老年急性胰腺炎患者的营养与护理

急性胰腺炎以高分解代谢反应及过度代谢为特点，通常高于正常水平20％～30％，患者对热量及蛋白质需求量显著增加。而老年因生理机能下降，营养摄入不足伴有胰腺炎时机体分解代谢加速，容易导致营养不良，普通输液难以满足患者对热卡和蛋白质的需求。因此，营养支持在老年急性胰腺炎患者的治疗中占有重要位置。     

持续止痛泵用于术后镇痛的临床观察

术后急性疼痛不仅给患者带来极大的痛苦,并可导致分解代谢亢进,影响心肺功能,不利于术后康复,良好的术后镇痛有利于减少术后并发症,促进顺利康复。我院自2005年2月至2009年2月应用持续止痛泵术后镇痛445例,取得良好效果。总结如下。     

应用胰岛素后，患者发胖怎么办？

发胖即体重增加，是胰岛素常见的不良反应，既与胰岛素作用机理有关，又与胰岛素使用的剂量、剂型及使用方法等多种因素有关。胰岛素是促进合成的多肽类激素，在纠正糖尿病患者糖、蛋白和脂肪三大营养物质的分解代谢的同时也促进其合成致使体重增加。在临床工作中常常见到胰岛素用量越大者、每日注射3次以上或用胰岛素泵强化治疗者发生肥胖的几率越大，这与应用胰岛素后导致的高胰岛素血症有关，     

应用PCA自动控制镇痛泵治疗晚期癌症疼痛50例临床观察

<正>晚期癌症患者常常伴有难以忍受的疼痛,严重影响了患者的生活质量和各个系统的功能,比如对心血管系统的影响,疼痛刺激可引起体内的一些内源性递质和活性物质的释放,从而影响心血管功能;对呼吸系统的影响,可导致患者通气/血流比失常,通气功能下降,缺氧和二氧化碳蓄积;对内分泌系统的影响,可引起体内的激素的释放,产生相应的病理生理改变,除了一些促进分解代谢的激素外,应激反应的结果尚可引起促肾上腺皮质激素、高血糖素增加。寻求良好的止     

神经外科重症患者的营养代谢支持

颅脑损伤后,使患者处于严重的高分解代谢状态和负氮平衡状态,导致体内蛋白质水平的下降、糖代谢紊乱、免疫系统功能受到抑制,患者对营养的需求剧增。对55例神经外科重症患者给予营养代谢支持治疗,现总结如下。     

神经外科昏迷患者肠内营养支持的序贯治疗

<正>神经外科昏迷患者由于创伤、机体高热、物质分解代谢增加,糖、脂肪、蛋白质消耗增加,发生氮的负平衡,使患者消瘦、体质量下降造成营养不良。由此直接导致患者病死率增加,并影响中枢神经系统的修复和功能代偿,因此神经外科     

多发伤并发创伤性胰腺炎术后早期肠内营养的应用及护理

多发伤是创伤外科中比较复杂的严重损伤,由于腹部闭合损伤的患者明显增多,多发伤并发创伤性胰腺炎呈上升的趋势。严重创伤导致过度应激反应,使机体分解代谢加速,呈负氮平衡,加重了营养不良;同时创伤后机体免疫功能紊乱,易导致创伤愈合能力和抗感染能力下降,增加手术并发症和病死率。因此,多发伤患者加强营养支持尤为重要。     

肾移植，选好手术时机

在正常情况下，人体内有两个肾脏，左右各一，位于腰背部。肾脏有重要的生理功能，首先是泌尿功能，排出体内多余的水分和有毒的代谢废物，维持人体内水、电解质和酸碱平衡；还具有内分泌功能，有助于调节血压，促进红细胞的产生，调节钙和磷的吸收。因此，一旦肾功能受到损害，必然影响身体健康。由于人体有两个肾脏，具有很强大的代偿功能，单侧肾脏的病变，一般不会引起肾功能衰竭；     

重型颅脑损伤患者的营养支持

重型颅脑损伤患者往往有较长的意识障碍期,不能正常进食,使机体处于高分解代谢状态,能量消耗明显增加,导致严重的全身代谢紊乱。肌蛋白大量分解,机体出现高尿素氮和负氮平衡,如果没有合理的营养支持,将迅速导致蛋白质营养不良,使免疫功能下降,     

icu患者鼻饲误吸的原因分析及护理对策

icu患者病情危重,分解代谢亢进,能量需要增加.为保证危重病人的营养供给,通过留置胃管鼻饲给予营养支持,以保持肠黏膜细胞及其功能的完整性,防止因菌群失调而导致的肠源性感染[1].     

对肾功能不全者中药使用的认识

肾脏是人体重要的生命器官，具有许多生理功能：①排泄功能：肾脏通过尿液的生成与排出，排出机体代谢终产物以及药物和毒物；②调节功能：肾脏通过调节体液渗透压，体液量和电解质浓度，维持机体酸碱平衡，维持血压；③内分泌功能：肾脏通过内分泌肾素，参与动脉血压的调节；     

规范我院肠外营养管理模式的探讨

<正>肠外营养(PN)是经静脉途径供应患者所需要的营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素,以抑制分解代谢,促进合成代谢并维持细胞、器官结构与功能的需要。它可使不能进食     

