不同剂型、给药途径疗效有差异

<正>《神农本草经》:"药物有宜丸者,宜散者,宜水煎者,宜酒渍者,宜煎膏者,亦有一物兼宜者,亦有不可入汤酒者,并随药性,不得违越。"陶弘景:"疾有宜服丸者,宜服散者,宜服汤者,宜服膏者,兼参用所病之源以为其制耳。"李果认为:"大抵汤者荡也,去大病用之;散者散也,去急病用之;丸者缓也,不能速去之,其用药之舒缓,而治之意也。"     

中药剂型特点与疗效相关性探讨

不同的药物剂型服用后产生的药效、持续时间、作用特点都有较大差异.所谓"汤者荡也,去大病用之;散者散也,去急病用之;丸者缓之,不能速去之,其用药之舒缓,而治之意也",充分说明了剂型与疗效密切相关.近年来,随着微型包囊技术、固体分散技术等新型制药技术的飞速发展和广泛应用,在传统剂型基础上发展出一批新剂型.它们虽然与一般剂型有相似的外观、性能和给药途径,但由于运用了先进的制药原理和技术,表现出更优良的药效学、药动学性能,其临床疗效也更出色.     

中医急症用药剂型的发展方向

<正>中医急症用药,自古以来一直是医药家研究的重点课题。早在《神农本草经》序例中就载有“药性有宜丸者,宜散者,宜水煎者,宜酒渍者,亦有一物兼宜者,亦有不可入汤酒者,并随药性不得违越,金代李呆曾说过:“汤者荡者。”去大病用之。散者散也,去急症用之;丸者缓     

中药剂型与疗效的关系

中药剂型与疗效的关系山东中医学院附院（２５００１１）王国霞，魏秀华关键词中药剂型；崩解；释放度；协同作用；给药途径１从医疗需要的角度看中药剂型与疗效的关系由于病有缓急，证有表里，须因病施治，对症下药。《神农本草经》有：“病有宜服丸者，宜服散者，宜服酒...     

中药膏方治疗血液病经验体会

<正>中医膏方也称膏剂、膏滋、煎膏剂等,是中医药丸、散、膏、丹、等传统剂型之一。元·王海藏《汤液本草·东垣用药心法》中记载"汤者,荡也,去大病用之;散者,散也,去急病用之;丸者,缓也,舒缓而治之。"可以说膏方是介于汤剂与丸药之间的一种剂型,系采用经过炮制的中药加水经长时间煎煮、过滤、浓缩等工艺而制成的稠糊、半流状膏状物。1膏方起源"膏"的历史可追溯到战国秦汉时期,《灵枢·痈疽》记载:"发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭     

谈谈丸剂在《金匮》中的运用

《金匮》是古代治疗杂病的典范,全书共载方262首,包括汤、丸、散、酒及坐、洗、敷、薰等剂型,为制剂学的发展作出了杰出的贡献。可谓补前人之阙,启后人之蒙。本书载有丸剂21首,其运用曲尽病情。今略举数例,以窥全貌之一斑。丸剂,是将药物研成细末,以蜜、水或酒、药汁等赋形剂制成。李东垣《用药法象》曰:“丸者缓也,不能速去之,其用药之舒缓而治之意也。”即丸剂吸收缓慢,药力持久,而且体积小,服用、携带、贮存等都比较方便是一种常用的剂型。     

蜜丸生产中微生物限度的控制

蜜丸是中药传统剂型之一。李东垣谓：“炼蜜为丸,取其迟化。”“丸者缓也,不能速去也,其用药舒缓而治之意也。”中药传统剂型是因病而设,因证而别,蜜丸也是在此理论指导下产生的,它具有崩解缓慢、作用持久的特点,故在临床上适用于慢性、虚弱型疾病。由于蜂蜜含有大量的糖、有机酸及维生素等丰富的营养成分,有矫味与滋补之功;同时蜂蜜本身也是一味中药,具有营养、润肠及镇咳作用,可与其他药物发挥协同作用。而蜂蜜中含有的大量营养物质,又为细菌的生长繁殖创造了有利条件,在适当的温度、     

浅谈中药剂型与疗效的关系

中药剂型与疗效的关系 ,是中药制剂研究的重要课题之一。常见的中药剂型有汤剂、丸剂、散剂、片剂、针剂、糖浆剂、膏药剂等。为了让药物在临床使用中充分发挥其功用 ,从而获得最佳疗效 ,合理地选择中药剂型 ,有着重要的意义。《神农本草经》载 :“药性有宜丸者 ,有宜散者 ,宜水煮者 ,宜膏煎者 ,并随药性 ,不得违越。”药物有不同性能 ,根据各自特性制成不同剂型。疾病有虚实、寒热、表里、缓急、轻重、上下之分 ,因而对药物剂型也就有不同要求。本文从药物特性和疾病特点两方面浅谈中药剂型与疗效的关系。1　根据药物特性选择剂型 ,发挥药…     

