软膀胱镜在尿道内切开治疗尿道狭窄并假道中的应用

2001年3月～2004年2月,我院使用软膀胱镜辅助治疗男性尿道狭窄并假道患者10例,报告如下。     

尿道内切开治疗尿道狭窄及闭锁的远期疗效

我院自 1985年采用尿道内切开方法治疗尿道狭窄及闭锁 96例 ,长期随访效果满意。报告如下。资料与方法　本组 96例。均为男性。年龄 5～ 6 9岁。病程 6个月～ 40年。后尿道狭窄 81例 ,前尿道狭窄 12例 ,多发性狭窄 3例。狭窄原因 :创伤性狭窄 87例 ,炎症性狭窄 9例。其中假道形     

尿道内切开加记忆合金支架置入术治疗难治性后尿道狭窄和闭锁

目的 探讨治疗难治性长段后尿道狭窄、闭锁的有效方法。方法 采用尿道内切开加记忆合金支架置入术治疗29例病人,随访3月至2年。结果 早期即可止常排尿,最大尿流率(MFR)平均值为19.6ml/s,排尿满意者26例(占89.7%)。结论 尿道内切开加记忆合金支架置入术是治疗难治性后尿道狭窄、闭锁的有效方法。     

尿道内切开结合记忆合金支架置入术治疗难治性后尿道狭窄或闭锁

目的 探讨治疗难治性后尿道狭窄或闭锁的有效方法。方法 采用尿道内切开结合记忆合金支架置入术治疗29例难治性后尿道狭窄或闭锁（长度〉3cm）患者。站果随访3个月至2年，术后早期即可正常排尿，最大尿流率（MFR）平均值为19．6mL／s，排尿满意者26例（89．7％）。结论采用尿道内切开结合记忆合金支架置入术治疗难治性后尿道狭窄或闭锁疗效满意。     

尿道内切开留置三圆支架管治疗尿道狭窄或闭锁

采用自行研制的尿道内切开刀,行尿道内切开尿道内置三圆硅胶支架管治疗外伤性、炎症性尿道狭窄或闭锁８例,效果良好,报告如下。临床资料　本组８例均为男性,年龄８～７０岁,平均３８岁。病程４个月～５年。骨盆骨折致尿道断裂行尿道会师术后尿道狭窄４例,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道拖入术后再次尿道狭窄２例;尿道反复淋菌感染后尿道狭窄１例;前列腺增生尿道内长期留置尿道支架,单纯支架取出后尿道闭锁１例。外伤性尿道狭窄长度为１５～２．５ｃｍ,炎症性狭窄长度为１１ｃｍ,尿道闭锁长度为２ｃｍ,其中２例外伤性尿道狭窄…     

尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁55例

目的探讨尿道内切开治疗男性尿道狭窄或闭锁的疗效。方法回顾分析1997年1月～2003年1月我科采用尿道内切开术治疗55例男性尿道狭窄或闭锁的效果。结果手术一次成功率90．9％(50／55)，2次治疗成功5例。47例随访6～12个月，平均10个月，10例拔尿管后1周内行1次尿道扩张术，2l例术后3个月内行3～5次尿道扩张术，16例术后3个月后行尿道扩张术。结论尿道内切开治疗男性尿道狭窄或闭锁疗效确切。     

软性镜协助尿道闭锁内切开五例报告

1998年 9月至 2 0 0 0年 8月 ,我们采用软性镜引导经尿道内切开治疗尿道闭锁患者 5例 ,报告如下。资料与方法　 5例均为男性。年龄2 6～ 76岁 ,平均 42岁。前后尿道闭锁 1例 ,后尿道闭锁 4例。 1例后尿道闭锁者闭锁段 >1ｃｍ ,余 4例闭锁段均为 0 .5ｃｍ左右。 2例曾行尿道开放     

膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤

目的:探讨膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的疗效及相关并发症。方法:选择58例患者,32例行膀胱镜下尿道会师术(Ⅰ组),26例行尿道端端吻合术(Ⅱ组),分别比较二者的平均手术时间、术中出血量、术后平均最大尿流率、术后尿道狭窄发生率及性功能评分。结果:Ⅰ组的手术时间较Ⅱ组明显缩短(30minvs90min),术中出血量少(120mlvs450ml),术后性功能影响少(22分vs16分),尿道狭窄发生率较高(28.1%vs7.7%,P<0.01)但术后平均最大尿流率差异无统计学意义(P>0.5)。结论:膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的疗效肯定,值得推广,但术后尿道狭窄仍是其主要并发症。     

尿道内切开治疗女性尿道狭窄

报告对8例女性尿道狭窄的诊治结果:6例痊愈,2例好转。并提出:其病因为炎性癜痕缩窄;诊断以排除上尿路疾患后能否通过尿道探或尿道膀胱镜为依据;常用的治疗方法为尿道扩张和尿道切开。     

