镉作业女工外周血红细胞参数分析

目的了解职业性镉接触对女性外周血红细胞相关参数的影响。方法对219名镉作业女工的尿镉及外周血进行检测，比较接触组与对照组间红细胞相关参数红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、红细胞比积（HCT）、红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）及红细胞体积分布宽度（RDW）的差异。结果①以尿镉含量分组，低镉组几何均数为1．47（0．3～5．0）μg/gCr、高镉组尿为11．43（5．2～51．4）μg／gCr；②低镉组HGB、HCT、MCH和MCHC明显低于对照组，而RDW明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05；P〈0．01）；高镉组各项红细胞参数与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05；P〈0．01）；高镉组MCHC和RDW与低镉组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论镉可导致作业女工的红细胞相关参数发生改变。     

某私营蓄电池厂铅污染状况及对工人健康影响的调查

目的：了解某私营蓄电池厂铅污染状况及工人健康的影响。方法：采用现场、临床以及实验室检查相结合的方法，项目包括血铅（Pb-B)，尿δ－氨基－γ－酮戊酸（δ－ALA），血红蛋白，红细胞计数，丙氨酸转氨酶（ALT），乙肝表现抗原（HBsAg)以及血清脂质过氧化物（LPO），一氧化氮（NO），超氧化物歧化酶（SOD），尿γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT）活性等。结果：铅烟浓度平均超过国家卫生标准36．33倍，铅尘浓度平均超过国家卫生标准20．60倍，98人中共检出铅吸收21人，轻度铅中毒15人，血铅及δ－ALA水平升高，血清LPO，NO水平及尿γ－GT水平亦高于对照组，SOD水平低于对照组，差异具有显著性意义（P＜0．05），结论：该私营蓄电池厂铅污染严重，对工人健康已造成严重影响，卫生监督部门应加强监督管理。     

混苯作业人员脂质过氧化水平与抗氧化酶活性的研究

目的：探讨混苯对人体脂质过氧化的作用以及混苯作业人员早期损害的生物学检测指标。方法：选择133名长期从事喷漆作业的工人和169名无接尘、接毒史的工人为研究对象。用常规方法进行血红蛋白测定和白细胞计数,并对血清中MDA含量和SOD、GSH－Px活力进行测定。结果：两组间血红蛋白测定和白细胞计数的异常检出率无显著差异（P＞0．05）。MDA含量及其异常检出率两组间有显著性差异（P＜0．01）,且随着工龄的增长,接触组MDA含量明显增加（P＜0．05）。接触组SOD活性及其异常检出率较对照组明显增高（P＜0．01）,而GSH－Px活性和其异常检出率却显著下降（P＜0．01）。结论：长期接触低浓度混苯,将导致MDA含量和SOD活性增加及GSH-Px活性下降,且变化出现白细胞异常检出之前。     

焦油、沥青作业工人健康状况研究

目的：了解焦油沥青作业工人健康状况，方法：选择184名职业接触焦油、沥青的工人为暴露组，平均暴露工龄为12．45年，另选82名不接触焦油沥青的操作工人为对照组，对两组人群进行体检，结果：暴露组皮肤病变患病率高于对照组，二者差异具有显著性，P＜0．005。并随暴露工龄的延长患病率有增高的趋势。暴露组高血压患病率高于对照组，二者差异有显著性，P＜0．01。两组外周血红蛋白量，白细胞计数结果无差异，（P＞0．05）。结论：暴露组的皮肤损害患病率高于对照组，高血压发病率高于对照组。     

某蓄电池企业工人健康促进措施效果评价

[目的]通过制定和实施一系列健康促进措施，对铅作业工人开展健康促进工作，并评价其效果。[方法]以某蓄电池企业145名铅作业工人为干预组，以同类型企业铅作业工人118人为对照组。制定和实施干预措施，比较干预措施实施前、后工人作业环境铅烟（尘）浓度及工人接铅后生物监测指标的变化，还对两组工人职业性慢性铅中毒发病率进行比较。[结果]通过干预措施的制定和实施，干预组工人改变了许多不良的工作和生活习惯。健康促进前、后作业场所铅尘浓度中位数分别为0．037mg／m^3、0．025mg／m^3，差异有统计学意义（P=0．016）；健康促进前、后接铅工人尿铅中位数分别为0．053mg／L和0．024mg／L，差异有统计学意义（P〈0．001）。该企业职业性慢性铅中毒发病率（11％），与同类企业（38％）相比差异有统计学意义（X^2=26．82，P〈0．0001）。[结论]开展职业健康促进能明显降低作业场所铅尘浓度以及工人尿铅水平，也是降低铅作业工人慢性铅中毒发病率的有效方法，对促进企业职业病防治工作大有帮助。     