止咳中成药的品种特点研究

目的：揭示止咳中成药的品种特点,为新止咳中成药的开发立项提供参考。方法：以《中华人民共和国药典》和《新编国家中成药》中收载的具有国家标准中成药为对象,收录在功能、主治中出现“止 咳”、“镇咳”、“止嗽”、“咳嗽”、“久咳”等关键字的中成药,开展“止咳中成药的数目、批准文号、民族药品种、儿童用药品种、国家中药保护品种、药味数”的情况统计,分析通用名称和剂型特点。结果：收录止咳中成药684 个,占7 260 个中成药总数的8.60%;共获得7 450 个批准文号,约33%的中成药仅有1 个批准文号,平均每个中成药拥有16.6 个批准文号;民族药品种有藏族验方十五味沉香丸等3 种,蒙古族验方四味土木香散等4 种;儿童用品种数占止咳中成药的14%,涉及9 种剂型;药品通用名称的命名类型多达16种,其中以处方中主要药材缩写来命名者最为常见;处方药味数多为8 味左右,在16 味以内;涉及16 种剂型,其中固体制剂的使用比例大于液体制剂者。结论：止咳中成药具有品种丰富、剂型多样、药味数合理、零售市场份额高和儿童用品种可满足临床需要等特点,存在通用名称不规范、同质化竞争激烈、民族药品种少等问题。     

中药散剂的初步探討

方药治病,不仅在其剂量变換,配伍更易以后,会产生不同的效果,而且当它的剂型改变了,也会有所变異。剂型的变換,目的在于适应病情的变化,便于服用,更重要的是使方药更好地发揮它的疗效,这是值得重視的。中药剂型有湯、丸、散、膏、丹等十多种,真是丰富多采。其中的散剂,还分內服与外用两类:內服者又有調散和煑散之分,調散是以細末为剂,用茶、酒或蜜等調服,《局方》川芎茶調散;煑散則有細末入煎連渣服和粗末入煎去渣服之別,前者如《金匱》薏苡附子敗酱散,后者如《局     

张介宾用柴胡解表的经验

明·张介宾善用柴胡解表，《景岳全书》“新方八降·散阵”所载17方中用柴胡者12首，《本草正》曰：柴胡“味苦微辛气平微寒。气味俱轻，升也”，“柴胡之性善散善泄，所以大能走汗……”，故“用此者用其凉散”，“其性散，故主伤寒邪热未解”。柴胡本为凉散之品，最宜于表有热者，但经配伍也宜于表寒证，先生所制诸柴胡饮集中体现了用柴胡解表的经验，试分析如下。l表实证邪在表宜从散。表邪有寒热之分，表热证它原散，柴胡性凉善散尤为适宜，一经配伍亦可用于发表透疹或表寒证治。发表透疹：痘珍发于肌表，病位在肺，治当解表散邪透疹。…     

临床应用中成药应注意的相关问题

中药成药品种繁多 ,剂型有别 ,药性有异 ,用法不一 ,临床用药尤应注意。1　注意辨证中成药是以中药材或中西药为原料 ,按规定处方和加工制成的剂型。当前使用的中成药剂型有膏、丹、丸、散、片剂、冲剂、口服液、胶囊剂、栓剂、针剂、糖浆剂、药酒等 10余种。临床应用必须在辨证立法的基础上恰当使用。中成药的应用是从属于治法的 ,治法是选用中成药的依据。因此必须辨证施药 ,否则会影响疗效。那种认为使用中成药不必辨证 ,只要按说明书使用的想法是错误的。例如感冒一证 ,是感受外邪所导致的常见外感疾病 ,临床有外感风寒表证、外感风热表…     

别忽视含西药成分的中成药

许多中成药因其服用及携带方便,用途广泛等,颇受人们青睐,成为家庭必备药品。然而,很多人对中成药(尤其是含有西药成分的中成药)的认识还不够,在用药前没有意识去看药品说明书,随意剂量,甚至自行搭配药品,缺乏正确使用中成药的概念,从而导致一些不良反应的发生。中成药是在中医药理论指导下,以中草药为原料,经制剂加工成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹等各种剂型,     