损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治

目的 :探讨损伤性后尿道闭锁、尿道膀胱假道的诊治方法。方法 :报告 1例骨盆骨折致尿道断裂患者 ,因早期处理不当形成假道 ,再次行尿道修补仍不能恢复排尿通畅。经直肠指检、膀胱尿道造影、膀胱尿道镜检及前列腺部位的 MRI检查明确诊断 ,并进行尿道假道横断及前后尿道吻合术。结果 :术后 14d行膀胱尿道造影证实原假道消失 ,吻合口通畅 ,拔除导尿管后排尿通畅 ,尿线粗 ,无尿失禁。结论 :前列腺部位的 MRI检查有利于损伤性后尿道闭锁及尿道膀胱假道的诊断 ,尿道假道横断、前后尿道吻合术是治疗本症的有效方法     

电子膀胱软镜在后尿道狭窄（闭锁）患者中的临床应用与价值

目的：探讨电子膀胱尿道软镜在后尿道狭窄（闭锁）患者的临床应用与价值,为手术治疗提供客观依据。方法：总结2009年7月~2010年12月收治98例后尿道狭窄（闭锁）患者的电子膀胱尿道软镜检查资料。结果：98例患者后尿道狭窄（闭锁）长度为1．5～7．0cm,术中发现尿道假道6例,尿道直肠瘘6例,后尿道结石患者19例,狭窄段接近前列腺者26例,后尿道完全闭锁者22例。结论：电子膀胱尿道软镜具有可弯曲,创伤小,无视野盲区,可以方便的观察患者后尿道的情况,为选择手术方式及手术中的具体操作提供可靠的依据。     

双输尿管镜联合肾穿刺针治疗成年男性尿道闭锁

目的探讨双输尿管镜联合肾穿刺针治疗成年男性尿道闭锁的临床疗效。方法11例成年男性后尿道闭锁采用双输尿管镜联合肾穿刺针治疗。患者尿道闭锁段均位于尿道膜部和威球部,闭锁长度0．5—1．5cm,中位数1．1cm,无骨片压迫尿道。手术关键点为从尿道及膀胱造瘘口各置入输尿管镜观察闭锁段远近端,在双输尿管镜监视下,用肾穿刺针从闭锁段远端穿刺至闭锁段近端以确定正道,而后用尿扩及电切修整尿道。观察手术的疗效。结果11例全部手术成功,术后仅有少量尿道出血,留置尿管压迫后均止血。拔除尿管后均排尿顺畅,4例一度尿线变细,门诊尿道扩张后排尿通畅。术后无尿道热等近期并发症及尿失禁等远期并发症。结论双输尿管镜联合肾穿刺针治疗成年男性尿道闭锁成功率高,疗效好,并发症少。     

双膀胱镜尿道会师术治疗尿道损伤39例报告

我院自 1997年以来 ,以双膀胱镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤 39例 ,疗效满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 39例 ,均为男性 ,年龄 16～ 6 7岁。外伤原因 :车祸挤压伤 2 0例 ,重物砸伤 8例 ,骑跨伤 11例。其中尿道球部断裂 7例 ,后尿道裂伤 5例 ,前列腺膜部尿道断裂 2 7例。均伴骨盆骨折 ,阴囊会阴部血肿 12例。休克 8例。受伤时间 1～ 2 9h。入院时均不能排尿 ,导尿失败。治疗方法 :常规处理休克、外伤及抗感染外 ,急诊行膀胱镜下尿道会师术 ,连续硬膜外麻醉 ,截石位 ,膀胱穿刺器于耻骨联合上方刺入膀胱 ,取出针芯 ,插入10F导尿管作引…     

尿道狭窄的内切开治疗报告

尿道狭窄是泌尿外科常见病,男、女发率约为5：1。1990年～1998年共收治男性尿道狭窄病人33例,均用尿道膀胱镜直视下行尿道内切开术,手术效果满意,现报告如下：     

输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄（附30例报告）

笔者于2005年7月至2008年12月采用输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄30例患者,疗效满意。现报道如下。     

软性膀胱镜联合双极等离子电切治疗复杂性后尿道狭窄及闭锁

目的:提高复杂性后尿道狭窄及闭锁腔内手术的安全性及有效性。方法:总结7例后尿道狭窄或闭锁患者应用软性膀胱镜联合双极等离子电切治疗的临床经验。结果:7例患者均一次性手术成功,无手术并发症发生。随访4~28个月,排尿通畅,无复发。结论:软性膀胱镜联合双极等离子电切能迅速正确切除狭窄瘢痕,恢复尿道正常连续性,降低术后复发率,是一种新的安全有效的微创技术。     

尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁34例报告

报告对３４例尿道狭窄或闭锁患者行尿道内切开术治疗。术后均排尿通畅。其中２１例术后早期作了１～３次尿道扩张术，５例因尿线细而尿道扩张效果不满意再次行尿道内切开术。均未发生严重并发症。结合文献分析认为，尿道内切开术或加电切术作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法。并对本手术的有关问题进行讨论。