合并糖尿病的BPH患者TURP围手术期处理

目的 探讨合并糖尿病的良性前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,该类患者的围手术期处理方案.方法 1999年1月至2007年4月,共收治此类患者122例,均接受TURP治疗及围手术期适当处理,术前及术后6个月时行IPSS评分、尿流动力学检查.结果 患者病情恢复良好,IPSS评分由术前22.4分降至12.6分,最大尿流率由术前7.5ml/S上升至16.3ml/S,最大尿流率时逼尿肌压由75.9cmH2O下降至39.5cmH2O,1例严重膀胱逼尿肌收缩乏力的患者,排尿困难改善不明显,需辅助以自我间断导尿.结论 经充分的围手术期处理后,合并糖尿病的BPH患者可接受TURP治疗并获得良好疗效.     

个体化TURP治疗高危良性前列腺增生症的临床观察

目的 探讨个体化方案治疗高危良性前列腺增生症的临床效果及安全性.方法 对87例高危良性前列腺增生症患者进行个体化围手术期处理,采用标准经尿道前列腺切除术(TURP)(22例)、低容量大通道TURP(37例)和低容最小通道TURP(28例)手术治疗,观察手术治疗效果及安全性.结果 全部病例均顺利耐受手术,无严重并发症,无输血病例.标准TURP组、低容量大通道TURP组和低容晕小通道TURP组平均手术时间分别为(65.5±21.2)、(32.4±1 7.5)和(16.5±3.6)min;术中平均失血量分别为(148.4±45.3)、(84.7±37.2)和(32.4±15.7)ml;平均切除组织量分别为(41.2±10.5)、(25.4±6.3)和(1 1.3±3.2)g.后两种方法与标准TURP组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).所有病例随访3～28个月,国际前列腺症状评分(IPSS评分)分别降低(19.7±6.8)、(17.9±6.4)和(15.7±9.5)分;最人尿流率分别增加(13.4±8.4)、(12.7±9.4)和(11.4±5.4)ml/s;生活质量评分(QOL)分别下降(2.2±0.2)、(2.1±0.2)和(2.4±0.4)分;剩余尿量(RUV)分别下降(135.7±68.4)、(158.8+87.5)、(147.6±65.7)ml.组间疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 个体化围手术期治疗和个体化TURP是治疗高危BPH的安全有效方法,值得推广.     

良性前列腺增生患者 TURP 术后再次电切手术的临床分析

目的：探讨良性前列腺增生（ BPH）患者TURP术后再次电切手术的原因和诊治方法。方法采用回顾性临床研究方法,分析本院1998年12月～2013年12月行TURP治疗BPH患者术后再次电切手术的临床资料。结果3016例BPH患者TURP术后再次电切手术102例。再次电切手术距第一次 TURP时间平均1年6个月,第二次行电切手术的患者中有54例（占58．7％）在第一次TURP术后反复发生肉眼血尿,腺体残留或复发32例,膀胱颈部挛缩16例。结论 BPH患者行TURP术后再次电切手术的发生率为3．4％;第二次电切手术距第一次TURP手术的平均时间为1年6个月;其原因除了膀胱颈挛缩、腺体残留所引起明显下尿路梗阻症状外,TURP术后反复发生肉眼血尿是再次电切手术的主要原因。     

TUVP结合TURP治疗前列腺增生45例报告

目的：探讨治疗前列腺增生（BPH）的有效手术方法。方法：采用经尿道前列腺电气化术（TUVP）结合经尿道前列腺切除术（TURP）治疗BPH45例。结果：术中出血少,术后随访3－6个月,排尿功能均恢复良好,国际前列腺症状评分（IPSS）平均9．2分,生活质量评分（QOL）平均1．5分,最大尿流率（Qmax)平均14．1ml/s,未出现严重并发症。结论：本方法是一种操作较简易、出血少、安全性高、疗效确切的新手术方法。     

高龄及高危前列腺增生患者的TURP治疗(附38例报告)