谈中药制剂

传统的中药制剂主要指丸、散、丹、膏等。但为了更好地适应疾病治疗需要,在剂型改革中也吸收了许多新的剂型,如针剂、片剂、冲剂等。中药制剂在临床应用上具有服用方便,易于贮存、保管和携带,故深受医务人员和患者的欢迎。现就生产中药制剂问题,谈谈如下: 一、中药制剂应以中医理论为指导根据中医理论,中药制剂其效用往往与剂型有密切的关系,如谓:“丸者,缓也”,“散者,散也”。这就是从中药的传统剂型——丸、散的内服作用而言,如丸剂因质坚     

兼备法在难治病辨治中的运用

1 兼备法的渊源 成无己曰:“制方之用,大小缓急奇偶复”。兼备法隶属复方之范畴,是用数方或数法按一定规律组合而成。张仲景的鳖甲煎丸、吴又可的清瘟败毒散、吴鞠通的化癥回生丸是其典范。清代名医曹仁伯早已指出:兼备法为治疗疑难杂病的方法之一。“每遇病机丛杂,治此碍彼,他人莫能措手者,必细意研求,或合数方为一方融贯之”。     

2020年版《中国药典》调经中成药特点分析与思考

目的 整理和分析2020年版《中华人民共和国药典》收录的调经相关中成药的功能主治、组方、剂型和用药特点,为临床合理用药提供参考。方法 逐一录入2020年版《中华人民共和国药典》收录的调经相关中成药,并对功效、剂型、服用方法、用药注意事项进行统计、分类和归纳。同时对纳入中成药组成相关中药进行录入,明确调经相关高频中药,并分析其功能主治、性味归经,以期指导临床用药。结果 共纳入调经中成药142种,根据功效共分为12类,以调经、理血、补益、活血消癥为主,代表中成药分别为八珍益母丸、少腹逐瘀丸、驴胶补血颗粒、桂枝茯苓丸,符合“气血宣行”“调肝理脾”的月经病中医药治疗原则;调经中成药剂型以丸剂和胶囊剂居多,特殊用法有以黄酒或生姜汤送服。注意事项以妊娠禁忌占比最多,其次为经期禁忌、饮食禁忌;高频药物功效以补虚药、活血化瘀药、清热药为主,频次前3位的是当归、白芍、川芎。性味以温性,甘、苦、辛为主,主归肝、脾经。结论 治疗月经不调用药应以养血活血理气、补肾扶脾、养肝和胃为主,并根据患者具体情况选用相应的剂型,辨证应用药引和服用方法,注意用药禁忌,在中医药理论指导下,辨证论治,合理选择调经中成药。     

几种中成药的临床应用体会

几种中成药的临床应用体会蔡小杭（福建省漳州市中医院３６３０００）关键词鸟鸡白凤九，白带丸，珠黄散，男宝，临床应用中成药方便易带，患者乐于接受，在临床应用上十分广泛，是中药剂型改革的一条主要途径。但是由于药物名称和习惯用法的束缚，使中成药在实际运用中常...     

中药丸剂剂型理论与应用现状关键问题分析

膏丹丸散为中医药经典剂型,丸剂最具代表性与传承性,"丸者缓也,舒缓而治之"是最经典的丸剂剂型理论,对中药丸剂的遣方、制剂、临床用药都有指导性意义。该文以"丸者缓也"药剂学内涵为中心,从剂型理论、制剂技术、临床应用3个维度阐释中药丸剂对中医药精髓传承与发展的重要意义,以期为中药丸剂的制剂机制、代表功效的物质基础、临床疗效的作用机制等研究提供依据。     

小议“银翘解毒丸”的剂型与剂量

“银翘解毒丸”是中医临床常用中成药之一,系由吴鞠通《温病条辨》所制“银翘散”变换剂型而成。“银翘散”有辛凉透表、清热解毒之功,主要用于治疗温病初起’邪袭肺卫之证。由“银翘散”转换剂型而制成的“银翘解毒丸”更具有体积小、服用、贮存、携带方便等优点,倍受临床医务人员的青睐。但对此剂型转换及转换后的用量规定对临床疗效的影响,似乎认识不足,笔者想就此问题谈一点粗浅看法。     

膏方治疗肝病验案3则

膏方起源于宋代，是中医药传统剂型之一，目前以上海、江浙一带较为流行。秦伯未在《膏方大全》中指出：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也”。全国老中医药：争家学术经验继承工作指导老师连建伟教授善用膏方治疗肝病，疗效较佳，今举验案3则及其用方体会，与医林同道共享。