职业铅接触对男性工人腰椎骨折的影响

目的探讨职业铅接触对男性工人腰椎骨折的影响。方法以上海某蓄电池厂152名男性铅作业工人为研究人群。采用石墨炉原子吸收分光光度法测定血铅（aPb）、尿铅（UPb），应用单光子骨密度仪（SPA-4）测定工人骨蛮度，并做Z评分。拍摄腰椎侧位x线平片，并诊断有无腰椎骨折。结果铅作业工人血铅浓度0．85（0．33-1．90）μmol／L，尿铅浓度4．84（0．46-21．31）μg／g Cr，腰椎骨折发病率为19．7％。工人腰椎骨折发病率随年龄和工龄增长而升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。工人骨密度随血铅、尿铅水平升高而明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。工人随着体内铅接触水平的升高，腰椎骨折发病率随之明显升高，差异有统计学意义（P〈05）并呈线性相关（r血铅=-0．977，P〈0．05；r尿铅=0．994，P〈0．01）。随着骨量减少，工人腰椎骨折发病率明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）并呈线性相关（r=-0．980，P〈0．01）。结论职业铅接触可能引起职业人群骨密度下降，腰椎骨折发病率增高，腰椎骨折的发生可能与骨量减少有关。     

职业铅接触对工人骨密度和骨代谢的影响

目的探讨职业铅接触对工人骨密度和骨代谢的影响。方法以上海某蓄电池厂298名铅作业工人为职业接触对象，同时选取该厂无职业铅接触史的办公室工作人员81名作为对照。血铅（BPb）、尿铅（UPb）为接触标志物；代表骨质疏松的Z评分、尿羟脯氨酸（HYP）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清骨碱性磷酸酶（BALP）、血清骨钙素（BGP）为效应标志物。应用单光子骨密度仪（SPA-4）测定工人骨密度。结果职业铅接触组人群BPb、UPb、HYP、ALP、BALP均高于对照组，其中男性差异有统计学意义（P〈0．01）；接触组BGP高于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）；接触组骨密度低于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）。与UPb 0-μg／gCr组比，各人群UPb10-μg／gCr组的骨密度均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；与BPb0～μg／L组比，男性BPb300-μg／L组的骨密度明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。分别与UPb0-μg／gCr组、BPb0-μg／L组比，各人群UPb20-μg／gCr组、BPb300-μg／L组的HYP、ALP、BALP、BGP均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。随着体内铅接触水平的升高，人群骨质疏松的患病率和各骨代谢指标的异常率均随之明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01），并呈线性相关（P〈0．01），但BGP的异常率与UPb无明显联系（P〉0．05）。计算得到基准剂量（BMD），推出基准剂量的95％低限水平（BMDL）。铅所引起的骨质疏松指标的BPb、UPbBMDL值均高于铅致骨代谢指标改变的BMDL值。结论职业铅接触能引起人群骨密度降低而导致骨质疏松，并且可以影响工人骨代谢。     

幽门螺杆菌感染与儿童缺铁性贫血关系的临床研究

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与儿意缺铁性贫血（IDA）之间的关系。方法从因再发性腹痛就诊的患儿中。抽^13C呼气试验阳性者26例为观察组，^13C呼气试验阴性者22例为对照组。两组分别检测血清铁蛋白（SF）和血常规。结果观察组和对照组比较SF、血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积和平均血红蛋白浓度差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。白细胞数和血小板数两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hp感染与儿童IDA发病有关，Hp感染可能是IDA的发病因素之一。     

