的差异无统计学意义(P＞0.05).(2)HER-2在乳腺癌中的表达与TNM分期、年龄、初潮年龄、是否绝经、孕次、产次、肿瘤家族史均无相关性(P均＞0.05).(3)HER-2阴性时TNF-α的阳性率为23.61%(17/72),HER-2阳性时TNF-α的阳性率为52.50%(21/40).HER-2和TNF-α在乳腺癌中的表达有显著正相关性(r=0.881,P＜0.05).结论 HER-2与TNF-α在乳腺癌中的表达有显著正相关性,具体机制有待更多研究.

Abstract：

Objective To determine the expression of Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER-2) in breast cancer and its correlation with Tumor Necrosis Factor-α (TNF-α). Methods We used SABC method to detect the expression of HER-2 and TNF-α in 112 cases of primary breast cancer, and analyzed the association of HER-2 expression with clinicopathological features and TNF-α expression. Results The positive expression rate of HER-2 in breast cancer was 35.71% (40/112), of which, the expression rate was 35.05% (34/97) in 97 invasive tubic breast cancer, and 33.33% (2/6) in invasive lobular breast cancer,25.00% (1/4) in mucinous carcinoma, and 50. 00% (2/4) in intraductal carcinoma. There was no significant correlation between HER-2 and any clinicopathological features of primary breast cancer ( P ＞ 0. 05 ). The expression of HER-2 in breast cancer had no signiciant association with TNM stage, age, age of menarche,menopause, gravidity, parity and family history of cancer ( Ps ＞ 0. 05 ), The positive rate of TNF-α was 23.61% (17/72) when HER-2 was negative, whereas the positive rate of TNF-α was 52. 50% (21/40) when HER-2 was positive. The expression of HER-2 was signiciantly positively correlated with the expression of TNF-α (r = 0. 881, P ＜ 0. 05 ). Conclusion HER-2 expression had a positive correlation with TNF-α in breast cancer,but the specific mechanism is still unclear.     

人表皮生长因子受体-2与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌中表达及临床意义

目的 探讨人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 188例乳腺癌患者,采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织HER-2与Ki67表达情况,分析其与临床病理特征的关系.结果 HER-2与Ki67在乳腺癌组织中的阳性率分别为63.83％、76.60％;HER-2表达在患者年龄、淋巴结转移、临床分期及雌激素受体表达上差异有统计学意义(P＜0.05),在肿瘤大小和孕激素受体表达上差异无统计学意义(P＞0.05);Ki67表达在淋巴结转移状况和临床分期上差异有统计学意义(P＜0.05),在患者年龄、肿瘤大小、雌激素受体及孕激素受体表达上差异无统计学意义(P＞0.05);HER-2阴性表达者Ki67阳性率(76.47％)与HER-2阳性表达者(73.33％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HER-2与Ki67阳性表达可作为评估乳腺癌发生、发展的重要生物学指标;结合患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况、临床分期及雌激素受体、孕激素受体的表达等临床病理学因素,有助于患者临床分期的判断.     

乳腺癌组织中血管内皮生长因子与雌激素受体、孕激素受体及人类表皮生长因子的关系

目的探讨乳腺癌组织中人类表皮生长因子(VEGF)与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子(Her-2)的关系,进而分析VEGF在乳腺癌各分子分型中的表达是否有差异性。方法应用免疫组化方法检测50例病理证实乳腺癌组织中VEGF、ER、PR、Her-2的表达。结果50例乳腺癌患者中VE     

基于超声造影的列线图模型预测乳腺癌患者HER-2表达的临床价值

目的： 探讨超声增强造影(Contrast-Enhanced Ultrasound,CEUS)超声特征用于预测乳腺癌患者人表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)表达状态的效果。方法：前瞻性纳入2018年2月至2019年12月于我院就诊的88例乳腺癌患者为研究对象,入院时收集所有受试者CEUS超声特征资料,并接受乳腺癌常规治疗,治疗出院后通过门诊或电话随访1年,于末次随访时检测患者HER-2表达情况,并根据患者末次HER-2表达情况分为阳性组和阴性组。采用logistics回归方程分析CEUS超声特征与乳腺癌患者HER-2表达状态的相关性,并构建基于CEUS超声特征的预测模型,分析其预测HER-2表达状态的价值。结果：截止末次随访日期2020年12月18日,共4例患者失访,5例患者死亡,最终79例患者完成随访,其中42例患者HER-2表达阳性,为阳性组,37例HER-2表达阴性的患者为阴性组。单变量分析显示CEUS超声特征充盈缺损、穿支血管征、PT、AUC、K值阳性组和阴性组间存在差异(P<0.05);Logistics分析显示CEUS超声特Logistics分析显示CEUS超声特征穿支血管征(OR=22.015)、PT(OR=0.381)、AUC(OR=1.629)、K(OR=4.010)与乳腺癌患者HER-2表达状态具相关性;构建CEUS超声特征的列线图预测模型显示该预测模型预测乳腺癌患者HER-2表达状态的C-index为0.946,校正曲线显示列线图模型预测可能性绝对误差为0.016。结论：CEUS超声特征穿支血管征、PT、AUC、K值与乳腺癌患者HER-2表达状态具相关性,基于此建立的预测模型可作为临床医师早期预测乳腺癌患者HER-2阳性表达的工具。     