目的　提高高龄及高危前列腺增生症患者的手术治疗效果,总结经验。　方法　对３８例患者进行 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ（ 经尿道前列腺电切术） 。　结果　一次电切者３７ 例,二次电切１ 例,术后平均随访１４ 个月,排尿通畅。　结论　高龄及合并症不是 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ 的绝对禁忌证。     

合并糖尿病的BPH患者TURP围手术期护理

目的探讨合并糖尿病的良性前列腺增生症(BPH)患者TURP围手术期护理方法.方法回顾性分析60例BPH合并糖尿病患者围手术期的护理及治疗.结果60例患者获得满意的护理疗效,无护理并发症.结论 BPH合并糖尿病患者围手术期的护理是手术成功的基础、术后满意疗效的后盾.     

TURP治疗大体积(＞80g)前列腺增生(附246例分析)

目的 探讨TURP治疗大体积前列腺增生的安全性、有效性.方法 采用TURP治疗大体积前列腺增生患者246例.年龄61 ～ 86岁,平均年龄76.3岁.前列腺重量80 ～ 267g,平均97g.结果 手术时间90～ 246min,平均135min.切除前列腺重量平均63.6g.术后平均留置管时间4.5d,术后平均住院时间5d.术后3个月随访,最大尿流率(Qmax)由术前平均6.3±1.6ml/S上升为16.1±5.0ml/S,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均29.8±1.2分降至7.3±1.0分,剩余尿(RUV)由术前50～ 960mL降至10～40mL(P＜0.01).结论 在熟练掌握TURP技术后,采用TURP治疗大体积前列腺增生是一种安全、并发症少、疗效好的微创方法.     

高危BPH经TURP围手术期健康教育与护理的结合应用体会

目的提高高危前列腺增生（BPH）经TURP的治愈率。方法对126例高危BPH患者实施有计划、系统的健康教育。结果患者消除或减轻了影响健康的危险因素,自觉配合医护人员进行手术治疗。结论健康教育与护理的结合能有效提高治愈率。     

腔内手术与开放手术治疗前列腺增生的疗效比较

目的探讨经尿道腔内手术及传统开放手术治疗前列腺增生症(BPH)的彻底性,对比不同方法的疗效.方法将BPH患者126例,随机分成腔内组和开放组.测量切除腺体重量及术前B超估计重量,求得腺体切除率.术后3个月随访,根据IPSS评分、最大尿流率、并发症和住院时间等,比较两类术式的疗效.结果腔内组95例,平均切除腺体(25.8±16.7) g,平均腺体切除率61.4%;开放手术组31例,平均切除(39.6±30.8) g,平均腺体切除率70.8%;手术疗效二组间差异无显著性意义(P＞0.05).而术后住院时间等,腔内组明显短于开放组(P＜0.05).结论腔内手术近期疗效与开放手术类似,效果好,并发症少,但对增生腺体切除率偏低,可能影响远期疗效.等离子双极汽化前列腺切除术采用腔内分隔切开逆行剥离法切除增生腺体,有望达到开放手术顺行剥离切除腺体的效果.     

TURP并发症的原因及防治

良性前列腺增生症(BPH)是老年人常见疾病,随着平均寿命的延长和营养结构的改变,近半个世纪以来发病率有所增长.最新统计表明[1],我国50岁以上男性前列腺增生发生率为51.2%,50～60岁57.75%,60～70岁67.5%,70～80岁74.26%,80岁以上为76.92%.     