对某发电厂接尘作业工人肺功能的观察

对某发电厂276名接尘工人的肺功能进行了测定分析，同时选择未从事粉尘及有害气体作业且无明显症状及体征的工人54名（男性）作对照。接尘组分燃运组、炉运组、炉检组，经F检验，接尘组与对照组的肺功能指标VC、FVC、FEV1.0、FEV1.0%及V50、V25相比较，差异无显著性（P＞0．05），仅有PEFR值，炉运组与对照组比较差异有显著性。     

MCS^＋型血细胞分离机采集血小板冲红的原因分析

目的 了解MCS^＋型血细胞分离机采集血小板冲红的原因。 方法 将血细胞分离机采集血小板出现冲红的献血者20名组为冲红组，随机选择正常机采血小板的献血者20名作为对照组，对两组献血者机采前手指末梢血的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞体积分数（Hct）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）进行分析。结果 冲红组多项血液参数（包括Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC）明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05），而两组的外周末梢血RBC计数比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 冲红现象与外周血的Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC等参数的水平降低有关。     

铅作业工人尿铅、血红蛋白和红细胞检测分析

目的了解铅对作业工人的健康影响,分析尿铅与血红蛋白和红细胞的关系。方法对202名铅作业工人和213名对照人群进行尿铅、血红蛋白和红细胞检测。结果铅作业组的尿铅≥0.34μmol/L的占70.8%,明显高于对照组(P<0.01);铅作业组血红蛋白明显低于同性别对照组(男性P<0.01,女性P<0.05);铅作业组红细胞与同性别对照组比较,差异无统计学意义(P>0.01)。多元回归分析表明,血红蛋白与尿铅水平呈负相关。结论长期职业接触铅可引起尿铅含量增高和血红蛋白降低含量,血红蛋白含量与尿铅水平呈负相关。     

接触苯系物对作业人员血象影响的研究

[目的]分析苯系物作业工人血象特征,了解苯系物对作业工人血液系统的危害现状。[方法]使用东亚Xi-1800全自动血细胞分析仪进行血常规检测,比较接触组(接触苯系物)和对照组(非接触苯系物)白细胞、中性粒细胞绝对值、红细胞、血红蛋白和血小板均值以及异常检出率的差异。[结果]苯系物作业工人外周血中性粒细胞绝对值(P<0.01)平均水平较对照组低;白细胞减少、中性粒细胞绝对值偏低检出率高于对照组(P<0.05)。[结论]接触苯系物对人体外周血白细胞、中性粒细胞绝对值等有一定的影响。     

口腔脱落细胞微核技术在职业性铅暴露人员中的应用

目的探讨口腔脱落细胞微核技术在探测铅暴露人群遗传损伤中的应用价值。方法选择生产过程中接触不同浓度铅的某铅酸电池厂工人为接触组,按空气中铅浓度高低分为低浓度组(76名男性工人)和中浓度组(89名男性工人),同厂男性管理人员78名为对照组,分别进行口腔黏膜脱落细胞微核和外周血淋巴细胞微核测试。结果 2种浓度的铅暴露组的口腔黏膜脱落细胞微核率[低浓度组:(3.58±2.49)‰;中浓度组:(4.16±2.32)‰]明显高于对照组[(2.85±2.03)‰],两种浓度铅接触组人员的血淋巴细胞微核率[低浓度组:(3.38±2.16)‰;中浓度组:(4.37±2.43)‰]明显高于对照组[(2.17±1.48)‰],差异均有统计学意义(P0.05)。在职业性铅暴露人群中,口腔黏膜脱落细胞微核试验和外周血淋巴细胞微核试验有相关关系(r=0.227～0.361,P0.05)。结论口腔黏膜脱落细胞微核试验可以作为简易的检测手段,用于对铅暴露作业人员遗传损伤的检测的筛查。     