乳腺癌c-erbB-2、PCNA的表达及其与ER、PR的相关性研究

目的：研究原癌基因c-erbB-2和增殖细胞核抗原(PCNA)在乳腺癌中的表达情况及其与ER、PR表达的相关性，探讨其与乳腺癌发生、发展的内在联系。方法：选取我院2003年手术治疗的乳腺癌患者63例，采用免疫组织化学染色法，对乳腺癌癌组织进行c-erbB-2、PCNA检测，并与传统ER、PR指标及临床病理特点作相关性分析。结果：63例乳癌中均见有PCNA表达(100％)，c-erbB-2表达者36例(57．1％)；ER阳性35例(55、6％)．PR阳性30例(47．6％)。PCNA、c-erbB-2的阳性表达与患者绝经与否及病理的组织学分级无明显相关性，而与淋巴结的转移呈显著正相关；PCNA的表达与ER、PR表达均呈显著负相关，c-erbB-2的表达与ER表达呈负相关。结论：在乳癌恶性程度的判断上，ER、PR的表达和PCNA、c-erbB-2的表达之问有明显的互补性，在使用传统指标判断乳癌预后和制订术后治疗方案的同时，进一步检测PCNA和c-erbB-2的表达，特别是PCNA的表达，具有重要的参考价值。     

E-Cad、G-17、HER-2与胃癌术后复发风险的相关性

目的探讨血清上皮型钙黏蛋白(E-Cad)、胃泌素-17(G-17)水平和肿瘤组织中人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达与胃癌患者术后复发风险的相关性。方法选取行胃癌根治术治疗的胃癌患者92例,检测术前血清E-Cad、G-17水平和肿瘤组织HER-2的表达。对所有患者随访5年,以胃癌复发或随访满5年为随访终点。以胃良性病变患者92例作为对照组。收集所有胃癌患者的临床资料(性别、年龄、临床分期、分化程度、复发情况等)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标判断胃癌复发的效能。采用Cox回归分析评估影响胃癌患者复发的危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线评估胃癌患者的5年复发情况。结果胃癌组血清G-17水平和肿瘤组织HER-2阳性率均显著高于对照组(P=0.000),血清E-Cad水平显著低于对照组(P=0.000)。血清E-Cad、G-17水平及肿瘤组织HER-2阳性率与胃癌的TNM分期、分化情况及是否复发有关(P<0.05),与性别无关(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,E-Cad、G-17、HER-2单项检测与联合检测判断胃癌复发的曲线下面积(AUC...     

三阴性乳腺癌578例临床病理特点及预后分析

目的 探讨女性三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特点及影响预后因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院外科1990 年12 月至2008 年12 月收治的578 例TNBC 资料.结果 578 例TNBC 占同期乳腺癌的18.6%,全组患者均经手术治疗,病理类型以浸润性导管癌为主(86.0%).全组总的5 年及10 年生存率分别为75.6%和56.3%.单因素分析显示年龄、组织学分化程度、脉管瘤栓、N 分期、T 分期以及TNM 分期是影响预后的主要因素(P ＜0.05).多因素分析显示组织学分化程度、淋巴结状态是影响预后的独立因素.结论 TNBC 具有较强的侵袭性,预后较差,淋巴结状况和组织学分化程度是影响TNBC 预后的独立因素.     