重组生长激素治疗术后呼吸功能不全4例

手术损伤可以引起体内激素水平的一系列变化及体重的丢失 ,如果这种分解代谢持续较长时间 ,体内储存的蛋白将会耗竭 ,对体内重要脏器的结构及功能产生不良影响。例如 :对于术后应用呼吸机支持的病人 ,分解代谢可导致肋间肌及呼吸肌肌力的降低 ,从而使病情加重。缩短术后分解代谢的时间 ,可使患者尽快脱机[1] 。我们应用重组生长激素治疗 4例术后呼吸功能不全的患者 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　病例报告例 1 男 ,5 7岁。因食管中段癌切除术后呼吸困难 14ｈ ,以吻合口瘘、急性呼吸衰竭收入ＩＣＵ病房 ,给予人工呼吸机辅助呼吸、抗菌、…     

仙灵脾对慢性肾衰患者细胞免疫功能的影响

慢性肾衰患者均存在不同程度的免疫功能紊乱，容易导致各种感染，不仅影响生活质量，也是增加并发症和残废率的重要原因之一。我们采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测慢性肾衰患者血清SIL-2R、IL-6和TNF-α水平的变化，以探讨仙灵脾对慢性肾衰患者细胞免疫功能的影响，寻找临床上可用的具有调节慢性肾衰患者细胞免疫功能的药物。1材料和方法1.1病例选择62例患者均为我院住院患者，均符合慢性肾功能衰竭诊断标准，其中男40例，女22例，年龄20~68岁，平均年龄41.6岁；20例正常人作为对照组，其中男6例，女14例，平均年龄40.1岁。1.2仙灵脾的…     

50 023例住院患者不同年龄组用药分析

目的掌握住院患者中不同年龄人群的用药特点。方法调取2005年7月1日至2006年6月30日共50023例出院患者用药信息，按未成年组（〈18岁）、成年组（19～64岁）、老年组（≥65岁）分别统计药物利用和药费消耗情况。结果3组患者涉及药品分别为798，1310，1347种；用药金额最多的为抗微生物类药物、抗肿瘤及调节免疫功能类药物；注射给药方式最多，其用药金额占用药总金额的85．80％～96．09％。用药频度（DDDs）排序在各组均排首位的是营养与调节水、电解质及酸碱平衡类药物；主要作用于循环系统类药物、抗肿瘤及调节免疫功能类和主要作用于呼吸系统类药物均呈现随年龄增加而显著上升的趋势。结论患者用药品种数随年龄增加而增加，抗肿瘤药物和心脑血管药物将有更多消耗；注射用药是各年龄段住院患者的主要用药方式，应作为重点加以关注。     

高血压、糖尿病与肾脏病的关系

肾脏的功能 排泄功能：水，代谢产物，激素灭活与排泄，药物排泄等； 调节血压：钠、水、肾素等．血压调节中枢； 内分泌功能：促红细胞生成素，维生素D的活化、激素减活减少等； 内环境的调节：酸碱平衡、各种离子等；其它功能：免疫调节，脂质代谢调节等；     

ICU重症患者营养支持护理

ICU重症患者绝大多数是大手术后或严重创伤的患者，多伴有器官功能不全或衰竭，短期内不能恢复经口进食。此类患者在手术和（或）创伤等应激因素作用下，机体处于高分解、高代谢状态，能量消耗增加，蛋白、脂肪分解增加，糖异生增加，时间一长，则迅速出现营养不良、免疫力低下、机体抵抗力减弱。此时需要比以前更好的营养，因为疾病和损伤会促进分解代谢、增加新陈代谢。如果不能获得足够的营养，机体就会分解体内蛋白质、促进糖元异生，影响治愈、延长康复时间。营养支持在降低病死率、减少并发症和促进患者恢复方面均起着重要作用。本科自2002年1月至2008年12月采用全胃肠外营养（TPN）和肠内营养（EN），对98例ICU重症患者进行了营养支持，效果显著。现对临床应用及护理体会报告如下。     

输液反应原因浅析

我们自1996年11月至1997年11月，在输液过程中发生8例输液反应，究其原因本人提出初浅看法。一、热原作用与输液反应输液的液体中热原多数为细菌内毒素，作用于神经中枢的热调节中枢，引起外周皮肤血管收缩，汗腺停止排泄，因而散热减少；同时内脏及肌肉的分解代谢加强，产热增加，促使体温上升而导致输液反应。二、异物微粒与输液反应当输液中的异物微粒通过静脉入血后，引起机体免疫反应，通常导致机体产生肉芽肿、血管栓塞、炎性肿块及过敏反应等，所以，在输液前应加强肉眼对所输的液体观察。三、环境空气与输液反应如在空气中含有大量…     

肿瘤恶病质发病机制及其相关因素的研究进展

肿瘤恶病质（cancer cachexia，CAC）是指肿瘤疾病状态下机体自身组织被消耗的不良现象。临床上以短期内体质量下降、营养不良、厌食、乏力、疲劳、衰竭、脂肪和肌肉群进行性消耗和脏器功能损害为特征的综合征。常见于各种恶性肿瘤患者。约有50％晚期肿瘤和80％终末期肿瘤尤其是消化道肿瘤患者发生恶病质，是导致患者死亡的主要原因之一。恶病质的发生机制很复杂，可能由代谢异常，宿主免疫系统产生致炎细胞因子、体循环中肿瘤产生的分解代谢因子，及体内各种因子平衡失调、摄食减少等因素引起。目前还没有一个单一理论可以满意地解释恶病质状态。现就目前的相关研究作一综述。     

糖尿病患者，如何正确运动

糖尿病患者合理运动，可促进血液循环；缓解轻中度高血压；减轻体重；提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗；改善血脂情况；改善心肺功能，促进全身代谢。