经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症(附43例报告)

我院从1993年4月～1997年10月采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症（BPH）210例，其中高龄高危病人43例，占20％，取得满意疗效，报告如下。1资料和方法1．1临床资料本组43例，年龄为67～86（平均72．4±6．6）岁。高龄是指年龄＞75岁者，共19例（44．2％）；高危是指术前伴有心、肺、脑、肾器质性疾患或内分泌系统疾患其中1项者，共24例（55．8％），其中慢性肾功能不全（血Cr＞200mmol／L）9例，临床糖尿病4例，既往心绞痛或心肌梗死史3例，心电图异常3例，脑血管意外单侧肢体活动障碍2例，慢支肺气肿2例，左肺切除术…     

经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生症

目的:探讨高危前列腺增生症(BPH)患者经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗效果。方法:采用PKRP治疗高危BPH患者72例,随访3~14个月。结果:前列腺重量25.1~125(59.2±31.9)g,手术时间30~190min,平均(64±44)min。最大尿流率由术前的(7.5±1.7)ml/s上升至术后3个月的(19.2±3.2)ml/s(P<0.01),国际前列腺症状评分术前为(22.6±1.5)分,术后3个月降至(7.2±1.3)分(P<0.01)。结论:经尿道等离子双极电切术治疗高危BPH见效快,安全性好,并发症少。     

高危前列腺增生症的经尿道前列腺电切术

目的　探讨经尿道前列腺电切术对高危前列腺增生症 (Benignprostatichyperplasca ,BPH)的价值。　方法　对 2 3 9例高危BPH行部分性经尿道前列腺电切术 (part-TURP )。　结果　行一次电切 2 3 5例 ,二次电切 4例。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前 ( 2 7 0± 3 9)分降至术后 ( 8 3± 3 3 )分 (t =49 58,P =0 0 0 0 ) ;生活质量指数 (Qualityoflifeindex ,QOL)由术前( 4 8± 0 9)分降至术后 ( 1 5± 0 6)分 (t =2 8 3 5,P =0 0 0 0 ) ;最大尿流率 (Maximumflowrate ,MFR)由术前 ( 5 8± 3 7)ml s升至术后 ( 18 6± 4 7)ml s(t=-13 0 2 ,P =0 0 0 0 ) ;平均尿流率 (Averageflowrate ,AFR)由术前 ( 1 2± 0 8)ml s升至术后 ( 11 3± 2 3 )ml s(t=-2 1 44,P =0 0 0 0 ) ;剩余尿量 (Residualurine ,RU)由术前 ( 2 73± 71 1)ml降至术后 ( 2 5 6± 12 2 )ml(t =3 3 96,P =0 0 0 0 )。随访 2 3 7例 ,时间 3月～ 48月 ,平均 18月 ,排尿通畅。　结论　高危BPH患者并不是TURP的绝对禁忌证 ,part -TURP对这类患者可行。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性及疗效。方法回顾分析我院2003年3月至2008年2月接受PKRP治疗的高危BPH患者临床资料,共125例,年龄65．90岁,平均（73．4±5．5）岁：不同程度的排尿困难症状病史6个月～28年。结果本组手术时间25—107（51±24）min,切除前列腺重量16～122（40．6±27．4）g,出血30—126（75．0±25．5）ml,术中无输血、闭孔神经反射、经尿道电切综合征。117例患者随访3～36个月,无真性尿失禁,术后3个月Qmax由术前（7．3±4．2）ml／s升至术后（17．5±3．3）ml／s,IPSS由术前（22．5±5．6）分降至术后（7．1±4．3）分,QOL由术前（4．2±0．9）分降至术后（1．1±0．8）分,RUV由术前（62．5±33．2）ml降至术后（6．9±5．5）ml。结论PKRP是治疗高危BPH患者的安全、有效方法。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症

目的 研究经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症患者的安全性、疗效和围手术期的准备工作。方法 对23例高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切手术。总结此类患者围手术期的准备工作、手术技巧和注意事项以及统计术后最大尿流率(Qmax),国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL)的改变。结果 患者平均...     

经尿道前列腺气化电切术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVRP)治疗高危前列腺增生症的疗效和手术安全性。方法术前认真进行病情分析和手术风险性评估,积极地采用个体化围手术期处理后再行TUVRP。结果 本组38例均安全地实施TUVRP,随访3~12个月,排尿通畅,国际前列腺症状评分(IPSS)平均下降19分,残余尿量(PVR)<30ml。结论 只要认真地做好个体化围手术期处理,TUVRP是一种治疗高危前列腺增生症安全、有效的方法。     

