幼儿原发性回肠-回肠逆行肠套叠1例

正小儿肠套叠是最常见的小儿急腹症之一,多为顺行性肠套叠,即近端肠管套入远端肠管内。逆行肠套叠罕见,且多发生在腹部手术特别是胃肠手术后~([1])。原发性逆行肠套叠则更加罕见,国内尚未见报道。超声对肠套叠的诊断成功率可达90%以上~([2,3]),但逆行肠套叠从临床症状、体征及超声、CT等检查结果中难以与顺行肠套叠进行明确鉴别。空气压力灌肠及整复是确诊及治疗小儿肠套叠的最常用方法,文献报道原发性肠套叠复位成功率可达95%以上[4]。近年来许多医疗单位采用超声监测下加压生理盐水灌肠亦取得良好效果~([5])。厦门市妇幼保健院小儿外科收治了1例小儿原发性回肠-回肠套叠,因超声诊断的局限以及放射影像诊断错     

超声监视下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠10年总结

目的探讨在超声监测下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠的临床应用价值。方法收集本院2003年9月至2014年1月利用超声监测下水压灌肠复位治疗的1202例小儿肠套叠病例资料,并和 X 线空气灌肠复位进行对照分析。结果1202例中,1150例复位成功,复位成功率达95．67％,无一例出现并发症;复位成功后口服活性炭0．3-0．5 g,经6-8 h 肛门排出黑色炭未。结论超声监测下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠具有复位成功率高、安全性大等优点,值得临床推广应用。     

超声诊断和水压灌肠治疗小儿肠套叠

目的：　评价超声诊断和超声监视下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的方法和疗效。方法：　对173例可疑肠套叠患儿进行超声检查,发现有“同心圆”征的同时在超声监视下进行水压灌肠复位治疗。结果：　超声确诊肠套叠32例,诊断准确率100%,其中30例水压灌肠复位成功,复位成功率93.8%。3例回回结型中1例水压灌肠成功,2例失败改手术治疗。结论：　超声诊断小儿肠套叠准确率高,水压灌肠复位成功率高。对回回结型超声可以确诊,但复位成功率低     

小儿肠套叠的声像图分析及临床意义

目的探讨小儿肠套叠的声像图特征及临床意义。方法回顾性分析经高频超声显像，并经X线、空气灌肠复位或经手术证实的152例小儿肠套叠的声像图特征。结果小儿肠套叠声像图有以下几种特征：（1）腹部混合性包块；（2）横断面呈“同心圆征”；（3）纵切面呈“套简征”；（4）肠壁增厚，呈低回声。结论小儿肠套叠的声像图比较特异，对临床诊断有重要意义。     

小儿肠套叠合并肠坏死的超声表现及诊断价值

目的：肠套叠合并肠坏死是空气灌肠复位的绝对禁忌症,目前对小儿肠套叠合并肠坏死的超声检查表现及特点报道较少,该研究重点探讨其超声表现,及时指导临床医生正确选择复位方式。方法：回顾性分析2004~2006年手术复位的48例肠套叠合并肠坏死病例的超声图文资料。结果：①肠套叠的类型与肠坏死密切相关,回回结型最易导致肠坏死;②套叠部肠壁明显增厚,套叠中心部常伴有肿大的淋巴结、肿大的阑尾;③肠套叠内积液、套叠远端肠管扩张伴肠壁增厚、肠蠕动减弱或消失是肠壁大片坏死的表现;④继发性肠套叠也是导致肠坏死的一个重要因素,部分可探及原发病灶的声像;⑤腹腔积液是所有肠套叠伴肠坏死的共同表现。结论：当肠套叠伴肠坏死时有一些较为明显的声像图特征,可间接提示肠坏死的可能,掌握这些超声表现能及时指导临床医生正确选择复位方式。     

小儿肠套叠术后小肠套叠的诊断

目的 探讨小儿肠套叠术后小肠套叠的诊断。方法 回顾分析7例小儿肠套叠术后小肠套叠的诊断。结果 该病少见，本组只占同期肠套叠手术后的6．4％，容易延误诊治。结论 小儿肠套叠术后小肠套叠临床症状不典型，诊断困难。提高对该病的认识，首先要有高度的警惕性，结合B超常规检查，可提高诊断率。     

小儿肠套叠空气灌肠整复术252例分析

目的：总结空气灌肠整复术在小儿肠套叠诊治中的应用经验。方法对2010年1月至2013年3月我们收治的临床诊断为肠套叠病例进行回顾性分析。结果2010年1月至2013年3月本院经腹部超声检查诊断为小儿肠套叠252例,其中经空气灌肠证实246例为肠套叠,6例未见明显套头,整复成功231例（93．9％）,整复过程中出现肠穿孔1例（0．4％）,呕吐39例（15．48％）,反流误吸1例（0．4％）,15例（6．1％）整复失败经手术治疗痊愈。结论肠套叠是小儿常见急腹症,X线透视下空气灌肠整复术治疗成功率高,相对安全,操作简便,费用低廉,灌肠过程中应注意防范并发症。     

B超引导下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠280例

B超诊断小儿急性肠套叠影像直观,准确率可达100%。国内外对于小儿急性肠套叠的处理,普遍采用X线或B超监视下空气或钡灌肠复位治疗。我们认为,诊断明确后可根据病情,选择性地在超声监视下行水压灌肠复位治疗。本院近年来采用超声诊断小儿急性肠套叠290例,其中280例采取B超引导下水压灌肠复位治疗,均取得满意疗效,现报告如下。     

彩超监视下盐水灌肠整复小儿急性肠套叠的价值

目的评估彩超监视下盐水灌肠整复小儿急性肠套叠的临床价值。方法对经彩超确诊的68例肠套叠患儿,在彩超监视下用温盐水灌肠进行整复治疗。结果68例中,成功63例,复位成功率为92．6％。“虹吸征”、“翻滚征”可作为复位成功的标志之一。联合运用高低频超声、手法护肛、排尽大小便、缓慢升压、手法按摩、拍击背部、变换体位等有利于提高整复成功率。结论小儿急性肠套叠彩超监视下盐水灌肠整复术成功率高、安全、快捷,可作为治疗小儿急性肠套叠的首选方法。     

2037例小儿急性肠套叠的诊治体会

目的 对小儿急性肠套叠病例的临床特点、诊断和空气灌肠治疗方法进行探讨。方法 分析总结2037例小儿急性肠套叠的临床表现和X线下空气灌肠复位的诊治效果。结果 2037例均以肠套叠四大症状(阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块)中两个或以上为主要表现,X线监视下低压空气灌肠诊断、空气灌肠治疗和手法推挤按摩整复成功1972例,成功率为96．8％,未复位65例(占3．2％)。穿孔2例(占0．98‰)。结论 早期正确诊断、空气灌肠及手法按摩整复治疗明显提高小儿急性肠套叠整复率;空气灌肠是肠套叠诊疗的首选方法。