短期苯暴露对工人外周血象及淋巴细胞染色体的损伤

[目的]探讨短期苯暴露对鞋厂工人外周血象及淋巴细胞染色体的损伤。[方法]测定作业场所空气中苯浓度,检查203名苯暴露工人（暴露组）与当地未暴露苯和其他有毒有害物质的178名健康工人（对照组）的血常规指标。应用外周血淋巴细胞胞质分裂阻滞微核（CBMN）试验结果评价研究对象外周血淋巴细胞染色体损伤。[结果]暴露组外周血红细胞计数（RBC）、血细胞比（HCT）、血小板计数（PLT）、红细胞分布活力（RDW）降低的阳性率和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）异常率与对照组比较,差异均有统计学意义,χ2值分别为38．21、21．37、18．02、22．17、36．59、41．23,P均〈0．01;将暴露组按接苯工龄分为≤8个月、9～15个月和16～24个月3组,中性粒细胞（GRAN）减少的阳性率随着工龄的增长而有增高的趋势,且差异具有统计学意义（F=7．47,P〈0．05）;进一步按性别分类,发现暴露组女工HCT、平均红细胞体积（MCV）、PLT、血红蛋白含量（HGB）、RDW异常率明显高于男工,矿值分别为21．04、36．26、6．94、71．62、12．91,P均〈0．01。暴露组CBMN率[（2．98±1．49）‰]明显高于对照组[（0．39±0．72）‰],P〈0．001。[结论]短期苯暴露对作业工人的血液系统及染色体损伤有一定影响,并且上述指标的改变早于白细胞的异常,在职业性苯中毒的早期诊断中具有一定意义。     

2005年山东省3个年龄组人群牙龈出血与牙石检出情况抽样调查

[目的]了解山东省城乡人群牙龈出血、牙石检出情况,为口腔卫生保健工作提供信息支持。[方法]2005年,在山东省采用多阶层分层等容量随机抽样方法,抽取3个市,对12岁、3544岁、6574岁城乡常住人口各720人,检查全口牙牙龈出血、牙石情况。[结果]牙龈出血检出率,12岁、3544岁、6574岁人群分别为58.10%、88.35%、80.58%（P〈0.05）,男性与女性分别为76.18%、75.23%（P〉0.05）,城市与乡村分别为68.93%、81.58%（P〈0.01）;牙石检出率,3个年龄组分别为55.69%、97.46%、89.59%（P〈0.01）,男性与女性分别为82.88%、79.13%（P〉0.05）,城市与乡村分别为77.78%、84.20%（P〉0.05）。牙龈出血牙数,12岁、3544岁、6574岁分别为（3.50±4.85）颗（、10.18±8.81）颗（、7.64±7.58）颗（P〈0.01）,男性与女性分别为（9.73±4.63）颗、（9.07±4.15）颗（P〈0.01）,城市与乡村分别为（8.23±4.18）颗、（10.47±4.54）颗（P〈0.01）;有牙石牙数,12岁、3544岁、6574岁分别为（3.11±4.45）颗、（19.89±8.62）颗、（15.29±9.58）颗（P〈0.01）,男性与女性分别为（13.97±7.69）颗、（11.62±6.46）颗（P〈0.01）,城市与乡村分别为（12.06±6.69）颗（、13.56±7.31）颗（P〈0.01）。[结论]山东省3个年龄组牙龈出血、牙石检出率较高。     

天津市某社区常规体检0～6岁儿童贫血患病情况

目的了解社区婴幼儿贫血的患病情况，探讨其病因，从而实施相应的防治措施，为儿童保健工作提供依据。方法2005年在天津市红桥区芥园医院儿保门诊进行常规体检的儿童为普查对象。用氰化高铁法测定幼儿的血红蛋白含量，并进行贫血诊断分析。结果0～6岁儿童贫血患病率为41．8％，以3岁以内儿童为主；男女幼儿贫血患病率相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；母乳喂养儿贫血患病率为28．3％，人工喂养儿贫血患病率为65．5％，二者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论该社区儿童贫血患病率与全国水平一致，其中以0～3岁偏高，添加辅食不及时，未实施母乳喂养为主要原因。应通过大力宣教喂养方式，改变膳食结构，提高儿童免疫力，有效地预防贫血的发生。     