不同阶段HER2阳性乳腺癌分层治疗的要点解析

近年来抗HER2药物临床研究不断取得突破性进展,显著改善了HER2阳性乳腺癌患者的预后,改变了乳腺癌的诊疗模式。2020版《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南》在HER2阳性乳腺癌的术前新辅助治疗、术后辅助治疗以及复发转移治疗部分做出重要更新,针对不同阶段患者特征分层给予治疗推荐,规范乳腺癌临床诊疗,提高患者生存率,改善患者生存质量。     

乳腺癌HER-2基因扩增与临床病理特征的关系

目的 比较荧光原位杂交(FISH)和免疫组化(IHC)检测乳腺癌组织中人表皮生长因子受体2(HER-2)基因扩增及蛋白表达的一致性,并探讨HER-2基因扩增与临床病理特征的关系.方法 回顾性分析本院采用FISH法检测HER-2基因状态的112例乳腺癌,与IHC结果进行一致性分析,并对HER-2基因扩增与年龄、组织学分级、淋巴结转移及激素受体的关系进行统计学分析.结果 112例浸润性乳腺癌中,HER-2基因扩增57例,其中IHC检测HER-2(3+)者27例,(2+)者29例,(1+)者1例,分别占IHC病例总数的96.4％ (27/28)、48.3％ (29/60)和5.3％ (1/19).HER-2基因扩增与雌/孕激素受体呈负相关,而与年龄、组织学分级、淋巴结转移差异不显著.结论 对于IHC检测HER-2(3+)、(+或0)的病例可选择性做FISH进行确认,对于HER-2(2+)病例应常规进行FISH检测,以便更加准确和客观地对治疗和预后进行评价.     

乳腺癌钼靶X线表现与ER、PR及Her-2因子表达的相关性研究

目的初步探讨乳腺癌钼靶X线表现与ER、PR与Her-2因子表达之间的关系。方法将93例乳腺癌患者钼靶X线表现肿块、钙化、病变区密度和结构扭曲与免疫组织化学测定的ER、PR和Her-2的表达进行对照研究。结果93例乳腺癌患者中,肿块边缘毛刺征者ER、PR阳性表达率高;病变区有钙化和结构扭曲者Her-2阳性表达率高;病变区高密度和结构扭曲ER、PR阳性表达率低;分支铸形钙化更倾向于Her-2高表达;肿块大小与ER、PR和Her-2表达均无关。结论乳腺癌钼靶X线征象和ER、PR及Her-2的表达有密切关系,在一定程度上反映了ER、PR及Her-2的表达状态,为乳腺癌的术前辅助内分泌治疗和预后评估提供更多信息。     

CerbB-2、Ki-67在乳腺癌中的表达及与淋巴结转移的关系

目的探讨乳腺癌中人表皮生长因子受体-2（Cerb B-2）、Ki-67的表达及其与淋巴结转移、组织学分级的关系。方法 2011年1月至2014年1月诊治的乳腺癌患者75例,均为女性,年龄25~80（56.66±12.92）岁。对手术切取的肿瘤组织,采用免疫组化检测Cerb B-2、Ki-67的表达,并分析其与临床病理参数、组织学分级、淋巴结转移等的相关性。结果 Cerb B-2在乳腺癌中的阳性表达率为60.0%（45/75）,Ki-67的阳性表达率为77.3%（58/75）,Cerb B-2的阳性表达与肿瘤的临床分期和淋巴结转移相关（P均〈0.01）,而与患者年龄、肿瘤的大小和组织学分级均无关（P均〉0.05）;Ki-67与上述临床参数、病理学参数亦无关（P均〉0.05）。结论 Cerb B-2和Ki-67在乳腺癌中高表达;检测Cerb B-2水平对评估乳腺癌患者的预后和指导临床治疗有重要意义;Ki-67在乳腺癌中的价值有待进一步研究。     

乳腺癌DCE-MRI表现与分子标志物的相关性

目的 分析ER、PR、HER2或Ki-67不同表达状态乳腺癌在DCE-MRI形态学及动态增强特征之间的差异,探讨乳腺癌MRI表现与分子标志物表达状态的相关性。方法 收集经免疫组化检测确定ER、PR、HER2及Ki-67表达状态的乳腺癌病例,均在疗前接受乳腺MRI检查;比较ER、PR、HER2及Ki-67不同表达状态癌灶的MRI形态学征象、动态增强特征的差异。结果 共269例入组。ER阳性癌灶出现小肿块的比例稍高于阴性者,但差异无统计学意义（P=0.055）;ER阴性癌肿边缘光滑的比例稍高于阳性者,但差异亦无统计学意义（P=0.061）。PR阴性癌肿出现边缘光滑的比例高于阳性组（P=0.033）。Ki-67低表达者癌肿出现边缘光滑的比例低于过表达者（P<0.001）。相对于过表达者,HER2低表达及Ki-67低表达者均倾向出现小病灶（P均<0.05）。ER、PR、HER2及不同Ki-67表达状态下癌灶MRI动态增强特征差异无统计学意义。结论 乳腺癌MRI所示癌灶大小和/或边缘状态与ER、PR、HER2及Ki-67表达有一定相关性,动态增强特征与诸分子标记物之间未见稳定相关性。