经尿道前列腺电切术的并发症及其防治

经尿道前列腺电切术（TURP）在我国已成为解除膀胱出口梗阻的主要手段。随着该手术的广泛开展，其各种并发症的严重性也日益爱到重视，本文就TURP的并发症及其防治做一综述。     

男性尿道直视下内切开术的并发症及防治

我院自 1989年至今采用直视下尿道内切开术(ｄｉｒｅｃｔｖｉｓｉｏｎｉｎｔｅｒｎａｌｕｒｅｔｈｒｏｔｏｍｙ ,ＤＶＩＵ)治疗男性尿道狭窄 2 6例 ,出现并发症 6例 ,小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性尿道狭窄病人 2 6例 ,年龄 2 7～6 8岁 ,平均 51岁。狭窄原因 :骨盆骨折 14例 ,骑跨伤 8例 ,耻骨上前列腺切除术后 1例 ,医源性损伤 2例 ,淋菌性尿道狭窄 1例。狭窄段长度小于 0 .5ｃｍ19例 ,0 .5～ 1.0ｃｍ 6例 ,2 .0ｃｍ 1例。 2 6例中 6例出现并发症 ,其中尿液外渗 1例 ,术后大出血 1例 ,尿道感染 3例 ,尿道再狭窄 1例。1.2　结果…     

经尿道前列腺电切术的并发症及其防治

经尿道前列腺电切术 (TURP)在我国已成为解除膀胱出口梗阻的主要手段。随着该手术的广泛开展 ,其各种并发症的严重性也日益受到重视 ,本文就TURP的并发症及其防治做一综述。     

窥视下尿道内切开术配合电切术治疗尿道狭窄

我院于１９９４年－１９９６年１２月采用窥视下尿道内切开术和电切术，治疗尿道狭窄及闭锁４０例。随访半年以上，除１例外均获痊愈，成功率高达９７．５％。此法有反复行内切开或切除的优点、成功率高；且并发症发生率低，是一种治疗尿道狭窄的首选方法。     

经尿道前列腺电切术并发症处理及其防治

出血、尿外渗、尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈硬化症及心血管异常是经尿道前列腺电切术的常见并发症。作者结合110例手术所遇到的上述并发症,参考文献资料,阐明了这些并发症的发生原因及处理原则。     

窥镜直视下尿道内切开术加电切术治疗尿道狭窄

目的：探讨尿道狭窄的有效治疗方法。方法：对1991—2000年收治的128例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析，并比较窥镜直视下尿道内切开术和直视下尿道内切开术加电切术的疗效。结果：作单纯直视下尿道内切开术56例，治愈29例(51．9％)。作窥镜直视下尿道内切开术加电切术72例，治愈63例(87．5％)。结论：窥镜直视下尿道内切开术加电切术的方法可明显提高尿道狭窄的疗效，减少其复发率。     

经尿道前列腺电切术并发症的防治

经尿道前列腺电切术(TURP)是目前世界公认的外科治疗BPH的金标准,本文对TURP并发症的发生及预防措施进行综述。TURP术中出血、前列腺穿孔及冲洗液外渗、TUR综合征的发生与术后出血、尿失禁、膀胱颈挛缩的发生密切相关,所以,掌握电切的深度、彻底止血、避免前列腺包膜穿孔,是预防TURP术后并发症发佳的技术关键;人工尿道括约肌是治疗永久性尿失禁的最佳选择。为了预防术后出现膀胱颈挛缩,作TURP时行膀胱颈环行纤维切开术是一种理想的选择。     

经尿道前列腺电切术的并发症及其防治

报道经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）８７５例的临床资料，年龄４７～８７岁，平均６９．２岁。主要临床表现为进行性排尿困难，夜尿次数增多和尿潴留。术中术后常见并发症的发生率分别为：ＴＵＲ综合征２．７％，包膜穿孔和尿外渗１．７％，切破静脉窦而中止手术０．６％，术中出血和术后继发性出血３．９％，暂时性尿失禁３８％，永久性尿失禁０１％，排尿不畅和尿道狭窄２．１％，阳萎１２０％，逆行射精４５０％。对上述并发症的防治进行了讨论。     

经尿道前列腺电切气化术常见并发症的防治

经尿前列腺电切气化术(TUVP)是近年来国内大中医院逐渐开展治疗前列腺增生症及前列腺癌的新方法,虽然疗效满意,但亦存在着许多并发症,其中术后出血、术后轻度尿失禁困扰着许多刚刚开展此项工作的医生,下面就我院近五年来开展TUVP初期发生并发症的原因、防治措施总结如下。     

尿道内切开术加电切术治疗尿道狭窄及闭锁(附37例报告)

目的探讨尿道狭窄及闭锁的有效治疗方法。方法回顾性分析37例尿道狭窄患者的临床资料,并比较直视下尿道内切开术和直视下尿道内切开术加电切术的疗效。结果作直视下尿道内切开术16例,一次性治愈7例（43．8％）。作经尿道内切开加电除术2l例,一次性治愈17例（81．0％）。结论内窥镜直视下尿道内切开加电切术具有损伤少,恢复快,术后并发症少和复发率较低。因此,它是目前治疗尿道狭窄的有首选方法。     

经尿道前列腺切除术及其并发症

目的：探讨经尿道前列腺电切术并发症的原因及预防措施。方法：对128例前列腺增生症行前列腺经尿道电切术治疗。结果：6例发生电切综合征,9例前列腺包膜穿孔,术后继发性出血4例,排尿困难8例,短暂性尿失禁5例。结论：手术并发症的发生主要取决于操作的熟练程度,大部分并发症经及时处理,不会有严重的后果。     