TURP的手术经验

１９８０年１０月～１９９３年５月，施行ＴＵＲＰ手术１４２８例。认为：膀胱区平片、前列腺Ｂ超与尿流率应做为术前常规检查；心要时应采用直视导入电切镜方法；防止切穿外科包膜；术毕应达到四项指标；膀胱颈纤维化应注意几个要点；手术结束前直肠指检应为常规检查以及当放置气囊导管困难时，应采用导丝法等。     

TURP术后尿管拔除前膀胱灌注生理盐水的临床意义

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)术后尿管拔除前膀胱灌注生理盐水的临床意义.方法 2009年5月至2011年8月,采用TURP治疗BPH患者140例,分为灌注组(尿管拔除前膀胱灌注生理盐水100 ～ 200 ml,至有较强的尿意感时拔除)和对照组(单纯尿管拔除)各70例,两组患者术前IPSS评分[(24.4±3.6)与(24.3±3.5)分]、前列腺质量[(69.5±14.6)与(66.7±15.3)g]、Qmax[(4.4±2.6)与(4.2±2.7) ml/s]及年龄[(67.8±6.7)与(69.9±7.4)岁]比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察比较两组第一次排尿等待时间、不同时段尿液白细胞计数及恢复至基本正常排尿的时间.结果 两组患者拔管后第一次排尿均通畅,对照组第一次排尿等待时间(33.1±5.4)min,明显长于灌注组(3.7±0.2) min,差异有统计学意义(P＜0.05).灌注组患者第一次及次日晨起第一次中段尿液白细胞计数(4.5±0.1)、(3.7±0.2)/HP,明显低于对照组(6.9±3.5)、(4.3±0.5)/HP,差异有统计学意义(P＜0.05).灌注组细菌培养阳性率(11.4％,8/70;8.6％,6/70)与对照组(10％,7/70;8.6％,6/70)比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者恢复正常排尿的时间(11.7±1.3)d,明显长于灌注组(7.7±1.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TURP术后尿管拔除前膀胱灌注生理盐水,可早期评估术后疗效,同时可缩短正常排尿恢复时间.     

TURP术后远期排尿困难的原因及再治疗的临床分析

目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)术后远期(术后半年以上)排尿困难的原因,同时探讨再治疗方法.方法 回顾性分析29例TURP术后远期出现排尿困难患者的临床资料及治疗方法.结果 术后发生腺体残留复发6例,尿道狭窄9例(其中尿道外口狭窄3例,膀胱颈挛缩6例),逼尿肌功能障碍12例,前列腺癌2例.所有患者经相应治疗,疗效确切.结论 腺体残留、尿道狭窄、逼尿肌功能障碍和前列腺癌是TURP术后远期排尿困难的主要原因.针对病因采取个体化治疗是治疗TURP术后远期排尿困难的有效方式.     

TUVP配合TURP治疗前列腺增生症98例报告

目的：探讨前列腺增生症的有效治疗方法。方法;采用经尿道前列腺电气化术配合经尿道前列腺切除术治疗ＢＰＨ９８例。结果：术中未输血;术后随访６－１８个月,效果满意,均排尿通畅,并发症少。结论;本方法操作简易,出血少,能扩大手术适应证。     

低功率HoLEP与TURP对BPH患者疗效的影响及术后应激性尿失禁的危险因素分析

目的:探讨低功率(60 W)经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的疗效,并分析术后应激性尿失禁的危险因素。方法:选择2012年10月至2018年6月在本院行TURP的150例BPH患者为对照组,以2018年7月至2019年10月在本院行HoLEP的60例...     

保留后尿道前列腺鞘形切除术60例报告

１９９３年１０月￣１９９６年１０月采用保留后尿道前列腺鞘形切除术前列腺增生症６０例，平均手术时间５０ｍｉｎ，术中平均出血量５０ｍｌ，切除腺体平均得量７０ｇ。术后无明显出血，感染、尿失禁，排尿困难等并发症；长期随访排尿通畅，最大尿流率〉１５ｍｌ／ｓ，残余尿量０￣１５ｍｌ，阴茎能勃起，认为保留后尿道前列腺鞘形切除术具有保留尿道连续性、操作简便、出血少、并发症少、术后恢复快等优点，值得推广应用。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术67例报告

报告采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生６７便，术后随访３￣１８个月，疗效满意，认为本手术具有不损伤尿道，术后恢复快，并发症少，保留顺行射精，简单易行等优点，适用于除外前列腺纤维化，前列腺肿瘤的前列腺增生患者。