经尿道电切治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）治疗高危前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）的安全性和疗效。方法2001年1月-2007年7月对303例高危BPH（年龄65-89岁,平均76.3岁;合并心血管病151例,肺部疾病67例,糖尿病37例,脑部疾病26例,肾功能不全16例,肝功能异常6例）施行TURP。结果303例高危BPHTURP成功,术后排尿通畅,无死亡病例和严重并发症发生。术前与术后3个月比较：国际前列腺症状评分（IPSS）从（19.6±7.9）分下降至（6.4±3.3）分（t=26.838,P=0.000）,生活质量评分（QOL）从（4.7±1.5）分下降至（2.3±1.1）分（t=22.459,P=0.000）,最大尿流率（Qmax）从（4.1±2.6）ml/s升至（13.9±7.1）ml/s（t=-22.561,P=0.000）,残余尿（RU）从（139.0±32.5）ml下降至（13.5±8.6）ml（t=55.143,P=0.000）。结论TURP治疗高危BPH安全有效,并发症少,围手术期个体化处理和手术技巧是保证手术成功的关键。     

经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生症

目的：探索经尿道前列腺电汽化术在高龄、危重前列腺增生症患者中的安全性和疗效.方法：对98例高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺电汽化术手术.总结术前准备注意事项、术中手术技巧以及术后并发症,对比观察手术前、后同际前列腺症状评分、剩余尿量、最大尿流率等指标的差异.结果：手术时间40～90min,平均55 min 切除腺体重12～75 g.平均41.5 g 术中出血量50～400 ml,平均80 ml.术前中心静脉压（7.5±2.5）cmH2O,术中最高中心静脉压（10.8±3.1）cmH2O,术后中心静脉压（7.9±2.6）cmH2O.平均随访12个月,患者国际前列腺症状评分由（27.3±3.1）分降至（7.2±2.9）分.剩余尿量由（310±40）ml降至（25±8）ml.最大尿流率由（8.0±2.8）ml/s升至（25.7±3.1）ml/s.结论：经尿道前列腺电汽化术可作为治疗高龄高危前列腺增生患者安全有效的方法.     

经尿道汽化电切术治疗高危重度前列腺增生症

目的总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的临床价值,观察手术安全性和有效性。方法回顾分析60例临床资料,平均年龄78岁,有全身并发症和泌尿科并发症2例以上、前列腺测重>50g的患者,经个体化围术期准备后行TUVRP。结果全部病例均顺利承受手术,随访3～6个月,平均TPSS从30分降至7分,最大尿流率(Qmax)从8ml/s上升至21ml/s,剩余尿量从150ml下降至45ml。结论TUVRP是彻底治疗高危重度BPH安全、有效的方法。     

经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危前列腺增生

目的:探讨经尿道前列腺部分汽化电切术(TUVP)治疗高危前列腺增生(BPH)的疗效。方法:对86例平均年龄为75岁的高危BPH患者,采用TUVP治疗,随访10~40个月。结果:86例手术时间15~90min,失血量100~200 ml,无经尿道电切综合征发生。国际前列腺症状评分由术前(25.3±4.6)分,下降至术后(9.6±2.8)分;生活质量评分由术前(5.2±0.6)分,下降至术后(2.4±0.5)分;最大尿流率由术前(6.3±3.0)ml/s上升至术后(14.2±5.3 ml/s);剩余尿量由术前(88.8±13.4)ml,下降至术后(17.2±14.8)ml。手术前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:TUVP是治疗高龄高危BPH有效、安全性好、并发症少的方法。     

经尿道前列腺气化切割结合电切通道成形术治疗高危前列腺增生

目的：探讨经尿道前列腺气化切割结合电切通道成形术治疗高危前列腺增生（BPH）的方法和疗效。方法：采用经尿道前列腺气化切割结合电切通道成形术治疗高危BPH患者36例。结果：手术视野清楚，出血少，疗效满意，未出现严重并发症。结论：经尿道前列腺气化切割结合电切通道成形术是一种治疗高危BPH安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的手术方法。     

经尿道电切治疗高危前列腺增生症

目的：探讨TURP治疗高危BPH的安全性和疗效。方法：对196例高危BPH患者行TURP治疗。187例术后均随访,时间为3～14月。结果：全部患者术后自行排尿通畅;TURP前后前列腺症状国际症状评分、质量评分、最大尿流率比较,均差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经尿道TURP治疗高危BPH损伤小,安全性高,疗效确切且并发症少,适用于高危BPH患者。     

通道法TURP治疗高危前列腺增生疗效观察

为探讨高危前列朱增生症（ＢＰＨ）患的治疗方法，采用通道法ＴＵＲＰ治疗高危ＢＰＨ患２０例，术中平整切除梗阻的前列腺组织，形成排尿通道，对估计需切除较多腺体组织才能解除梗阻，预先在前列腺出血好发部位注射组织凝固剂，以减少出血，结果术后出排尿通畅，随访６～１２个月，国际前列腺症状评分由术前３０．５±３．１分降为８．３±２．８分，生活质量评分由术前４．５±０．９分降为１．５±０．８分，认为本法安全有     