经尿道双极等离子前列腺电切术后并发症分析及防治

目的:探讨经尿道双极等离子前列腺电切(TUPKP)术后并发症及其防治措施。方法:随访统计419例TUPKP患者的术后近期并发症和远期并发症,分析其原因并总结防治措施。结果:419例TUPKP患者中,术后近期并发症有继发出血7例,暂时性尿失禁24例,排尿障碍26例,尿路刺激症状33例。远期并发症有附睾炎2例,前尿道狭窄20例,膀胱颈挛缩5例。术前有性生活者79例,术后放弃性生活者7例,勃起功能障碍(ED)1例;术后有性生活者71例,其中逆行射精56例。结论:等离子电切具备切剥准确、止血效果好的突出优点,对性功能影响不明显,但进口电切镜直径与我国患者尿道直径相比较粗,大力碎石钳经尿道操作处理膀胱结石均会引起尿道狭窄。提高对TUPKP术后并发症的认识对预防和处理并发症尤为重要。     

经尿道射精管切开术后24例并发症临床分析

目的探讨经尿道射精管切开（TUR-ED）术后并发症及其防治。方法24例射精管开口梗阻患者施行了TUR-ED术,年龄22-36岁,分析所有患者术后并发症,并对并发症的处理进行总结。结果术后出血3例（12．5％）,感染5例（20．8％）,梗阻复发2例（8．3％）,射精异常2例（8．3％）。结论TUR—ED术后并发症发生受多因素影响。结合患者的整体情况、遵循个体化原则、加强对泌尿男科医师手术技能的训练是手术成功的关键。     

尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

尿道狭窄是泌尿外科常见病,治疗方法较多,包括尿道扩张术、尿道成形术、尿道内支架及尿道内切开术等.目前对于各种治疗方法适应证的选择尚无统一意见.     

经尿道前列腺电汽化术的并发症及防治

1999年7月至2001年1月，我院共进行前列腺增生经尿道电汽化术186例，现将有关资料报告如下。     

经尿道前列腺汽化电切术后并发症的防治体会

经尿道前列腺电切（TUR）和汽化电切术（TUEVAP）是临床上常用的前列腺手术方式。其创伤小、出血少、恢复快的优点已为临床所公认，被称为治疗前列腺增生（BPH）的“金标准”。但也会引发程度不同的术后并发症：如电切综合征（TURS）、尿路感染、休克、弥漫性血管内凝血等。晚期并发症有出血、膀胱出口梗阻、尿失禁、膀胱无抑制性收缩、性功能障碍、附睾炎等。自2000年以来，我院对65例前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化电切术（TUEVAP），5例前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子汽化电切术。现就并发症的防治体会总结如下。     

经尿道前列腺气化切割术的并发症及防治

经尿道前列腺电气化切割术(TUEVAP)具有损伤小、术后恢复快、疗效显著等优点 ,但在初期开展阶段 ,易发生并发症。自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 11月我院采用TUEVAP治疗BPH 80例 ,对手术并发症的发生原因及防治措施进行总结。现报告如下。材料与方法　本组 80例。年龄 58～ 92岁 ,平均 72岁。病程 6个月至 10年 ,平均 3 .5年。均有典型的良性前列腺增生症状 ,并经直肠指检、B超确诊。术前平均IPSS评分 2 3 .6。经腹B超测量前列腺体积 2 8～ 96ml,平均 56.3ml。有尿潴留病史 3 1例 ,膀胱结石 7例 ,膀胱肿瘤 2例 ,伴梗阻性肾功能不全…     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及其防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症防治。方法我院经尿道前列腺汽化电切术(TUEVAP)治疗良性前列腺增生(BPH)400例,年龄52～92岁,平均69．3岁。结果术中术后常见并发症的发生率分别为：术中出血和术后继发性出血2．75％,经尿道电切综合征(TURS)0．75％,包膜穿孔和灌洗液外渗0．5％,暂时性尿失禁10．75％,尿道外口狭窄2．5％,排尿不畅0．5％,尿路感染5．5％。结论TUEVAP存在一定的并发症,及时防治这些并发症有助于提高TUEVAP水平。     

直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的：探讨直视下经尿道内次切开术治疗尿道狭窄的有效性和安全性。方法：总结直视下经尿道内切开术治疗68例尿道狭窄和闭锁患者的疗效和经验，63例1次手术成功；3例行2次、2例行3次成功。结果：68例中，57例术后随访3～71个月，平均28．3个月，43例(75％)均排尿通畅；2例暂时性尿失禁者分别于术后3～6月内恢复。结论：直视下经尿道内切开术创伤小，并发症少，疗效确切，是尿道狭窄和闭锁的首选治疗方法。     

尿道内切开术治疗24例外伤性尿道狭窄

目的探讨尿道内冷刀切开术治疗外伤性尿道狭窄的效果。方法24例尿道狭窄患者,均采用尿道镜下经尿道内切开术治疗,现对其临床资料进行回顾性分析。结果24例手术均顺利完成。术后随访6～12个月,14例术后排尿通畅。最大尿流率〉15ml／s,8例术后出现尿流变细行定期尿道扩张,2例再狭窄者行二次尿道内切开手术治愈。结论尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效可靠,具有创伤小、并发症少等优点,而且要求硬件条件低,适应于基层医院开展。尿道扩张可以巩固手术效果和降低狭窄复发率。