2007年太原市城区部分中小学生血压水平调查

[目的]了解太原市城区中小学生血压水平及血压偏高情况,为早期预防高血压提供科学依据。[方法]2007年9～11月,对太原市城区3所中学、3所小学的10～18岁学生6924名进行血压、身高、体重、胸围、心率检查。[结果]调查男生3453人、女生3472人,男女生的收缩压、舒张压水平均随年龄增长逐渐增高。各年龄组收缩压水平男生均高于女生（P〈0．01）;舒张压水平除13岁组外（P〉0．05）,其余各年龄组男生均高于女生（P〈0．01）。血压偏高（收缩压或舒张压≥第95百分位以上）率,男生为5．65％,女生为1．56％（P〈0．01）,除10～12岁组外（P〉0．05）,其他2组男生大于女生（P〈0．01）。血压偏高率男生随年龄增长而增高（P〈0．01）;女生13～15岁组最高。不同年龄组的差异有统计学意义（P〈0．01）。3个年龄组的收缩压、舒张压均与身高、体重、胸围呈正相关（P〈0．01）,与心率无相关（P〉0．05）。[结论]太原市城区中小学生的血压偏高率较低。     

铅作业工人血铅、尿铅和锌原卟啉测定结果分析

目的比较铅作业工人和非铅作业工人血铅、尿铅浓度、红细胞锌原卟啉和血常规的差异,探讨铅作业工人红细胞锌原卟啉和血铅、尿铅浓度的相关性。方法以蓄电池企业的252名铅作业工人作为接铅组,电子厂205名非铅作业工人作为对照组,测定血铅、尿铅浓度、红细胞锌原卟啉和血常规,并对结果进行统计学处理。结果接铅组血红蛋白含量低于对照组(P0.05),白细胞和红细胞、血小板则无差异(P0.05),接铅组红细胞锌原卟啉、血铅、尿铅浓度均显著高于对照组(P0.01),尿铅与红细胞锌原卟啉的相关系数(r)=0.166,血铅与红细胞锌原卟啉的相关系数r=0.406。结论长期接触铅可导致血铅、尿铅浓度和红细胞锌原卟啉升高,血红蛋白降低,对白细胞、红细胞、血小板无明显影响,血铅与红细胞锌原卟啉的相关性较尿铅与红细胞锌原卟啉的相关性好。     

上海市144名医用X射线工作人员10年健康动态观察

[目的]了解上海市放射工作人员的健康状况,为放射防护管理提供科学依据。[方法]选择上海市部分医院从事放射工作的144名医技人员作为暴露组,于1999-2008年连续10年对健康检查结果进行动态观察,同时选择2008年健康体检的非放射工作医务人员108名为对照组,两组的年龄（t=0．12）、工龄（f=1．95）差异无统计学意义（P〉0．05）。[结果]暴露组的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板10年间差异有统计学意义（P〈0．05）,暴露组的外周血象与对照组比较,白细胞差异无统计学意义（P〉0．05）,红细胞、血红蛋白、血小板差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,白细胞、眼晶体、皮肤指甲异常阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]长期小剂量电离辐射仍可对放射工作人员的健康造成一定损害。     

纳米碳酸钙对职业暴露人群的血液和心血管系统的影响

[目的]初步探讨纳米碳酸钙对职业暴露人群的血液和心血管系统的影响。[方法]选取山西某纳米碳酸钙厂129名工人为暴露组,当地某医院60名后勤职工为对照组。收集个人基本信息,对研究人群进行常规体检。[结果]暴露组工人高血压患病率、心率和心电图异常率分别为30.23%、17.83%和44.96%,高于对照组（分别为13.33%、6.67%和6.67%）（P〈0.05）。与对照组相比,暴露组工人血液中血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度变异系数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、总胆红素和间接胆红素的异常率均高于对照组（P〈0.05）。多元线性回归分析显示,纳米碳酸钙暴露与工人血液中淋巴细胞数目、平均红细胞血红蛋白浓度、平均血小板体积、血小板分布宽度、总胆红素和间接胆红素呈正相关。工龄与工人血液中血红蛋白和红细胞压积呈负相关。暴露和工龄分别与平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量呈正相关。logistic回归分析结果显示,纳米碳酸钙暴露是调查人群高血压患病和心电图异常的主要危险因素（分别为OR=5.118,P〈0.05;OR=17.736,P〈0.05）。[结论]纳米碳酸钙对职业暴露人群的血液和心血管系统有一定影响。