经尿道前列腺电切气化术治疗前列腺增生568例报告

目的 :进一步探讨前列腺增生 (BPH)的有效手术新方法。方法 :采用经尿道前列腺电切术和气化术治疗BPH患者 5 6 8例。结果 :疗效满意 ,术后 3～ 6个月随访 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) 8.5± 1.5分 ;最大尿流率 (Q max) 2 0 .5± 4 .5ml s,剩余尿量 2 9.1± 14 .2ml,未出现严重并发症。结论 :将电切和气化相结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法 ,具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等优点。     

氟他胺在中重度前列腺增生电切术前的应用

目的探讨氟他胺在中重度良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前的应用价值。方法48例前列腺体积>40 m l的BPH患者行TURP术前5~7 d给予氟他胺250 mg,每天3次,详细记录患者术中和术后1个月期间的临床资料,并与同期62例未服用抗雄激素药物的BPH手术患者资料进行对比分析。结果治疗组和对照组患者前列腺体积分别为(70.9±24.8)m l和(67.8±27.8)m l,差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量分别为(94.4±51.6)m l和(155.8±84.3)m l,甘露醇灌洗液量分别为(18.4±6.2)L和(25.4±8.8)L,电切操作时间分别为(65.0±16.4)m in和(86.8±25.0)m in,术后膀胱冲洗时间分别为(46.5±9.1)h和(57.8±17.4)h,冲洗液量分别为(19.2±4.2)L和(26.7±10.2)L,术中视野满意或较满意分别为36例(75.0%)和26例(41.9%),术中需要增加灌洗压力分别为11例(22.9%)和28例(45.2%),输血分别为3例(6.2%)和14例(22.6%),术后继发性出血分别为5例(10.4%)和16例(25.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TURP术前短程应用氟他胺可显著减少术中、术后出血,可作为中重度BPH患者术前准备的一种方法。     

经尿道前列腺电切与汽化切除术的疗效比较

目的 对比分析经尿道前列腺电切(TURP)和经尿道前列腺汽化切除术(TUVRP)的疗效和手术并发症.方法 良性前列腺增生(BPH)患者637例,随机分为TURP组(298例)和TUVRP组(339例).患者术前最大尿流率(Qmax)和国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(9.8±2.3)、(10.1±2.1)ml/s和15.3±3.1、15.1±3.7.比较2组患者手术时间、失血量、血钠变化及手术并发症发生率.结果 2组手术均顺利,无手术死亡病例.TURP和TUVRP组术后Qmax分别为(19.0±2.9)和(18.0±2.3)ml/s,IPSS 5.0±1.4和8.05±1.6,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01),2组问Qmax差异无统计学意义(P0.05)、IPSS差异有统计学意义(P<0.05).TURP组手术时间(52±16)min,肉眼血尿持续(9.0±2.3)d,继发性出血6例(2.0%),尿路感染14例(4.7%),下尿路症状(LUTS)26例(8.7%),暂时性尿失禁6例(2.0%),膜部尿道狭窄4例(1.3%);TUVRP组分别为(68±19)min,(12.0±3.6)d,19例(5.6%),38例(11.2%),59例(17.4%),13例(3.8%),16例(4.7%);以上各项2组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05).TURP组术中失血量(126±29)ml,切除组织(31±8)g,手术前后血钠差(8±6)mmol/L,发生TURS 3例(1%);TUVRP组分别为(122±38)ml,(33±9)g,(7±7)mmol/L,2例(0.6%);以上各项2组间比较差异均无统计学意义(P值均0.05).结论 TURP和TUVRP均为治疗BPH的有效手术方法,TURP手术并发症发生率更低.     

经尿道前列腺电切术与汽化切除术的并发症分析

目的 分析经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化切除术（TVP）术中、术后常见并发症，进一步提高手术安全性和有效性。方法 回顾分析经尿道前列腺切除术4156例，其中TURP1056例，TVP3100例。比较2组患者术中、术后早期和远期并发症的发生率。结果 TURP与TVP平均手术时间分别为62min和54min，平均切除组织21．2g和36．7g。因术中出血而需输血者分别为14．1％和0．2％（P〈0．01），电切综合征（TURS）2．7％和0．9％（P〈0．01），包膜穿孔尿外渗3．7％和0．8％，术后出血2．2％和0．2％，尿路感染4．0％和5．7％，尿道狭窄2．5％和2．8％，膀胱颈部挛缩2．2％和2．1％，勃起功能障碍7．0％和2．3％（P〈0．01），逆行射精为45．0％和45．6％，永久性尿失禁各1例。结论 TURP与TVP均为良性前列腺增生安全而有效的外科治疗方法。但TURP术中出血、TURS、包膜穿孔尿外渗、术后出血、勃起障碍发生率明显高于TVP，而TVP尿道狭窄和膀胱刺激症状发生率略高于TURP组。